Het derde trimester

synoniem

3e trimester, 3e trimester van de zwangerschap

definitie

Onder de term “3. Trimester “betekent de derde fase van de zwangerschap. Het derde trimester begint met de 29e week van de zwangerschap en duurt tot de 40e of 42e week van de zwangerschap.

Verloop van het 3e trimester

Medisch gezien is de zwangerschap verdeeld in drie ongeveer gelijke delen, het zogenaamde derde deel van de zwangerschap (trimesters). Elk van deze derde van de zwangerschap wordt gekenmerkt door een ander ontwikkelingsstadium van het ongeboren kind. Bovendien kan de aanstaande moeder in elk trimester van de zwangerschap specifieke symptomen ervaren.

Vanaf de 29e week van de zwangerschap spreekt men van het 3e trimester. Dit is voldoende, afhankelijk van de geboortedatum, tot de 40e of 42e week van de zwangerschap. Tijdens het derde trimester van de zwangerschap neemt het ongeboren kind aanzienlijk toe in grootte en gewicht. Bovendien zijn de interne organen van het ongeboren kind volwassen genoeg om als levensvatbaar te worden beschouwd. Dit betekent dat de overlevingskansen bij een vroeggeboorte na het bereiken van het derde trimester erg hoog zijn. Niettemin kan worden aangenomen dat elke dag in de baarmoeder waardevol is voor de ontwikkeling van het ongeboren kind.

Naast de voortgang van de ontwikkeling van het kind zijn er ook ingrijpende veranderingen bij de aanstaande moeder in het derde trimester van de zwangerschap. Over het algemeen kan worden aangenomen dat het organisme van de aanstaande moeder zich aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap al heeft aangepast aan de behoeften van het opgroeiende kind. Om deze reden nemen de hormoongerelateerde zwangerschapssymptomen bij de meeste vrouwen al significant af in de 13e week van de zwangerschap. De symptomen die doorgaans optreden in het derde trimester van de zwangerschap zijn daarom meestal niet gerelateerd aan de hormonale veranderingen bij de aanstaande moeder. In plaats daarvan kunnen de groeiende omvang en het gewicht van het kind in het derde trimester erg moeilijk worden voor de moeder.

Aangezien het lichaam zich tijdens dit derde deel van de zwangerschap geleidelijk voorbereidt op de aanstaande bevalling, is het raadzaam dat de aanstaande moeder alle vragen over de bevalling opheldert. Vrouwen die van plan zijn om spontaan te bevallen, moeten er ook aan denken een speciale prenatale klas bij te wonen, die ongeveer zes tot acht weken voor de uitgerekende datum eindigt.

Ongemak in het derde trimester

De meeste symptomen die doorgaans optreden in het derde trimester van de zwangerschap zijn meestal niet direct gerelateerd aan de eerste hormonale verandering. Desalniettemin kan de aanstaande moeder, zelfs in het derde trimester van de zwangerschap, af en toe hormoongeïnduceerde symptomen ervaren.

Vooral stemmingswisselingen zijn niet ongebruikelijk in het derde trimester van de zwangerschap. Bij sommige vrouwen worden deze stemmingswisselingen in het derde trimester zelfs gekenmerkt door plotselinge huilaanvallen zonder duidelijke oorzaak.
Bovendien kan bij de aanstaande moeder worden waargenomen dat de middelomtrek binnen dit derde deel van de zwangerschap binnen enkele dagen aanzienlijk toeneemt. De reden hiervoor is de snelle toename van de grootte en het gewicht van het ongeboren kind. Door de gestaag toenemende tailleomvang wordt het voor de aanstaande moeder steeds moeilijker om een ​​ontspannen slaaphouding te vinden. Dit leidt vaak tot problemen om in slaap te vallen en in slaap te blijven (zie ook: Moeilijk in slaap te vallen). Getroffen vrouwen kunnen de situatie vaak verhelpen door een zijslaper of voedingskussen te gebruiken. Dit kan tussen de gebogen benen worden geschoven en zo de maag en wervelkolom helpen ontlasten.

