Pijn op de borst tijdens het geven van borstvoeding

Definitie - Wat is pijn in de borst tijdens het geven van borstvoeding?

Er zijn verschillende oorzaken van pijnlijke borsten tijdens het geven van borstvoeding. Er dient onderscheid te worden gemaakt tussen pijn die alleen optreedt tijdens het geven van borstvoeding zelf en pijn die blijvend is en ook tot uiting komt tijdens het geven van borstvoeding. Het is echter belangrijk dat u in de meeste gevallen veel kunt doen met warmte en massage van de borst. Als er echter een bacteriële ontsteking van het borstweefsel is, mag er geen massage worden gebruikt, omdat de ziektekiemen zich dan over de borst kunnen verspreiden.

Oorzaken van pijn op de borst tijdens het geven van borstvoeding

Naast de talrijke oorzaken van pijn tijdens de borstvoeding, zijn er vier aspecten die zeer relevant zijn bij het zoeken naar een trigger.

1. Pijnlijke eerste melkpenetratie: dit probleem doet zich na ongeveer 3-4 dagen voor en doet zich meestal aan beide kanten voor. Er is een gevoel van spanning, vergroting, stevige klieren en een hoge gevoeligheid van de borst met adermarkeringen. Regelmatig aantrekken is erg belangrijk. Daarnaast kan vochtige warmte of een massage van binnenuit ook vooraf helpen. Het met de hand legen van de kist kan ook helpen. Na het aantrekken helpt eerder koude dan warmte. Pijnstillers kunnen indien nodig ook worden gebruikt.

2. Zere tepel: 95% van de tijd is een zere tepel een ongunstige houding en dus een verkeerd zuiggedrag van het kind. Dit kan worden veroorzaakt door kunstmatige spenen of een verkorte frenulum van de tong van het kind, waardoor het moeilijk is om goed te zogen. Andere oorzaken zijn onder meer een schimmelkolonisatie van de tepel (spruw) of een bacteriële infectie. Een goede borstvoeding is belangrijk voor de moeder. Het veranderen van de positie van de borstvoeding of het wrijven van moedermelk op de tepel kan ook een positief effect hebben. Als dit niet helpt, moet u overwegen om het kind te zuigen.

3. Melkcongestie: Melkcongestie is een door stress veroorzaakt probleem. Stress bevordert de productie van melk maar remt de afgifte ervan. Dit is een zeer ongunstige constellatie met als gevolg een melkcongestie. Druk van bh's, rugzakken of draagbanden kan ook een negatief effect hebben. Verkeersopstoppingen zijn meestal eenzijdig en worden vaak geassocieerd met voelbare knobbels, rood worden van de borst en koorts. Rustig en frequent borstvoeding geven is erg belangrijk bij de behandeling. Lees ook: Melkcongestie - wat kunt u doen?

4. Borstontsteking (puerperale mastitis): Puerperale mastitis is een acute ontsteking van de borstklier in het puerperium. Gewoonlijk treedt binnen 2 - 4 weken na de geboorte een eenzijdige borstontsteking op met pijn, koorts, griepachtige symptomen en roodheid. De oorzaak is meestal de onschadelijke huidkiem Staphylococcus aureus. Het is erg belangrijk op te merken dat u ondanks deze ontsteking door moet gaan met borstvoeding geven. Vochtige warmte en pijnstillers kunnen helpen voordat u borstvoeding geeft. Een massage wordt hier niet aanbevolen. Als u langer dan 1 dag koorts heeft, moet u een antibioticakuur starten. Het enige geval waarin men de borstvoeding moet onderbreken, doet zich voor wanneer beide borsten zijn geïnfecteerd met zogenaamde B-streptokokken.

Lees meer over het onderwerp op: Problemen tijdens het geven van borstvoeding bij de moeder

diagnose

Als u borstpijn heeft tijdens het geven van borstvoeding, moet u een gynaecoloog raadplegen om de juiste diagnose te stellen en om te bespreken hoe u verder moet gaan. Naast een medisch consult en een palpatieonderzoek van de borst en lymfeklieren, kunnen ook andere diagnostische maatregelen zoals bloedonderzoek, echografie of een uitstrijkje helpen. Hierdoor is het relatief eenvoudig om een ​​infectie van verschillende ziektekiemen in het bloed en uitstrijkje op te sporen. Echografie toont massa's als een abces. Dit is een nieuw gevormde holte die is gevuld met etter. Om een ​​kwaadaardige ziekte van de borst in de context van inflammatoire borstkanker uit te sluiten, kan ook een mammogram worden gemaakt.

