Ontsteking van de plantaire pees

definitie

De Plantaire fascia, of ook Plantaire fascia genaamd, bevindt zich op de Voetzool en trekt uit Calcaneale tuberositas bij de Hielbeen naar de uiteinden van de Middenvoetbeenderen, Middenvoetsbeentje. ze is een sterke bindweefselplaat direct onder de huid, die fundamenteel betrokken is bij het opbouwen en onderhouden van de longitudinale boog van de voet. Het voorkomt dat de benige voetboog de grond raakt onder het gewicht van het lichaam en onder belasting en wordt daardoor blootgesteld aan de grootste krachten.

Symptomen

Verschillende factoren veroorzaken de Plantaire fascia raakt geïrriteerd en het leidt uiteindelijk tot ontsteking hetzelfde komt. Vooral de Startpunt bij de Calcaneale tuberositas wordt beïnvloed door de belasting en ontsteking. Als gevolg doet zeer de Voetzool, vooral de hiel-, daarom wordt de ontsteking waargenomen door de getroffenen.

oorzaak

De ontsteking van de fascia plantaris heeft meestal een simpele verklaring en dat is er een chronische overbelasting. Dit overmatig gebruik van de pees kan op zijn beurt op verschillende manieren zijn ontstaan.
Vooral sport-, waarbij veel druk inwerkt op de plantaire fascia of de voet wordt in hoge mate gebogen of uitgerekt. Speel hier Om te gaan fietsen, Rennen of ballet een grote rol.
Maar ook door beroepsstress al lang bestaande of oefen een soortgelijk stresspatroon hoge trein op de plantaire fascia. De resulterende krachten, die enerzijds zeer hoog zijn en anderzijds repetitief optreden, worden evenredig verdeeld over de kleine plantaire pees en de punctuele bevestigingspunten op het bot. U moet zich ervan bewust zijn dat de hiel en precies de plaats waar de plantaire fascia het grootste deel van de tijd vastzit Belasting van lichaamsgewicht moet dragen.

Bij regelmatige overbelasting heeft het weefsel van de plantaire fascia niet de mogelijkheid om voldoende te regenereren en kunnen verwondingen zoals kleine scheurtjes die kunnen ontstaan ​​als onderdeel van de belasting genezen. Dit irriteert de pees en leidt tot Ontwikkeling van ontstekingen.

Een irritatie kan ook het gevolg zijn verkeerde schoenen die de longitudinale boog van de voet niet voldoende ondersteunt of Kneuzingen op de voetzool en zo extra de plantaire fascia belast. Soms het Hielspoor, een Botuitsteeksel op het hielbeen is een van de oorzaken van ontsteking van de plantaire pees. Maar dit komt voor tijdens een ontsteking en kan de symptomen verergeren of aan het licht brengen, maar de Veroorzaak geen ontsteking.

Diagnose

De ontsteking van de plantaire pees kan door slechts één persoon worden vastgesteld gedetailleerde anamnese en klinisch onderzoek identificeren. Patiënten melden gewoonlijk pijn die erger wordt geleidelijk ontwikkeld en zijn onder de hiel. Het resultaat is dat de hiel niet meer veerkrachtig is zoals hij oorspronkelijk was, zoals bij elke stap zeer veel pijn kan veroorzaken. Het gevolg hiervan is dat de getroffenen geen sport en afhankelijk van het beroep kun je het niet meer doen en op die manier rapporteren.

Bij het klinisch onderzoek met een vermoedelijke ontsteking van de fascia plantaris is het zuiver uiterlijk geen verandering herkenbaar aan de voetzool en de hiel. Bij de Raak aan de pees bij de hiel, vooral op het mediale punt van de voorkant van de Calcaneale tuberositas, maar kan een verhoogde gevoeligheid voor pijn kan op druk worden bepaald. In sommige gevallen is men ook heel lichte verdikking van de fascia plantaris kan worden gevoeld door een oedemateuze zwelling kan ontstaan ​​als onderdeel van de ontsteking.

Bovendien kan een eenvoudige test worden gebruikt om een ​​ontsteking te verifiëren. Hier de grote teen actief worden opgetrokken. Dit komt onder de plantaire pees terecht spanning en het bevestigingspunt van de pees op de hiel onder verhoogde spanning, waardoor de pijn in de hiel al ontstaat of de drukpijn gemakkelijker kan worden uitgelokt.

