Anatomie-Lexicon

Grote tong

invoering

Een grote of te grote tong wordt in de medische gemeenschap met de term gebruikt Macroglossia aangewezen. Verder wordt er onderscheid gemaakt tussen de aangeboren en de grote tong die later in het leven wordt verworven. De tong hoeft niet altijd een ziekte te hebben, maar het kan een vermindering van de kwaliteit van leven betekenen en een indicatie van een onderliggende ziekte.

Veroorzaakt een grote tong

In de regel is de grote tong een uiting van een onderliggende ziekte. Typische ziekten zijn een algemeen lange gestalte, ook wel gigantisme genoemd. Hier worden mensen groter dan het normale gemiddelde in hun algehele uiterlijk. De omvang is echter erg variabel.
Een tweede veel voorkomende mogelijkheid is wat bekend staat als acromegalie. Een ziekte die ervoor zorgt dat de handen, voeten, oren en ook de tong groter worden. Een hypofyse-kliertumor, die op een ongecontroleerde manier groeihormonen aanmaakt, is bijna altijd verantwoordelijk. Deze tasten het benige skelet echter niet meer aan, aangezien de groeischijven al gesloten zijn, maar zorgen voor de groei van zacht weefsel.

Diagnose van grote tong

De diagnose van een te grote tong is een subjectieve oogdiagnose. Er zijn geen objectieve meetcriteria om te bepalen of een tong te groot wordt geacht.
Deze verklaring moet echter worden gevolgd door de vraag naar de oorzaak.
Zoals in het begin al werd vermeld, kan de tong vanaf de geboorte op dezelfde manier worden vergroot als de rest van het lichaam, of alleen in de loop van het leven. Als ook de handen, voeten, oren en andere delen van het lichaam worden aangetast, kan een hypofyse-kliertumor worden aangenomen. Dit vermoeden moet dan worden bevestigd of uitgesloten.

Meer symptomen

De grote tong zelf maakt al deel uit van een complex van symptomen die wijzen op een onderliggende aandoening. Symptomen voor een grote tong zijn vrij subjectief en meestal uw eigen gevoel dat de tong te groot aanvoelt of te veel ruimte inneemt in de mond. Met dit gevoel zal een blik in de spiegel waarschijnlijk de veronderstelling bevestigen.
Maar zoals hierboven al vermeld, is de grote tong zelf meestal slechts een deel van een hele reeks andere symptomen die wijzen op een oorzakelijke ziekte. In de meeste gevallen lijkt het gepaard met langzaam opkomende grote handen, grote voeten en grote oren en een grote neus. Zelfs deze veranderingen worden meestal niet opgemerkt, aangezien de toename in omvang zich over meerdere jaren uitstrekt. Mensen die lange tijd niet zijn ontmoet, zeggen meestal dat die lichaamsdelen onevenredig zijn vergroot.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in ons volgende artikel: Gezwollen tong

Laterale deuken in de tong

De zijmarkeringen op de rand van de tong zijn een typisch begeleidend fenomeen en geven aan dat de tong "te groot" is voor de mond. Het zijn gewoon de afdrukken van de hoektanden en kiezen op de tong.
Als het groter wordt, drukt het zichzelf automatisch tegen de tanden en kan het dieper in de interdentale ruimtes doordringen dan op de tandoppervlakken, waardoor een negatieve indruk ontstaat van je eigen tanden op de tong. Ze zijn op zichzelf niet gevaarlijk, maar als je je tong tegen je tanden blijft wrijven, kun je je tong pijnlijk wrijven.

Dit is hoe het wordt behandeld

De grote tong als zodanig is niet te behandelen. Chirurgische reductie van de tong wordt niet toegepast, maar behandeling van de veroorzakende ziekte wordt ondernomen.
Als de tong bijvoorbeeld opgezwollen is als gevolg van een ontsteking of infectie, wordt de ontsteking behandeld. Als de onderliggende ziekte een hypofyse-kliertumor is die zich manifesteert als acromegalie, moet deze tumor worden behandeld.
De enige symptomatische therapie specifiek voor de tong - als deze opgezwollen is door een ontsteking - is het zuigen of kauwen van ijs of ijsblokjes.

Wat zijn de gevolgen van een te grote tong?

Het meest voorkomende gevolg van een te grote tong is het slaapapneusyndroom. Door de grootte van de tong kan ze tijdens het slapen gemakkelijk weer in haar keel "vallen", waardoor de luchtweg en de ademhaling worden belemmerd. Hierdoor wordt het bloed onvoldoende van zuurstof voorzien en daardoor ook het hart en de hersenen onvoldoende.
Het lichaam heeft echter verschillende mechanismen waarmee het het zuurstofgehalte van het bloed kan regelen. Dus als het lichaam zich realiseert dat er te weinig zuurstof in het bloed zit, wordt men gewekt om reflexmatig naar lucht te happen. Dit resulteert op zijn beurt in een nauwelijks rustgevende slaap en een aanzienlijke toename van het stressniveau.
Studies hebben ook aangetoond dat het slaapapneusyndroom hart- en vaatziekten zoals hartaanvallen of beroertes kan inluiden.

Lees meer over de Therapie voor slaapapneu.