Clopidogrel

definitie

Clopidogrel is een geneesmiddel uit de familie van plaatjesaggregatieremmers (Antiplatelet-medicijnen). Het medicijn beïnvloedt dus de bloedstolling, vergelijkbaar met aspirine. Het doel is om te voorkomen dat de bloedplaatjes (trombocyten) zich combineren en stolsels vormen.

Voor degenen die bijzonder geïnteresseerd zijn, lees meer over het onderwerp bloed

Indicaties

Clopidogrel wordt gebruikt voor verschillende ziektebeelden met een verhoogd risico om in het bloed te komen stollen (Thrombi) trein. Deze stolsels zijn potentieel gevaarlijk omdat ze erin kunnen worden aangetroffen Aderen kan repareren en dus een Bloedsomloopstoornis kan oproepen.

Het gevolg van de circulatiestoornis kan zo worden genoemd atherotrombotische gebeurtenissen optreden bij een beroerte of Hartaanval kunnen leiden. Hieruit leiden het volgende af toepassingsgebieden van: Clopidogrel gebruikt om bloedstolsels te voorkomen wanneer de patiënt aan is verkalkte slagaders (arteriosclerose) lijdt, een Hartaanval of beroerte heeft geleden of onder de perifere arteriële ziekte (PAD) lijdt.

Wordt vervolgd Clopidogrel toegepast wanneer de patiënt een ernstige episode heeft Pijn op de borst als onderdeel van een 'onstabiele angina pectoris'Of een hartaanval gehad.

Clopidogrel wordt ook voorgeschreven als patiënten er een hebben Stent (Stent) om de vernauwde slagader open te houden. Hier wordt clopidogrel vaak gegeven in combinatie met ASA (acetylsalicylzuur).

Effect / actief ingrediënt

De werkzame stof Clopidogrel is aanvankelijk niet actief in het lichaam. Alleen wanneer Clopidogrel in de lever is omgezet, kan het zijn functie ontwikkelen.

Om het effect van Clopidogrel Om te begrijpen moet men eerst kijken naar de functie van de Bloedplaatjes nader toelichten. Bloedplaatjes worden in het lichaam gebruikt om lekken of verwondingen verzegelen. Dit wordt bereikt door het feit dat de bloedplaatjes zich na activering verzamelen en zo de verwonding in het vat sluiten.

Het komt tot één Vasculair letselkomen er boodschappersubstanties vrij die enerzijds de bloedplaatjes aantrekken en anderzijds activeren. Voor de activering van de bloedplaatjes is onder andere de Messenger substantie ADP (Adenosinedifosfaat) verantwoordelijk en zorgt voor de ophoping van bloedplaatjes. De drugs Clopidogrel voorkomt de ophoping van ADP op de bloedplaatjes en voorkomt zo dat de bloedplaatjes aggregeren. De bloedstolling wordt zo onderdrukt.

Bijwerkingen

Veel voorkomend Bijwerkingen van clopidogrel betreffen de Maag-darmkanaal. Het kan ook buikpijn, maagzuur en Indigestie komen.

Daar vormt het medicijn het risico voor ongewenste bloeding verhoogd, hebben patiënten nodig met een bestaande darm en / of Maagzweer zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts.

Dat kan ook gebeuren Misselijkheid en overgeven optreden. Verder zijn Constipatie en Winderigheid observeren.

Clopidogrel kan ook neurologische symptomen oorzaak. Het kan ook Hoofdpijn, sufheid, duizeligheid en abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen en gevoelloosheid komen. Een arts moet worden geraadpleegd, vooral als er abnormale sensaties optreden. Het komt zelden voor Duizeligheid of verlies van evenwicht.

Uitslag en jeuk, waarvan sommige ook kunnen worden toegeschreven aan een allergie voor het medicijn, zijn zeldzaam.

Door het opzettelijk, anticoagulerend effect De bloedingstijd wordt verlengd in geval van letsel of snijwonden. Alle soorten bloedingen kunnen ook voorkomen. Neusbloedingen, bloedend tandvlees of, in zeldzame gevallen, gevaarlijke hersenbloedingen kunnen voorkomen. Bloedverdunnende medicatie is ook merkbaar als je er tegenaan loopt. Dus bij het nemen Clopidogrel meer blauwe plekken.

