Ontsteking van de speekselklier

invoering

De gepaarde speekselklieren, vooral de drie grote aan beide zijden van de oren, onder de tong en op de onderkaak, vervullen in ons dagelijks leven talloze taken. Ze bevochtigen de mondholte en spelen dus een grote rol bij het eten, spreken en schoonmaken, en beschermen het mondslijmvlies tegen bacteriën en virussen.

Net als elk ander orgaan kunnen de speekselklieren ontstoken raken. Deze ziekte wordt technisch aangeduid als Sialadenitis. 'Sial"is de Griekse vertaling voor speeksel,"Aden"voor klier en het einde -het is geeft de ontsteking aan.

De meest voorkomende zijn de grote speekselklieren en hiervan de meest waarschijnlijke parotisklieren (Parotis klier) aangetast door een ontsteking. Ontsteking specifiek van de parotisklier wordt genoemd, op basis van de technische term Parotitis. Gewoonlijk raakt slechts één van de gepaarde speekselklieren ontstoken. Bilaterale ontsteking van de klieren kan worden waargenomen bij ongeveer 20% van de getroffenen.

Epidemiologie

Meestal worden mensen ziek tussen de 20 en 50 jaar bij een Ontsteking van de speekselklieren.

Er zijn echter twee uitzonderingen die opvallen in het leeftijdsspectrum. Dit is voor een bof, ook in de volksmond als Geit Peter genoemd, waarschijnlijk de bekendste viraal gerelateerde ontsteking van de speekselklier, de vooral in de kindertijd komt voor, en aan de andere kant een etterende, bacteriële ontsteking van de oorspeekselklieren, meestal mensen ouder dan 50 jaar ziek worden.

Oorzaken en risicofactoren

Als trigger van Speekselklierontsteking worden besmettelijk en niet-besmettelijke Gedifferentieerde oorzaken.

De besmettelijke ontsteking zal voorbij zijn bacteriën of Virussen voorwaardelijk, zijnde bacteriële ontsteking door Stafylokokken of Streptokokken, die ook bij gezonde mensen mond- en Keelholte kunnen voorkomen, komen vaker voor.

Naar de niet-infectieuze oorzaken van ontsteking van de speekselklier tellen Auto-immuunziekten, zoals de syndroom van Sjogreneen ontsteking veroorzaakt door straling in het hoofd-halsgebied (Straling adenitis) of als gevolg van een Therapie met radioactief jodium Bij Schildklieradenomen. De bestraling of radioactief jodiumtherapie beschadigt het slijmvlies, wat Droge mond met de reeds beschreven gevolgen.

Verder zijn er nog acuut van chronisch Gedifferentieerde vormen.
De acuut Schop vormen binnen enkele dagen of zelfs plotseling en genezen relatief snel, vooral bij behandeling. Het komt voornamelijk uit bacteriën en Virussen veroorzaakt. Zo zal bofdie wordt veroorzaakt door het bofvirus en meestal beide oorspeekselklieren infecteert inbegrepen. De bof is de meest voorkomende virale ontsteking van de speekselklieren en komt vooral voor in Jeugd Aan. Andere virussen zijn mogelijk, maar zeer zeldzaam.
Van een chronisch Vorm wordt uitgesproken als die er is terugkerend, vaak in Spurts, leidt tot ontsteking van de speekselklieren. Dit is meestal het geval verzwakt immuunsysteem Mensen of mensen met een auto-immuunziekte zoals hierboven vermeld syndroom van Sjogren lijden, waargenomen. Vooral met het syndroom van Sjögren Vrouwen ouder dan veertig worden aangetast, produceert het lichaam per ongeluk antilichaamwie de Speekselklieren en traanklieren aanval. Als gevolg hiervan hebben de getroffenen last van ogen- en Droge mond, pijn en ontsteking van speeksel. Ook in dit geval worden met name de oorspeekselklieren door de laatste aangetast. Deze ziekte komt meestal voor in combinatie met andere reumatische klachten.

