Orthopedie-Online

Klauw tenen

Synoniemen

Klauwteen, klauwteen

invoering

Klauwtenen zijn verkeerde uitlijning van de tenen die vaak samen met hallux valgus en spreidvoet voorkomen. Ze worden gekenmerkt door een overstrekking van het basisgewricht met de middelste en teenuiteinden gebogen. Er zijn veel oorzaken voor het ontstaan van klauwtenen. In principe wordt een onderscheid gemaakt tussen genetische oorzaken, zoals voetafwijkingen in de zin van spreidvoet, platvoet en geknikte voet, en neurologische en ongevalsgerelateerde voetziekten. Daarnaast spelen civiel-historische invloeden, zoals te strakke schoenen en niet blootsvoets lopen, een doorslaggevende rol.

In de loop van het leven is er een geleidelijke teenkromming en pijnlijke drukpunten over de hele voet met vorming van likdoorns (clavus). Consequent geïmplementeerde conservatieve maatregelen zoals teengymnastiek, padding, inlegzolen en het dragen van wijd open schoenen kunnen de verergering niet altijd stoppen, zelfs niet in de vroege stadia van de ziekte, zodat in het verdere verloop soms een operatie nodig is. Toch moet je ook in een vroeg stadium zelfstandig aan voetgymnastiek beginnen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

frequentie

Klauwtenen zijn veel voorkomende misvormingen van de teen. Ze komen meestal voor in combinatie met andere voetafwijkingen zoals hallux valgus of spreidvoet. In het beginstadium kunnen de tenen vaak nog passief weer in hun normale stand worden gebracht, in het verdere verloop kunnen de gewrichtsdelen van de tenen II - V dan passief noch actief worden verstijfd.

Over het algemeen komen klauwtenen minder vaak voor dan hamertenen.

Lees ook: Hamerteen

oorzaken

Naast een genetisch erfelijke component is de oorzaak van teenafwijkingen onder meer het dragen van ongeschikte schoenen, vaak met te hoge hakken. Bij te strakke schoenen botsen de tenen naar voren en buigen, de druk op de zogenaamde voorvoet neemt toe. Met name de korte teenstrekkers hebben de functie om de tenen in gestrekte positie te houden. Echter, door gebrek aan beweging en constante ondersteuning van de voetspieren door het schoeisel, atrofiëren de voetspieren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de buigspieren meer aangetrokken, waardoor de kromming van de tenen toeneemt. Deze worden ook in de loop van de tijd korter en buigen bovendien de tenen.
Enkele andere redenen waarom een klauwteen zich kan ontwikkelen, zijn onder meer de volgende redenen:

neurologische aandoeningen, vooral in de archesus en bij spastische verlamming
van spier- en zenuwbeschadiging aan het onderbeen en de voet
ontstekingsziekten van de voet, reumatoïde artritis
Littekens, door verharding van het littekenweefsel
Sudeck-dystrofie (weefselveranderingen na een ongeval)
in zeldzame gevallen kunnen klauwtenen aangeboren zijn

Symptomen van klauwtenen

Als er klauwtenen aanwezig zijn, zijn de metatarsofalangeale gewrichten hyperextensie. terwijl de teen- en teengewrichten worden gebogen. Er kunnen puur cosmetische problemen zijn met de tenen. In de klauwteen zijn sommige zeer uitgesproken afwijkingen zeer pijnarm, terwijl kleine afwijkingen zeer pijnlijk zijn, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. Uit de mate van misvorming en de klachten is geen conclusie te trekken. Over het algemeen neemt de teenvervorming van de klauwteen langzaam maar gestaag toe.

Door de verkeerde uitlijning van de tenen is er een onjuiste statische belasting van de voet. Deze verkeerde belasting leidt vaak tot drukpunten die ontstoken kunnen raken.

Bij de klauwteen worden de tenen korter door de verkeerde belasting, maar nemen ze meer ruimte in de voetboog in. Hierdoor raakt met name het centrale teengewricht de schoenovertrek. Als zich een chronisch drukpunt ontwikkelt, wordt de huid verdikt en ontstaat er een maïs (clavus).

