Zorgniveau 3

definitie

De zorgniveaus bestaan ​​sinds 1 januari 2017 en hebben de eerdere zorgniveaus vervangen. Zorgniveau 3 wordt gegeven aan zorgbehoevenden met een "ernstige beperking van de zelfstandigheid". Mensen die zorg nodig hebben, hebben dag en nacht hulp nodig met basiszorg en regelmatige huishoudelijke ondersteuning.
Naast nieuwe aanvragers krijgen mensen met dementie met eerdere zorgniveau 1 en zorgbehoevenden met zorgniveau 2 ook zorgniveau 3.

Krijg algemene informatie over Zorgniveau en zorgniveau.

Aan welke eisen voldoet zorgniveau 3?

Om zorgbehoevenden op zorgniveau 3 te krijgen, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan. Nadat een aanvraag is ingediend bij de langdurige zorgverzekering, onderzoekt een deskundige van de MDK (Medische Dienst van de Zorgverzekering) of, in het geval van particulier verzekerden, een deskundige van MEDICPROOF de zorgbehoefte van de aanvrager aan de hand van het 'Nieuwe Aanslag Beoordeling' (NBA). Dit is een testprocedure waarmee zes modules worden onderzocht. De recensent kent punten toe voor de volgende gebieden, waarvan het percentage verschilt in het totale aantal punten:

• Mobiliteit (10%)

• cognitieve en communicatieve vaardigheden (7,5%)

• Gedragingen en psychische problemen (7,5%)

• Zelfvoorziening (40%)

• Omgaan met en zelfstandig omgaan met ziekte en therapiegerelateerde eisen en spanningen (20%)

• Organisatie van het dagelijks leven en sociaal contact (15%)

In totaal kunnen maximaal 100 punten worden behaald in de testprocedure van de “nieuwe beoordeling assessment”. Om zorgniveau 3 te krijgen dient de betrokkene minimaal 47,5 en maximaal 69 punten te behalen in de testprocedure. De indeling in het betreffende zorgniveau wordt uitgevoerd door een deskundige van de MDK of Medicproof. Zorgbehoevende mensen met zorgniveau 3 hebben per definitie een ernstige beperking van de zelfstandigheid. Voorwaarde voor zorgniveau 3 zijn navenant ernstige tekorten in de genoemde modules, zoals bij zelfzorg of mobiliteit.

Welke voordelen krijgt u bij zorgniveau 3

Mensen die zorg nodig hebben met zorgniveau 3 hebben recht op verschillende uitkeringen uit het zorgfonds. Dit bevat

• Zorgtoeslag en zorgtoeslag in natura,
• Zorg- en hulpdiensten,
• professionele kortdurende zorg,
• intramurale zorg,
• Preventiezorg,
• Dag- en nachtverzorging en
• Diensten zoals medische hulpmiddelen, verpleeghulpmiddelen of beurzen voor het aanpassen van woonruimte.

Mensen met zorgniveau 3 ontvangen € 545, - per maand zorgtoeslag voor thuiszorg door familie of vrienden.
Ook heeft u recht op zorgtoeslag van € 1.298, - per maand. Dit betekent verpleging door een ambulante verpleegkundige dienst.
Daarnaast ontvangen zorgbehoevenden met een erkend zorgniveau 3 de nieuwe uniforme tegemoetkoming van € 125, - per maand. Deze aftrekbijdrage kan worden gebruikt voor zorg of hulpverlening. Dit betekent zorggroepen, alledaagse metgezellen, boodschappen of huishoudelijke hulp en dergelijke. Als er bijvoorbeeld professionele kortdurende zorg nodig is in een verpleeghuis na een ziekenhuisopname, ontvangt de zorgbehoevende een beurs van maximaal € 1.612, - per maand per jaar.
Ook zorgbehoevenden met zorgniveau 3 hebben recht op preventieve zorg. Als het verzorgende familielid vanwege vakantie of ziekte niet in staat is om voor de zorgbehoevende persoon te zorgen en niet voor de zorgbehoevende kan zorgen, ontvangt de zorgbehoevende een toelage van maximaal € 1.612, - voor ambulante zorg gedurende 28 dagen per jaar.
Er zijn ook toeslagen voor dag- en nachtopvang. Dit betekent zorg in een kinderdagverblijf. Dit is inclusief € 1.298, - per maand. Verzorgende familieleden kunnen blijven werken en weten dat de zorgbehoevende in goede handen is als gast in de dagopvang.
Intramurale zorg in een verpleeghuis wordt maximaal € 1.262, - per maand gesubsidieerd.
Ook voor zorgbehoevenden met zorgniveau 3 die thuis worden verzorgd, zijn er aanvullende vergoedingen. Voor hulpmiddelen als ontsmettingsmiddelen of wegwerphandschoenen heeft u recht op € 40, - per maand. Voor een noodoproepsysteem thuis is een eenmalige vergoeding van € 10,49 beschikbaar voor aansluiting en € 18,36 per maand voor gebruik. Het verpleegkundig fonds ondersteunt de aanpassing van de woonruimte met maximaal € 4.000 eenmalig. Dit betekent bijvoorbeeld maatregelen als het ombouwen van een ligbad tot douche of een traplift. Advies- en begeleidingsbezoeken voor een verbouwing van woonruimte of voor betere verpleging zijn gratis beschikbaar voor zorgbehoevenden met zorgniveau 3. Daarnaast krijgen verzorgende familieleden gratis zorgcursussen.