Een van de meest belangrijke Risicofactoren voor de ontwikkeling van speekselklierontsteking is de Vermindering van mondvocht door verminderde speekselproductie. Zoals al genoemd reinigt van de speeksel het mondslijmvlies en beschermt het tegen kiemkolonisatie. Als de mond lange tijd droog is, kan deze zich ontwikkelen bacteriën en Virussen vermenigvuldigen en via de klierkanalen in de Mondholte uiteindelijk het speekselklierweefsel infecteren. Het komt dus op Ontsteking van de speekselklieren.

Vooral ouderen hebben last van de technische taal Xerostomie (Droge mond), Daar het gevoel van honger en dorst neemt af met de leeftijd. Het zal minder vocht opgenomen en vervolgens ook minder speeksel geproduceerd. Er zijn ook tal van medicijnen, zoals plastabletten (Diuretica), die voor hartproblemen (Bètablokkers, Calciumantagonisten) en Antidepressiva, die voornamelijk worden voorgeschreven aan ouderen en één droge mond door Remming van de speekselproductie gunst. Ook luxe voedingsmiddelen, vooral de overmatige consumptie van alcoholische dranken leidt tot een afname van de speekselproductie.

Een andere belangrijke risicofactor voor het ontstaan ​​van ontsteking van de speekselklieren is Speekselstenen. Ze komen voornamelijk voor in de klierkanalen van de Speekselklieren in de Onderkaak (Submandibulaire klier; Glandula = Klier). De speekselstenen kunnen het kanaal waardoor het speeksel van het klierweefsel in de mondholte komt, versmallen of zelfs verstoppen. Enerzijds bevordert de resulterende droge mond de Germ kolonisatie van de mondholte daarentegen vormt het speeksel dat zich achter de speekselsteen heeft opgebouwd een ideale voedingsbodem voor de Vermenigvuldiging van deze ziektekiemendie hieronder wordt beschreven in een Ontsteking van de speekselklieren kan eindigen. De Hoofdingrediënten van speekselstenen, technisch gezien als Sialolites zijn aangewezen Calciumfosfaat en calciumcarbonaat. Beide zijn te vinden in Tanden en bot. De vorming van de sialolieten wordt veroorzaakt door een veranderde speekselsamenstelling in de context van Metabole ziekten of na al door Ontsteking en / of al een vernauwd klierkanaal onder andere na het doorlopen bof-Ziekte in de kindertijd of als onderdeel van een Taaislijmziekte begunstigd.

Het is echter belangrijk om dat te weten niet elke speekselklier leidt direct tot een ontsteking van de speekselklieren Heeft. Zoals ik al zei, sta op bijna alle stenen in het gebied van de speekselklieren van de onderkaak. Dit wordt echter nauwelijks beïnvloed door ontstekingen, in tegenstelling tot de oorspeekselklieren, in wiens klierkanalen slechts ongeveer 2 op de 10 stenen ontstaan. Desalniettemin moet een bekende steen in de gaten worden gehouden om ergere gevolgen te voorkomen of om ze op tijd te kunnen beheersen. Een slechte Mondhygiëne versnelt het ontstekingsproces in elk van de gevallen, aangezien de bacteriën en of Virussen hoeven niet eerst de mondholte te koloniseren.

Bij de Heerfordt-syndroom, die vooral wordt waargenomen bij jonge vrouwen en net als het syndroom van Sjögren tot de auto-immuunziekten wordt gerekend, is er ook een Antilichaamgerelateerde vernietiging van klierweefsel van de traan- en oorspeekselklieren. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van het syndroom van Sjögren. Vrouwen met het Heerfordt-syndroom hebben er vaak ook een Sarcoid.

Ook in de context van Tumoren op het gebied van Speekselklieren en klierkanalen die de kanalen versmallen of volledig sluiten, kunnen leiden tot terugkerende ontsteking van de speekselklieren.

