Twilight slaap

Wat is schemerslaap?

Twilight-slaap is een bewustzijnsstaat net onder de waaktoestand. Dit is een specifiek sedatieniveau. De getroffen persoon slaapt of heeft zijn ogen open en is niet volledig gefocust. De getroffen persoon kan de hele tijd worden gewekt door luide spraak of pijn.

Het wordt kunstmatig tot stand gebracht door bepaalde medicijnen. Met medicatie wordt het centrale zenuwstelsel getemperd. Hiervoor kunnen benzodiazepinen zoals midazolam worden gebruikt. Twilight-slaap wordt vaak gebruikt in combinatie met lokale anesthetica en pijnstillers bij vervelende onderzoeken of kleine operaties.

Twilight-slaap is een manier om fysieke en psychologische stress tijdens medische ingrepen te verminderen.

Indien medisch noodzakelijk, draagt ​​de zorgverzekeraar de kosten van schemerslaap.

Betrokkene moet na een ingreep in de schemerslaap worden opgehaald door een vooraf bepaald familielid of vriend en mag gedurende 24 uur geen voertuigen besturen. In zeldzame gevallen reageren de getroffenen paradoxaal op de medicatie en worden ze rusteloos.

Lees meer over sedatie op: Sedatie - Alles wat u moet weten

dit is een test voor AMP

dit is een test voor AMP dit is een test voor AMP dit is een test voor AMP dit is een test voor AMP dit is een test voor AMP dit is een test voor AMP dit is een test voor AMP

Indicaties voor anesthesie in de schemering

Een schemerslaapanesthesie wordt gebruikt voor psychologische en fysieke ontspanning en is bedoeld om de stress voor de betrokkene tijdens medische ingrepen te verminderen.

Twilight-slaapanesthesie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij diagnostische procedures.
Colonoscopie en gastroscopie worden door getroffenen vaak omschreven als een zeer onaangename ervaring en dit kan worden voorkomen door middel van een schemer-verdoving. De gastroscopie voorkomt de kokhalsreflex en de colonoscopie wordt als minder pijnlijk beschreven. De interventies lijken ook veel korter voor de getroffenen.
Voor kinderen of mensen die bang zijn voor besloten ruimtes, wordt schemerslaapanesthesie ook uitgevoerd met MRI's of CT's, omdat de persoon stil moet liggen.

Een veel voorkomende toepassing van anesthesie bij schemering zijn tandheelkundige ingrepen, zoals het verwijderen van verstandskiezen.
Twilight-slaapanesthesie kan ook worden uitgevoerd tijdens operaties met ruggenmerganesthesie, zodat de betrokkene de geluiden in de operatiekamer minder goed waarneemt.

Bij de tandarts

Bezoeken aan de tandarts zijn voor veel mensen beangstigend. Tandheelkundige ingrepen worden vaak alleen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, met volledige bewustwording. Betrokkene hoort alle geluiden, proeft het bloed in de mond en merkt duidelijk druk op de kaak. Dit is zowel fysiek als mentaal veeleisend.
Sommige tandartsen bieden hun patiënten daarom aan om grote ingrepen onder schemeranesthesie uit te voeren. Tijdens de procedure kunnen de getroffenen worden gewekt wanneer ze worden aangesproken en onafhankelijk ademen. Een bewuste waarneming van de omgeving is echter beperkt, waardoor angst en stress worden verminderd.
Twilight slaapanesthesie wordt met name toegepast bij wat grotere operaties, zoals het verwijderen van verstandskiezen.

Tijdens een gastroscopie

Tijdens gastroscopie wordt een camera door de mond in de slokdarm geduwd. Hoewel de mond en keel plaatselijk worden verdoofd, merken veel van de getroffenen nog steeds een sterke kokhalsreflex. Het onderzoek wordt vaak als ongemakkelijk omschreven.
In dit geval kan de getroffen persoon in de schemering slaapanesthesie krijgen om de procedure stressvrij te doorlopen. De procedure zelf duurt slechts enkele minuten, maar sedatie betekent dat er 24 uur na de ingreep geen motorvoertuig mag worden gereden.

Krijg meer informatie over het onderwerp Gastroscopie.

Tijdens een colonoscopie

Een colonoscopie werd eerder door veel mensen beschreven als een vreselijke ervaring, waardoor ze bang waren voor de procedure. Tegenwoordig zijn de ervaringsrapporten na colonoscopieën veel positiever en de getroffenen melden dat ze de procedure hebben doorstaan.
Dit komt door de schemeringanesthesie die tegenwoordig bijna altijd wordt uitgevoerd. Getroffenen merken de soms pijnlijke procedure nauwelijks op en zijn veel rustiger. Sedatie voor colonoscopieën wordt meestal vergoed door zorgverzekeraars.

