maagzuur

• Maagzuurklachten
• Anatomie slokdarm

Definitie van brandend maagzuur

Bij de maagzuur (Refluxziekte) er is overmatige reflux van zure maaginhoud (Maagzuur) in de slokdarm (Slokdarm). De aanhoudende chemische irritatie door maagzuur veroorzaakt een ontsteking van de slokdarmwand (Reflux-oesofagitis).

Synoniemen

Refluxoesofagitis, refluxziekte, reflux, gastro-oesofageale ziekte

Engels: gastro-oesofageale refluxziekte (afkorting: GERD)

Epidemiologie

In de gastro-enterologische praktijk (gastro-intestinale aandoeningen) is brandend maagzuur het meest voorkomende klinische beeld.
6-20% van de bevolking lijdt aan refluxziekte (brandend maagzuur). 10% van de patiënten met brandend maagzuur ontwikkelt na verloop van tijd refluxoesofagitis.

Van deze patiënten met refluxoesofagitis ontwikkelt 10% een ernstige slokdarmzweer (Baretzweer)
Een slokdarmtumor ontstaat uit 10% van de zweren (Slokdarmcarcinoom).

Oorzaak van brandend maagzuur

Maagzuur is een veel voorkomend symptoom. Bij sommige patiënten komt het chronisch voor - d.w.z. altijd terugkerend -, bij anderen slechts zelden.
Maagzuur treedt op wanneer maagzuur vanuit de maag terug naar de slokdarm reist. Dit gebeurt ofwel door een teveel aan maagzuur door overproductie of door onvoldoende occlusie van de onderste slokdarmspier die normaal gesproken de slokdarm afsluit van de maag.
Typische triggers voor brandend maagzuur zijn alcohol- en nicotinemisbruik, de consumptie van vette, pittige, zeer zoete maaltijden, overmatig koffiegebruik, zwaarlijvigheid en stress. Deze stimuleren de maagzuurproductie, er wordt meer maagzuur aangemaakt dan eigenlijk nodig is en het overtollige zuur stroomt terug in de slokdarm.
In tegenstelling tot de slokdarm is de maag ontworpen om regelmatig in contact te komen met het zuur, aangezien het slijmvlies anders is gestructureerd dan dat van de slokdarm. Dit betekent dat als maagzuur in de slokdarm terechtkomt, dit leidt tot een aanzienlijke irritatie van het slijmvlies. Als dit vaker gebeurt, raakt het slokdarmslijmvlies ontstoken, dit wordt reflux-oesofagitis genoemd.

Lees meer over het onderwerp op: Oorzaken van brandend maagzuur

Maagzuur door stress

Stress is een veel voorkomende oorzaak van brandend maagzuur. De exacte verbindingen zijn onduidelijk. Tot nu toe zijn er in onderzoeken twee verbanden waargenomen: enerzijds zorgt stress ervoor dat de onderste sluitspier van de slokdarm ontspant. De weg voor het maagzuur in de keel wordt geopend. Aan de andere kant leidt stress tot een verhoogde maagzuurproductie.

De neurale verbindingen (d.w.z. gebaseerd op de zenuwbanen) zijn nog niet definitief opgehelderd. De focus ligt echter steeds meer op het feit dat het vegetatieve (autonome) zenuwstelsel, dat het spijsverteringssysteem aanstuurt, waarschijnlijk in alle voorgaande medische overwegingen sterk is onderschat. Een soortgelijk mechanisme bij door stress veroorzaakte diarree is al lang bekend, maar er is geen wetenschappelijke rechtvaardiging.

Als stress bij een patiënt kan worden geïdentificeerd als een trigger, kan hier een therapeutische benadering worden overwogen. Samen met de huisarts, een psychotherapeut of fysiotherapeut kan de getroffen persoon stresstriggers identificeren en verminderen om verlichting te vinden. Als dit niet leidt tot symptoomvrijheid, dient opnieuw rekening te worden gehouden met lichamelijke (somatische) oorzaken.

Maagzuur tijdens het sporten

Veranderingen in houding, zoals bukken en liggen, verergeren vaak brandend maagzuur doordat er meer druk wordt uitgeoefend op de onderste slokdarmsfincter door de inhoud van de buik. Als dergelijke lichaamshoudingen tijdens het sporten worden ingenomen, verergeren ze ook brandend maagzuur. Sterke buikademhaling of gespannen buikspieren veroorzaken ook een verhoogde druk.