U kunt meer interessante informatie over dit onderwerp lezen onder: Huishoudelijke zorg

Welke vergoeding krijgt u als u als familielid zorgt?

Mensen die zorg nodig hebben, kunnen beslissen of ze thuis verzorgd willen worden door familie of vrienden of in een ziekenhuis, zoals een verpleeghuis, door professionele verpleegkundigen. Als een zorgbehoevende met zorgniveau 3 thuis wordt verzorgd, kennen de zorgfondsen de zorgzame familieleden of vrienden een vergoeding toe, de zogenaamde zorgtoeslag. Als u als familielid zorgt voor een zorgbehoevende met zorgniveau 3, ontvangt u € 545, - per maand zorgtoeslag.

Hoe meld ik me aan?

U kunt op verschillende manieren zorg aanvragen.
Een mogelijkheid is om te bellen met het betreffende zorgverzekeringsfonds. De fondsen voor langdurige zorg zijn onderdeel van de zorgverzekeraars. Dit betekent dat als ik verzekerd ben bij TK of AOK, ik daar mijn langdurige zorgverzekering kan vinden. U kunt uw zorgverzekeraar bellen en aangesloten worden bij de langdurige zorgverzekeraar. De aanvraag voor een zorgniveau kan mondeling gebeuren in een gesprek met een medewerker van het zorgverzekeringsfonds.
Daarnaast kunt u per post een informele aanvraag voor de langdurige zorgverzekering indienen.De brief moet de naam bevatten van de persoon die zorg nodig heeft, zijn adres en verzekeringsnummer en bijvoorbeeld de volgende zin: "Hierbij pas ik, XY, de voordelen toe van een langdurige zorgverzekering en vraag om een ​​kortetermijnbeoordeling." De brief kan door de verzekerde of diens gevolmachtigde worden ondertekend en naar de zorgverzekeraar of de zorgverzekeraar worden gestuurd. Als u de brief naar de verantwoordelijke zorgverzekeraar stuurt, stuurt zij het document door naar de verantwoordelijke langdurige zorgverzekeraar.
Er is ook de mogelijkheid om hulp te zoeken bij een zorgcentrum. Deze zijn in veel steden in Duitsland te vinden. In een zorgondersteuningscentrum zijn medewerkers aanwezig die helpen bij het aanmeldingsproces.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in ons volgende artikel: Niveaus van zorg bij dementie

Waar solliciteer je?

De aanvraag voor een zorgniveau wordt naar het verantwoordelijke zorgfonds gestuurd. De verzekeringsfondsen voor langdurige zorg zijn verantwoordelijk voor de sociale verzekeringen voor langdurige zorg en maken deel uit van de gelijknamige zorgverzekeraars. Mensen die zorg nodig hebben of hun gemachtigden kunnen per post of telefoon contact opnemen met de langdurige zorgverzekeraar of de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar kan je gemakkelijk doorverbinden met de verantwoordelijke langdurige zorgverzekeraar of documenten zoals de aanvraag doorsturen.

Korte termijn zorg

Het kan voorkomen dat een zorgbehoevende met zorgniveau 3 kortdurende intensieve zorg door professionele zorgverleners nodig heeft. Kortdurende zorg in een verpleeghuis kan worden aangevraagd na een ziekenhuisopname. Het fonds voor langdurige zorg subsidieert de kortdurende zorg met € 1.612, - voor maximaal 28 dagen per jaar.

Na een ziekenhuisopname

Als een zorgbehoevende met een erkend zorgniveau 3 intensieve zorg nodig heeft in een verpleeghuis na een ziekenhuisopname, heeft hij recht op kortdurende zorg tot 28 dagen. Als u daarentegen pas zorg nodig heeft na een ziekenhuisopname, heeft u ook recht op de uitkering van de langdurige zorgverzekering. In dat geval moet er eerst een aanvraag ter beoordeling worden ingediend bij de langdurige zorgverzekering om in aanmerking te komen voor langdurige zorg. Daarna kan gebruik worden gemaakt van zorgdiensten en zorgtoeslagen.

Ons volgende artikel kan ook interessant voor u zijn: Vallen op oudere leeftijd