Het verloop van een schemeranesthesie

De patiënt moet vóór elke medische interventie worden geïnformeerd. Meestal vindt deze informatie plaats op een aparte datum.
Voorafgaand aan de ingreep krijgt de betrokkene een veneuze toegang in de rug van de hand of de kromming van de elleboog. Bij kinderen wordt hiervan soms afgezien en wordt de benzodiazepine rechtstreeks via het neusslijmvlies toegediend.Het medicijn wordt ofwel rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd of verstoven in de neus. Vaak gebruikte benzodiazepinen, zoals midazolam, beginnen binnen enkele minuten te werken. De betrokkene wordt moe en zijn concentratievermogen neemt af. Sommige mensen vallen meteen in slaap. Afhankelijk van het gebruikte medicijn is een vervolginjectie nodig bij langere interventies.
Nadat het medicijn volledig effectief is, wordt indien nodig lokale anesthesie toegepast.

Betrokkene merkt niets van de ingreep zelf en kan het zich na de ingreep nauwelijks meer herinneren.

Na de ingreep kan de getroffen persoon meestal een uur slapen en kan dan worden opgehaald door een familielid. De eerste 24 uur na de schemeranesthesie mag met geen motorvoertuig worden gereden.

Voordelen van slaapanesthesie in de schemering

Twilight-slaapanesthesie betekent een aanzienlijke vermindering van angst en stress voor de getroffenen in vergelijking met een uitsluitend plaatselijke verdoving.
Dit is ook fysiek merkbaar. De hartslag en bloeddruk zijn lager en ook het zuurstofverbruik daalt.
Bovendien, als de ervaring positief is, is de kans kleiner dat de persoon een noodzakelijk onderzoek de volgende keer zal weigeren. Vooral bij kinderen na schemeranesthesie kunnen minder posttraumatische stressstoornissen worden waargenomen.

In vergelijking met algemene anesthesie heeft schemerslaapanesthesie ook enkele voordelen.
Omdat de betrokkene zelfstandig ademt, hoeft er geen beademingsapparaat te worden gebruikt. Kunstmatige ademhaling heeft enkele bijwerkingen, zoals irritatie van de stembanden, die op deze manier voorkomen kunnen worden.
Twilight-slaapanesthesie heeft ook een depressieve werking op de bloedsomloop, maar is niet zo effectief als algehele anesthesie, waardoor circulatiestabiliserende medicatie minder vaak hoeft te worden gebruikt.
Tijdens de procedure is er minder controle over de vitale functies nodig en kunnen getroffenen direct na de ingreep naar huis. De enige beperking blijft het onvermogen om 24 uur te rijden.

Risico's en bijwerkingen

Kalmerende medicatie kalmeert de patiënt zowel fysiek als mentaal. Dit effect kan het werkelijk gedefinieerde doel overschrijden. Bij medische procedures kan dit het verschil betekenen tussen schemerslaap en anesthesie.
Kalmerende middelen werken ook op de bloeddruk, hartslag en ademhalingsritme. Als de dosering te hoog is, kan de ademhaling stoppen en stort de bloedsomloop in, aangezien beide gebieden worden neerwaarts gereguleerd. In dit geval moet de getroffen persoon worden beademd en moet de bloedsomloop worden gestabiliseerd met medicatie.
Bij sommige patiënten, vooral kinderen, is een paradoxale reactie op het kalmeringsmiddel mogelijk. De getroffenen worden onrustig en de procedure moet worden onderbroken. Bij sterke reacties moet een tegengif worden gegeven. De gebruikte benzodiazepinen veroorzaken ook geheugenverlies, waardoor getroffenen het gevoel kunnen hebben dat ze een blinde vlek in hun geheugen hebben.
Bij ouderen verhoogt frequent gebruik de kans op het ontwikkelen van dementie.

Wat kost schemerslaap?

Twilight-slaapanesthesie voor medische ingrepen of diagnostische ingrepen kost ongeveer 75 euro per half uur of gedeelte daarvan. Getroffenen hoeven deze kosten echter niet altijd zelf te betalen.

De medische noodzaak is hierbij belangrijk. De schemerslaapanesthesie tijdens een regionale anesthesie wordt vergoed door de ziektekostenverzekering.
Sedatie tijdens een colonoscopie is ook een uitkering voor de zorgverzekering.
Sedatie tijdens een tandheelkundige ingreep is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor minderjarigen wordt de slaapanesthesie in de schemering gedekt door het ziekenfonds. Volwassen patiënten moeten de kosten zelf dragen, afhankelijk van de procedure.
Sommige zorgverzekeraars bieden hun patiënten aanvullende diensten aan en nemen ook geen wettelijke kosten op zich. Getroffenen dienen dit voor een operatie te informeren bij hun zorgverzekeraar.