Tegelijkertijd 'morst' het maagsap meer en meer naar het bovenste deel van de maag als gevolg van herhaalde op- en neergaande bewegingen, dus het kan ook brandend maagzuur veroorzaken als de sluitspieren onvoldoende zijn. Om dit te voorkomen, moeten twee tot drie uur na het eten en eventuele brandend maagzuur sportactiviteiten in de genoemde vorm worden vermeden, evenals zachtere bewegingen (wandelen, fietsen).

Maagzuur na alcohol

Alcoholgebruik kan de symptomen van ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis) verergeren omdat het ten eerste veel eenvoudige suikers bevat die de maagzuurproductie stimuleren en ten tweede omdat het een drank is met een zure pH. Het versterkt dus de zure omgeving van de maag. Vooral sterke, pittige alcoholische dranken (schnaps) moeten daarom worden vermeden.

Maagzuur door koffie

Koffie is een zure drank die, net als alcohol, brandend maagzuur meestal verergert. Een scheutje melk in de koffie en liefst geen suiker kan helpen. Als symptomen zoals brandend maagzuur en misselijkheid direct na het nuttigen van koffie optreden, moet dit voedsel volledig worden vermeden totdat de symptomen duurzaam zijn verbeterd. Een maagvriendelijker alternatief is zwarte of groene thee met magere melk.

Maagzuur symptomen

De belangrijkste symptomen (symptomen) van refluxziekte zijn brandend maagzuur (zure oprispingen), een vol gevoel, oprispingen van lucht en mogelijk onregelmatige ontlasting. De zure of bittere smaak in de keel treedt meestal ongeveer 30-60 minuten na de maaltijd op.
Patiënten met brandend maagzuur klagen doorgaans over verhoogde symptomen na grote en / of zoete maaltijden, wanneer ze plat liggen of zware lasten optillen. Ernstige reflux kan leiden tot pijn op de borst, keelirritatie, chronische bronchitis en bronchiale astma.

Lees hier meer over onder:

• Maagzuur symptomen
• Branden in de slokdarm
• Branden in de bovenbuik

Maagzuur en misselijkheid

Misselijkheid en brandend maagzuur treden vaak op als een symptoom van een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis). Het komt vaak voor na de fase van saaie honger en wordt alleen verlicht door basisgels of basisvoedsel te nemen. Misselijkheid komt zelden voor bij gastritis, zelfs zonder brandend maagzuur.

Maagzuur en pijn op de borst

Maagzuur wordt gevoeld als een bijtende of brandende pijn in het midden van de borst, achter het borstbeen (borstbeen). Hoe sterker het maagzuur, hoe hoger het door de keel trekt en kan zelfs leiden tot een zichtbaar rode keel en een zure smaak in de mond. Als de pijn op de borst plotseling en aanhoudend is en beklemming op de borst veroorzaakt, moet ook een hartaanval worden overwogen. Als de pijn in toenemende golven komt, na een stressvolle situatie of na het eten van voedsel, en kan worden verlicht door een glas melk, is een hartaanval onwaarschijnlijk.

Lees ook ons ​​artikel: Branden achter het borstbeen.

Maagzuur en gas

Winderigheid en brandend maagzuur treden meestal niet op als een teken van een ontsteking van het maagslijmvlies. Ze moeten dus worden toegewezen aan een ander complex van oorzaken. De oorzaak kan een ongezonde voeding zijn of een voedselintolerantie (bijvoorbeeld voor lactose). Een gesprek met uw huisarts helpt.

Maagzuurklachten

1. Slokdarm (slokdarm)
2. maag

Het detail toont de lekkende maagingang, waardoor zure pap terug kan stromen door de slokdarm.

Maagzuur 's nachts

Mensen met maagzuur klagen vaak over de symptomen Vooral 's nachts optreden. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat 's avonds grote vette maaltijden genuttigd worden. Een andere reden is dat platte bedden in bed is de kans groter dat de zwaartekracht terugstroomt van de maag naar de slokdarm. Daarom wordt het aanbevolen voor patiënten met brandend maagzuur om te slapen met het bovenlichaam iets verhoogd.

