Dieet voor jicht

invoering

De hoeksteen van een effectieve therapie voor jicht is in ieder geval en vanaf het begin een gedetailleerde uitleg en advies over het onderwerp voeding en levensstijl.

Het doel van het speciale dieet voor jicht is altijd blijvend Verlaging van de urinezuurspiegels van het lichaam, omdat hoe meer urinezuur zit in het bloed hoe vaker kan het Jicht aanvallen komen.

Indien nodig moet u ook proberen uw lichaamsgewicht te normaliseren.

Bij het opstellen van een voedingsplan moet er rekening mee worden gehouden dat het lichaam door bepaalde stofwisselingsprocessen zelf al zo'n 300-400 mg urinezuur per dag aanmaakt.
De hoeveelheid purines die via de voeding wordt geconsumeerd, die vervolgens wordt afgebroken tot urinezuur, mag niet hoger zijn dan 500 mg ureum niet overschrijden.

Theoretische grondslagen van voeding

Het doel van het speciale dieet voor jicht is om de urinezuurspiegel van het lichaam permanent te verlagen, want hoe meer urinezuur er in het bloed zit, hoe vaker jichtaanvallen kunnen optreden.

Die zijn binnengebracht met het eten Purines (belangrijke componenten van DNA) worden in het menselijk organisme afgebroken tot urinezuur.
Urinezuur is het metabolische eindproduct van purines. Purines maken deel uit van de celkern en komen in grote hoeveelheden voor

• Slachtafval
• sommige vissen en schaaldieren en
• enkele peulvruchten en
• Groenten

vooraan.

U kunt ook een gedetailleerde tabel over het purinegehalte van verschillende voedingsmiddelen lezen op: Dieet voor jicht - hier moet je op letten

Aangezien een toename van urinezuur in het bloed een belangrijke risicofactor is voor het optreden van jichtaanvallen, is voedingstherapie gericht op

Het urinezuurgehalte van de voeding wordt aangegeven in voedseltabellen.

Dieet-eiwit

Een verhoogde eiwitinname leidt tot een toename van de urinezuuruitscheiding via de nieren en een afname van de urinezuurconcentratie in het serum.

koolhydraten

Onder de koolhydraten kunnen de suikervervangers fructose (fruitsuiker), sorbitol en xylitol leiden tot een verhoging van de serumurinezuurspiegels.
Om dit te doen, moeten deze vervangers echter in hoge doses worden geconsumeerd en dit zal in de praktijk zelden het geval zijn.
Over het algemeen hebben hoeveelheden fructose die met voedsel worden ingenomen (bijvoorbeeld in tafelsuiker) geen effect op de urinezuurconcentratie in het serum.

Dieetvetten

Een vetrijk dieet leidt tot een remming van de uitscheiding van urinezuur via de nieren en daarmee tot een verhoging van de urinezuurconcentratie in het bloed. De oorsprong van de vetten (of het nu dierlijke of plantaardige vetten zijn) is niet relevant voor de verhoging van serumurinezuur.

alcohol

Grote hoeveelheden alcohol verminderen de uitscheiding van urinezuur in de nieren en de lever produceert meer urinezuur dan normaal.
Bovendien, wanneer bier wordt geconsumeerd, dragen het purinegehalte en de bijbehorende verhoogde purinebelasting bij aan de verhoging van de urinezuurspiegels.

Obesitas en vasten

Vaak hebben jichtpatiënten en mensen met hoge urinezuurspiegels in het bloed overgewicht.
Dit komt meestal door een overmatige opname van energie en dus ook van purine.

Gewichtsverlies leidt meestal tot een verlaging van de urinezuurconcentratie in het bloed. In totaal Snel het lichaam verbrandt het opgeslagen vet en gebruikt het om energie op te wekken. De zogenaamde ketonlichamen, die in toenemende mate worden gevormd, komen dan voort uit de vetstofwisseling Uitscheiding van urinezuur over de Nieren remmen.

Er is een toename van urinezuur in het serum. Dit effect zou worden versterkt als alcohol en vasten werden gecombineerd. Kuren bij vasten zijn dus niet geïndiceerd voor mensen met verhoogde urinezuurspiegels en jicht. Na gewichtsvermindering volgens de principes van gezonde, energiereducerende gemengde voeding, worden in de meeste gevallen nieuwe, lagere urinezuurspiegels in het serum vastgesteld.