Omdat de gestage groei van het kind ook de inwendige organen van de moeder begint te verplaatsen, kunnen zich verdere symptomen voordoen die kenmerkend zijn voor het derde trimester van de zwangerschap. Veel vrouwen ervaren vaak brandend maagzuur, maagpijn en / of obstipatie tijdens deze fase van de zwangerschap (Constipatie). In de loop van de groei van het kind worden de buikorganen steeds verder naar de borst geduwd. Als gevolg hiervan is er ook een vernauwing van de organen van de borst. Terwijl de apex van het hart steeds verder naar het hoofd wordt geduwd, nemen de longen aanvankelijk in volume af. Om deze reden zijn kortademigheid en inspanningsafhankelijke kortademigheid ook typische symptomen in het derde trimester van de zwangerschap.
Een van de andere klassieke symptomen van dit derde deel van de zwangerschap kan bij veel vrouwen in het eerste trimester worden waargenomen. Als er al vroeg een verhoogde aandrang is om te plassen, zal deze in de loop van het derde trimester aanzienlijk toenemen. De reden hiervoor is het feit dat het opgroeiende kind steeds meer op de blaas drukt en deze steeds meer comprimeert. Bovendien kunnen vrouwen de urine niet meer vasthouden als de druk in de buik plotseling stijgt, bijvoorbeeld bij hoesten, lachen of niezen. Om deze reden is ongewenst urineverlies een van de typische symptomen in het derde trimester van de zwangerschap.

Bovendien krijgen veel aanstaande moeders rugpijn tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Deze typische klacht wordt veroorzaakt door een combinatie van een toename van de progesteronconcentratie en de groei van het kind. Terwijl het ongeboren kind in het derde trimester gestaag in omvang en gewicht toeneemt, induceert het zwangerschapshormoon progesteron het loslaten van de ligamenten en spieren. Dit proces is essentieel voor de naderende bevalling, maar veroorzaakt een toenemende belasting van de wervelkolom. Om deze reden hebben de meeste vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap vooral klachten in de lumbale wervelkolom.

Lees meer over het onderwerp: Rugpijn tijdens de zwangerschap

Verder behoren zogenaamde oefencontracties tot de typische klachten in het 3e trimester van de zwangerschap (raadpleeg: Vroeggeboorte). Oefencontracties hoeven echter niet per se gepaard te gaan met pijn. Sommige vrouwen ervaren alleen pijnloze samentrekkingen van de baarmoederspieren vanaf ongeveer de 28e tot 34e week van de zwangerschap. Aanstaande moeders hoeven zich geen zorgen te maken over af en toe een samentrekking van de oefening. Er moet echter dringend contact worden opgenomen met een arts of verloskundige als dergelijke weeën meer dan drie keer per uur of tien keer per dag optreden.

Misselijkheid in het derde trimester

Als misselijkheid en / of braken vaak voorkomt in het derde trimester van de zwangerschap, kan dit meestal worden geassocieerd met de gestage groei van het ongeboren kind. Omdat de buikruimte ondanks de toename van de buikomtrek beperkt is, worden de inwendige organen steeds meer naar de borst geduwd. Om deze reden wordt het maagdarmkanaal van de aanstaande moeder steeds meer gecomprimeerd. Dit kan leiden tot ernstige misselijkheid en zelfs braken, vooral na het eten. Om de misselijkheid tegen te gaan, is het raadzaam om gedurende de dag meerdere kleine maaltijden te eten. Misselijkheid kan worden waargenomen bij aanstaande moeders in het derde trimester, vooral wanneer de maag te vol is.

Lees meer over dit onderwerp: Misselijkheid tijdens de zwangerschap

Ontwikkeling van het kind

De ontwikkeling van de interne organen van het kind is meestal voltooid vóór het begin van het derde trimester van de zwangerschap. In de loop van het derde trimester hoeft het ongeboren kind alleen maar in omvang en gewicht te blijven toenemen. Om deze reden wordt aangenomen dat een kind kan overleven aan het begin van het derde trimester van de zwangerschap. Dit betekent dat de overlevingskans bij een vroeggeboorte nu erg hoog is. Niettemin wordt elke extra dag in de baarmoeder beschouwd als een winst voor de ontwikkeling van het ongeboren kind. De reden hiervoor is het feit dat het immuunsysteem van het kind uitgebreide rijpingsprocessen ondergaat in het derde trimester van de zwangerschap. Daarnaast blijkt dat een pasgeboren kind met voldoende lichaamsgewicht zijn lichaamstemperatuur beter kan reguleren. Om deze reden moeten kinderen die zijn geboren vóór de 37e week van de zwangerschap vaak dagenlang in een zogenaamd warm bed worden gelegd.