Bof (epidemische parotitis)

bof is de meest voorkomende virale ontsteking van de speekselklieren, meer precies die van de Parotisklieren in de kindertijd en adolescentie en is door wat wordt genoemd Paramyxo-virus veroorzaakt. In de volksmond wordt de ziekte ook wel Geit Peter, omdat de zwelling van de ontstoken oorspeekselklieren ervoor zorgt dat de oren tijdens de ziekte naar voren uitsteken. De infectie is voorbij door kiemen gekoloniseerde lucht. Een zieke persoon scheidt zich bijvoorbeeld tijdens het spreken, Niezen en hoesten klein kleine druppeltjes, gebeld Aerosols uit. Deze aerosolen bevatten het virus, dat uiteindelijk andere kinderen kan infecteren door inademing via de lucht. Om deze reden moeten zieke kinderen thuis blijven; enerzijds om uzelf te beschermen, anderzijds om te voorkomen dat u andere kinderen besmet met de bof.

Het gevaarlijke van het bofvirus is echter dat niet alleen kinderen besmettelijk zijn die al symptomen hebben, want ca. een week voordat de symptomen verschijnen en een week nadat ze zijn verdwenen, werpt het getroffen kind het virus af. Het virus valt meestal aan en infecteert beide oorspeekselklieren. Als het virus eenmaal een voorheen gezond lichaam is binnengedrongen, duurt het even voordat het zich heeft vermenigvuldigd en zich heeft gevestigd. Deze tijd staat bekend als incubatietijd. Met het bofvirus wel twee tot vier weken.

In het begin gedragen de kinderen zich, net als bij andere virale infecties, moe en slap. Je hebt ook geen eetlust. In de cursus zwellen de parotisklieren bij de meeste kinderen en zijn vergroot en pijnlijk voelbaar. In de loop van het zieke kind kan het mild zijn Temperatuurstijging komen. Er zijn echter ook minder kinderen bij betrokken bof geïnfecteerd zijn en geen symptomen of gevoel van ziekte hebben.

Daar bof via een virus wordt geactiveerd, is alleen therapie die de symptomen van het kind en de symptomen van de ziekte verlicht, zinvol. Helaas is er geen therapie die het virus specifiek aanvalt en vernietigt. Naar de symptomatische therapie tellen onder anderen koude enveloppengewikkeld rond het hoofd langs de ontstoken oorspeekselklieren. koorts en Pijn kan worden ingeperkt met behulp van medicatie. Het is echter nog steeds raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor gedetailleerde opheldering van verdere therapie. De De ziekte geneest binnen zeven tot veertien dagen zonder gevolgen. Na een infectie is er een levenslange immuniteit, wat ook verklaart dat de Leeftijd piek de ziekte in Kinderen en adolescenten leugens.

Symptomen

Acute en chronische vormen van speekselklierontsteking verschillen ook in sommige symptomen. Getroffenen die hebben deelgenomen aan een acute sialadenitis zijn ziek, klagen vaak over het plotseling verschijnen, eenzijdige gezwollen en vaak gevoelige speekselklieren. De geïnfecteerde klier voelt grof tot hard aan als je hem aanraakt. De bovenliggende huid kan oververhit raken en rood lijken door de ontsteking. Er is vaak een aanzienlijke zwelling van het gezicht. Als de acute ontsteking van de speekselklier bacterieel is, kan pus in de mondholte worden afgevoerd. Bij virale ontsteking van de speekselklier worden vaak beide kanten aangetast; bij bacteriële infecties meestal één kant. In tegenstelling tot bacteriële ontstekingen is er geen etterende, maar waterige afscheiding.

De pijn kan erger worden bij het eten en kauwen, omdat de speekselklieren harder werken tijdens het eten en meer speeksel produceren om het voedsel te bevochtigen en te gebruiken en naar de mondholte te transporteren. Omdat het ontstoken weefsel opzwelt en de uitstroom van speeksel voorkomt, oefent het extra druk uit op de speekselklier, die al gevoelig is, waardoor deze nog meer opzwelt en nog meer pijn doet. Sommige mensen ervaren de pijn zo erg dat ze het moeilijk vinden om hun mond te openen of te slikken. De corresponderende spieren bevinden zich in de onmiddellijke nabijheid van de klieren en irriteren het ontstoken speekselklierweefsel bij beweging.