Melkcongestie

Zoals de naam al doet vermoeden, leidt melkverstopping tot een opeenhoping van moedermelk. Een belangrijke factor voor de ontwikkeling is stress. Ongeacht of het te wijten is aan te veel bezoekers, een ruzie of te veel goedbedoelde tips van vrienden en familie, er moet voor worden gezorgd dat alle stressfactoren worden geëlimineerd. Maar ook een te krappe voedings-bh of slaapgebrek kan hiertoe leiden.

Melkopstopping gaat meestal gepaard met pijn, roodheid, zwelling, koorts en koude rillingen. Het is echter belangrijk om de borst, ondanks de pijn, regelmatig ongeveer elke 2 uur te ledigen. Een massage van de borst en veel warmte en het strelen van de borstklieren helpen de doorstroming te bevorderen. Veel vrouwen vinden kolven comfortabeler dan het zuigen van het kind, omdat de borst volledig wordt geleegd.

Als de file eenmaal is verholpen, wordt de pijn meestal beduidend beter. Het kan echter nog een paar dagen duren voordat alle symptomen volledig zijn verdwenen. Kwarkkompressen of koelverpakkingen kunnen worden gebruikt om af te koelen na het geven van borstvoeding. Er mag echter alleen warmte worden gebruikt voordat u borstvoeding geeft.

Zie voor meer informatie over behandeling: Melkverstopping - wat kan ik eraan doen?

Ontsteking van de borst (puerperale mastitis)

Ontsteking van de borst (mastitis puerperalis) in het puerperium treedt meestal ongeveer 2-4 weken na de bevalling op. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ontsteking veroorzaakt door de huidkiem Staphylococcus aureus. Deze bacterie wordt op ieders huid aangetroffen en veroorzaakt geen problemen. Borstvoeding leidt echter tot kleine scheurtjes in de gevoelige huid van de tepel en biedt zo de ziektekiemen een toegangspoort. Ontsteking van de vrouwelijke borst treedt op. De ontsteking is meestal beperkt tot slechts één kwadrant, wat merkbaar is door pijn, roodheid, zwelling van de borst en lymfeklieren en oververhitting.

Borstvoeding moet echter zeker worden voortgezet, zodat er geen extra file is. De melk hoeft ook niet weggegooid te worden, zoals eerder werd geleerd. Antibiotica zijn in de meeste gevallen ook niet nodig. Als de koorts langer dan een dag aanhoudt, moet antibiotische therapie worden overwogen. Als u een abces vermoedt, d.w.z. een ingekapseld gebied gevuld met pus, moet een gynaecoloog worden geraadpleegd.

Deze artikelen kunnen u ook interesseren: Kan ik borstvoeding geven met koorts?

Bijkomende symptomen

Pijn op de borst gaat meestal gepaard met bijbehorende symptomen. Deze kunnen aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaken en de behandelingsopties duidelijker laten zien.

koorts

Koorts is een klassiek symptoom van bacteriële ontsteking. In het kader van een borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding (mastitis puerperalis) kan koorts hier een aanwijzing voor zijn.

Koorts kan echter ook optreden als de melk geblokkeerd is. Melkcongestie is in de regel minder een probleem en duurt maximaal 2 dagen. De geblokkeerde melk kan echter ook een infectie worden met bacteriën die de borst koloniseren en het beloop bemoeilijken.

Beide symptomen kunnen koorts en koude rillingen veroorzaken.

Roodheid van de borst

Als de borst rood wordt, duidt dit op irritatie van het weefsel en vaak op een ontsteking. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Een diagnose die moet worden opgehelderd, is puerperale mastitis, een ontsteking van de borst na de geboorte. Het komt voort uit een veelal bacteriële infectie en is goed te behandelen. Maar melkcongestie kan ook worden opgemerkt door roodheid.

Een andere belangrijke diagnose die absoluut moet worden uitgesloten, is inflammatoire borstkanker. Dit is een borstkanker die eruitziet als een ontstekingsreactie, maar niet reageert op typische therapieën. Daarom moet men zowel de borst als de lymfeklieren palperen door een arts om deze aandoening niet te missen.

Stekend gevoel in de borst

De meeste mensen associëren een stekend gevoel in de borst met een hartaanval. Het is echter ook niet ongebruikelijk bij vrouwen die borstvoeding geven en heeft hier niets met het hart te maken. In de overgrote meerderheid van de gevallen was er eerder sprake van een bevochten ontsteking, waarvan de nasleep soms pijnlijk kan zijn.