In vergelijking met algehele anesthesie is sedatie het meest kosteneffectieve alternatief en heeft het tegelijkertijd minder bijwerkingen. De noodzakelijke lokale anesthesie, die ook bij verdoofde patiënten wordt uitgevoerd, is altijd een uitkering voor de ziektekostenverzekering.

Hoe voel ik me in de schemerslaap?

De meeste getroffenen kunnen zich de tijd tijdens een operatie onder verdoving in de schemering nauwelijks herinneren, aangezien de benzodiazepinen een amnestische werking hebben.
Sommigen melden dat ze zich ver weg voelen of zich erg licht voelen.
De medicatie elimineert angst en stress. De spanning die vaak bestaat vóór dergelijke ingrepen verdwijnt en de getroffenen worden erg moe.
Ook bij schemerslaapanesthesie verandert de perceptie van tijd, zodat de getroffen persoon voelt dat de duur van de procedure beduidend korter is.
Hoewel de getroffenen kunnen worden gewekt tijdens de slaapanesthesie in de schemering, zijn ze zich niet bewust van de situatie.
Ervaringsverslagen vertellen ook over het gevoel dat alles in watten is gewikkeld en dat ze alleen stemmen hebben verwijderd en ze door een demping hebben waargenomen.

Moet ik nuchter zijn om schemeringsanesthesie te gebruiken?

Zelfs bij schemeranesthesie moet de betrokken persoon er nuchter uitzien. dit betekent

• stop ongeveer zes uur voor de ingreep met eten.
• Stop ook ongeveer twee uur voor de ingreep met drinken.
• voorgeschreven medicatie kan met een slok water worden ingenomen.
• afstand doen van tabaksproducten.

Deze voorzorgsmaatregelen zijn bedoeld om de veiligheid tijdens anesthesie te waarborgen. Bij schemerslaapanesthesie ademt de patiënt meestal zelfstandig, maar in geval van nood moet intubatie mogelijk zijn. Bovendien veroorzaken veel anesthetica misselijkheid en braken.

Welke middelen worden gebruikt voor anesthesie in de schemering?

De meest gebruikte medicijnen voor anesthesie bij schemering zijn benzodiazepines, zoals midazolam. Benzodiazepinen

• dempen het centrale zenuwstelsel en daarmee het bewustzijn.
• hebben een anti-angst effect.
• hebben een amnestische werking, zodat de betrokkene nauwelijks herinneringen heeft aan de operatie.

Andere kalmerende middelen, zoals verdovende middelen, zijn vaak te sterk voor een lichte schemerslaap, maar kunnen ook gebruikt worden voor sedatie.

Welke pijn voel je in de schemerslaap?

De kalmerende middelen die worden gebruikt bij slaapanesthesie in de schemering zijn geen pijnstillers. Om deze reden wordt naast verdoving in de schemering ook altijd regionale of lokale anesthesie toegepast.
Als deze lokale anesthesie niet goed zit of de dosis onvoldoende is, kan deze pijn worden gevoeld. Pijn, die onafhankelijk is van het operatiegebied, kan ook worden waargenomen.

Wanneer mag ik weer roken?

Omdat nuchterheid noodzakelijk is vóór de ingreep, waartoe ook het roken behoort, willen veel getroffenen onmiddellijk na de ingreep weer roken. Zolang de betrokkene niet alleen op pad gaat, maar onder toezicht staat van een familielid of verzorger, zijn er geen contra-indicaties.

Tijdens tandheelkundige ingrepen kan roken gecontra-indiceerd zijn totdat de hechtdraad is verwijderd. Dit heeft echter niets te maken met slaapanesthesie in de schemering, maar is noodzakelijk vanwege wondgenezing.

Alternatieven voor schemerslaap

Voor sommige mensen is verdoving in de schemering om verschillende redenen niet haalbaar. Dit kan bijvoorbeeld komen door zwangerschap of op verzoek van de patiënt.

Veel ingrepen die onder schemerslaapanesthesie worden uitgevoerd, kunnen ook uitsluitend onder regionale anesthesie worden uitgevoerd. In het geval van tandheelkundige behandelingen of gastroscopie is sedatie slechts één manier om de procedure angstvrij en stressvrij te maken, maar niet noodzakelijk.

Indien nodig, zoals stilstaan ​​tijdens de MRI, kan algehele anesthesie de sedatie vervangen. In tegenstelling tot sedatie houdt algehele anesthesie in dat de betrokkene moet worden beademd en dat continue controle van de bloedsomloop noodzakelijk is.

Naast medicinale sedatie is ook hypnose of gedragsmatige ondersteuning tijdens operaties mogelijk.