Orthopedie-Online

Externe meniscuslaesie

Definitie van externe meniscusscheur

Van de Externe meniscus (Meniscus lateralis) bevindt zich aan de buitenrand van de gewrichtsruimte en dient samen met de Mediale meniscus de stabilisatie en vergroting van het gewrichtsoppervlak van de Kniegewricht. Omdat de externe mensicus een grotere mobiliteit heeft, zijn verwondingen hier zeldzaam.

Frequentie / voorkomen

Daar Mensische laesies vaak in de context van Sportongevallen optreden, hebben mannen twee keer zoveel kans Meniscus laesies getroffen dan vrouwen. Over het algemeen is het aantal Mediale meniscuslaesies veel vaker voor dan die van de Externe meniscuslaesie.

Oorzaak van de externe meniscuslaesie

In wezen zijn twee verschillende oorzaken gedifferentieerd voor een meniscuslaesie:

de degeneratieve oorzaken (slijtage)
en
de accidentele laesie.

Degeneratieve veranderingen in het gebied van de menisci beginnen rond de leeftijd van 40 jaar.
Dit hangt af van de belasting van de knie.
Dat geldt vooral voor atleten met sporten die de knie erg belasten, zoals:

Voetbal
Handbal
of
Discuswerpen

getroffen. Maar banen als tegels leggen ook veel spanning op de knieën en kunnen leiden tot spontane tranen.Traumatische (ongevalsgerelateerde) externe meniscuslaesies treffen vooral jonge mensen. Een onhandige beweging in combinatie met een verkeerde belasting is vaak de trigger voor een meniscuslaesie. De buitenste meniscus wordt aangetast wanneer de knie naar binnen wordt gedraaid en tegelijkertijd een axiale belasting (kracht van bovenaf) wordt uitgeoefend, wat bijvoorbeeld typisch zou zijn bij een voetbalfout. Vanwege de aanzienlijk hogere mobiliteit wordt de buitenste meniscus over het algemeen minder getroffen door blessures dan de binnenste meniscus.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

te vormen

In de Meniscus laesie Er worden verschillende vormen onderscheiden.
Grof kan tussen één zijn eenvoudige blauwe plek (Contusie) en één echte meniscusscheur kunnen onderscheiden worden.
De meniscusscheuren worden weer onderverdeeld in functie van hun verloop. Van de Radiale scheur trekt naar buiten vanaf de binnenrand van de meniscus langs de meniscusradius.
Als de scheurlijn na een bocht evenwijdig loopt aan de binnenrand, wordt deze scheur ook wel genoemd Flap scheur aangewezen.
Bij a Handvat van mandje gescheurd de scheurlijn loopt in de lengterichting door de meniscus en dus evenwijdig aan de hoofdrichting van de afzonderlijke vezels. Er is geen verbinding met de binnenrand en de voorste en achterste uiteinden van de vezels sluiten aan op de rest van de meniscus.
Als de vrije marge wordt verschoven naar de gewrichtsruimte (ontwricht) kan dit tot ongemak leiden. Van de Horizontale scheur geeft een scheurverloop horizontaal op de meniscus aan.

Symptomen

Schop een Externe meniscuslaesie acuut ervaart de patiënt plotselinge hevige pijn in het gebied van de externe gewrichtsruimte. Deze komen vooral voor tijdens het lopen. Gedeeltelijk is ook een Over de gezamenlijke ruimte klikken mogelijk.
Zal de meniscus gevangen in de gewrichtsruimte, is het gewricht geblokkeerd. Hierdoor is het niet meer mogelijk om het kniegewricht te buigen of te strekken. Kleinere, spontane scheurtjes kunnen vaak asymptomatisch zijn.

Diagnose

In de regel zijn ze dat Symptomen en de Medische geschiedenis (anamnese) van het verloop van het ongeval reeds indicatief voor een Externe meniscuslaesie.
Bovendien onthult het klinische onderzoek een aanzienlijke gevoeligheid voor de aangetaste externe gewrichtsruimte.
In het geval van een opgelopen Gezamenlijke effusie dit is ook voelbaar. Er zijn verschillende klinische tests, de zogenaamde meniscus-tests Meniscusscheur zijn positief en moeten daarom worden getest.

Het Steinmann -I- symbool beschrijft een passieve rotatie van de patiënt door de onderzoeker. Ernstige pijn treedt op tijdens interne rotatie.
Het Steinmann II-teken is positief als drukpijn die optreedt in de gewrichtsruimte naar achteren beweegt wanneer het kniegewricht wordt gebogen.
Een andere test is de Apley-slijptest. Hier ligt de patiënt op zijn buik, het kniegewricht is 90 ° gebogen.

Bij a Externe meniscuslaesie pijn treedt op bij interne rotatie in deze positie. Bovendien leidt externe belasting op de externe meniscus tot pijn als hier een laesie is.
Aangezien botbetrokkenheid niet kan worden uitgesloten, a Röntgenfoto van het aangetaste kniegewricht in twee vlakken.
De meest waardevolle diagnose is echter dat Magnetische resonantienanztomographie (MRI voor een meniscusscheur). Dit kan een externe meniscuslaesie met 95% zekerheid uitsluiten of bevestigen.
De MRI is een stralingsvrije onderzoeksmethode waarmee weke delen, met name de meniscus en een meniscusscheur, kunnen worden getoond.

Therapie van een externe meniscuslaesie

Meestal na een Externe meniscuslaesie een Arthroscopie (Spiegelend op de knie).
Arthroscopie biedt de mogelijkheid om het letsel nauwkeurig te onderzoeken en directe therapie te geven.
Dit is echter vaak moeilijk en levert niet altijd bevredigende resultaten op.
Enerzijds, in de context van artroscopie, a Een deel van de meniscus verwijderen (menisectomie). Dit hangt echter af van de omvang van de verwonding, aangezien slechts kleine porties kunnen worden verwijderd. Er worden pogingen gedaan om de meniscus te naaien, vooral bij jonge patiënten (Meniscus hechting).
Door de goede bloedtoevoer in het perifere (buitenste) derde deel werkt dit in dit gebied vaak goed. Na de behandeling is vaak een lange rustperiode en zeer voorzichtig herladen noodzakelijk. Over het algemeen moeten sportactiviteiten vaak worden verminderd.

voorspelling

De kwaliteit van de operatie en de omvang van de Gedeeltelijke verwijdering van de meniscus bepalen meestal de prognose van een externe meniscuslaesie. Als het Meniscus hechting houdt voldoende vast en de meniscus scheurt niet bij de naad, de prognose is relatief goed. Aan de andere kant, als een groot deel van de meniscus is verwijderd, ontwikkelt men zich zeer snel Artrose van de knie.

Overzicht

Van de Externe meniscus wordt veel minder vaak getroffen door een blessure dan de Mediale meniscusTherapie en prognose verschillen niet wezenlijk.
De buitenste meniscus kan voornamelijk worden verwond door sterke interne rotatie met axiale belasting. Bij uitwendige rotatie wordt de uitwendige meniscus nogal ontlast.
Afhankelijk van de vorm en richting van de meniscusscheur worden verschillende vormen onderscheiden. In principe bepaalt de totale omvang van de meniscusscheur de therapie en prognose van de externe meniscuslaesie. Gladde tranen in het gebied van de perifere meniscus kunnen relatief goed worden gehecht omdat de bloedtoevoer hier zeer goed is.
Het maakt echter deel uit van het meniscus bijna volledig afgescheurd, vaak blijft slechts een gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste deel over. Het risico van een resulterend Artrose van de knie is dan erg hoog.