Oefeningen na een hernia van de lumbale wervelkolom

invoering

Na een Hernia in de lumbale wervelkolom Het is belangrijk om de gespannen structuren te ontlasten en een slechte houding en stress te vermijden. Dit is mogelijk door middel van specifieke oefeningen voor versterking en mobilisatie, gymnastiek of materiaalondersteunde training thuis en in fysiotherapiebehandeling.
Het is belangrijk om in het begin een gedetailleerde diagnose te stellen om erachter te komen welke structuren de patiënt precies problemen geven of welke houdingen of activiteiten tot de hernia hebben geleid.

gymnastiek

Gymnastiekoefeningen zijn ideaal voor hernia omdat ze gemakkelijk uit te voeren zijn en er geen aparte apparaten nodig zijn. U kunt trainen met uw eigen lichaamsgewicht en tegelijkertijd uw bewustzijn verbeteren van bepaalde houdingen die de lumbale wervelkolom kunnen beschadigen. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​goed lichaamsbewustzijn te trainen.
U kunt dit voor een spiegel oefenen. De fysiotherapeutische oefeningen bij een hernia in de lumbale wervelkolom zijn relatief eenvoudig uit te voeren, maar dienen nauwkeurig en correct te worden uitgevoerd om hernieuwde schadelijke foute belasting te voorkomen.

1. Train lichaamsbewustzijn

De Lichaamsbewustzijn kan goed worden beoefend in staande positie. De patiënt staat voor een spiegel en sluit zijn ogen. Vervolgens richt hij zijn aandacht op zijn voeten, die ongeveer op heupbreedte uit elkaar staan, en verplaatst het gewicht van de voorvoet naar de hiel en van rechts naar links. Het doel is om beide voeten gelijkmatig te belasten. De rechter- en linkervoet drukken even hard op de grond.
Nu sturen we ze aandacht op uw knieën, deze mogen nooit volledig worden ingedrukt als u rechtop staat, maar eerder licht gebogen. Ook hier is het gemakkelijker om de juiste houding te vinden door te testen, door eerst je knieën heel stevig naar achteren te duwen en dan bewust licht te knielen. Er moet een comfortabele middenpositie worden gevonden. Tussendoor waargenomen van de Patiënt zijn houding in de spiegel.
Nu naderen we de lumbale wervelkolom. De patiënt concentreert zich nu op zijn bekken. Het helpt vaak om in eerste instantie uw handen op de uitstekende bekkenbeenderen te plaatsen. Nu wordt de bekkenkanteling geoefend. Beweging van het bekken gaat hand in hand met beweging van de lumbale wervelkolom; na een hernia wordt de mobiliteit vaak beperkt door pijn of verlichtende houdingen en moet deze worden herwonnen.
Een gebrek aan mobiliteit kan echter ook leiden tot een constante onjuiste belasting van afzonderlijke delen van de wervelkolom en daarmee een van de oorzaken zijn van de hernia. Onze lumbale wervelkolom kan verschillende bewegingen uitvoeren. Vooral via het bekken kan het buik- en dorsale bekkenkantelen worden geoefend.
Dat betekent het bekken naar voren kantelen (ventraal), met een vergrote holle rug in de lumbale wervelkolom en de krul van het bekken naar achteren (dorsaal), waarbij de lumbale wervelkolom buigt en buigt. Tijdens deze beweging voelt de patiënt hoe de bekkenbeenderen eerst naar voren en naar beneden bewegen en dan weer terug en omhoog. Het is belangrijk dat de kist er niet mee beweegt (Zelfbeheersende spiegel) en de bewegingen komen van de lumbale wervelkolom.
Als de oefening staand moeilijk is, kunt u deze ook zittend doen. Hier dienen de zitbeenknobbels als controlepunt, die naar voren en naar achteren over het oppervlak van de stoel bewegen wanneer het bekken wordt gerold (holle rug - zitbeenknobbels wijzen naar achteren, afgerond terug in de lumbale wervelkolom - zitbeenknobbels wijzen naar voren).
Deze bewegingen zijn fundamenteel voor bewuste en correcte training en moeten goed geoefend en geïnternaliseerd worden. Vervolgens kan, afhankelijk van de bevindingen, een specifiek oefenprogramma voor de hernia in de lumbale wervelkolom worden uitgewerkt. Een veel voorkomend onderdeel is de zogenaamde basisspanning of kernactiviteit.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