Hoest bij brandend maagzuur

Niet zelden is hoesten een symptoom dat optreedt in de context van ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm en brandend maagzuur. Aangenomen wordt dat dit te wijten is aan het feit dat het zich in de slokdarm bevindt terugvloeiende maagzuur irriteert het slijmvlies, wat op zijn beurt leidt tot hoestdrang.

Maagzuur en rugpijn

Hoewel rugpijn geen typisch symptoom is van brandend maagzuur, kan het optreden als een begeleidend symptoom. Maagzuur treedt op wanneer maagzuur van de maag naar de slokdarm gaat, het zuur irriteert vervolgens het slijmvlies, wat kan leiden tot brandende pijn. Dit kan af en toe ook uitstralen naar de rug.

Maagzuur met misselijkheid en diarree

Er is een combinatie van brandend maagzuur met misselijkheid en diarree nogal zelden. maagzuur kan u af en toe misselijk maken omdat het maagzuur dat van de maag naar de slokdarm is gegaan, het slijmvlies irriteert en tot misselijkheid kan leiden. Diarree heeft meestal niets te maken met brandend maagzuur.

Risico op verwarring met hartproblemen / hartaanval

Refluxoesofagitis, een ontsteking van de slokdarm, kan zich manifesteren door verschillende symptomen. Zure boeren (brandend maagzuur) en een branderig gevoel achter het borstbeen, dat soms ook uitstraalt naar de bovenbuik en de linkerborsthelft, zijn typisch. Hoesten is ook geen zeldzaam symptoom van refluxziekte.
Door het branderige gevoel in de borststreek, dat soms ook in de linker borsthelft kan worden gelokaliseerd, kunnen de symptomen ook worden verward met de symptomen van een hartaanval. In het geval van een hartaanval beschrijven veel patiënten druk of brandende pijn in het gebied van het hart, die vaak uitstraalt naar de arm, nek of bovenbuik, vaak gepaard gaande met kortademigheid.
Indien niet met zekerheid kan worden uitgesloten dat de symptomen duiden op een hartinfarct, dient een arts te worden geraadpleegd, die door middel van bloedafname en een ECG (elektrocardiogram) onderscheid kan maken tussen de twee mogelijke diagnoses.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een hartaanval

Maagzuur therapie

De eerste stap bij de behandeling van brandend maagzuur zou moeten zijn om rekening te houden met de risicofactoren voor het optreden van brandend maagzuur. Deze omvatten de consumptie van alcohol, nicotine, koffie, vet, gekruid, zoet voedsel, zwaarlijvigheid en overmatige stress. Allereerst moet de getroffen persoon proberen mogelijke risicofactoren zoveel mogelijk te elimineren. Dat is niet altijd gemakkelijk - bijvoorbeeld bij stress, maar ook bij verslavingen als nicotinegebruik en overgewicht - maar als de risicofactor aanhoudt, is de kans dat brandend maagzuur terugkeert erg groot.
Dit helpt veel patiënten die klagen over brandend maagzuur, vooral 's nachts Slaap met je bovenlichaam iets hoger. Zou ook moeten grote maaltijden vlak voor het slapengaan moeten worden vermeden.
Er zijn talrijke huismiddeltjesdie zouden moeten helpen tegen brandend maagzuur. Er is echter geen bewezen voordeel, dus u moet proberen wat u individueel helpt. Er zijn van maagvriendelijke thee over- Kauwgom kauwen tot Eet een handvol noten, Melk consumptie of Inname van frisdrank talrijke tips.
Als brandend maagzuur niet voldoende kan worden ingeperkt met de bovenstaande maatregelen, is een effectieve behandeling voor brandend maagzuur met de Gebruik van zogenaamde protonpompremmers bereiken. Dit zijn medicijnen die de zuurproductie in de maag aanzienlijk remmen. Typische vertegenwoordigers zijn bijvoorbeeld Pantoprazol en Omeprazol. Bij brandend maagzuur zonder daadwerkelijke ontsteking van het maagslijmvlies is het vaak voldoende om eventueel een tablet in te nemen. Als er al een ontstoken slijmvlies van de slokdarm is, kan regelmatige inname gedurende enkele weken helpen.
Als brandend maagzuur terugkeert, kan het nodig zijn om er een te hebben Gastroscopie hebben uitgevoerd. Dit hoeft echter niet bij elke patiënt met brandend maagzuur te gebeuren. Aanhoudende of toenemende symptomen, bloed braken, terugtrekking van zwarte ontlasting en de aanwezigheid van een onverklaarbare anemie (anemie) kunnen aanwijzingen zijn dat verdere diagnostiek nuttig of noodzakelijk kan zijn.

