Gebroken botten bij de baby

definitie

Gelukkig zijn gebroken botten bij baby's relatief zeldzaam.
Baby's worden immers meestal goed verzorgd door hun ouders en durven, net als de wat oudere kinderen, bijvoorbeeld geen dappere en risicovolle klimmanoeuvres aan. Toch kunnen bij baby's botbreuken optreden.
Deze worden vaak geassocieerd met zogenaamd geboortetrauma. Dit verwijst naar verwondingen die tijdens de geboorte in het geboortekanaal kunnen optreden. Baby's die al iets groter en zwaarder dan gemiddeld in de baarmoeder zijn, hebben hier vaker last van.

Het meest aangetaste bot is het sleutelbeen. Bovendien moet men weten dat een gebroken bot bij kinderen vaak niet hetzelfde is als bij een volwassene. Vooral de botten van baby's zijn veel elastischer en zachter. Hierdoor breken de botten niet “volledig” door, maar ontstaat er een zogenaamde “groene houtbreuk” (het periosteum breekt aan de ene kant, maar de andere kant blijft intact, vergelijkbaar met het breken van een jonge groene tak).

Het komt uiterst zelden voor dat baby's / kinderen volledig doorbreken. Bovendien genezen fracturen bij baby's / kinderen meestal sneller en vereisen ze vaak geen operatie of fixatie / immobilisatie.

oorzaken

Bij baby's kunnen verschillende oorzaken tot botbreuken leiden.
Ten eerste kan een te smal geboortekanaal een probleem zijn voor baby's die te lang zijn. Het is niet ongebruikelijk om een ​​sleutelbeenbreuk waar te nemen, zoals hierboven beschreven (fractuur = breuk).
Bovendien leiden valpartijen van de baby, bijvoorbeeld van de commode of dergelijke tot dergelijke verwondingen. Helaas moet kindermishandeling door ouders of derden tegenwoordig ook genoemd worden als oorzaak van botbreuken bij baby's en kinderen.

diagnose

In de meeste gevallen kunnen de eerste verdachte diagnoses eenvoudig worden gesteld door middel van een verlichtende houding, asymmetrische bewegingen of reflexen.

Palpatie (handmatig palpatieonderzoek) kan meestal voldoende informatie opleveren.

Soms wordt er een röntgenfoto bijgeleverd. De bezorgdheid van veel ouders dat straling het kind schaadt, is "relatief" ongegrond (let op: dit geldt niet voor ongeboren kinderen). De stralingsintensiteit is ongeveer vergelijkbaar met die van een vlucht. Tegenwoordig kunnen ervaren echoscopisten ook veel breuken op echografie detecteren, dus een röntgenfoto is niet altijd nodig.

Symptomen geassocieerd met een gebroken bot bij de baby

Symptomen die verband houden met botbreuken kunnen natuurlijk pijn zijn. Deze kunnen in verschillende mate van intensiteit voorkomen, afhankelijk van het type en de locatie van de pauze. Soms hebben kinderen bijna helemaal geen pijn.

Bovendien, zoals hierboven al vermeld, observeert men vaker de verlichtende houdingen van de aangetaste lichaamsdelen. Dit betekent dat de baby's bijvoorbeeld hun armen niet meer synchroon bewegen, maar eerder een asymmetrie in het bewegingsverloop. Dit betekent ook dat reflecties niet meer aan dezelfde kant kunnen worden uitgevoerd.

Bovendien zijn zwelling, oververhitting en roodheid andere symptomen van de niet-bacteriële ontsteking die gepaard gaat met de hernia. Dit is belangrijk voor het initiëren van botgenezing.

Pijn door een gebroken bot bij de baby

Bij zogenaamde greenwood-fracturen is pijn meestal het enige teken van een breuk (als er geen röntgenonderzoek wordt gedaan).

Het type en de intensiteit van de pijn is altijd afhankelijk van het soort pauze en de locatie. Bovendien voelt elke individuele pijn een beetje anders aan. Het is daarom moeilijk om het onderwerp pijn concreet te omschrijven. Sommigen klagen over stekende pijn, anderen over doffe pijn. Weer anderen hebben bijna geen pijn.