Praktisch voedingsadvies bij jicht

Het doel van speciale voeding voor jicht is permanent Verlaging van de urinezuurspiegels van het lichaam.

De serumurinezuurspiegel zou idealiter in het bereik moeten liggen van 5,5 mg / dl Actie. Met een verhoging van de urinezuurspiegels 8,0 naar 9,0 mg / dl zonder symptomen (jichtaanvallen, Nierstenen) naleving van de dieetvoorschriften is voldoende. Als deze niet worden nageleefd of als het urinezuur stijgt tot waarden 9 mg / dl of in het geval van complicaties zoals jichtaanval of nierstenen, moet aanvullende medicatie worden gebruikt.

Sinds de therapie van de Hyperurikemie een Therapie op lange termijn dat wil zeggen dat het des te noodzakelijker wordt om voedingstherapie als basis te zien en eraan vast te houden.
Het kan worden gebruikt om de dosering van medicatie te verminderen.
Het consequent volgen van voedingstherapie kan het gebruik van medicatie zelfs volledig overbodig maken.

Voedingstherapie bij Hyperurikemie streeft de volgende doelen na:

1. Beperking van de inname van purine via de voeding
2. Voorkeur voor melk en melkproducten als eiwitbron
3. Normalisatie van lichaamsgewicht bij overgewicht
4. Beperking van alcoholgebruik

Een dieet met een laag purinegehalte mag niet meer dan 3500 mg urinezuur per week bevatten.

Eén portie is maximaal één keer per dag toegestaan ​​(100 g) vlees, vis of worst toegestaan.
Slachtafval moet volledig worden vermeden. Evenzo peulvruchten en groenten die rijk zijn aan purine, zoals spruitjes en kool. Het urinezuurgehalte van de afzonderlijke voedingsmiddelen kan het beste worden weergegeven in voedseltabellen per portie en niet in gewichtseenheden. Dit vergemakkelijkt de beoordeling en berekening. De eiwitinname uit nagenoeg purinevrije melk en melkproducten hoeft niet apart te worden beschouwd of berekend.

Als u overgewicht heeft, moet het voedingsvet met één worden verminderd in aanvulling op de bovenstaande maatregelen binnen een energetisch verminderd gemengd dieet Gewichtsvermindering Bereiken (afvallen). Alcoholgebruik moet in ieder geval worden beperkt. Bij het nuttigen van bier moet naast de effecten van alcohol op het urinezuurgehalte ook rekening worden gehouden met het purinegehalte van bier.
bier bevat 15 mg urinezuur per 100 ml Alcoholvrij bier bevat ongeveer evenveel purines. Wijn is purinevrij en beïnvloedt de urinezuurspiegels "alleen" door het relatief hoge alcoholgehalte. Een strikt purinearm dieet is alleen aangewezen als medicamenteuze behandeling van hyperurikemie niet mogelijk is. Dit dieet bevat niet meer dan 300 mg Urinezuur per dag of niet meer dan 2000 mg urinezuur per week.

eiwit wordt geleverd in de vorm van melk en melkproducten en purinearm plantaardig voedsel. 100 g vlees of vis mag maar twee tot drie keer per week.
Het voedsel moet voornamelijk gekookt worden geconsumeerd, omdat een deel van de purines tijdens het kookproces in het kookwater wordt overgebracht. Het volhouden van dit dieet vereist een hoge mate van zelfdiscipline.

Samenvatting: voedingsaanbevelingen voor jicht

Dieetaanbevelingen voor hyperurikemie

• Gewichtsreductie bij overgewicht
• Laag-purinevoedsel met niet meer dan 3500 mg urinezuuropname via de voeding per week
• Een portie (100 g) vis, vlees of worst maximaal één keer per dag.
• Voor gevogelte de huid verwijderen
• Vermijd slachtafval

peulvruchten en vermijd purinerijke, plantaardige voedingsmiddelen zoals Kool en spruitjes

• Voorkeur voor melk en zuivelproducten als eiwitbron.
• Twee tot drie eieren per week mogelijk (let ook op de eieren verstopt in cakes, pannenkoeken en ander ei-houdend voedsel)
• Beperking van alcoholgebruik. Er is maximaal 1 glas bier of wijn per dag toegestaan. Let op het purinegehalte van bier (15 mg per 100 ml bier)
• Zorg voor voldoende vochtopname van 1,5 tot 2,0 l per dag. Bij voorkeur in de vorm van water en mineraalwater. Thee en koffie zijn toegestaan.

