Ontsteking van het synoviale membraan

definitie

Een ontsteking van het gewrichtsslijmvlies, ook wel synovitis genoemd, is een ontsteking van de binnenste laag van een gewricht, het synoviale membraan. Het synoviale membraan produceert het gewrichtsvocht, dat enerzijds als schokdemper in het gewricht fungeert en anderzijds het gewrichtskraakbeen van voedingsstoffen voorziet.
In het geval van een ontsteking, die acuut of chronisch kan zijn, kan het synoviale membraan zich vermenigvuldigen in de gewrichtsruimte en in het gewrichtskraakbeen en het vernietigen. Er wordt meer gewrichtsvloeistof gevormd en ontstekingscellen van het immuunsysteem worden geactiveerd en migreren. Bij ernstige ontstekingen kunnen ligamenten of pezen gewond raken en kan het hele gewricht worden vernietigd.

oorzaken

Ontsteking van het synoviale membraan kan verschillende oorzaken hebben. Bacteriële of virale infecties en de reactie van het lichaam op het vreemde lichaam kunnen leiden tot ernstige ontsteking van de gewrichtsruimte.Permanente overstimulatie van het gewricht, bijvoorbeeld bij atleten, of constante druk- of schokbelastingen met constante bewegingssequenties op het werk verhogen ook het risico op ontsteking. Door ouderdomsslijtage van de gewrichten, die gepaard kunnen gaan met degeneratieve ziekten zoals artrose, is synovitis niet ongebruikelijk.

Bij ernstige artrose van het gewricht, waarbij het kraakbeen wordt vernietigd, kan wrijving van de gewrichtsoppervlakken en losgeraakte kraakbeendeeltjes leiden tot ontsteking van het synoviaal membraan. Ernstig geweld of trauma aan een gewricht kan ook leiden tot ontstekingsprocessen. Synovitis kan ontstaan ​​door auto-immuunziekten waarbij het lichaam zich ten onrechte verdedigt tegen lichaamseigen stoffen. Voorbeelden van auto-immuunziekten die tot synoviale ontsteking kunnen leiden, zijn reumatoïde artritis of artritis psoriatica.

Stofwisselingsziekten zoals jicht, waarbij er te veel urinezuur in het lichaam aanwezig is, kunnen ook ontstekingen in verschillende gewrichten veroorzaken. Bij deze stofwisselingsziekte vormen zich door een teveel aan urinezuur kristallen in het gewricht, die het immuunsysteem activeren en leiden tot een afweerreactie en ontsteking. Allergische reacties kunnen ook de oorzaak zijn van synovitis.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

artrose

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening die wordt geassocieerd met gewrichtsslijtage. Er is een toenemende leeftijdsafhankelijke kraakbeenslijtage. Wrijven over de gewrichtsoppervlakken en losgeraakte kraakbeendeeltjes in de gewrichtsruimte kan het gewrichtsslijmvlies irriteren en zo synovitis veroorzaken. De overgroei van het synoviale membraan en de resulterende verhoogde vorming van synoviaal vocht zijn verantwoordelijk voor de resulterende gewrichtseffusie.

Lees meer over dit onderwerp op: Diagnose van artrose

Bijkomende symptomen

Symptomen van synoviale ontsteking zijn typische tekenen van ontsteking: roodheid, zwelling, oververhitting en pijn. Wanneer het synoviale membraan ontstoken raakt, groeien de epitheelcellen van het slijmvlies over. Als gevolg hiervan wordt door deze cellen meer synoviaal vocht geproduceerd. Dit leidt tot een toenemende zwelling en vernauwing van aangrenzende structuren, wat gepaard gaat met hevige pijn. Door de aanwezige ontsteking migreren afweercellen van het immuunsysteem naar de gewrichtsruimte en geven enzymen en ontstekingsstoffen af. Verhoogde bloedtoevoer naar het ontstoken synoviale membraan, wat kan worden waargenomen bij synovitis, verklaart ook de typische tekenen van ontsteking die hierboven zijn genoemd. De pijn treedt meestal op bij het verplaatsen van het aangetaste gewricht en er kan ook gewrichtsstijfheid optreden.
Bij beroepen met knielende activiteiten, zoals tegels of schoonmaakpersoneel, is het risico op synoviale ontsteking van de knie sterk verhoogd en kunnen uitgesproken gezwellen van het synoviale membraan van het kniegewricht optreden. Deze kunnen zich gedurende een lange periode hebben ontwikkeld en gaan gepaard met een geleidelijke vernietiging van kraakbeen en bot. Na langdurige inspanning of zwaar lichamelijk werk treedt meestal een ontsteking van het synoviale membraan op naarmate de pijn toeneemt en het bewegingsbereik van het aangetaste gewricht wordt beperkt.