Behandeling en therapie

Gelukkig kan worden gezegd dat de botgenezingsprocessen bij kinderen nog dynamischer zijn.

De meest voorkomende botbreuken bij baby's / kinderen zijn ook dankbaar voor snelle genezingsprocessen, zodat complexe therapie met chirurgie en een lange regeneratiefase meestal niet nodig is.

Sleutelbeenbreuken (zo niet ontwricht) bij baby's als gevolg van geboortetrauma worden bijvoorbeeld vaak alleen waargenomen en niet actief behandeld. Het is voldoende als u de kinderen zorgvuldig kleedt en de aangedane schouder gedurende een bepaalde tijd niet te zwaar belast.

Greenwood fracturen, bijvoorbeeld aan de armen en benen, worden meestal maar een paar weken in het gips gelegd en zijn vaak na ongeveer 2 weken weer volledig te verplaatsen en weer te belasten.

Gelukkig is een operatie zelden nodig. Dit is altijd het geval wanneer fracturen niet goed zouden genezen zonder correctie. Mocht een operatie nodig zijn, dan zijn er tegenwoordig kindvriendelijke “nagels” en “platen” die geschikt zijn om botten weer goed in positie te brengen zodat botgenezingsprocessen de fractuurplaats weer kunnen sluiten.

Nadelen zijn echter altijd dat operaties gepaard gaan met complicaties en risico's (anesthesie ed) en ingebracht materiaal (spijkers, plaatjes ed) weer verwijderd moet worden (spijkers en platen groeien niet mee). De ervaring leert echter dat zelfs als een operatie nodig is, de kinderen / baby's deze in de meeste gevallen zeer goed overleven.

Hierover meer: Anesthesie bij kinderen - procedure, risico's en bijwerkingen

Genezing van een gebroken bot bij een baby

Kind- / babybotten genezen iets anders en sneller dan volwassen botten. Ten eerste versplinteren kinderbotten niet zo snel als die van volwassenen, en ten tweede groeien kinderbotten nog steeds. Ze zijn o.a. elastischer, flexibeler en beter van bloed voorzien.

Omdat het botmetabolisme bij kinderen door de groei erg goed is, genezen fracturen bij kinderen veel sneller. Cellen worden sneller tot stand gebracht door de goede doorbloeding en bouwen sneller nieuw botweefsel op. Over het algemeen kan worden gezegd dat de eigen herstelmechanismen van het lichaam bij kinderen vaak veel sneller starten. Daarom duurt de genezing meestal slechts tussen de twee en vier weken voordat de botten weer volledig kunnen worden belast.

Sleutelbeenbreuken bij baby's

Het gebroken sleutelbeen is het meest voorkomende aan de geboorte gerelateerde letsel bij baby's.

Dit komt vooral voor bij baby's die te groot zijn in verhouding tot het gemiddelde. In veel gevallen gaat het om een ​​greenwood-fractuur die pas na de bevalling wordt ontdekt bij vervolgonderzoeken door de kinderarts. Dit voelt dan een zogenaamde "callus" (nieuw gevormd botweefsel) in het schoudergebied. Zeer zelden zijn fracturen die zijn verschoven (verplaatst). Mocht u na de bevalling opmerken dat de bewegingen van de armen en schouders asymmetrisch zijn of dat bepaalde reflexen (Moro-reflex) kan niet aan dezelfde kant worden geactiveerd, dit duidt op een gebroken sleutelbeen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Cupbone fracturen bij kinderen

Gebroken botten in de baarmoeder

Bij gezonde kinderen zijn gebroken botten in de baarmoeder zeer zeldzaam en komen ze nooit voor.

De baby is in de baarmoeder dankzij het vruchtzakje en het vruchtwater daarin, optimaal tegen stoten, trillingen en nog veel meer. beschermd.

De uitzondering is een bepaalde erfelijke ziekte. We hebben het over glasvochtziekte (Osteogenesis imperfecta). Dit is een bindweefselziekte die vooral het skelet aantast. De botten zijn minder veerkrachtig en breken zelfs bij de minste spanning. Bij de meest ernstige vorm van deze ziekte kunnen botten zelfs in de baarmoeder breken.

Lees hier meer over: Osteogenesis imperfecta