Als alternatief kan er een lijster op de borst zijn. Dit is een schimmelziekte die wordt veroorzaakt door Candida albicans of zijn sporen.De schimmel is op zichzelf vrij onschadelijk, maar kan ook problemen geven bij het geven van borstvoeding. Het kind draagt ​​de schimmel ook in de mond. Er zijn verschillende factoren die ervoor kunnen zorgen dat een dergelijke infectie sneller uitbreekt. Dit omvat alles wat zorgt voor een verzwakt immuunsysteem zoals vermoeidheid, stress of ondervoeding. Ziekten zoals diabetes of verschillende medicijnen kunnen hier ook verantwoordelijk voor zijn. Iedereen die vanwege een bacteriële infectie een antibioticum slikt, moet ook verwachten dat door de vernietiging van de bacteriën een perfecte plek ontstaat voor de verspreiding van de schimmel.

lees ook: Spruw bij baby's

Pijn in het lichaam

Dit gebeurt meestal tijdens het geven van borstvoeding door verstopte melk of een ontsteking van de borst, die wordt veroorzaakt door bacteriën. Het kan echter ook onafhankelijk van een borstaandoening optreden als teken van verkoudheid of griepachtige infectie.

hoofdpijn

Net als veel andere symptomen kan hoofdpijn duiden op een verstopping van de melk die, als gevolg van bacteriële overgroei, kan leiden tot een ontsteking van de borst tijdens het geven van borstvoeding. Andere oorzaken van hoofdpijn kunnen ijzertekort of onvoldoende drinken zijn. Omdat een groot deel van de beschikbare vloeistof voor het lichaam wordt gebruikt voor de productie van moedermelk, ontbreekt dit volume elders. Let daarom op voldoende vochtinname. Houd daarom rekening met een drinkhoeveelheid van 1-2 liter. Degenen die te veel of te weinig drinken, kunnen echter ook een negatieve invloed hebben op de melkproductie.

knooppunt

Als delen van de borst nodulair worden veranderd tijdens het geven van borstvoeding, kan er een zeer onschadelijke oorzaak, zoals melkophoping, achter zitten. Bij het geven van borstvoeding moet de houding van het kind tijdens de borstvoeding daarom vaker worden veranderd en ook gericht op de verharding. Zo kan een poging worden gedaan om de baby de melk uit verschillende delen van de borst te laten zuigen en daardoor de congestie op te heffen.

Bij twijfel dient echter een arts te worden geraadpleegd om borstkanker als diagnose te kunnen uitsluiten.

Lees ook: Welke soorten borstkanker zijn er?

Pijn op de borst zonder verharding van de borst

Een pijnlijke borst kan worden geassocieerd met of zonder verharding. Een verharding is meestal een verstopping van de melk. Een beginnende melkcongestie manifesteert zich echter niet direct als een verharding en kan het beste worden behandeld met vochtige warmte en veel borstvoeding zodat de congestie niet al te lang kan opbouwen.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Als u na het geven van borstvoeding last krijgt van uw borsten, hoeft u zich daar in eerste instantie geen zorgen over te maken. Rust en een adequate behandeling met veelvuldig aanbrengen, warmte of kou en eventueel borstmassage is belangrijk.

Als de symptomen echter na 1-2 dagen niet verbeteren, moet een gynaecoloog worden geraadpleegd. Aan de hand van lichamelijk onderzoek en palpatie, maar ook met uitstrijkjes en echografie kan hier de oorzaak van het probleem worden vastgesteld. Afhankelijk van de oorzaak kunnen er ook medicijnen besteld worden.

Behandeling van pijn op de borst tijdens het geven van borstvoeding

Afhankelijk van de oorzaak is de therapie altijd anders. Daarom kan een aanbeveling niet op zo'n algemene manier worden gedaan. Het is echter belangrijk dat in de overgrote meerderheid van de gevallen de borstvoeding wordt voortgezet. Bij twijfel kan een arts het risico beoordelen en beslissen wanneer de borstvoeding moet worden stopgezet. Het is logisch om verschillende houdingen te proberen bij het geven van borstvoeding, zodat het kind gemakkelijk toegang heeft tot de borst en minder pijn veroorzaakt. U kunt hulpmiddelen zoals kussens of handdoeken gebruiken om de optimale positie te vinden. Zorg er bij het aantrekken voor dat de moeder ligt of zit en het kind naar de borst kijkt. Ook vochtige warmte in de vorm van kompressen vlak voor het geven van borstvoeding is vaak nuttig. Als er geen infectie is, kan het masseren van de borst ook de symptomen verbeteren. Sommige vrouwen persen wat moedermelk uit hun borsten en wrijven het op de tepel.

Zie voor meer tips over borstvoeding: Borstvoeding - alles wat u moet weten over hulpmiddelen voor borstvoeding

In de meeste gevallen kan medicatie pijnverlichting bieden. Als u besmet bent, moet u mogelijk antibiotica gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Welke medicatie kan worden ingenomen, staat onder meer op de pagina “Embryotox”.

Lees ook over dit onderwerp: Medicatie tijdens het geven van borstvoeding of ibuprofen tijdens het geven van borstvoeding

Wanneer heb ik een antibioticum nodig?

