Resistentie tegen antibiotica

Algemeen

Onder resistentie wordt verstaan ​​een verminderde of geen reactie van een kiem op een antibioticum, hoewel de wetenschappelijke ervaring heeft geleerd dat dit antibioticum vernietigd zou moeten worden.
Aan het begin van de antibioticumleeftijd was resistentie grotendeels onbekend. Dit kwam doordat de meerderheid van de bevolking nog nooit eerder met een antibioticum in aanraking was gekomen. Toen de bacterie en het antibioticum voor het eerst in contact kwamen, kon het medicijn de ziekteverwekker snel en betrouwbaar doden.
Tegenwoordig is er bijna niemand meer die niet minstens één keer een antibioticum heeft ingenomen. De meeste ziekteverwekkers zijn ook in contact gekomen met een antibioticum.

Ontwikkeling van resistentie

Veel bacteriestammen ontwikkelen nog mechanismen die ervoor zorgen dat het anders schadelijke antibioticum hen niet langer kan schaden. Een mechanisme is de zogenaamde mutatie. Als een antibioticum werkt, bijvoorbeeld door een enzym te remmen, en als dit enzym op de juiste manier door de bacterie op moleculair genetisch niveau wordt gemodificeerd (gemuteerd), kan het antibioticum niet meer voldoende werken.
Antibiotica die maar één aanvalspunt in de bacterie hebben (bijv. Macrolide zoals erytromycine) zijn bijzonder vatbaar voor resistentie.
De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van resistentie wordt enerzijds gezien in het vroegtijdig stopzetten van de therapie en anderzijds in het vroegtijdig gebruik van antibiotica. Studies melden dat elke tweede arts antibiotica voorschrijft, zelfs als de infectie niet bacterieel maar viraal is.
In landen waar antibiotica vrij verkrijgbaar zijn in supermarkten, neemt het resistentiepercentage aanzienlijk toe. In Duitsland is er een resistentie van 7-8% tegen penicilline. In landen als Spanje of Taiwan is de helft van de ziektekiemen al resistent. Het gevaar is dat onder bepaalde omstandigheden geen reservemedicatie effectief is (bijv. Macroliden bij penicillineresistentie) en dat ziekten die dringend behandeld moeten worden niet meer behandeld kunnen worden.
E.coli-kiemen zijn 30% resistent tegen doxycycline en cotrimoxazol. 10% van de gevaarlijke pneumokokken en 50% van de urineweginfectiekiem E.coli zijn resistent tegen het vroegere standaardgeneesmiddel amoxicilline. Daarom zijn er ook combinatieproducten gemaakt van amoxicilline met clavulaanzuur. Hier zorgt het clavulaanzuur ervoor dat het weerstandsmechanisme van de bacterie wordt uitgeschakeld.

Ontwikkeling van nieuwe medicijnen

Sinds enige tijd zijn er nieuwe groepen antibiotica op de markt die vooral worden gebruikt bij de behandeling van ziektekiemen die resistent zijn geworden.

De Ketolides (Telothromycine) is sinds 2001 goedgekeurd voor de behandeling van infecties van de bovenste en onderste luchtwegen. Ze werken door de eiwitsynthese van de bacteriën die zich op de zogenaamde ribosomen bevinden te remmen.

De Oxalidinone handelen door de eiwitsynthese van de bacteriën in een zeer vroeg stadium te remmen. Weerstand is nog niet beschreven. Toepassingsgebieden zijn vooral Long infectieInfecties van de huid en weke delen met ernstige kuren.