De risico's van algemene anesthesie

invoering

Algemene anesthesie is een proces in de geneeskunde waarbij een patiënt door een anesthesist (anesthesist) in een kunstmatige diepe slaap wordt gebracht en tegelijkertijd het gevoel van pijn en bewustzijn wordt onderdrukt met behulp van medicijnen.

De medicijnen die een diepe slaap opwekken, onderdrukken echter ook de menselijke ademhalingsdrang, zodat kunstmatige beademing nodig is tijdens de duur van de anesthesie. Dit wordt mogelijk gemaakt door zogenaamde intubatie, een kort proces waarbij een slangetje in de luchtpijp van de patiënt wordt ingebracht en wordt aangesloten op een ventilator.

Algemeen

Algemene anesthesie is een relatief veilige en veel gebruikte procedure in Duitsland. Objectief gezien, vanwege de continue metingen van bloeddruk, pols en hartslag, is algemene anesthesie de tijd in het leven van een persoon waarop ze het meest nauwlettend worden gevolgd. Elke algemene verdoving brengt echter enkele niet onaanzienlijke risico's met zich mee.

Over het algemeen is het risico om door anesthesie te overlijden nu 1 op 1.000.000 (een op de miljoen). Deze kans is dus niet significant groter dan die van overlijden tijdens het wakker zijn.
Het aantal dat vaak in omloop is, volgens welke 43.000 mensen onder narcose sterven bij 10 miljoen operaties per jaar in Duitsland, moet met de nodige voorzichtigheid worden behandeld: deze patiënten sterven tijdens anesthesie, niet noodzakelijk daardoor.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de doodsoorzaak waarschijnlijk incidenten tijdens de operatie of eerdere ziekten.

Lees meer over het onderwerp: Angst voor anesthesie / algehele anesthesie

Moet ik nuchter zijn voor algehele anesthesie?

Voorafgaand aan een geplande (keuzevak) procedure wordt speciale aandacht besteed aan de Respect voor de nuchterheid van de patiënt, naar de Om de risico's van inductie van anesthesie te minimaliseren.

Vooral dat Braken en daaropvolgende penetratie van Maaginhoud in de luchtwegen (aspiratie)bij het inbrengen van de slang voor ventilatie, a levensbedreigende complicatie staan ​​voor.
Vooral omdat het er een wordt door de anesthesie Verzwakking van de reflexenzoals de hoest-, slik- of kokhalsreflex.

Eén is van toepassing 6 uur na de laatste consumptie van vast voedsel, vruchtensappen, koffie met melk of pap als een lege maag.
Naar twee uur Heldere vloeistoffen zoals water, koffie zonder melk of ongezoete thee kunnen vóór de procedure worden gedronken.

Is algehele anesthesie mogelijk ondanks hoesten?

hoesten kan veel verschillende oorzaken hebben, maar komt voor vaak in de context van infectieziekten Aan.
In een gesprek met de arts voor de operatie wordt naast medicatie, allergieën en eerdere chronische ziekten ook naar acute ziekten zoals infecties gevraagd. De bovenste luchtwegen, zoals de keel en nasopharynx, worden hier vaak door aangetast, waardoor ontsteking en zwelling van het slijmvlies ontstaat.

Afhankelijk van de omvang en oorzaak kan daardoor Verhoog het risico op anesthesie.
Bij eenvoudige infecties, zoals. een griepachtige infectie zonder koorts en zonder sputum geen reden om de procedure uit te stellen.

Bij Koorts, sputum, etterende afscheiding of ernstige verslechtering van het algemeen welzijn zou de De procedure werd echter uitgesteld tot 3 weken nadat de symptomen waren verdwenen worden. Met name bij operaties aan de bovenste luchtwegen moet worden afgewogen of dit kan plaatsvinden.
Er is er een verhoogd risico voor een Glottische spasmen (laryngospasme) en een Spasmen van de bronchiale spieren (bronchospasmen), Welke Noodsituaties staan ​​voor.

Om deze redenen is het belangrijk om de arts vóór de ingreep op de hoogte te stellen van eventuele infecties of andere ziekten.

U kunt hier meer informatie over het onderwerp vinden: Algemene anesthesie bij verkoudheid

Incidentele bijwerkingen

Een van de incidentele bijwerkingen van anesthesie met een Frequentie van 1:10 tot 1: 100 tellen Blauwe plekken of lichte bloeding, na een lekke band Adernodig om de verdoving toe te dienen. Het komt ook vaak voor Trillen en ijskoud zoals Misselijkheid en Braken na anesthesie. In de Wakker worden na het einde van de anesthesie huil en schreeuw kinderen best vaak. Ouderen en patiënten die deelnemen aan a Dementie lijdt, wordt het vaak enkele uren ernstig Verwarring en agressief gedrag. U kunt ook keelpijn en keel krijgen Pijn bij het slikken optreden.

