Cortison stoppen - hoe en wanneer is de beste manier om cortison te sluipen?

invoering

De regels en risico's verbonden aan het stopzetten van cortisonpreparaten zijn gebaseerd op de lichaamseigen processen.
Het hormoon cortison wordt normaal gesproken door het lichaam aangemaakt in de bijnierschors. De productie is onderhevig aan een zogenaamde regelkring. Dit betekent dat wanneer het cortisongehalte in het bloed laag is, de bijnierschors het hormoon aanmaakt.

Als het niveau hoog is, produceert het dienovereenkomstig minder. In de regel is het natuurlijke cortisonspiegel 's ochtends tussen 6.00 en 8.00 uur het hoogst en' s avonds het laagst. Omdat natuurlijk cortison een zwak effect heeft, worden synthetisch geproduceerde cortisonpreparaten gebruikt voor medische toepassingen. Deze zorgen vervolgens voor een verhoogd cortisongehalte in het bloed. De lichaamseigen productie van cortison wordt dan naar beneden gereguleerd. Aangezien de bijnierschors enige tijd nodig heeft om de productie weer op gang te brengen, mag deze na enkele weken cortisontherapie nooit abrupt worden gestopt.
De dosis moet gedurende maanden langzaam worden verlaagd. In deze context spreekt men van een zogenaamd "afbouwen" van het cortisonpreparaat.

Wat zijn de gevolgen?

In extreme gevallen kan het innemen van medicatie die cortison bevat, de lichaamseigen cortisonproductie in de bijnierschors volledig remmen.
Gebeurt dit gedurende een langere periode, dan wijken de corresponderende cellen van de bijnierschors af. Dit staat bekend als atrofie van de bijnierschors. Als gevolg hiervan is de bijnierschors na langdurige inactiviteit niet in staat de cortisonproductie van het ene op het andere moment te hervatten.

Hoe sterk en snel deze onderdrukking van de lichaamseigen cortisonsynthese wordt uitgesproken, hangt ook af van het tijdstip waarop de cortisone van buitenaf wordt toegediend. Als dit in het lichaam gebeurt op het moment dat het lichaamseigen dagelijkse niveau eigenlijk het laagst is, is de remming van de bijnierschors het sterkst. Dienovereenkomstig onderdrukken cortisonpreparaten die 's avonds worden ingenomen de bijnierschors meer dan die' s ochtends.

Bovendien hangt de onderdrukking van de lichaamseigen cortisonproductie af van het soort inname. Als cortison in de ader wordt toegediend als een cortisontablet of injectie, varieert de cortisonspiegel in de loop van de dag.
Als cortison echter als een depotinjectie in de spier in het lichaam wordt gevoerd, wordt een aanhoudend, gelijkmatig cortisonniveau gecreëerd. Op deze manier wordt de lichaamseigen cortisonsynthese bijzonder sterk geremd.

Een abrupte stopzetting van de toediening van uitwendige cortisonen kan een acuut tekort aan cortison in het lichaam veroorzaken. Omdat cortison belangrijke taken heeft in de stofwisselingsprocessen van de spieren, de huid, het vetweefsel en de eiwit- en suikerstofwisselingsroutes, kan een tekort tot storingen leiden.
Plotseling stoppen met cortison kan de ziekte doen oplaaien of een ontsteking veroorzaken. Bovendien kunnen de bijwerkingen meer uitgesproken zijn. Klachten zoals:

