Premenstrueel syndroom en depressie

invoering

Premenstrueel syndroom is een symptoom dat periodiek optreedt vlak voor het begin van de menstruatie. Deze klachten kunnen uit veel verschillende componenten bestaan ​​en hebben vrijwel altijd ook een psychologische component. Bij veel vrouwen manifesteert dit zich in een depressieve stemming tot aan depressie. Het is belangrijk om te onderscheiden of de vrouw in wezen aan een depressie lijdt of dat dit uitsluitend wordt veroorzaakt door het premenstrueel syndroom.

De behandeling van depressie bij premenstrueel syndroom is een combinatie van psychotherapie en medicatie.

Lees ook hoe u het premenstrueel syndroom kunt herkennen:
Aan deze symptomen herken je het premenstrueel syndroom

De redenen

Er zijn sterke hormoonschommelingen in de vrouwelijke cyclus. Hormonen, inclusief de fluctuerende geslachtshormonen, beïnvloeden het hele lichaam en hebben ook een direct effect op de psyche. Dit kan leiden tot een depressieve stemming die volledig onafhankelijk is van andere ziekten of, in het geval van een fundamenteel bestaande depressie, een depressieve episode uitlokken of versterken.

Vrouwen die in hun gezin of op het werk onder grote druk staan, zijn tijdens hun cyclus bijzonder vatbaar voor depressieve stemmingen.Deze kunnen optreden zonder dat er andere symptomen van het premenstrueel syndroom aanwezig zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Premenstrueel syndroom.

Bijkomende symptomen

Premenstrueel syndroom is een combinatie van maximaal 30 verschillende symptomen, die allemaal kunnen worden gecombineerd met depressie. Buikpijn, winderigheid, verlies van eetlust of hongeraanvallen zijn enkele van de lichamelijke symptomen die een bijzonder groot aantal getroffenen meldt. Acne en huidvlekken zijn ook veel voorkomende symptomen.

Veel getroffen vrouwen ervaren ook het vasthouden van water over hun hele lichaam. Vooral de handen, voeten en borsten worden aangetast. Omdat dit ook zichtbaar is, is het een psychologisch problematisch symptoom. Het premenstrueel syndroom kan naast depressie ook leiden tot allerlei psychische klachten. Deze omvatten angst, slaapstoornissen, concentratieproblemen, prikkelbaarheid en agressiviteit, en stemmingswisselingen.

Niet alle getroffen vrouwen ontwikkelen alle symptomen, maar de symptomen kunnen ook los van elkaar voorkomen. De ernst van de symptomen verschilt ook van persoon tot persoon. Als er een overwicht is van psychische symptomen en ernstige depressie, spreken gynaecologen van een premenstruele dysfore stoornis, ook wel PMDS genoemd. Deze bijzonder ernstige vorm van premenstrueel syndroom treft minder dan vijf procent van de getroffen vrouwen.

Premenstrueel syndroom en misselijkheid? Lees hier meer.

diagnose

De diagnose premenstrueel syndroom wordt vaak gesteld via dagboeken. De vrouwen moeten voor een paar weken opschrijven wanneer ze hun dagen hebben en wanneer de symptomen optreden.

Wat kunnen tekenen zijn van een depressie? De diagnose depressie wordt meestal gesteld door een psychiater en de diagnose wordt gesteld door middel van discussies en gestandaardiseerde vragenlijsten. Zeker bij de combinatie van een premenstrueel syndroom en een depressieve episode is de diagnose geen fysieke bevinding en niet te verduidelijken met laboratoriumwaarden of röntgenfoto's, maar vrijwel uitsluitend gebaseerd op de verhalen van getroffenen.

Lees ons artikel voor meer informatie over het diagnosticeren en uitvoeren van mogelijke tests als onderdeel van een PMS: Test voor premenstrueel syndroom

behandeling

Therapie voor premenstrueel syndroom met depressieve episodes hangt af van de omvang van de symptomen. In eerste instantie wordt meestal geprobeerd om met ontspanningsoefeningen, lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet grip te krijgen op de klachten.
Als deze poging mislukt, is er de mogelijkheid van hormonale behandeling. Hier worden hormonale anticonceptiva gebruikt die ovulatie voorkomen en het lichaam voorzien van een constante dosis hormonen. Op deze manier kunnen de hormoonfluctuaties die vaak oorzakelijk zijn, worden voorkomen en zouden de symptomen moeten verminderen. In dit geval moet de pil continu en zonder pauze worden ingenomen.

Lees meer over het onderwerp: Premenstrueel syndroom ondanks het nemen van de pil

Medicijnen kunnen ook direct tegen bepaalde symptomen worden gebruikt. In de handel verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol helpen tegen de pijn. Diuretica kunnen worden voorgeschreven om water vast te houden. Een combinatietherapie van psychotherapie en medicatie wordt meestal gebruikt tegen de depressieve stemming. Stemmingsverbeteraars zoals sertraline of citalopram kunnen worden gebruikt. Dit wordt echter alleen toegepast als de symptomen niet op een andere manier kunnen worden bestreden, aangezien deze preparaten met veel bijwerkingen gepaard gaan. Het natuurlijke sint-janskruid helpt ook tegen lichte depressieve stemmingen. Dit heeft minder bijwerkingen, maar helemaal geen. De therapieën dienen te worden besproken met de behandelende gynaecoloog en psychiater.

Meer informatie over de pil kom hier.

Helpen antidepressiva bij depressie bij het premenstrueel syndroom?

In het geval van ernstige depressieve stemmingen in verband met het premenstrueel syndroom kan medicamenteuze behandeling nodig zijn. In dit geval kunnen antidepressiva uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers worden gebruikt. Deze omvatten de preparaten citalopram, sertraline en paroxetine.
Omdat antidepressiva geneesmiddelen zijn met veel bijwerkingen, mogen ze alleen worden gebruikt als alle andere behandelingsopties geen verbetering van de symptomen hebben veroorzaakt en de symptomen een aanzienlijke vermindering van het dagelijks leven tot gevolg hebben.

Voor meer informatie, lees verder: SSRI.

Looptijd

Depressieve episodes die direct verband houden met het premenstrueel syndroom zijn meestal cyclische recidieven een paar dagen voor de menstruatie. Wanneer de menstruatie begint, verdwijnen de symptomen meestal plotseling. Dit geldt ook voor de depressieve symptomen.

Als de depressieve episodes meer dan een paar dagen duren, moet bij de differentiaaldiagnose een onafhankelijke depressie worden overwogen, die mogelijk anders moet worden behandeld.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe herken je depressie?

voorspelling

Voor vrouwen bij wie de depressieve stemming uitsluitend optreedt in de context van het premenstrueel syndroom, is de prognose om symptoomvrij te worden met hormoontherapie zeer goed. Met het begin van de menopauze zouden de symptomen volledig moeten verdwijnen, zelfs zonder therapie.

Als u een algemene aanleg voor depressie heeft, is de kans om blijvend symptoomvrij te zijn kleiner.