Strikt purinarm voedsel met niet meer dan 300 mg urinezuur per dag of niet meer dan 2000 mg urinezuur per week.

Dit wordt alleen aangegeven als u bijvoorbeeld in de loop van een gevorderde bent Nierziekte therapie met medicijnen is niet langer een optie.

• Een portie (100 g) vis, vlees (gekookt) of worst een of twee keer per week.
• Verwijder het vel van gevogelte
• Eiwitten in de vorm van melk en melkproducten en eieren (2-3 eieren per week) en purinevrij, plantaardig voedsel.
• Verbod op slachtafval.
• Verbod op bepaalde soorten vis en schaaldieren: haring, kreeften. Schaaldieren.
• Verbod op alcohol.
• Verbod op peulvruchten (witte bonen, erwten, linzen), kool en spruitjes, spinazie, asperges.
• Voldoende hydratatie in de vorm van water en mineraalwater. Koffie en thee toegestaan ​​in normale hoeveelheden (2 - 3 kopjes per dag).

Andere vormen van therapie voor jicht

Als een constante verandering in het dieet niet leidt tot de gewenste verbetering of als er al een acute jichtaanval heeft plaatsgevonden, kan dat Pijnstiller symptomen verlichten. Jichtpatiënten moeten zich echter concentreren op het actieve ingrediënt ASA (bijv. Aspirin®), omdat dit de uitscheiding van urinezuur uit de nieren kan verminderen.

Verder kan ook medicinaal De productie van urinezuur kan over het algemeen worden verminderd (bijvoorbeeld met AllopurinolFebuxostat) of verhoogde uitscheiding van urinezuur via de nieren (bijv. Met benzbromaron, probenecide). Een combinatie van verschillende actieve ingrediënten is ook zelden nodig.

Algemene informatie over jicht

jicht omdat ontsteking van de gewrichten (synovitis) optreedt doordat urinezuurkristallen, die in het bloed neerslaan bij hoge concentraties van dit afbraakproduct, in het weefsel worden afgezet.

Dit falen van Urinezuurkristallen in gewrichten. Aangezien deze kristallen vreemde lichamen zijn die het lichaam niet echt kent, wordt de afweer van het lichaam geactiveerd met als doel deze aandoeningen te elimineren. Hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie.

Ongeveer elke vijfde man in Duitsland kan dat verhoogde urinezuurspiegels kan in het bloed worden aangetroffen, wat niet noodzakelijkerwijs leidt tot een manifeste jichtziekte, maar natuurlijk een ernstige Risico factor is.

Ooit hoger van de Urinezuurniveau in het bloed zit, hoe waarschijnlijker het is acute jichtaanval. Deze acute jichtaanvallen treden op wanneer de urinezuurconcentraties al verhoogd zijn en wanneer de urinezuurspiegel plotseling nog verder stijgt. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan bij verhoogd Alcohol gebruik of grote hoeveelheden purinerijk voedsel, maar ook voor langere Vasten periodes gebeuren. De voeding voor jicht is daarom direct elementair Vorm van therapie en profylaxe voor degenen die nog niet zijn getroffen.

Lees ook de onze hoofd producten over het onderwerp: jicht

Symptomen van jicht

EEN Aanval van jicht komt in bijna alle gevallen tot uiting op zogenaamde voorkeursplaatsen, d.w.z. bijna altijd op dezelfde gewrichten. Het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt meestal aangetast. Men spreekt dan van de ziekte "Podagra". Andere gewrichten kunnen ook worden aangetast.

Aangetaste gewrichten voldoen meestal aan alle symptomen acute ontsteking: Ze zijn rood gekleurd, erg warm, erg pijnlijk, gezwollen en niet langer mobiel.

oorzaak

Het klinische beeld van jicht ontwikkelt vanwege Urinezuurniveau in het bloed van de getroffenen wordt permanent verhoogd. Het urinezuur nestelt zich in de gewrichten in de vorm van urinezuurkristallen en veroorzaakt ontstekingen.

Redenen hiervoor kunnen zijn verhoogde productie evenals een verminderde uitscheiding zijn van urinezuur. Dit kan gebeuren als een Stoornissen in het metabolisme van urinezuur zelf aanwezig is - bijvoorbeeld bij a verminderde nierafscheiding (weinig urinezuuruitscheiding) of een eerste verhoogde productie van endogeen urinezuur (minder vaak, meestal in de context van genetische ziekten) - of in verband met andere ziekten. Van sommige tumoren is aangetoond dat ze leiden tot verhoogde vorming van urinezuur en nierbeschadiging tot verminderde uitscheiding van alle afbraakproducten in het lichaam.