Als een bacteriële infectie heerst, kunnen antibiotica worden ingenomen als de symptomen van de moeder na 12-24 uur niet verbeteren. Het is echter belangrijk om ervoor te zorgen dat het medicijn tijdens de borstvoeding kan worden ingenomen, zodat een deel van het antibioticum niet in de moedermelk terechtkomt. De verpakking moet tot het einde worden ingenomen, zelfs als de symptomen van tevoren al aanzienlijk zijn verbeterd. Dit komt omdat er verlichting komt als niet alle bacteriën zijn gedood. Als sommige ziektekiemen echter overleven door een te korte behandeling, kan resistentie ontstaan ​​en wordt het antibioticum ondoelmatig.

Welke huismiddeltjes kunnen helpen?

De benaderingen verschillen afhankelijk van de oorzaak van de pijn. In de regel kun je echter veel bereiken met warmte. Het maakt niet uit of dit wordt bereikt met een warme douche, een roodlichtlamp of een warm washandje.

Zolang er geen infectie is, kan een massage ook helpen. Door olie te gebruiken glijden de vingers beter over de pijnlijke borstkas en wordt het kneden van de borst gemakkelijker.

U kunt ook proberen de borst uit te drukken of de baby regelmatig op te leggen om een ​​verstopping te verhelpen. Het afkolven is vaak comfortabeler omdat de borst leger wordt dan wanneer het kind drinkt.

Een andere mogelijkheid zijn kompressen met kwark of witte kool, die verlichting zouden moeten geven en een gunstig effect zouden hebben vanwege hun ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.

Quark wrap instructies

Voor quarkwraps heb je natuurlijke kwark nodig en een doek waarop de kwark wordt aangebracht. De stof wordt traditioneel bedekt met een dikke laag kwark en zorgvuldig op de borst gelegd. De gevoelige tepel moet worden weggelaten, zodat deze niet zachter wordt en nog kwetsbaarder wordt. De wraps blijven zitten totdat ze geen verkoelend effect meer hebben. De kwark wordt vervolgens afgewassen of gedoucht.

Als je de kwark niet van je borst wilt wassen, kun je ook keukenpapier in cirkels snijden en deze aanpassen aan de borstomvang. Nogmaals, het midden moet worden weggelaten voor de tepel. Een dikke laag kwark wordt vervolgens aangebracht tussen twee afgesneden keukendoeken. De constructie van keukenpapier en kwark kan nu in de koelkast of direct op de kist worden geplaatst. Als je dit soort verpakking wilt maken, moet je een laag vershoudfolie tussen de individuele verpakkingen leggen om de verpakkingen in de koelkast te scheiden. Of u nu keukenpapier snijdt of handdoeken gebruikt, u kunt het kompres het beste op een opgepompte of gestofzuigde borst aanbrengen.

homeopathie

In het geval van een verstopte melk kun je verschillende methodes proberen om de hoeveelheid melk te verminderen en zo de pijn te verzachten zodat de behandeling makkelijker gaat en de verstopping niet te groot wordt. Hiervoor kan de homeopathische Phytolacca worden gebruikt. Maar ook alledaagse remedies zoals pepermuntthee of salie-thee en snoep kunnen de hoeveelheid melk verminderen. U dient echter vooraf een verloskundige of gynaecoloog te raadplegen om niet per ongeluk te veel te spenen!

Bij ontsteking van de borst kunnen echter ook hepar-sulf, kamille, bryonia, belladonna en nog veel meer worden gebruikt.

Voor sommige vrouwen helpt acupunctuur ook bij het ongemak van hun borst.

Lees ook: Homeopathie bij borstvoedingsproblemen

Looptijd

Afhankelijk van de oorzaak en het begin van de juiste behandeling kan de duur variëren. Een melkcongestie kan binnen enkele uren verbeteren en is meestal een paar dagen later volledig verdwenen. Ontsteking kan enkele dagen tot weken aanhouden. Een abces verlengt echter de duur.

Houd er echter rekening mee dat alle problemen met de borstvoeding de neiging hebben om terug te komen.

Wanneer moet ik spenen?

In principe is er maar één geval waarin men moet stoppen met borstvoeding vanwege symptomen: als beide borsten zijn geïnfecteerd met de bacteriestam beta-streptokokken, moet de borstvoeding worden onderbroken voor de duur van de ontsteking. Veel vrouwen die vroeg spenen, ervaren pijnlijke borstvoeding. Probeer daarom de optimale positie voor borstvoeding te vinden. In het begin duurt het even voordat de borstvoeding werkt, vooral bij het eerste kind. Dit is volkomen normaal en vereist oefening. Zowel van het kind als van de moeder. Bij twijfel kun je hulp krijgen van borstvoedingsadvies of een verloskundige.