Met het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de bewegingen van het kind steeds duidelijker. In de meeste gevallen, tijdens het derde trimester, is het zelfs mogelijk om het ongeboren kind door de buikwand te zien trappen. Omdat het kind in het derde trimester echter zeer snel in omvang en gewicht toeneemt, neemt de ruimte in de baarmoeder van week tot week af. Om deze reden nemen de bewegingen van het kind ook aanzienlijk af aan het einde van het derde trimester van de zwangerschap.
Tegen de tijd dat ze de veertigste zwangerschapsweek bereiken, hebben de ongeboren kinderen een gemiddelde lengte van 50 tot 51 centimeter en een gewicht van ongeveer 3.500 gram.

Screening in het derde trimester

Regelmatige screening, de zogenaamde derde trimester screening, vindt ook plaats in het derde trimester van de zwangerschap. Het belangrijkste doel van deze screening is om de groei van kinderen te volgen en mogelijke problemen in een vroeg stadium te signaleren. Naast het vaginale onderzoek met beoordeling van de uitwendige baarmoederhals speelt ook het echografisch onderzoek als onderdeel van de derde trimester screening een doorslaggevende rol. Als een voortijdige verkorting of opening van de baarmoederhals wordt vermoed, moet tijdens de screening een transvaginale echografie worden uitgevoerd. Op deze manier kan de werkelijke lengte van de inwendige baarmoederhals worden bepaald en kan, indien nodig, in een vroeg stadium een ​​behandeling worden gestart.

Verder wordt tijdens de screening in het derde trimester van de zwangerschap een abdominale echo (d.w.z. een echoscopisch onderzoek door de buikwand) uitgevoerd. Dit deel van de screening in het 3e trimester kijkt primair naar de groei en ontwikkeling van het ongeboren kind.

Bovendien moeten de placentafunctie en de locatie van de placenta opnieuw worden bepaald tijdens screening in het laatste trimester van de zwangerschap. Onder bepaalde omstandigheden kan het in de loop van het onderzoek nuttig zijn om de bloedstroom van de maternale (vooral de baarmoedervaten) en de bloedvaten van het kind (vooral de navelstrengvaten) te testen. De bloedvaten worden meestal onderzocht met behulp van Doppler-echografie.

Bovendien omvat screening in het derde trimester van de zwangerschap heronderzoek van de organen van het ongeboren kind. Als er op dit moment in de zwangerschap afwijkingen zijn, kan in een vroeg stadium naar een geschikte kraamkliniek worden gezocht. De screening in het 3e trimester van de zwangerschap dient dus als laatste controle voor de aanstaande bevalling.

Lees hier meer over: Zwangerschapscontroles

Overzicht

Het derde trimester van de zwangerschap begint op de 29e en eindigt op de 40e week van de zwangerschap. Aangezien sommige kinderen veel langer in de baarmoeder blijven, kan het 3e trimester van de zwangerschap zich uitstrekken tot de 42e week van de zwangerschap. Uiterlijk aan het einde van de 42e week van de zwangerschap moet het begin van de bevalling worden overwogen. Anders kan het leiden tot een gevaarlijke situatie voor moeder en / of kind. Terwijl de organen van het ongeboren kind verder volwassen zijn geworden in het tweede trimester van de zwangerschap, is in het derde trimester van de zwangerschap alles wat nodig is iets meer tijd om in omvang en gewicht aan te komen.

In het algemeen kan daarom worden aangenomen dat het ongeboren kind aan het begin van het derde trimester levensvatbaar zal zijn. Dit betekent dat de overlevingskans op dit moment erg hoog is, zelfs bij een vroeggeboorte.Kinderen die tussen de 29e en 37e week van de zwangerschap worden geboren, hebben echter vaak medische hulp nodig. Met name onafhankelijke ademhaling en de regeling van de lichaamstemperatuur kunnen nog steeds problematisch zijn bij kinderen die vóór de 37e week van de zwangerschap zijn geboren.

Terwijl de groei van het kind op de voorgrond staat in het derde trimester van de zwangerschap, kunnen er grote veranderingen optreden bij de aanstaande moeder. Naarmate het kind groter wordt, neemt de middelomtrek snel toe. Om deze reden ontwikkelen veel vrouwen striae op hun buik en / of borst in het derde trimester van de zwangerschap.
Bovendien zijn rugpijn en frequent urineren typische symptomen in het derde trimester van de zwangerschap. Bovenal kan de toenemende druk op de urineblaas zeer belastend zijn voor de aanstaande moeder. Bij de meeste vrouwen is al in het tweede trimester van de zwangerschap een frequente behoefte om te plassen merkbaar. In het derde trimester van de zwangerschap kunnen plotselinge drukverhogingen in de buik, bijvoorbeeld bij hoesten, niezen of lachen, zelfs leiden tot ongewenst urineverlies.