Zeldzame complicaties

Verder Risico's van algemene anesthesiedat statistisch gezien op elke honderdste tot duizendste anesthesie voorkomen zijn Ademhalings- en bloedsomloopproblemen, mogelijk ook Infecties in het gebied van de prikplaats (mogelijk tot Abcessen of Necrose).

Verder zijn heesheid (meestal tijdelijk), hoofdpijn en jeuk bekend als risico's.
Ook om te Hartritmestoornissen (die echter meestal voorbijgaan) of mildere allergische reacties kunnen optreden, evenals zogenaamde bronchospasmen, een krampachtige obstructie van de luchtwegen. Af en toe tijdens het intubatieproces (zie hierboven) de tanden van de gewonde patiënt.

Is de patiënt tijdens anesthesie ongelijk opgeslagen, het kan ook Stammen en opslagschade komen, waardoor tijdelijk Sensorische stoornissen en verlamming kan gebeuren.

Zeer zeldzame risico's

in de Onder algemene anesthesie de volgende risico's treden op bij een Incidentie van 1: 1000 tot 1: 10.000 - zo zeer zelden - op: Bewustwording (Dit betekent de ongewenste waakzaamheid tijdens anesthesie).

Veel patiënten hebben eerder Bewustwording tijdens de procedure met gelijktijdig onvermogen om de grootste angst te communiceren. De anesthesisten kunnen de diepte van de anesthesie echter heel goed inschatten en variëren, dus deze zorg grotendeels ongerechtvaardigd is.
Het risico van bewustwording is bij kinderen ongeveer tien keer hoger dan bij volwassenen. Voor beide leeftijdsgroepen was het echter tien keer zo groot als nu in de jaren zeventig.

Kan zijn Speeksel of maagzuur stroomt in de longen (zogenaamde aspiratie) wat a Long infectie of een Long abces kan resulteren.
Om deze reden geven anesthesisten de voorkeur aan de patiënt voordat de anesthesie wordt gestart nuchter in de zin van een lege maag is, d.w.z. ongeveer 6 uur voor de ingreep niets gegeten of gedronken. Dit minimaliseert het risico van afnemende maaginhoud.
Verder zijn er ook staten langdurige verwarring van de patiënt nadat de anesthesie met een dergelijke frequentie is beëindigd.

Algemene anesthesie wordt tot stand gebracht in verband met een operatie en de betrokken persoon tijdens deze procedure Buitenlands bloed getransfundeerddus het kan ook meer ernstige infecties komen als het bloed bijvoorbeeld mee Hepatitis-virussen was besmet.

In moeilijke gevallen kan het zijn tijdens de Intubatie gebeuren dat van Strottenhoofd, de stembanden, de keel of de luchtpijp wat gekwetst worden Heesheid of kortademigheid met zich meebrengt. Indien nodig kan permanente stemschade tot stemverlies het gevolg zijn.

Komt voor in zeer ernstige gevallen aanhoudende kortademigheid of ernstige allergische reacties Aan. Gebruikt per ongeluk een verdovingsmiddel om algehele anesthesie op te wekken slagader in plaats van één ader gestippeld, het kan levensbedreigend zijn Overreacties van het cardiovasculaire systeem komen.

Zeer zeldzame risico's van algemene anesthesie zijn de risico's die verband houden met minder dan in elke tienduizendste anesthesie optreden. Dit is een van de Cardiovasculaire stilstand, de instant Reanimatiemaatregelen vereist, evenals de Apneu, waarvoor hetzelfde geldt.
Het kan ook worden gebruikt voor Vorming van zogenaamde trombi (Bloedstolsels) die een bloedvat kunnen verstoppen - in dit geval spreekt men van een zogenaamde. embolie. Dit kan tot ernstige orgaanschade leiden.

Ook het risico van een sepsis (Bloedvergiftiging) komt met deze frequentie voor, evenals infectie met levensbedreigende virussen zoals de HI-virus, dat is de immuundeficiëntieziekte AIDS triggers of andere virussen die aan de patiënt worden verstrekt tijdens algemene anesthesie Buitenlands bloed getransfundeerd wordt.