Als de verkeerde uitlijning van de voeten lange tijd aanhoudt, verstijven de tenen tijdens de verkeerde uitlijning, en in hun uiterlijk zien ze er ronduit kreupel uit. De verkeerde uitlijning kan ertoe leiden dat verschillende tenen op elkaar liggen. In individuele gevallen glijden de tenen volledig uit het basisgewricht (luxaat), waardoor de tenen niet goed kunnen functioneren.

Pijn

Pijn in klauwtenen komt vooral voor als er drukpunten zijn op de teengewrichten. Door de klauwachtige uitlijning wordt bij het dragen van gesloten schoenen constant druk uitgeoefend op de uitstekende botdelen. Dit leidt tot verhoorning. Bij deze zogenaamde likdoorns vormt zich vaak een naar binnen gerichte hoornkegel (keratoconus), die door irritatie van het periosteum zeer hevige pijn kan veroorzaken. Dergelijke klachten kunnen daarom het beste worden voorkomen of behandeld door maatregelen te nemen tegen de oorzakelijke klauwtenen. Afhankelijk van de omvang zijn verschillende niet-chirurgische opties mogelijk. Vaak zijn deze echter niet voldoende en kan alleen een operatie aan de klauwtenen de pijn op lange termijn verlichten. Pijnlijke likdoorns moeten ook worden bestreden door regelmatige voetverzorging en niet te strakke schoenen.

Likdoorns

Maïs of clavus is de term die wordt gebruikt om pijnlijke eelt te beschrijven die worden veroorzaakt door constante druk op de huid dicht bij het bot en vaak optreden als gevolg van klauwde tenen in het gebied van de teengewrichten. Door de verkeerde uitlijning van de tenen wordt er bij het dragen van schoenen constant druk uitgeoefend op deze gebieden, waardoor er vaak likdoorns ontstaan. Naast een passende behandeling van de veroorzakende klauwtenen, kunnen likdoorns met verschillende maatregelen worden behandeld of kan de ontwikkeling ervan worden voorkomen. Het is belangrijk deze regelmatig zelf te verzorgen of als onderdeel van een pedicure te laten verzorgen. Het is belangrijk om overtollig eelt voorzichtig te verwijderen, de nagels in vorm te houden en regelmatig crème op de voeten aan te brengen als de huid droog is. Bij acute pijnlijke drukpunten kan het tijdelijk aanbrengen van een beschermend verband om de druk te verlichten nuttig zijn.

U bent wellicht geïnteresseerd in: Behandeling van likdoorns

Behandeling van klauwtenen

Bij de behandeling van klauwtenen wordt onderscheid gemaakt tussen conservatieve therapie en chirurgische therapie.

Conservatieve therapie van klauwtenen

Voor de klauwtenen zijn in principe zowel conservatieve als chirurgische therapeutische maatregelen beschikbaar. Conservatieve therapie van de klauwtenen wordt aanbevolen voor teenmisvormingen die nog passief kunnen worden gecompenseerd. Allereerst moet altijd worden geprobeerd met conservatieve behandelingsmaatregelen. Conservatieve therapie voor de klauwtenen is echter vaak onbevredigend. Als de oorzaak van de verkeerde uitlijning van de tenen niet rigoureus wordt weggenomen, zullen de misvorming en callusvorming langzaam maar gestaag vorderen.