Wat helpt meteen?

Riopan ® (een antacidum) wordt vaak aangeprezen als een acute therapie voor brandend maagzuur. Dit is een remedie die het maagzuur moet neutraliseren, d.w.z. om het minder zuur / bijtend te maken. Het effect zou snel moeten zijn en een paar uur moeten aanhouden. Riopan® is verkrijgbaar als tablet of gel die kan worden doorgeslikt.
Protonpompremmers zoals pantoprazol of omeprazol worden echter beschouwd als de meest effectieve geneesmiddelen tegen frequent brandend maagzuur met ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Het effect treedt relatief snel op en houdt lang aan.

Lees hier meer over op: Antacida

Wat te eten bij brandend maagzuur?

Omdat brandend maagzuur terug te voeren is op een verhoogde maagzuurproductie, is het raadzaam om voedsel te consumeren dat voor de spijsvertering niet afhankelijk is van maagzuur. De zuurproducerende cellen in de maag reageren voornamelijk op vetten en enkelvoudige suikers, en in mindere mate ook op eiwitten.

De getroffenen moeten vetrijke maaltijden (bijv. Vette biefstuk met jus) vermijden en geen suikerhoudende dranken consumeren. Koffie en alcohol moeten ook worden vermeden omdat ze de zure omgeving in de maag versterken. Het is raadzaam om basisvoedsel te consumeren, zoals magere zuivelproducten (let op, vaak met extra suiker!) En aardappelen, rijst en volkorenpasta. De totale hoeveelheid van een maaltijd moet ook worden verminderd. Patiënten met brandend maagzuur dienen regelmatig kleine maaltijden te eten in plaats van grote, grote porties. In het geval van pijn die wordt veroorzaakt door maagbewegingen, zijn vlezige voedingsmiddelen ook gunstig, omdat ze de activiteit van de maag niet te veel belasten (aardappelpuree, zachte noedels, rijstpudding, soepen). Het is ook raadzaam om hete kruiden van het menu te schrappen, omdat deze de maagwand, die al geïrriteerd is, verder kunnen beschadigen.

Lees hier meer over op: Dieet voor brandend maagzuur

Maagzuur medicatie

Als het gaat om brandend maagzuur en de daaruit voortvloeiende schade (bijv.ontsteking van de slokdarm), is er één groep actieve ingrediënten waarvan wordt gezegd dat ze effectief zijn met relatief weinig bijwerkingen: de protonpompremmers. Ze vallen bepaalde cellen en daar bepaalde pompen aan en verminderen zo de zuurproductie in de maag.
Het maagzuur wordt minder zuur en daardoor minder "bijtend". De twee belangrijkste vertegenwoordigers pantoprazol en omeprazol behoren tot deze groep geneesmiddelen. Bij af en toe brandend maagzuur is één inname voldoende. Bij regelmatige symptomen en bestaande ontsteking van de slokdarm wordt een dagelijkse therapie van enkele weken aanbevolen. Als de symptomen aanhouden, moet u uw arts raadplegen. Pantoprazol en omeprazol kunnen zonder recept in de apotheek worden gekocht.

Lees meer over het onderwerp op: Maagzuur medicatie

Home remedies voor brandend maagzuur

Er zijn talloze huismiddeltjes waarvan wordt gezegd dat ze maagzuur helpen verlichten. Over het algemeen is er echter geen betrouwbaar bewijs van effectiviteit voor een van deze huismiddeltjes. Uiteindelijk helpt de ene remedie de een beter dan de andere; de getroffenen kunnen het beste uitproberen wat het beste resultaat oplevert. Mogelijke huismiddeltjes voor brandend maagzuur zijn warme thee (bijvoorbeeld kamille), een handvol noten, kauwgom, melk, zuiveringszout opgelost in warm water en andere.
Maar uiteindelijk, belangrijker dan deze huismiddeltjes, is preventie VOORDAT de symptomen optreden door alcohol, nicotine en, voor gevoelige mensen, koffie te vermijden. Slapen met je bovenlichaam iets hoger en alleen een kleine maaltijd bij het avondeten eten kan ook helpen.

