Inwendig Medicijn

Zwelling in de nek onder de kaak

Definitie - Wat is een zwelling in de nek onder de kaak?

Een zwelling van de nek onder de kaak kan in principe zowel in het midden van de nek als iets zijwaarts onder de kaakboog optreden. Afhankelijk van de locatie van de zwelling lopen er verschillende structuren onder de zwelling. Lymfeklieren liggen bijvoorbeeld onder de kaak. Als er echter zwelling onder de kaak is, kan de kaak zelf ook betrokken zijn.

Zwelling door oppervlakkige huidproblemen is ook typerend. Deze komen vooral vaak voor bij baardgroei (vooral tijdens de puberteit) Aan. Zwelling in de nek onder de kaak kan echter ook ontstaan door diepere structuren.

Oorzaken van zwelling in de nek

Zwelling van de lymfeklieren
- Submandibulair (onder de kaak)
- Submentaal (onder de kin)
- Een / beide kanten
Ontsteking
- Orale alvleesklier
- abces
- Kaak / tandwortel
Cervicale cyste
tumor
- Kwaadaardig / goedaardig
- Mondbodem, tongbasis, etc.

Zwelling van de lymfeklieren onder de kaak

Zowel de submandibulaire ("gelegen onder de kaak") Evenals de submentale ("gelegen onder de kin") Lymfeklieren. Deze kunnen door verschillende ziekten leiden tot zwelling van de nek onder de kaak.

De meest voorkomende oorzaak zijn infectieziekten zoals verkoudheid of griep. In de context van een dergelijke systemische infectie (een infectie van het hele lichaam) de lymfeklieren zijn bijzonder gewild als "immuunstations", en daarom kunnen ze opzwellen als reactie op de ziekte.

Lokale infecties, bijvoorbeeld in het gebied van de tanden, kunnen ook zwelling van de lymfeklieren onder de kaak veroorzaken. Tumoren zijn minder vaak de oorzaak van een dergelijke zwelling van de lymfeklieren. Meestal zijn slechts enkele lymfeklieren opgezwollen, vaak is slechts één zijde aangetast.

Ben je meer geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees hierover meer onder: Zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak

Abces in de nek

Wanneer zich een abces vormt, ontwikkelt zich door een ontsteking een nieuwe lichaamsholte. Meestal smelt de pus die door de ontsteking wordt geproduceerd in het omringende weefsel. Hierdoor ontstaat een met pus gevulde holte: het abces.

De oorsprong van het abces ligt precies in het gebied van de nek onder de kaak, vaak op het huidoppervlak. Door onzuiverheden, vooral bij baardgroei en in de adolescentie, kunnen oppervlakkige puistjes snel geïnfecteerd raken en ernstige lokale ontstekingen veroorzaken.

Omgekeerd kunnen ontstekingen in de mond, zoals de kaak of tanden, door het weefsel heen vreten en zo van binnenuit een abces onder de kaak vormen. Door de ophoping van etter verschijnt het abces meestal als een zwelling en het gebied kan ook rood worden en oververhit.

Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Abces in de nek - wat te doen met de kook?

Wortelontsteking

Wortelontsteking verwijst naar een ontsteking van de tandwortel. Dit ontstekingsproces begint meestal met een ziekte van de aangetaste tand met cariës. Als deze infectiehaard niet op tijd wordt behandeld, kan de ontsteking zich uitbreiden naar de wortel van de tand. Van daaruit kunnen ontstekingscellen gemakkelijk in het omliggende weefsel komen.

Dit kan leiden tot een ontsteking van de kaak. Als de ontsteking zich zo ver heeft verspreid, is het meestal niet langer alleen kiespijn en mogelijk een dikke wang. Vaak is er ook een pijnlijke zwelling in de nek onder de kaak.

Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Tandwortelontsteking - waar u op moet letten

Pine necrose

Necrose is de technische term voor het afsterven van weefsel. Bij kaaknecrose kunnen verschillende processen het kaakbot beschadigen, waardoor de individuele botcellen afsterven. De oorzaken van pijnboomnecrose zijn divers, zo kan een gebrek aan voedingsstoffen de cellen beschadigen en zo tot necrose leiden.

Ontsteking van de kaak, bijvoorbeeld door chronische ontsteking in de mondholte, is ook een mogelijke oorzaak van kaaknecrose. Necrose van het kaakbot kan ook optreden als gevolg van tumoren of als complicatie na bestralingstherapie of behandeling met sterke medicijnen.

Terwijl het lichaam de necrotische cellen probeert af te breken, worden veel immuuncellen naar het gebied van de kaaknecrose gespoeld. Dit kan leiden tot zwelling onder de kaak.

Cervicale cyste

De cervicale cyste is een structuur die ontstaat door de gebrekkige ontwikkeling van de faryngeale bogen tijdens de embryonale periode. Dit is een ingekapselde ruimte die typisch gevuld is met vloeistof. Deze cervicale cyste kan zowel aan de zijkant als in het midden van de nek verschijnen, onder de kaak. Omdat de cyste meer ruimte inneemt dan het omringende weefsel, treedt zwelling op in het getroffen gebied.

De nekcyste komt meestal voor tussen de adolescentie en de leeftijd van 30 tot 40 jaar. In principe is behandeling van de nekcyste niet absoluut noodzakelijk. Men vreest echter de vorming van een nekfistel, waarbij de cyste zich opent naar een intern orgaan of naar de buitenkant van de huid. Deze complicatie brengt een hoog risico op infectie met zich mee, daarom wordt de nekcyste meestal uit voorzorg operatief verwijderd.