Wat u wellicht ook interesseert: Gewrichtspijn

diagnose

Om synovitis te diagnosticeren, moeten andere ontstekingsziekten zoals artritis worden uitgesloten. Gewoonlijk komen er op oudere leeftijd echter meerdere ziekten tegelijkertijd voor, waardoor het moeilijk is om te differentiëren en synovitis onopgemerkt kan blijven. Als symptomen zoals pijn, zwelling, roodheid en oververhitting optreden in een gewricht, wordt meestal een echografisch onderzoek gebruikt om de vermoedelijke diagnose te bevestigen. Om synovitis te ontwikkelen, kan een gewrichtspunctie worden uitgevoerd en kan een weefselmonster uit het gewrichtskapsel worden genomen. Dit kan microscopisch worden beoordeeld door een patholoog en de ernst van de ernst kan worden bepaald.

Behandeling / therapie

In eerste instantie moet het aangetaste gewricht worden geïmmobiliseerd. Hoogte en afkoeling zijn ook aanbevolen maatregelen voor de behandeling van synoviale ontsteking. Regelmatige afkoeling zorgt ervoor dat het ontstoken gebied opzwelt, omdat de kou de bloedvaten vernauwt en de verhoogde bloedstroom vermindert. Ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen worden ook aanbevolen.
Als de symptomen ondanks immobilisatie, verhoging en afkoeling niet verbeteren, moet dringend een arts worden geraadpleegd. Als er naast synovitis nog andere ziekten zijn, zoals artritis, moeten deze ook worden behandeld. Als een uitgesproken gewrichtseffusie kan worden waargenomen, moet dit worden verlicht met een punctie van de gewrichtsruimte. De verwijderde vloeistof kan worden onderzocht. Afhankelijk van het resultaat kan het nodig zijn om een ​​antibioticatherapie te starten.

Bij ernstige ontsteking of terugkerende synovitis kan de patiënt geadviseerd worden een operatie te ondergaan, ook wel artroscopie genoemd. Deze operatie wordt meestal op een minimaal invasieve manier uitgevoerd. Onder narcose worden kleine incisies in de huid gemaakt waardoor de benodigde apparatuur, soms een camera, in de gewrichtsruimte wordt ingebracht. Afhankelijk van de ernst worden meer of minder delen van het synoviale membraan verwijderd. Het kan voldoende zijn om de overgroei van het slijmvlies te verwijderen om het ontstekingsproces te verminderen. Bij uitgesproken synovitis kan het nodig zijn om het gehele binnenste gewrichtsslijmvlies te verwijderen (synovectomie).

Synovectomie

Een synovectomie is een operatie waarbij de bekleding van het synoviale membraan wordt verwijderd. Het wordt meestal gebruikt bij ernstige of terugkerende synovitis om ontsteking van het synoviale membraan te genezen. Als het ontstoken weefsel wordt verwijderd, moet verdere vernietiging van het gewricht en het aangrenzende weefsel worden voorkomen en moet het ongemak van de patiënt worden verlicht. De operatie kan open worden uitgevoerd, d.w.z. met opening van de gewrichtsruimte, of minimaal invasief met enkele kleine huidincisies. Een synovectomie wordt meestal uitgevoerd om reumatoïde artritis te behandelen.