Lees meer over het onderwerp op:

• Home remedies voor brandend maagzuur
• Homeopathie voor brandend maagzuur

Melk voor brandend maagzuur

Melk is een van de huismiddeltjes waarvan wordt gezegd dat het gunstige effecten heeft op brandend maagzuur. Maagzuur zou naar verluidt moeten worden geneutraliseerd. Over het algemeen moet worden gezegd dat het therapeutische voordeel van melk voor de behandeling van brandend maagzuur nogal twijfelachtig is, maar de getroffenen kunnen natuurlijk uitproberen wat hen helpt, het verschilt sterk van persoon tot persoon.

Dieet voor brandend maagzuur

Een verkeerde voeding kan leiden tot een verhoogde incidentie van brandend maagzuur. Met name pittig, vet en erg zoet voedsel kan de zuurproductie in de maag stimuleren en zo reflux in de slokdarm veroorzaken. Alcohol verhoogt ook de maagzuursecretie, maar verlaagt tegelijkertijd de tonus van de onderste obstructiespier van de slokdarm, zodat de terugstroom naar de slokdarm nog gemakkelijker wordt.

Lees meer over het onderwerp op: Dieet voor brandend maagzuur

Zuiveringszout voor brandend maagzuur

Een theelepel zuiveringszout opgelost in een glas lauw water zou wonderen doen tegen brandend maagzuur. Dit komt door het feit dat zuiveringszout alkalisch is, maar maagzuur zuur, Frisdrank zou maagzuur helpen neutraliseren. Dit is niet wetenschappelijk bewezen. Veel patiënten merken echter een positief effect op. Zeker, frisdrank mag bij brandend maagzuur niet permanent worden ingenomen, dus als brandend maagzuur terugkeert, moet de behandelende arts worden geraadpleegd, die vervolgens kan beslissen of verdere diagnostiek nodig is.

homeopathie

Aangezien de kunst van de homeopathie gebaseerd is op empirische geneeskunde en het hele organisme in zijn overwegingen betrekt, kan hier geen algemene aanbeveling worden gedaan vanuit een conventioneel medisch standpunt. De homeopathische middelen die bijzonder vaak worden gebruikt, zijn de volgende: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla en Lycopodium.

Schüssler-zouten

Het effect van de Schüssler-zouten is gebaseerd op de theorie dat ziekten terug te voeren zijn op een onbalans in het zuur-base-evenwicht van het lichaam. Omdat het lichaam echter een uitstekend systeem heeft (nieren en longen), treedt een systemische onbalans alleen op bij ernstige ziekten, b.v. Nierfalen. Alleen dan heeft systemische therapie met bepaalde zouten zin. Als een bepaald Schüssler-zout uitsluitend alkalisch van aard is, kan het zeer nuttig zijn om de zure omgeving van een symptomatische maag gedurende korte tijd te compenseren. Net als bij homeopathie zijn dit empirische waarden die los staan ​​van de conventionele geneeskunde. Het Schüssler-zout nr. 9, natriumfosforicum, wordt vaak gebruikt.

Wat helpt bij zwangerschap?

Medicijnen zoals riopan en omeprazol zijn in principe ook toegestaan ​​tijdens de zwangerschap, maar elke medicijninname moet worden gewogen en eerst worden besproken met de behandelend gynaecoloog. Voor zwangere vrouwen zou de focus daarom in eerste instantie op andere opties moeten liggen, bijvoorbeeld slapen met opgeheven bovenlichaam en 's avonds geen grote maaltijden, en ook huismiddeltjes kunnen hier worden geprobeerd, bijvoorbeeld warme kamille thee of een handvol noten.

Lees meer over het onderwerp op: Maagzuur tijdens de zwangerschap

Kan brandend maagzuur een teken zijn van zwangerschap?

Ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen krijgt brandend maagzuur in de gevorderde stadia van de zwangerschap. Dit komt door de verhoogde druk in de buik, d.w.z. de ruimte die het opgroeiende kind inneemt.