Het lichaam reageert met koorts op de ontsteking. De omliggende lymfeklieren kunnen ook opzwellen als gevolg van de ontsteking van de speekselklieren en daarmee worden aangezien bij palpatie. Door bloedonderzoek te doen en ontstekingsparameters te beoordelen, zoals het aantal witte bloedcellen, kan de behandelende arts informatie vinden over de aanwezigheid van een ontsteking.

Chronische speekselklierontsteking kan enkele weken aanhouden. In tegenstelling tot de acute vorm is de aanvang niet plotseling, maar wordt gekenmerkt door een geleidelijke verergering van de symptomen gedurende weken. Bovendien is een recidiverend optreden van speekselklierontsteking typerend voor een chronische manifestatie. Zodra de chronische ontsteking zijn hoogtepunt heeft bereikt, is de aangetaste speekselklier pijnlijk en hard en voelbaar.Af en toe scheidt het een melkachtige, korrelige afscheiding af, die ook pus kan bevatten.

Chronische speekselklierontsteking komt meestal aan één kant voor, maar kan van de ene flare naar de andere van kant veranderen. Als een speekselsteen de oorzaak van het probleem is, kan het, afhankelijk van de grootte, af en toe worden gevoeld als verharding in het klierkanaal. Als u een gevoelige en gezwollen, vergrote speekselklier voelt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en de volgende stappen met hem te bespreken. Als je te lang wacht en de oorzaak van de ontsteking van de speekselklieren wordt niet goed bestreden, kan een ernstige complicatie resulteren in een abces, d.w.z. een etterende ophoping veroorzaakt door de gekoloniseerde bacterie. Het gevaar van het abces is dat het in bloedvaten kan breken en in het ergste geval kunnen de bacteriën vervolgens levensbedreigende bloedvergiftiging veroorzaken.

Lees ook ons ​​onderwerp: Symptomen van ontsteking van de oorspeekselklier

diagnose

De arts kan de diagnose meestal stellen op basis van de klinische symptomen en in gesprek met de betrokken persoon of het tenminste vermoeden. Een aanwijzing voor de aanwezigheid van een ontsteking van het klierweefsel van de speekselorganen is er één Zwelling en gevoeligheid in dit gebied en de Verhoogd ongemak bij het eten. Een eerdere Bestraling in het hoofd-halsgebied en de inname van bepaalde Medicatie, gecombineerd met de bijbehorende symptomen, kan een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een speekselklierontsteking.

Voer de ontsteking in opnieuw en opnieuw en de betrokkene lijdt ook aan ziekten van de reumatisch Vorm cirkel, dit geeft voor de arts een chronische vorm van ontsteking aan. Bij het inspecteren van de Mondholte kan sommige patiënten treffen, vooral degenen met bacterieel en viraal voorwaardelijk Speekselklierontstekingkunnen ontstoken gebieden worden gezien. Als een bacteriële infectie wordt vermoed, zal de arts proberen de pus uit het klierweefsel en het kanaalsysteem te masseren om zijn vermoeden te bevestigen. EEN smeren kan nuttig zijn in het geval van bacteriële ontsteking van de speekselklieren om erachter te komen welke antibiotica de triggerende ziekteverwekker reageert om vervolgens een gerichte therapie te starten.

zijn Speekselstenen Betrokken als trigger, kan dit worden gedaan als onderdeel van een Echografisch onderzoek kan voorzichtig worden gedetecteerd. Ook Tumoren of mogelijk Abcessen kan worden gezien met behulp van deze diagnostiek. Beeldvorming door middel van MRI, CT of een endoscopisch onderzoek de speekselkanalen met behulp van een kleine camera werd beschouwd als een diagnostisch hulpmiddel. Bij een vermoeden is een endoscopisch onderzoek aangewezen Auto immuunziekte als de uitlokkende oorzaak, sinds tijdens de procedure Monstermateriaal kan dienovereenkomstig worden verkregen en onderzocht. Bovendien kan als onderdeel van het onderzoek het klierkanaal worden doorgespoeld en van hardnekkige stenen worden bevrijd. Het nadeel van het onderzoek is dat het onder plaatselijke verdoving moet gedaan worden.

behandeling

Met uitzondering van viraal voorwaardelijk Ontsteking van de speekselklieren Het is belangrijk om de oorzaak hiervan op te sporen en te behandelen, zodat het klierweefsel vervolgens kan herstellen en genezen. Stenen moet indien mogelijk uit het klierkanaal worden verwijderd om herhaling van de ontsteking te voorkomen. Zijn ziekten van de reumatisch Vorm zo een cirkel syndroom van SjogrenOorzaak van terugkerende ontsteking, deze dient indien mogelijk met medicatie te worden behandeld.