Radiosynoviorthese

De radiosynoviorthese wordt gebruikt om chronische inflammatoire gewrichtsaandoeningen te behandelen. Voorbeelden hiervan zijn reumatoïde artritis, artritis psoriatica of geactiveerde artrose. Tijdens deze behandeling worden bètastralers in de gewrichtsruimte ingebracht, die door hun radioactiviteit de groei van de epitheelcellen van het synoviale membraan remmen en tot littekens op het slijmvlies leiden. Het doel van een radiosynoviorthese is om verdere vernietiging van het gewricht te voorkomen en het ongemak van de patiënt te verminderen.

Looptijd

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische gewrichtsontsteking. Bij acute ontsteking treedt ongemak op als gevolg van trauma of overmatig gebruik van het gewricht. Deze treden op gedurende een kortere periode dan chronische synovitis.
Bij chronische synovitis spelen leeftijdsgebonden slijtage van de gewrichten of andere ziekten zoals reumatoïde artritis een doorslaggevende rol. Herhaalde bewegingen, bijvoorbeeld op het werk, kunnen ook gedurende een lange periode ontstekingen veroorzaken. Gewoonlijk worden de symptomen na verloop van tijd erger zonder enige verbetering.

Gewrichtsslijmvliesontsteking in de knie

Gewrichtsslijmvliesontsteking in de knie komt meestal voor bij beroepsgroepen met knielende activiteiten, zoals betegelen of schoonmaakpersoneel, omdat het risico door de constante constante stress enorm toeneemt. De verhoogde spanning en druk die op de knie wordt uitgeoefend, veroorzaakt ernstige irritatie. Veel voorkomende oorzaken zijn ook trauma's die de knie aantasten en tot ontstekingen leiden.

Lees meer over dit onderwerp op: Kniepijn - wat heb ik?

Ontsteking van het synoviale membraan in de schouder

Net als bij andere gewrichten, is er een gewrichtskapsel in de schouder dat kan worden aangetast door een ontsteking. Omdat de schouder in het dagelijks leven constant in beweging is, kunnen ook hier vaak ontstekingsprocessen optreden. Trauma kan ook synovitis in het schoudergewricht veroorzaken. Bij atleten die herhaalde werpbewegingen uitvoeren, is het risico op gewrichtsslijmvliesontsteking van de schouder groter door de constante constante beweging.

Lees meer over dit onderwerp op: Schouder pijn

Ontsteking van de gewrichtsvoering in de heup

Een ontsteking van de gewrichtsslijmvliezen in de heup kan in de loop van het leven verschillende oorzaken hebben. Omdat onze heupen in het dagelijks leven aan grote stress worden blootgesteld, zijn ontstekingen daar niet ongewoon. Gewoonlijk treden op oudere leeftijd verschillende degeneratieve ziekten tegelijkertijd op als gevolg van slijtage aan de gewrichten, bijvoorbeeld artrose, die de oorzaak kan zijn van synovitis en ook moet worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Heuppijn

Ontsteking van het synoviale membraan om de pols

Synovitis van de pols komt veel voor bij patiënten met reuma. Omdat deze ziekte wordt geassocieerd met artritis van de vingergewrichten, treedt meestal ook een ontsteking van het synoviale membraan op. De gewrichten zwellen pijnlijk op door de gezwellen van het synoviale membraan. Bij reumatoïde artritis kan het zich in de pols ontwikkelen Caput ulnae-syndroom overmatige zwelling en pijn veroorzaken bij het strekken van de pols.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijn aan de pols

Ontsteking van het synoviale membraan in de enkel

Synovitis in de enkel wordt meestal veroorzaakt door ongelukken of trauma. Meestal ontstaan ​​deze blessures tijdens het sporten. Net als bij andere synoviale ontstekingen treden pijn, zwelling en roodheid van de gewrichtsruimte op. Het aangetaste gewricht moet worden verhoogd en gekoeld en indien nodig kunnen pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen worden ingenomen.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijn in de enkel