Het is geen vroeg teken van zwangerschap, zoals door zwangerschap veroorzaakte misselijkheid, die met name typisch is in de eerste drie maanden van de zwangerschap.

Lees hier meer over op: Misselijkheid tijdens de zwangerschap

Complicaties

De constante chemische irritatie van het maagzuur op de slokdarmwand veroorzaakt door brandend maagzuur kan na verloop van tijd leiden tot een ontsteking van de slokdarm (refluxoesofagitis). Ernstige ontsteking geneest door littekens. Grote hubs kunnen op hun beurt de slokdarm vernauwen (littekenstenose), wat het transport van voedsel naar de maag belemmert.

In 10% van de gevallen van refluxoesofagitis ontwikkelt zich een baret-slokdarm (synoniem endobrachy slokdarm = verkorting van de slokdarm). Dit leidt tot een verandering in vorm en functie van sommige slokdarmcellen als gevolg van chronische irritatie van het slijmvlies (metaplasie). In het geval van de slokdarm is metaplasie een transformatie van het natuurlijke plaveiselepitheel van de slokdarm (binnenste cellaag, beschermlaag) in een kolomepitheel. Dit getransformeerde weefsel is minder resistent, zodat het bij aanhoudende irritatie gemakkelijk kan leiden tot een zweer van de slokdarm.

Deze slokdarmzweer (baretzweer), die verschillende cellagen passeert, kan leiden tot levensbedreigend bloedverlies. In het ergste geval kan zo'n baretzweer uitgroeien tot een kwaadaardige slokdarmtumor (slokdarmcarcinoom). In principe is er echter de mogelijkheid van celuitholling, d.w.z. de metaplasie is omkeerbaar wanneer de chronische irritatie van het slijmvlies verdwijnt.

De nervus vagus (Nervus Vagus), die in de directe omgeving van de slokdarm loopt en parasympathisch (een deel van het autonome zenuwstelsel) alle organen (een deel van het autonome zenuwstelsel) tot aan het middenrif voedt, kan bij brandend maagzuur (reflux) geïrriteerd raken. Het is niet ongebruikelijk dat sommige patiënten een chronische hoest melden of dat hun reeds bestaande astma verergerd is. Dit komt doordat de geïrriteerde nervus vagus ervoor zorgt dat de bronchiën samentrekken (bronchoconstrictie).

Vaak worden chronisch hoesten en heesheid echter ook veroorzaakt door ziektegerelateerde irritatie van de keel en stembanden. Door beide oorzaken kan er een gemengd beeld zijn.

De irritatie van de nervus vagus kan ook leiden tot een krampachtige samentrekking van de kransslagaders (coronaire spasmen). Het hartzeer dat hierdoor wordt veroorzaakt, lijkt sterk op pijn bij een hartaanval (angina pectoris), zodat het moeilijk kan zijn om het te onderscheiden van een hartaandoening.

In zeer zeldzame gevallen van brandend maagzuur kan terugvloeiing van galzuren of afscheidingen van de alvleesklier (basen) naar de slokdarm optreden. Bijtende chemische brandwonden zijn schadelijker dan brandwonden door zuur, omdat ze zich gemakkelijker in het weefsel verspreiden. Verraderlijk kan dit resulteren in veel grotere weefselschade ondanks minder symptomen in vergelijking met brandwonden door zuur.

Bovendien kan brandend maagzuur de slokdarm vernauwen, omdat het slijmvlies van de slokdarm wordt geïrriteerd door maagzuur en het kan ontstoken raken.

Lees meer over het onderwerp: Vernauwing van de slokdarm

Diagnose van maagzuur

Een vermoedelijke diagnose van brandend maagzuur kan snel worden gesteld op basis van het hierboven beschreven symptoomcomplex. In onduidelijke gevallen of om de omvang van de schade vast te stellen, is aanvullende diagnostiek nodig:

Echografie (echografie):
Het is een eenvoudige en snelle onderzoeksmethode om individuele refluxepisodes, maaglediging te beoordelen en een hiatale hernia op te sporen. De echografie is stralingsvrij, dus er zijn geen bijwerkingen te verwachten en het echografisch onderzoek kan zo vaak als nodig worden herhaald.