2. Oefeningen om de basisspanning te versterken

Deze oefening versterkt de achterliggende spieren, d.w.z. de billen, de achterbenen en de rugspieren.
De patiënt ligt in rugligging op de mat en neemt een neutrale positie van de wervelkolom aan (probeer het opnieuw, maak eerst een meer holle rug, druk dan de onderrug in het oppervlak - de middelste positie is de juiste uitgangspositie voor deze oefening). De patiënt gaat rechtop staan ​​en trekt zijn tenen omhoog zodat alleen de hielen in contact zijn. Je kunt ongeveer twee vuisten tussen je knieën passen. De handen liggen naast het lichaam met de handpalmen omhoog, het hoofd rust op de grond als verlenging van de wervelkolom, de blik gaat naar de knieën (zodat men niet in de hyperextensie van de cervicale wervelkolom komt).
Dit is de uitgangspositie voor deze en vele andere alternatieve oefeningen. Nu bouwt de patiënt zijn eigen met de uitademing Basisspanning omhoog, dat betekent dat hij zijn spieren probeert te spannen zodat het hele lichaam stevig is en als men hem op zijn knieën zou draaien, zou het hele lichaam volgen.
Deze spanning bouwen we systematisch op door de hielen stevig in de mat te drukken, de billen te spannen, de navel stervormig naar de ruggengraat te trekken, de schouderbladen en armen stevig in de mat te drukken en een lichte dubbele kin te maken met ons hoofd. De spanning wordt 2-5 ademhalingen vastgehouden en geleidelijk weer verminderd.
Vanuit deze positie, als de basisspanning veilig kan worden genomen, kunnen veel oefeningen worden gedaan voor gecoördineerde versterking van de lumbale wervelkolom, b.v. De billen uit de basisspanning tillen (bridging), één been optillen, de armen optillen, eventueel met een stok, zonder de spanning los te laten.
De individuele oefeningen moeten op de patiënt worden afgestemd en eerst worden besproken en geoefend met hun fysiotherapeut of trainer om een ​​mogelijk onjuiste en schadelijke implementatie te voorkomen.

3. Oefeningen om de buikspieren te versterken

Omdat in het geval van een hernia in de lumbale wervelkolom, een die vaak niet sterk genoeg is Buikspieren speelt een rol, het is ook belangrijk om het specifiek te trainen. Hiervoor zijn houdoefeningen vanuit de uitgangspositie van de basisspanning in rugligging ideaal. Bij uitademing kun je bijvoorbeeld je licht gebogen armen tegen je dijen drukken, terwijl je benen niet willen toegeven aan de druk.
Er zit spanning in de rechte buikspieren. Door de druk aan één kant te verhogen, kun je gericht de laterale buikspieren trainen. Variaties van crunches en situps zouden dat moeten doen dringend moeten worden geoefend met een therapeutHier kunnen veel ongunstige fouten worden gemaakt.

4. De onderarmsteun

Een andere goede oefening is dat Onderarm ondersteuningdie, net als de basisspanning in rugligging, nu de voorste spierketen versterkt (d.w.z. buikspieren, voorste dijen, borstspieren). De patiënt ligt voorover en tilt het bovenlichaam op.
De ellebogen zijn onder de schouders, de onderarmen zijn parallel aan elkaar. De knieën blijven in het begin op de grond en kunnen later worden opgetild om de oefening te versterken. De wervelkolom vormt een rechte lijn met de dijen, het uitzicht wijst naar de vloer, de cervicale wervelkolom is lang en gestrekt.
Ook vanuit deze positie kunnen veel bewegingsvarianten worden opgebouwd, die in een individueel trainingsplan dienen te worden uitgewerkt.Zo kunnen "pilaren" (dwz een arm of een been) van de vloer worden getild terwijl de patiënt probeert de romp in evenwicht te houden en daar geen beweging toe te staan.

5. Meer oefeningsmogelijkheden

Andere gunstige posities zijn de viervoetige positie, de stoel, de squat en nog veel meer. Als de basisspanning eenmaal onder de knie is, kunnen de oefeningen in alle mogelijke houdingen op de patiënt worden afgestemd.
Bovendien omvat het gymnastiekoefenprogramma na een hernia van de lumbale wervelkolom natuurlijk ook training voor eventuele spierzwakte of paresen die het gevolg zouden kunnen zijn van het incident.
Als de voet zwak is, kan het intrekken van de voet worden geoefend; als de dijspieren bijvoorbeeld zwak zijn, kunnen squats de verzwakte spieren trainen. Later kan de gymnastiek worden aangevuld met kleine apparaten zoals halters of een Theraband.
De verbetering van de gevoeligheid, indien deze beperkt was, kan ook worden bereikt bij gymnastiek. De patiënt traint met zijn eigen lichaamsgewicht en heeft veel contact met de vloer of voert oefeningen uit die een hoog zelfbewustzijn vragen.

Oefeningen na een operatie

Tijdens een operatie is het altijd belangrijk om de instructies van de chirurg met betrekking tot belasting, beweging en veerkracht als prioriteit op te volgen!