Conservatieve behandelingsmaatregelen zijn:

Het beïnvloeden van de causale misvorming, b.v. door middel van spreidvoeten, nachtspalken en teugels
Teen oefeningen
Ontlastingsmaatregelen voor de drukpunten, met comfortabele schoenen met zacht leer, sandalen, opvulmaatregelen (vilten ringen / rubberen pads)
Pedicure, waarbij het eelt en likdoorns regelmatig terugkeren zonder de oorzaak weg te nemen.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Therapie van klauwtenen

Klauw-teenoperatie

Als conservatieve behandelingsmethoden niet tot een adequaat resultaat hebben geleid, moet een chirurgische behandeling van de ziekte worden overwogen. Er zijn verschillende chirurgische behandelingsopties die een blijvende verbetering van de symptomen kunnen bewerkstelligen. In de regel wordt geprobeerd de benige structuren van de voet in te korten en de verkorte pees te strekken. Deze maatregelen zetten de tenen terug in hun oorspronkelijke positie. De resultaten van de operaties zijn meestal erg goed en volledige blootstelling is binnen enkele dagen na de operatie mogelijk.

Verschillende chirurgische maatregelen voor klauwtenen zijn:

Peesverplaatsing: Als de misvorming mild is, kan het voldoende zijn om de verkorte pees aan de zoolzijde naar de achterkant van de teen te verplaatsen. Dit elimineert de buiging in de midden- en eindgewrichten.
Operatie volgens Hohmann: Hier wordt het niet goed uitgelijnde gewricht gedeeltelijk verwijderd en wordt de gecorrigeerde teen vervolgens met bindweefsel verstijfd in de nieuwe positie. Deze orthopedische chirurgische ingreep wordt osteotomie genoemd. Ongeveer een derde van het metatarsofalangeale gewricht wordt verwijderd, waardoor de teen kan worden verplaatst. Mogelijk. de verkorte buigpees moet ook worden verlengd. Vervolgens wordt de teen gefixeerd in de nieuwe, gecorrigeerde positie met een draad die van voren in de teen wordt gestoken en zich uitstrekt tot in de middenvoetsbeentje.

Voor meer informatie over dit onderwerp raden we onze website aan: Klauw-teenoperatie

Diagnose van klauwtenen

Voor een ervaren orthopedisch chirurg is de verkeerde uitlijning van de klauwteen een visuele diagnose. De misvorming is erg karakteristiek. Naast het klinische onderzoek moet het pathologische eeltpatroon over de drukpunten worden onderzocht.

Een röntgenfoto kan de diagnose bevestigen en de positie van de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar onthullen. Op deze manier kan een mogelijk bestaande teendislocatie (uitglijden uit het gewricht) of gewrichtsveranderingen door slijtage worden gedetecteerd.

Wat is het verschil met een hamerteen?

De termen hamertenen en klauwtenen worden vaak als synoniemen gebruikt, maar er zijn verschillen die de omvang van de teenafwijking bepalen. Met uitzondering van de grote teen, bestaan alle tenen uit drie benige leden die door gewrichten met elkaar en met de middenvoetsbeentjes zijn verbonden. Een klauwteen is aanwezig wanneer het metatarsophalangeale gewricht tussen de metatarsus en de eerste falanx hyperextensie is en het middenvoetsbeentje en het eindgewricht gebogen zijn. Hierdoor ontstaat de typische vorm van de tenen, die doet denken aan klauwen van dieren. In tegenstelling hiermee wordt de hamerteen gekenmerkt doordat het teengewricht wordt verlengd en het teengewricht wordt gebogen. De misvorming doet denken aan een hamer.

Lees ook: Hamerteen

Figuur pijn enkel

Voetpijn

Achillespeesontsteking /
Achillespeesruptuur
Gebroken botten - tenen,
Metatarsus, tarsus
(hier buitenste enkelfractuur)
Ligamentrek / gescheurd ligament
bij de enkel
Onderste en bovenste hielspoor
Calcaneus uitloper
Hamerteen en klauwteen
(Misvormingen van de teenbeenderen)
Digitus malleus
Plantaire wratten
Verrucae plantares
Hallux valgus -
(Afwijking van de grote teen
in het basisgewricht)
Hallux Rigidus -
(Gewrichtsslijtage van de
Metatarsofalangeale gewricht)
Ontstoken nagels / nagelschimmel
Artrose / artritis -
degeneratieve verandering van
Gewrichten / ontsteking van de gewrichten