Langdurige oesofageale pH-metrie:
De diagnose van brandend maagzuur wordt gemeten met behulp van een pH-elektrode voor zuurmeting, die gedurende 24 uur door de neus in de slokdarm wordt geplaatst. De elektrode registreert elke 4-6 seconden de ph-waarde in de slokdarm nabij de maag. Een draagbare recorder die een langetermijnprofiel maakt, registreert hoe vaak refluxgebeurtenissen optreden en hoe sterk het zuur is. Als pH-waarden lager dan 4 worden gemeten, is het zeer waarschijnlijk dat er een reflux heeft plaatsgevonden. Deze onderzoeksmethode geeft geen informatie over de omvang van de reeds opgetreden schade aan de slijmvliezen.

X-ray slikken (bovenste gastro-intestinale doorgang):
Om complicaties zoals littekens en vernauwing te voorkomen (Stenosen) de röntgenzwaluw is geschikt als niet-invasieve beeldvormingsprocedure. Als er vernauwingen (vernauwingen) zijn, zijn zandloperachtige vernauwingen van de slokdarm te zien op de röntgenfoto. Daarnaast zijn uitspraken over transportstoornissen van de slokdarm en maaglediging mogelijk.

Endoscopie (oesofago-gastro-duodenoscopie):
De "endoscopie" van de slokdarm, maag en bovenste delen van de dunne darm is de methode bij uitstek voor de directe beoordeling en classificatie van schade aan de slijmvliezen bij de juiste diagnose van brandend maagzuur. Via een buiscamera (endoscoop) worden beelden naar een monitor gestuurd. Tijdens de endoscopie kunnen vervolgens weefselmonsters (biopsie) worden genomen uit verdachte delen van het slijmvlies. Het weefselonderzoek onder de microscoop (histologische bevinding) is zinvoller dan de (macroscopische) bevinding met het blote oog. Alleen bij histologisch onderzoek kan het bewijs van een weefselverandering (Metaplasie) of het bewijs en het type tumor kan worden geleverd. Therapie kan ook plaatsvinden, b.v. het stoppen van bloedende zweren in het slijmvlies.

Lees ook:

• Endoscopie
• Borstbeen pijn.

Anatomie slokdarm

1. Luchtpijp (luchtpijp)
2. Rechterlong (long)
3. Diafragma
4. keel
5. Slokdarm (slokdarm)
6. linkerlong
7. maag

Classificatie van slijmvliesbeschadiging volgens Savary en Miller

Rang I: Omgeschreven, individuele, oppervlakkige schade aan het slijmvlies (erosies)

Graad II: Longitudinale, verbonden mucosale schade (longitudinaal confluente erosies)

Graad III: Circulaire schade aan het slijmvlies (circulaire erosies)

Graad IV: Zweer (zweer), stenose (smal), brachyesophagus (zie hierboven)

Amber-test:
Als, ondanks de baanbrekende symptomen, een onopvallende endoscopische bevinding de vermoedelijke diagnose van refluxziekte niet bevestigt (10-15% van de patiënten), kan de Bernstein-test helpen om de diagnose te bevestigen. Deze test simuleert de effecten van zuur op de bekleding van de slokdarm. Een licht bijtend zuur wordt van buitenaf via een sonde op het slokdarmslijmvlies gedruppeld. Als dit symptomen veroorzaakt die overeenkomen met die van de onderliggende ziekte, is refluxziekte (refluxoesofagitis) zeer waarschijnlijk. In deze gevallen is er sprake van chemische overgevoeligheid van de slokdarm.

Slokdarmmanometrie:
In zeldzame gevallen moet de functie van de onderste sluitspier worden gecontroleerd met behulp van de doortrekdrukmeting. Een dun slangetje (katheter) wordt eerst door de neus in de maag gebracht en daarna langzaam teruggetrokken richting de mond, waarbij de patiënt regelmatig wat water moet slikken. Bij het terugtrekken wordt de interne slokdarmdruk continu gemeten aan het uiteinde van de katheter. Een computergrafiek toont de drukcondities in de loop van de slokdarm. Zo kunnen functionele aandoeningen van de slokdarm worden vastgesteld. Een refluxziekte wordt alleen indirect gedetecteerd via het bewijs van een slokdarmstoornis.