Draaibewegingen zijn vaak in eerste instantie beperkt of verboden na een operatie aan de wervelkolom. Dat wil zeggen, ze moeten tijdens de therapie worden vermeden totdat ze worden vrijgegeven. De Basis spanningsoefeningen zijn ideaal om uw rug na een operatie voorzichtig te trainen. Gericht spannen en losmaken verbetert niet alleen de coördinatie en kracht in het getroffen gebied, maar ook de toevoer van bloed, dat voedingsstoffen en zuurstof transporteert, en de afvoer van stofwisselingsproducten wordt verbeterd. Dat bevordert genezing.
Na een operatie worden de rugspieren, die van wervel naar wervel gaan en onze wervelkolom stabiliseren, vaak geremd. Door de basisspanning kunnen deze spieren weer voorzichtig worden aangesproken. Bovendien beschermt een gespierd gestabiliseerde stand van de lumbale wervelkolom tegen onjuiste belasting in het dagelijks leven.
Na een operatie moeten transfers vanuit bepaalde houdingen altijd met een goede basisspanning worden uitgevoerd. Dit beschermt de gewonde constructies tegen schuifkrachten. Dit betekent dat de patiënt bewust zijn kernspieren moet aanspannen, vooral bij het opstaan ​​van liggen naar zitten of van zitten naar staan.
Als er achterin nog niet veel getraind mag worden, kun je na een operatie bijzonder goed voor de perifeer beschadigde structuren zorgen. Het is dus niet de schade aan de rug die wordt getraind, maar de gevolgschade bij bv. de benen. Voor dit doel kunnen gymnastische oefeningen voor de beenspieren worden gebruikt, a Loopschool in bars, op steunen of gratis, of zelfs een Gevoeligheidstraining. Als de gevolgen van de operatie het toelaten, kan het Leg press zeer goed voor het specifiek versterken van de bovenbeenspieren.

Naast het verbeteren van de kracht, dient zodra de mobiliteit weer wordt losgelaten, ook de mobiliteit binnen de toegestane kaders weer te worden geoefend. De rug is te verstellen door simpele bewegingen opzij (zijwaarts kantelen), het bekken (zie hierboven) naar voren en achteren kantelen, of voorzichtig draaien, bijvoorbeeld op een kruk) gemobiliseerd worden.

De stabiliserende spieren kunnen later worden geactiveerd door coördinatietraining. Het is ook een goed idee om oefeningen te beginnen met de armen en benen. Als de armen snel heen en weer worden bewogen naast het lichaam in een rechte, gezonde houding (zie hierboven), zoals bij het sprinten, probeert het bovenlichaam te bewegen met de zwaai van de armen. Als je deze beweging bewust tegenhoudt, span je de hele diepe kernspieren aan en oefen je stabiliteit.

Oefeningen voor thuis

Na een hernia is het vooral belangrijk om bewust met je lichaam om te gaan. Een huiswerkprogramma is essentieel en moet in de fysiotherapie met spoed worden uitgewerkt. De bovengenoemde gymnastiekoefeningen zijn goede oefeningen voor thuis, omdat hiervoor geen apparatuur nodig is.
Bridging (het tillen van de billen uit de basisspanning in rugligging) kan eenvoudig op de vloer, bank of bed. Als buikspieroefeningen goed en veilig worden beheerst, kunnen ze ook prima thuis worden gedaan.
Bovendien wordt rugvriendelijk hanteren het best getraind in de thuisomgeving. Het optillen van een wasbox, eerst leegmaken en later eventueel verzwaren, biedt goede voorwaarden om rugvriendelijk te leren tillen en kan ook worden gebruikt om de beenspieren te versterken (Squats). Er moet ook een rek- en mobilisatieprogramma worden uitgevoerd.
Dit omvat, afhankelijk van de symptomen en de oorzaak van de hernia, b.v. de torsiestrekpositie of de pasvorm van het pakket. Voor de torsiestrekpositie, draai je knieën vanuit rugligging naar de ene kant richting de grond, de tegenoverliggende arm en het hoofd worden naar de andere kant gedraaid. Bij de pakketstoel worden de billen op de knieën op de hielen gelegd, wordt het voorhoofd op de grond gelegd, terwijl de armen naar achteren worden getrokken naast het lichaam.
Kortom, er is een breed scala aan oefeningen om thuis te doen na een hernia van de lumbale wervelkolom. Samen met een therapeut moet een passend programma op maat worden uitgewerkt.

Oefeningen in fysiotherapie

Bij fysiotherapie moeten de oefeningen (hierboven beschreven) worden uitgelegd en geoefend totdat de patiënt ze veilig en correct kan uitvoeren. Het lichaamsbewustzijn van de patiënt moet worden getraind en indien nodig verbeterd.
De onafhankelijke praktijk is absoluut noodzakelijk voor het succes van de therapie. Naast oefeningen worden in de therapie ook weke delen en mobilisatietechnieken gebruikt. Hier worden gerichte beschadigde of veranderde structuren (bijv. Gespannen spieren en fascia, geblokkeerde wervels) getraind, wat de patiënt niet alleen thuis kan doen.

Overzicht

Samen met een goed oefenprogramma, aangevuld met gezamenlijke oefeningen tijdens de therapie, en de belangrijke eigen training, kan een samenhangend, individueel behandelplan voor de patiënt met een hernia van de lumbale wervelkolom worden gecoördineerd.