Meestal wordt een ontsteking van de fascia plantaris opgehelderd Röntgenfoto gemaakt van de voet. Over de aard van het zachte weefsel kun je relatief weinig zeggen, maar je kunt naar de hiel kijken en vooral Calcaneale tuberositas zoek naar tips voor een pathologische verandering gezien bij de overgang naar de plantaire pees. Soms kun je er een vinden Hielspoordie zich in de loop van de ontsteking heeft ontwikkeld en meer wordt gezien als een begeleidende reactie dan als de oorzaak van de overbelasting en ontsteking. Het bestaan ​​van een calcaneale uitloper veroorzaakt bij sommigen geen symptomen, maar versterkt de symptomen bij anderen Plantaire fasciitis.
Als alternatief kan een Botscintigrafie die echter geen deel uitmaakt van routinematige diagnostiek. Een ophoping in het gebied van de vermoedelijke ontsteking ondersteunt het vermoeden.

behandeling

Wanneer de plantaire fascia ontstoken raakt, is het in de meeste gevallen voornamelijk één conservatieve therapie gericht op. Dit omvat enerzijds inlegzolen voor de schoenen, welke Uitsparing op het punt van de hielspoor of het gebied van oorsprong van de plantaire pees, zodat wanneer de voet wordt belast, de belasting op dit punt niet meer zo uitgesproken is als voorheen en dit punt beter kan herstellen.
Voor een ander zal vaak Zalven lokaal toegepast, de ene ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben. Dit kan indien nodig op het ontstoken gebied worden aangebracht. Bovendien kan, afhankelijk van de ernst van de pijn en ontsteking, een geschikt medicijn samen met een Profylaxe voor maagbescherming gegeven om pijnpieken in de dagelijkse routine en een verlichtende houding te vermijden.
Daarnaast is er ook een fysiotherapie op in de vorm van een Echografie behandeling. Het doel is door de resulterende warmte en trillingen in bepaalde frequenties in het weefsel De ontsteking geneest door bepaalde metabolische processen te bevorderen. Deze behandeling kan worden gedaan in een fysiotherapie praktijk respectievelijk.
Zou ook moeten gerichte rekoefeningen de plantaire pees en een Nachtspalk Verhoog de duurzaamheid, versterk het weefsel en ga ontstekingen door overmatige stress tegen.

Als conservatieve therapie niet werkt, kun je er een doorlopen chirurgische ingreep denken. Deze komt echter heel zelden gebruikt als hij niet altijd handig en soms is er geen echte verbetering.
Als een operatie nog steeds geïndiceerd is, b.v. Als de therapie langer dan zes maanden niet succesvol is, kan het volgende worden gedaan: U kunt verbinding maken Plantaire fascia en Calcaneale tuberositas oplossen, maar een verlies aan stabiliteit moet worden verwacht.
Bovendien kan het hielspoor worden verminderd. Het wordt echter meestal niet verwijderd omdat het geen verbetering zou opleveren en de peespees mogelijk onnodig beschadigd kan raken.
De operatie kan zowel open als endoscopisch plaatsvinden en een vervolgbehandeling vereisen.

profylaxe

Om een ​​ontsteking van de Plantaire pees Om dit te voorkomen kunnen verschillende maatregelen worden genomen. Allereerst is het erg handig als u activiteiten vermijdt waarbij de plantaire fascia zwaar gestrest en gespannen is, of in ieder geval niet te vaak traint. Als dat het geval was, dan is de fascia plantaris "opwarmen“Tijdens het strekken. Omdat er in het algemeen niets tegen fysieke activiteit is die regelmatig en correct wordt uitgevoerd, omdat het het algemene welzijn verbetert. Precies dat Overbelasten zou moeten verminderd worden.
Een orthopedist of fysiotherapeut kan je uitleggen hoe je dit het beste kunt doen en tips geven, of je kunt gewoon proberen wat goed voor je is en wat niet. Inlegzolen voor schoenen kunnen ook helpen de belasting van de plantaire pees te minimaliseren en ontstekingen te voorkomen.

voorspelling

Zelfs als een ontsteking van de planta fascia op het eerste gezicht onschadelijk lijkt, kan het nog steeds veel lijden veroorzaken bij de getroffenen. De reden hiervoor is dat de Pijn vaak erg op de hiel houd het lang vol en verbetering treedt meestal pas erg laat op of komt in zeldzame gevallen niet voor. Zo wordt rekening gehouden met elke stap en elke belasting van de voet onaangenaam voelde. De behandeling de ontsteking en de pijn is daardoor groot moeilijk en nog niet helemaal bevredigend. Desalniettemin is er hoop dat de bovengenoemde therapie-opties de pijn en ontsteking onder controle zullen krijgen.