De meest ernstige allergische reacties worden met dezelfde frequentie beschreven, evenals Orgaanschade of een hartaanval.
Als er fouten optreden tijdens een venapunctie, bijvoorbeeld een Onomkeerbaar beschadigde zenuw dan kan het verlamd of permanent zijn Zintuiglijke stoornissen achter blijven. Als per ongeluk een slagader wordt geprikt in plaats van een ader (zie hierboven), kan dit gebeuren aanzienlijke bloeding als gevolg.

In bijzonder ongunstige gevallen kunnen de medicijnen die anesthesie en ongevoeligheid voor pijn veroorzaken, dat wel levensbedreigende stofwisselingsstoornissen als gevolg, wat niet ongebruikelijk is in een zogenaamde kwaadaardige hyperthermie loopt af. Hiermee wordt een van deze bedoeld Verhoging van de lichaamstemperatuurdat vooral de hersenen en de Nieren kan in het ergste geval onherstelbare schade vertonen.
Lees hier meer over het onderwerp: Kwaadaardige hyperthermie

Risico's

Risico's voor ouderen

Algemene anesthesie is altijd een ernstige verstoring van de natuurlijke processen in het lichaam. Gezonde jongeren overleven deze procedure meestal heel goed, terwijl ouderen meer last hebben van aanpassingsproblemen. Het individuele risico hangt minder af van de werkelijke leeftijd dan van eerdere ziekten, die veel vaker voorkomen op oudere leeftijd.

Veel ouderen slikken dagelijks medicatie voor hart- en vaatziekten, longschade en vele andere ziekten die het risico op anesthesie verhogen. Een voorbeeld van dergelijke medicijnen zijn bloedverdunners, die vaak moeten worden stopgezet voordat ze worden gebruikt.

Dit kan leiden tot trombi tijdens de operatie en dus tot hartaanvallen of beroertes. Lever- of nierschade kan ook leiden tot complicaties tijdens de anesthesie, omdat de anesthetica anders worden afgebroken en de nieren ook invloed hebben op de bloeddruk.

Bovendien zijn veel ouderen diabetici, dus de bloedsuikerspiegel moet nauwkeurig worden gecontroleerd. Over het algemeen moet de anesthesie daarom veel nauwkeuriger worden gepland dan bij een gezond persoon. Sommige ouderen ontwikkelen ook het continuïteitssyndroom na algehele anesthesie, een ernstige verwarring die enkele dagen kan aanhouden. In de meeste gevallen is postoperatief nauwere monitoring vereist en moet de dagelijkse medicatie worden gereset.

Hier leest u meer over: Anesthesie bij ouderen

Risico voor kinderen

Kortom, het risico op algehele anesthesie hangt niet alleen af ​​van de leeftijd, maar ook van de algemene toestand en eerdere ziekten. Bij kinderen is het plannen van anesthesie een risicogebied, aangezien kinderen niet alleen kleine volwassenen zijn. Uw lever- en nierprestaties kunnen zeer individueel zijn, wat leidt tot een complexere dosering van anesthetica.

Bovendien kan de ventilatiesituatie bij kleine kinderen moeilijk zijn. Hierbij helpt het als een operatie wordt begeleid door een ervaren kinderarts die de anesthesioloog kan ondersteunen. Kinderen kunnen bloedverlies heel goed compenseren en lang voordat ze plotseling problemen met de bloedsomloop krijgen. Dit maakt het voor de anesthesioloog moeilijk om te zien of de bloedsomloop in de problemen komt en om tijdig tegenmaatregelen te nemen. Sommige onderzoeken zeggen dat algemene anesthesie het geheugen van kinderen kan beschadigen, maar het herstellend vermogen is ook erg uitgesproken bij jonge kinderen.

Lees hier meer over de volgende onderwerpen: algemene anesthesie bij kinderen en anesthesie bij kinderen

Risico op algehele anesthesie bij een keizersnede

Bij een keizersnede zijn er, net als bij andere operaties, de normale risico's van algehele anesthesie. Maar vooral bij een spoedkeizersnede in een buitenlands ziekenhuis zijn er de extra risico's van een spoedoperatie. Deze zijn dat de patiënt mogelijk niet heeft gevast en dat de anesthesist geen tijd heeft voor individuele anesthesieplanning. Het is daarom belangrijk dat aanstaande moeders altijd hun zwangerschapsdossier bij de hand hebben, want hierin staat alle belangrijke gezondheidsinformatie over moeder en kind. Dit kan het risico op anesthesie verminderen.