• vermoeidheid
• Gastro-intestinale problemen
• Gewrichtspijn
• Spierstijfheid
• Spier zwakte
• Rusteloosheid
• nervositeit
• slaapproblemen
• Zweet en koorts

kan voorkomen.
Bovendien kan een stemmingsverandering, vaak in een depressieve richting, ontstaan. Cortison speelt ook een belangrijke rol als zogenaamd stresshormoon. Het heeft daarom een ​​essentiële beschermende functie voor het lichaam. Mocht dit niet lukken, dan kan dit fatale gevolgen hebben. Vooral als de bijnierschors zwakte vertoont, maar niet volledig heeft gefaald, kan het ontbreken van cortison aanvankelijk normaal zijn. In dit geval kan de bijnierschors zijn eigen cortison produceren voor "dagelijks gebruik".
Maar bij een stressreactie, zoals bij een ontsteking, een ongeval, een ernstig letsel of een operatie, zou cortisonsynthese dan niet voldoende zijn. Er kan een abrupte bloeddrukdaling optreden en er kunnen andere levensbedreigende reacties optreden.

Waar het op neerkomt, is dat de plotselinge stopzetting van cortison kan leiden tot levensbedreigende bijnierinsufficiëntie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Wat zijn de bijwerkingen van cortions?

Wanneer moet ik beginnen met het afbouwen van cortison?

De algemene vuistregel voor het afbouwen van cortison is om de dosis elke 3-5 dagen te minimaliseren of in stappen van 2,5 mg.
Een kortdurende behandeling van maximaal 10 dagen hoeft meestal niet per se af te bouwen. Als uitwendige cortison gedurende meer dan 10 dagen is toegediend, moet het medicijn worden afgebouwd. Tapering moet altijd individueel met de arts worden besproken. In het beste geval wordt er schriftelijk een intakeplan opgesteld dat de patiënt mee naar huis neemt.

Als u ongemak of onzekerheid ervaart bij het afbouwen van de cortisone, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Voorafgaand aan een chirurgische ingreep bij de arts of tandarts moet altijd worden vermeld of cortison wordt ingenomen of in het afgelopen jaar is ingenomen. In deze gevallen of in andere stressvolle situaties moet de dosis cortison mogelijk tijdelijk worden verhoogd of opnieuw worden ingenomen.

Mogelijke bijwerkingen van het stoppen met Cortsion

De bijwerking van slapeloosheid door het stoppen van cortison

Normaal gesproken zijn de cortisonspiegels van het lichaam 's avonds en' s nachts laag.
Afhankelijk van wanneer de cortison is ingenomen en het lichaam zich heeft aangepast, kunnen slaapstoornissen optreden wanneer het medicijn wordt stopgezet. Het kan even duren voordat het lichaam zich weer aan zijn natuurlijke ritme heeft aangepast. Individueel advies van de behandelende arts kan slapeloosheid helpen verminderen.

Bijwerking gewichtsverlies als gevolg van het staken van cortison

Cortisonpreparaten hebben zelf geen directe invloed op het gewicht. Ze veroorzaken geen gewichtstoename. Evenzo leidt het stoppen van cortison niet direct tot gewichtsverlies. Maar omdat de eetlust kan worden verhoogd door de toediening van cortison, kan dit leiden tot gewichtstoename. Daarnaast verandert bijvoorbeeld de suiker- en vetstofwisseling. Dit kan het gewicht beïnvloeden.
Bij het spenen is het mogelijk dat het tegenovergestelde gebeurt. Gewichtsverlies kan voorkomen.

Zweten als bijwerking van terugtrekking van cortison

Het hormoon cortison heeft ook invloed op wat bekend staat als reacties op het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten:

• Rusteloosheid
• nervositeit
• euforie
• Depressie en
• Zweet

Als er een onbalans is in de cortisonenbalans in het lichaam als gevolg van het afbouwen van een cortisonenpreparaat, kunnen er ook veranderingen in het zweetgedrag optreden.

Misselijkheid als bijwerking

Omdat cortison betrokken is bij bijna alle stofwisselingsprocessen in het lichaam, kan een gebrek aan endogeen cortison als gevolg van stopzetting leiden tot misselijkheid. Zoals bij alle bijwerkingen geldt hier hetzelfde dat een individueel consult met de behandelende arts verlichting kan bieden.