Bovendien kan Clopidogrel Veroorzaakt veranderingen in het aantal bloedcellen, zoals een tekort aan bloedplaatjes of witte bloedcellen. Deze wijzigingen zijn van toepassing op degene die regelmatig worden uitgevoerd Bloed Test tijdens therapie met Clopidogrel Aan. In dat geval past de behandelende arts de therapie aan.

Haaruitval door clopidogrel

Haaruitval is een zeldzame bijwerking van Clopidogrel. Bij nieuw haarverlies en gelijktijdig gebruik van clopidogrel kan een gesprek en een daaropvolgend onderzoek door de arts bepalen of het haarverlies wordt veroorzaakt door het actieve ingrediënt of dat er een andere organische oorzaak is.

Vermoeidheid door clopidogrel

Clopidogrel kan vermoeidheid of sufheid veroorzaken. Het is niet altijd duidelijk waarom vermoeidheid optreedt. In elk geval kunnen veranderingen in het bloedbeeld veroorzaakt door clopidogrel verantwoordelijk zijn voor de vermoeidheid. Maar net als bij haaruitval kunnen er veel verschillende oorzaken zijn voor vermoeidheid.

Stoppen voor de operatie

De stopzetting van Clopidogrel draagt ​​het risico van onbedoeld zijn Bloedproppen vorm en zogenaamde trombo-embolische voorvallen hoe Hartaanvallen of beroertes komen voor. Echter, aangezien er altijd een risico op bloeding bestaat tijdens een operatie, moet Clopidogrel in de meeste gevallen minimaal 5 dagen worden stopgezet vóór de procedure. Bij interventies met een laag bloedingsrisico beslist de behandelende arts of de bloedverdunnende therapie met clopidogrel tijdens de operatie moet worden voortgezet of vervangen door een andere bloedverdunner (bijv. Heparine), of dat het gebruik van een antistollingsmiddel volledig moet worden onderbroken.

Moet zeker van de patiënt komen geen onafhankelijke terugtrekking gedaan door clopidogrel. Vanwege het verhoogde risico op stolselvorming met ernstige gevolgen zoals een hartaanval of beroerte, moet altijd een arts worden geraadpleegd.

Sluip naar buiten

In een gesprek zal de dokter zulke aanbevelingen doen Clopidogrel is het beste om te stoppen. Meestal kunt u stoppen met innemen Clopidogrel onmiddellijk worden stopgezet zonder aandacht te besteden aan een dosisverlaging. Na 5 tot 7 dagen na het eindelijk stoppen Clopidogrel het bloedverdunnende effect wordt opgeheven, aangezien de voorheen geremde bloedplaatjes zijn vervangen door nieuwe. De nieuwe bloedplaatjes kunnen normaal functioneren.

Omdat in zeer zeldzame gevallen een zogenaamde "Rebound-fenomeen" werd waargenomen - d.w.z. na stopzetting van Clopidogrel een verhoogd risico op stolselvorming stond erop - zou moeten worden stopgezet Clopidogrel precies in overleg met een arts.

Halveringstijd

Clopidogrel bindt zich aan een plaats op de Bloedplaatjes, waarop in fysiologische zin normaal gesproken de ADP zou binden. Blokkeert deze receptor door Clopidogrel is onomkeerbaar. Het betekent dat Clopidogrel blijft op de bindingsplaats totdat het bloedplaatje sterft. Als gevolg hiervan zijn de bloedplaatjes gedurende hun hele leven aangetast en kunnen ze niet meer stollen. Bloedplaatjes overleven echter slechts 8-12 dagen. Daarom, met de vorming van nieuwe bloedplaatjes, neemt het vermogen van het bloed om te stollen weer toe.

De halfwaardetijd van Clopidogrel bedragen 6 uur. Dat betekent 6 uur na inname Clopidogrel 50% van de werkzame stof is nog in het bloed aanwezig en kan zo nieuw gevormde bloedplaatjes remmen.