Lees meer over dit onderwerp onder: Cervicale cyste

Ontsteking van de speekselklier

Het menselijk lichaam is uitgerust met verschillende speekselklieren, waarvan twee grote klieren zich in de mondholte bevinden: de linguale speekselklier en de onderkaakspeekselklier. De afscheiding van de speekselklieren bevat spijsverteringsenzymen, dus het speeksel helpt niet alleen om het voedsel in de mond te bevochtigen, maar de enzymen beginnen het voedsel in zijn afzonderlijke componenten af te breken.

Naast de grote speekselklieren zijn er ook kleine klieren op de tong, lippen en mondslijmvlies.

Als een orale speekselklier ontstoken raakt, worden meestal de grote speekselklieren aangetast. Een speekselsteen kan bijvoorbeeld het kanaal verstoppen en tot een ontsteking van de klier leiden door een back-up van het speeksel. Dit leidt tot een pijnlijke zwelling in het gebied van de nek onder de kaak.

Ben je meer geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees hier meer over op: Ontsteking van de speekselklieren

Orale kanker

Orale kanker is een kwaadaardige ziekte waarbij zich een tumor vormt in het gebied van de mondbodem. In bredere zin tellen alle soorten kanker in het gebied van de mondbodem en de tongbasis als vloerkanker. In de meeste gevallen zijn dit kankercellen die worden gevormd uit de cellen van het slijmvlies in de mond. Minder vaak ligt de oorzaak in de kliercellen.

De belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van mondkanker zijn overmatig alcoholgebruik en roken. Orale kanker ontwikkelt zich meestal pas in de latere decennia van het leven met een piek tussen de 60 en 70 jaar.

Afhankelijk van de omvang van de tumor kan de behandeling operatief of met bestralingstherapie worden uitgevoerd. De prognose hangt af van het type kankercellen en het tijdstip van diagnose.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De belangrijkste stap bij het diagnosticeren van zwelling in de nek onder de kaak is het maken van een medische anamnese, die de arts kan gebruiken om de meeste aanwijzingen over de oorzaak van de zwelling te vinden. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de zwelling.

Vervolgens kunnen, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak, verschillende laboratoriumtests en beeldvormingsmethoden worden gebruikt. Echografie is bijzonder geschikt voor een snel overzicht.

Andere begeleidende symptomen

Een zwelling in de nek onder de kaak is het meest voorkomende symptoom dat gepaard gaat met pijn. Er kunnen ook andere tekenen van ontsteking zijn, zoals roodheid en oververhitting van het getroffen gebied.

Bij zwelling van de lymfeklieren als gevolg van een systemische infectie kunnen griepachtige symptomen zoals hoofdpijn en lichaamspijnen, koorts, vermoeidheid enz. Optreden. Chronische ziekten die een dergelijke zwelling veroorzaken, gaan meestal gepaard met minder symptomen.

Pijn

De pijn van de zwelling in de nek is een van de belangrijkste aanwijzingen voor de oorzaak van het ongemak. Het komt meestal voor bij acute ziekten zoals ontsteking (Tandwortel, oppervlakkige ontsteking, abces, systemische infectie) tot een pijnlijke zwelling.

Chronische ziekten ontwikkelen zich daarentegen langzaam en gaan daarom meestal niet gepaard met indrukwekkende klinische symptomen zoals pijn. Een nekcyste kan, net als een kwaadaardige zwelling van de lymfeklieren, verschijnen als een pijnloze zwelling in de nek onder de kaak.

Therapie van zwelling in de nek onder de kaak

De therapie voor de zwelling van de nek onder de kaak hangt grotendeels af van de oorzaak van de symptomen. In de meeste gevallen kunnen de symptomen symptomatisch worden behandeld.

Zo kunnen pijnstillers de symptomen verlichten en kan het koelen van de zwelling extra verlichting bieden als de oorzaak een ontsteking in de kaak is. Bovendien is de focus van ontsteking (bijvoorbeeld een ontstoken tandwortel) behandeld worden. Als er een bacteriële infectie optreedt, kunnen antibiotica de ziekteverwekkers bestrijden en zo de symptomen verlichten.

Voor zwellingen die niet samenhangen met een ontsteking, ziet de therapie er meestal iets anders uit. Bij onschadelijke oorzaken kunt u eerst wachten en indien nodig moet de oorzaak van de zwelling operatief worden verwijderd. Als de zwelling in de nek onder de kaak te wijten is aan een kwaadaardig proces, oncologische therapie (Kankerbehandeling) kan nodig zijn bij chirurgie en bestralingstherapie.

Duur en prognose van de zwelling in de nek onder de kaak

De duur en prognose van de zwelling worden voornamelijk bepaald door het onderliggende mechanisme. Acute ziekten genezen meestal binnen enkele dagen tot weken, terwijl chronische processen vaak enkele weken tot maanden duren en alleen volledig kunnen worden behandeld met causale therapie.

Als de oorzaak van de zwelling goedaardig is, is de prognose meestal goed. Bij kwaadaardige oorzaken zoals kanker van de mondbodem kan een verkorting van de levensduur verwacht worden.

De ziekte verergert door zwelling in de nek onder de kaak

Net als de duur en prognose van de zwelling in de nek onder de kaak, hangt ook het verloop van de ziekte sterk af van de oorzaak van de zwelling. De acute ziekten manifesteren zich meestal binnen een paar dagen, duren een paar dagen en verdwijnen dan weer.

Chronische of kwaadaardige processen ontwikkelen zich daarentegen eerder over een periode van weken tot maanden. Vaak gaan ze alleen weg met een goede behandeling van de oorzaak. De therapie moet vaak ook over een langere periode worden uitgevoerd.