Risico's van algemene anesthesie bij een verstandskieschirurgie

Verstandskiesoperaties onder algemene anesthesie zijn hetzelfde als bij elke andere algemene anesthesie. Aangezien de getroffenen echter meestal gezonde, jonge mensen zijn, zijn de risico's laag. Vooral bij tandheelkundige ingrepen onder algemene anesthesie is er een groter risico op opnieuw bloeden, aangezien vaatvernauwende anesthetica niet kunnen worden gebruikt bij algehele anesthesie. Bovendien hebben de getroffenen vaker last van wondpijn en zwelling van de wangen dan degenen die lokale anesthesie krijgen.

Risico's van algemene anesthesie bij hartfalen

Het risico op algehele anesthesie neemt aanzienlijk toe als de persoon in het verleden hart- en vaatziekten heeft gehad. De anesthetica zelf kunnen tijdens de anesthesie tot complicaties leiden, zowel door hun directe effect op het hart als door interacties met dagelijkse medicatie.

Bovendien is volumetoediening via infusies stressvol voor mensen met een zwak hart. De anesthesie kan ook het onbewuste zenuwstelsel activeren en daardoor hartritmestoornissen en hartstilstand veroorzaken. Vanwege deze verhoogde risico's is een zorgvuldige planning van de anesthesie en nauw toezicht tijdens de operatie noodzakelijk.

Risico op algehele anesthesie bij dementie

De risico's van algehele anesthesie bij mensen met dementie ontstaan ​​voornamelijk bij de planning van de anesthesie. Het verzamelen van belangrijke informatie, zoals medicatie en eerdere ziektes, is alleen mogelijk via derden.

De noodzaak om nuchter te blijven is ook moeilijk uit te leggen aan de getroffenen, waardoor risicoanesthesie snel kan optreden. Naast deze verhoogde risico's als gevolg van dementie zelf, hebben de getroffenen vaak verschillende andere ziekten van verschillende lichaamssystemen vanwege hun leeftijd, die ze zelf vaak niet kennen. Een opflakkering van dementie wordt ook vaker gemeld na algehele anesthesie. Dit kan echter ook een terugvalsyndroom zijn na enkele dagen, dat vaker voorkomt bij dementiepatiënten. De dementie kan na de operatie acuut verergeren, wat te wijten is aan de anesthesie.

Risico op overlijden

Het risico op overlijden door algehele anesthesie is nu zeer laag dankzij moderne monitoringtechnologie. Afhankelijk van de statistieken liggen de cijfers tussen de 0,008% en 0,009% en dus niet significant hoger dan bij andere methoden. De zeer oude mensen met eerdere ziekten en zuigelingen en jonge kinderen hebben een iets hoger risico. Om het risico te minimaliseren, is een gedetailleerd voorgesprek over het plannen van de anesthesie noodzakelijk, waarbij de betrokkene alle vragen eerlijk moet beantwoorden.

Preventie

Aan al deze Om risico's te minimaliseren of te elimineren zal, met uitzondering van calamiteiten, a overleg uitgevoerd tussen anesthesist en patiënt, waarbij dit de Medische geschiedenis onderzocht (vooral met betrekking tot drug-intolerantie) en ook de lichamelijke conditie geregistreerd door de patiënt om te kunnen beoordelen of algehele anesthesie een te zware fysieke belasting is. Hiervoor kan de anesthesioloog ook nauwkeurigere onderzoeksmethoden gebruiken, zoals een Longfunctietest of een Echografie van het hart gebruik om een ​​indruk te krijgen.

Om ervoor te zorgen dat de patiënt in het algemeen na het einde van de algehele anesthesie adequaat verzorgd en gecontroleerd is een basisregel die na het einde van de niet alleen voor de eerste 24 uur zou moeten zijn. Vanwege de slaperigheid en verwarring nadat de anesthesie is stopgezet, die in sommige gevallen enkele uren kan duren, moet algemene anesthesie worden toegepast na poliklinische procedures Bestuur nooit zelf een auto en bedien geen machine. In de regel is een persoon die net is geopereerd dus minimaal een uur en mogelijk langer na het einde van de anesthesie bewaakt in een verkoeverkamertot zijn motorische en mentale functies zijn grotendeels weer intact.

Als er in het algemeen te veel risico's zijn, kan gedeeltelijke anesthesie, ook wel algemene anesthesie genoemd, worden gebruikt als alternatief voor algemene anesthesie. Plaatselijke verdoving (plaatselijke verdoving). Twee andere methoden zijn ook gebruikelijk, de Spinale en de Epidurale anesthesie.