Urinezuurkristallen

Urinezuurkristallen kan op de volgende plaatsen deponeren:

• Gewrichten
• Peesmantels
• bot
• Buisjes (nier)
  en
• in bindweefsel

Afzettingen in gewrichten en peesmantels zijn erg pijnlijk. In het begin is het meestal Groot teengewricht of dat Metacarpofalangeale gewricht getroffen.

Het feit dat jicht praktisch niet optreedt in tijden van nood, maar heel gewoon wordt in tijden van overmaat, toont aan hoe sterk voedingsafhankelijk het ontstaan ​​van een jichtaanval is.

Hyperurikemie (med. term voor te hoge urinezuurspiegels) en jicht komen vaak als onderdeel van een zogenaamd metaboolsyndroom dat komt door een bijeenkomst van:

• Zwaarlijvigheid (Appeltype = ophoping van vet in de buik)
• Stoornissen van het vetmetabolisme
• hoge bloeddruk
• Suikerstofwisselingsstoornissen en diabetes type 2

is gemarkeerd.

Een verhoging van de urinezuurconcentratie in het bloed treedt op wanneer urinezuur er wordt meer gevormd of er wordt minder uitgescheiden. Overmatige inname van purines met voedsel bevordert deze ontwikkeling. Urinezuur komt door de nieren en de Darmen uitgescheiden, met uitscheiding op de nier wordt meestal gestoord.

Diagnose van jicht

De diagnose een Aanval van jicht wordt bijna altijd klinisch gedaan door middel van nauwkeurig De patiënt ondervragen en Beoordeling van de gezwollen gewrichten. Als een typische lokalisatie andere typische tekens en een geschikte geschiedenis ontmoet, dient men Laboratoriumanalyse van het bloed eigenlijk gewoon een bevestiging. Na een bloedmonster, de Urinezuurniveau gemeten.

Als de bevindingen onduidelijk zijn of andere mogelijke oorzaken, wordt een röntgenfoto van het aangetaste gewricht aanbevolen om een ​​botbreuk of iets dergelijks uit te kunnen sluiten. In het volgende, de Nierfunctie De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd om te zien of de toestand erger wordt. Als er na al deze onderzoeken nog steeds geen duidelijk beeld is en het vermoeden van een jichtaanval niet kon worden bevestigd of weerlegd, blijft het bestaan Colchicine-test; colchicine wordt op proef toegediend en de reactie van de patiënt wordt geobserveerd. Als er onmiddellijke verbetering is, was de oorzaak van de gewrichtspijn en zwelling jicht.

voorspelling

Als er geen therapie is in het geval van verhoogde urinezuurspiegels in het bloed of één (of meer) jichtaanvallen, bestaat er een risico op therapie Chronificatie van de ziekte.

In de weke delen en / of de botten van de patiënt vindt zogenaamde tophusvorming plaats.
De volgende show onomkeerbare gewrichtsveranderingen.

De afzettingen, die soms ook de nieren aantasten en nierfunctiestoornissen kunnen veroorzaken, kunnen leiden tot volledig functieverlies van de nieren.
Omdat dit weer een negatief effect heeft op de uitscheiding van urinezuur, ontstaat er een vicieuze cirkel.

Het is daarom belangrijk om een ​​behandeling met uiterste precisie te starten en na te leven: met voldoende voeding en eventuele medische ondersteuning zijn deze processen nauwelijks waarneembaar.

profylaxe

Een passende gezond eten en een normaal lichaamsgewicht niet alleen helpen bij vele andere ziekten in de context van een metabool syndroom en verschillende stofwisselingsstoornissen, maar ook bij jicht.

Eet een gezond, uitgebalanceerd dieet en regelmatig matig oefening zijn nuttig om veel ziekten te voorkomen voordat ze zich ontwikkelen.
In het geval van een bestaande aanleg of reeds opgetreden jichtaanvallen, kunnen speciale voedingsaanbevelingen die hierboven zijn beschreven, helpen om de acute ziekte in de toekomst te voorkomen.

Als u twijfelt over dit grote onderwerp of als u nog vragen heeft, een persoon Voedingsadvies nuttig zijn met een analyse van persoonlijk eetgedrag en daarop afgestemd advies.