Cholestyramine

Colestyramine is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt om hypercholesterolemie te behandelen. Een te hoog LDL-cholesterolgehalte in het bloed kan het risico op aderverkalking en dus hartaanvallen en soortgelijke ziekten vergroten. Colestyramine bindt de galzuren in de darmen en voorkomt dat ze opnieuw in het lichaam worden opgenomen. Als gevolg hiervan heeft het lichaam meer cholesterol nodig om nieuwe galzuren te produceren en dalen de bloedspiegels. Colestyramine kan alleen of in combinatie met statines en andere medicijnen worden gebruikt.

Lees meer over het onderwerp: Hypercholesterolemie

Frame van de fabrikant

Veel geneesmiddelen met de werkzame stof colestyramine hebben de naam van de werkzame stof direct in hun naam. Deze omvatten Colestyramin-Ratiopharm® of Colestyramin-Hexal®. Maar de medicijnen Vasosan®, Quantalan® en Lipocol-merz® kauwtabletten bevatten ook colestyramine als actief ingrediënt. Er zijn zowel poeder voor suspensies als kauwtabletten. Omdat andere fabrikanten steeds andere namen ontwikkelen voor eigenlijk hetzelfde medicijn, kan het preparaat ook tijdens een therapie worden gewijzigd zonder dat de therapie verandert.

indicatie

Colestyramine kan worden gebruikt als aanvulling op een verandering in dieet en een gepland dieet om het cholesterol te verlagen en zo het cardiovasculaire risico te verminderen. Colestyramine kan ook worden gebruikt voor familiaire hypercholesterolemie, d.w.z. een te hoge cholesterolwaarde zonder overgewicht. Colestyramine kan ook worden gebruikt, vooral als een statine, het meest gebruikte medicijn voor hoge LDL-cholesterol, niet effectief genoeg is. Colestyramine kan ook zonder statine als monotherapie worden gebruikt als mensen met primaire hypercholesterolemie statines niet verdragen of ze om andere redenen weigeren.

Een andere reden om colestyramine in te nemen, is het galzuurverliessyndroom. De getroffenen hebben ernstige diarree als gevolg van het verlies van galzuren, die normaal door het lichaam worden opgenomen. Colestyramine kan de symptomen van de getroffenen helpen verminderen. Colestyramine kan ook nuttig zijn bij het afsluiten van galwegen en de bijbehorende jeuk en geelzucht. De inname van colestyramine dient altijd met de behandelende arts te worden besproken.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Dieet en cholesterol

Actief ingrediënt / effect

Het actieve ingrediënt colestyramine is een van de anionenuitwisselingsharsen. Omdat het erg waterminnend is, maar onoplosbaar in water en niet kan fermenteren, kan colestyramine niet worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Een chloride is gebonden in het colestyramine en dit is precies wat er wordt uitgewisseld als het in contact komt met galzuren. De galzuren, die normaal grotendeels weer door de darm worden opgenomen, kunnen dan niet meer worden opgenomen en worden met de ontlasting uitgescheiden.

De hoeveelheid galzuren in het lichaam neemt af en het lichaam probeert meer galzuren aan te maken. Deze galzuren zijn opgebouwd uit cholesterol en dus wordt cholesterol opgebruikt. Deze consumptie leidt enerzijds tot verlaging van het cholesterolgehalte en anderzijds tot een groter aantal receptoren voor LDL en daarmee tot een verlaging van het LDL-cholesterol. Precies dit LDL is verantwoordelijk voor het hoge cardiovasculaire risico en de verlaging kan beschermen tegen hart- en vaatziekten. De colestyramine zelf wordt tijdens het proces niet opgenomen, maar wordt ook via de darm uitgescheiden. Daarom is het bijna onmogelijk om een ​​toxisch niveau te bereiken.

Lees meer over het onderwerp: LDL

bijwerking

Met toenemende leeftijd en toenemende dosis neemt de frequentie van bijwerkingen aanzienlijk toe. Constipatie komt met name vaak voor, hoewel het voor de meeste mensen gemakkelijk te behandelen is en er slechts bij een paar mensen toe leidt dat de behandeling wordt stopgezet. In het maagdarmkanaal kunnen ook diarree, vette ontlasting, braken, bloeding, slikstoornissen en darmobstructie optreden. Voor de meeste bijwerkingen kunnen geen frequenties worden gespecificeerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Dikke ontlasting

Een waargenomen bijwerking is hemorragische diathese. Dit is een stollingsstoornis met een verhoogd risico op bloedingen. Beïnvloeding van de opname van galzuur kan leiden tot een tekort aan de in vet oplosbare vitamines A, D, E en K. Het vitamine A-tekort kan leiden tot nachtblindheid. Verlies van eetlust is ook mogelijk.

Duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en abnormale gevoelens kunnen ook het gevolg zijn van het gebruik van colestyramine. De huid kan reageren met roodheid en allergische reacties. Osteoporose en spierpijn, evenals gewrichtspijn, zijn mogelijke bijwerkingen. Alle gemelde bijwerkingen kunnen optreden, maar zijn voor het grootste deel zeldzame gebeurtenissen. De getroffenen moeten altijd met hun arts praten over mogelijke bijwerkingen.

interactie

Colestyramine vermindert de opname van veel stoffen in het maagdarmkanaal, waardoor andere oraal ingenomen geneesmiddelen moeilijker kunnen worden opgenomen. Geneesmiddelen die onderhevig zijn aan de circulatie van de lever, kunnen ook wat betreft hun werking veranderen. Digitoxin is er een van. Bij het stopzetten van colestyramine kunnen toxische doses optreden.

Antistollingstherapieën, bijvoorbeeld met Marcumar, moeten nauwlettend worden gevolgd, omdat deze afhankelijk zijn van het vitamine K-gehalte en vitamine K slecht wordt opgenomen. Ook een verminderd effect van de pil is niet met zekerheid uit te sluiten.

Effectiviteit van de pil

Hoewel colestyramine niet direct in het lichaam wordt opgenomen, kan een verminderd effect van de pil niet worden uitgesloten. Colestyramine beïnvloedt de vorming van cholesterol en kan daardoor ook leiden tot hormonale schommelingen in de geslachtshormonen. Bovendien kan de orale opname van medicatie, zoals de pil, worden verstoord. De getroffenen moeten daarom ook andere vormen van anticonceptie gebruiken.

Cholestyramine en alcohol

Een directe interactie tussen alcohol en colestyramine is niet gemeld.Mogelijke bijwerkingen in het maagdarmkanaal, zoals diarree, kunnen echter meer uitgesproken zijn als tegelijkertijd alcohol wordt geconsumeerd. Bij een toename van de klachten door alcohol mag colestyramine pas enige tijd na alcoholgebruik worden gebruikt. Bij alcoholmisbruik kunnen leverschade en schade aan de galwegen tot verdere bijwerkingen leiden.

dosering

Voor colestyramine-sachets voor suspensie worden voor volwassenen één tot vier sachets per dag aanbevolen. Dit kan worden verhoogd tot maximaal zes sachets, d.w.z. 24 g colestyramine. Hogere doseringen beïnvloeden de normale vetopname in de darm. Bij kinderen wordt de dosering aangepast op basis van het lichaamsgewicht en begint meestal met één dosis. De dosisverhoging wordt vervolgens met regelmatige tussenpozen uitgevoerd totdat de behandeling succesvol is. In het geval van interacties moet er een tijdsverschil zitten tussen het innemen van colestyramine en het innemen van andere medicijnen.

prijs

De basisprijs van colestyramine is ongeveer 60 tot 80 cent per zak. Een pakket van 100 stuks kost ongeveer 70 euro. De kosten worden meestal vergoed door de zorgverzekeraars.

Is er colestyramine zonder recept verkrijgbaar?

In Duitsland is colestyramine alleen verkrijgbaar bij de apotheek en op recept verkrijgbaar. Daarom kunt u colestyramine niet kopen zonder recept van uw arts. Zelfs als familieleden of vrienden dit medicijn thuis hebben, mogen de getroffenen het niet gebruiken zonder hun arts te raadplegen, omdat de bijwerkingen en interacties individueel moeten worden afgewogen. Omdat in veel gevallen het cholesterolgehalte daalt bij een verandering in het dieet, is medicamenteuze behandeling vaak niet nodig.

Alternatieven voor colestyramine

Het belangrijkste alternatief voor behandeling met colestyramine is het veranderen van uw dieet. Vaak zijn de cholesterolwaarden al goed te verlagen bij vetarme maaltijden en een mediterraan dieet. Lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen ook succesvol zijn. Een directe verwant van colestyramine is colestipol.

Dit werkt ook door de uitwisseling van galzuren en de verminderde opname in de darm. Statines zijn een vaak voorgeschreven groep medicijnen. Deze remmen een enzym in de productieketen van cholesterol en verlagen zo de bloedspiegel. Het verlagen van triglyceriden met medicijnen kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen.

Meer informatie over het onderwerp is te vinden op: Voedsel en cholesterol

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Vooral in combinatietherapie met statines leidt de inname van colestyramine tot een verminderde opname van vetoplosbare vitamines. Een vitamine K-tekort tijdens de zwangerschap kan leiden tot bloedingen bij het ongeboren kind, vooral in de hersenen, en mag daarom alleen worden gegeven als het absoluut noodzakelijk is.
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er voldoende vetoplosbare vitamines zijn. Colestyramine wordt niet in het lichaam opgenomen en kan daarom niet in de moedermelk terechtkomen, maar ook hier kan het vitaminetekort schade veroorzaken bij de zuigeling.

Aanbevelingen van de redactie

• Hypercholesterolemie
• Hyperlipidemie
• Dieet en cholesterol
• Voedsel en cholesterol

Uitsluiting van aansprakelijkheid / disclaimer

Wij willen erop wijzen dat medicatie nooit zelfstandig mag worden stopgezet, toegepast of gewijzigd zonder overleg met uw arts.
Houd er rekening mee dat we niet kunnen beweren dat onze teksten volledig of correct zijn. Door de huidige ontwikkelingen kan de informatie verouderd zijn.