Zoals al gezegd, een droge mond de basis voor de Kolonisatie met ziekteverwekkers. Deze kolonisatie kan voldoende zijn bij Hydratatie en Mondhygiëne worden tegengegaan. Tijdens de ziekte wordt aangeraden om aan te blijven zacht voedsel toevlucht nemen zodat kauwen en slikken niet al te veel pijn doet. De Speekselproductie kan ook door opname zuur voedselzoals suikervrije, zure snoepjes of met behulp van zure sappen of water vermengd met citroensap, en op deze manier worden de klierkanalen en het weefsel gespoeld en gereinigd. In veel gevallen kunnen op deze manier ook kleinere speekselstenen van het klierkanaal naar de mondholte worden getransporteerd, waardoor de patiënt endoscopisch kan worden verwijderd Korte anesthesie opgeslagen. Massages van het gebied waarin de speekselsteen in het klierkanaal vastzit, kunnen ook helpen om het los te maken en bijgevolg het verwijderen ervan te vergemakkelijken.

zijn bacteriën De trigger van een ontsteking is aan Antibiotica toevlucht genomen tot behandeling. Bij a viraal voorwaardelijke klierontsteking staat de symptomatische therapie op de voorgrond. Dat omvat onder meer medicamenteuze behandeling van pijn en koorts. Geschikte medicijnen zijn Ibuprofen en Paracetamol. Symptomatische therapie maakt echter ook deel uit van de behandeling van andere bovengenoemde triggers. Is een etterende complicatie geworden abces gevormd, moet deze worden geopend om de pus te laten wegvloeien en door te dringen in de Aderen en een mogelijke Bloed vergiftiging voorkomen. Bestaande vernauwingen in de klierkanalen dienen verwijderd te worden, aangezien deze ook de oorzaak kunnen zijn van terugkerende ontstekingen.

Bij herhaalde ontsteking van de speekselklierdie nauwelijks genezen of pas na een lange tijd een Verwijdering van de aangetaste klier moet overwogen worden.

voorspelling

De voorspelling een acute, eenmalige Ontsteking van de speekselklieren is over het algemeen heel goed. Als de trigger tijdig wordt gevonden en een gerichte, symptoomgerichte therapie wordt gestart, het geneest binnen een paar dagen zonder problemen of gevolgen uit.

In de Verwijdering van de speekselklieren, vooral die van de oorspeekselklier, bestaat het risico dat de daarin ingebedde aangezichtszenuwen worden beschadigd, wat een Gezichtsverlamming de aangetaste helft van het gezicht. De zenuwen worden echter herhaaldelijk op hun functie gecontroleerd tijdens de operatie en door middel van speciaal chirurgisch hulpmiddel zoveel mogelijk gespaard om hun functie te behouden.

profylaxe

Profylactisch zou op één moeten zijn voldoende hydratatie worden gerespecteerd Droge mond voorkomen. Mondhygiëne, vooral na het eten, voorkomt overmatige kolonisatie met schadelijke ziektekiemen. Kauwgom en zure, suikervrije snoepjes stimuleren ook de stroom van speeksel en schoon daarbij Speekselklieren en executiepaden. Kauwgom draagt ​​ook bij aan de mondhygiëne.

Er is een mogelijkheid van kinderen in combinatie met rodehond en mazelen tegen de bof-virus laat je vaccineren. Als gevolg van vaccinatie het lichaam maakt antilichamen aan die, net als na een eerdere infectie met de bof, het gevaccineerde kind bescherming en immuniteit bieden tegen herinfectie.