Gordelroos medicatie

invoering

De gordelroos wordt veroorzaakt door zogenaamde Herpes zoster-virussen veroorzaakt. Deze ontstaan ​​in het kader van de Varicella zoster-virus. Dit virus veroorzaakt waterpokken wanneer het voor het eerst wordt geïnfecteerd. De virussen blijven dan in het lichaam. In de regel rusten ze daar en veroorzaken ze geen ongemak. Ze kunnen echter tientallen jaren na de eerste infectie opnieuw worden geactiveerd. Dit kan te wijten zijn aan een immuundeficiëntie, kanker, HIV-infectie of zonder reden. De reactivering van deze virussen manifesteert zich als gordelroos.

De medicamenteuze behandeling van gordelroos heeft drie verschillende doelen. De acute pijn moet worden verlicht. Het doel is ook om de verspreiding van huidveranderingen te beperken. Er worden ook pogingen gedaan om complicaties zoals postherpetische neuralgie te voorkomen. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om deze doelen te bereiken.

U kunt in ons artikel lezen hoe besmettelijk gordelroos is Hoe besmettelijk is gordelroos?

Welke geneesmiddelen op recept zijn er?

Geneesmiddelen op recept om gordelroos te behandelen zijn onder meer antivirale middelen en glucocorticoïden, en enkele sterkere pijnstillers. Omdat gordelroos wordt veroorzaakt door virussen, worden antivirale middelen gebruikt. Deze moeten niet alleen de symptomen lokaal op de huid verbeteren, maar ook de virussen systemisch in het lichaam bestrijden. Geneesmiddelen op recept zijn aciclovir, zostex (brivudin), famciclovir en valaciclovir.

Lees meer op: Zostex®

Oraal ingenomen glucocorticoïden op recept, zoals cortison, maken soms deel uit van de behandeling van gordelroos. Ze kunnen ontstekingsremmend werken. Het gebruik ervan moet echter zo laag mogelijk worden gehouden vanwege de bijwerkingen van cortison.
Lees hieronder meer over dit medicijn Cortison.

Als zich postherpetische neuralgie ontwikkelt, kan het nodig zijn om medicijnen op recept te krijgen om het te behandelen. Als onderdeel van deze complicatie kunnen patiënten wekenlang last hebben van neuropathische pijn nadat de uitslag is genezen. De pijnbehandeling is meestal onderverdeeld in 4 niveaus. Voor gevorderde, hevige pijn (niveau 3 en 4) worden soms voorgeschreven pijnstillers uit de opioïdengroep gebruikt. Voorbeelden van actieve ingrediënten hier zijn morfine of buprenorfine. Co-analgetica die alleen op recept verkrijgbaar zijn, kunnen ook in alle stadia van de pijnbehandeling worden gegeven. Dit zijn medicijnen die eigenlijk voor andere ziekten worden gebruikt, maar een extra pijnstillende werking hebben. Amitriptiline, een tricyclisch antidepressivum, wordt bijvoorbeeld gebruikt als een co-analgeticum. Bij gordelroos speelt de antidepressieve werking geen rol. Dienovereenkomstig wordt het medicijn in een veel lagere dosis voorgeschreven dan bij depressie. Amitriptiline remt onder meer de natriumkanalen. Omdat deze natriumkanalen in de loop van de ontwikkeling van neuropathische pijn steeds meer in de hersenen worden ingebouwd, heeft de remming van de kanalen een pijnverlichtend effect.

Over de bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van morfine leest u in ons artikel Bijwerkingen van morfine.

Acyclovir

Aciclovir is een zogenaamd nucleoside-analoog. Nucleoside-analogen bootsen een component van DNA na. Als deze nucleoside-analoog wordt ingebouwd in plaats van een "echte" component van het DNA, wordt de DNA-structuur afgebroken. Acyclovir is specifiek voor de structuur van viraal DNA, dus het actieve ingrediënt vernietigt meestal geen menselijke cellen, alleen de structuur van het virale DNA. Hierdoor kunnen er minder bijwerkingen optreden. Aciclovir wordt in de regel goed verdragen.

De dosis ligt tussen 200 en 800 mg per tablet. De dosering is afhankelijk van de ernst van de gordelroos. In de regel worden 4 - 5 tabletten per dag voorgeschreven. Bijwerkingen kunnen in individuele gevallen optreden. Volgens de fabrikant klagen 1-10 op de 100 behandelde mensen over huiduitslag, jeuk, hoofdpijn, misselijkheid of duizeligheid. Op dit moment zijn er geen interacties bekend met andere geneesmiddelen en het actieve ingrediënt aciclovir.

Aangezien er onvoldoende zwangerschapsstudies zijn, moet u - zoals bij elke medicijninname tijdens de zwangerschap - de baten-schadeverhouding afwegen met de behandelende gynaecoloog. Het actieve ingrediënt lijkt relatief onschadelijk te zijn tijdens het geven van borstvoeding. In ieder geval dient de inname met de arts te worden besproken.

De dosering moet worden aangepast bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Lees meer over dit medicijn op onze website Acyclovir.

Valaciclovir

De werkzame stof valaciclovir is een verdere ontwikkeling van de werkzame stof acyclovir. Het is een zogenaamde Prodrug. Dit betekent dat het actieve ingrediënt alleen in het lichaam wordt geactiveerd. Omdat valaciclovir alleen in het lichaam wordt geactiveerd, heeft het een betere zogenaamde biologische beschikbaarheid. Dit betekent dat het actieve ingrediënt breder in het lichaam wordt verdeeld en een sterker effect kan hebben. Door het verhoogde effect kunnen bijwerkingen echter theoretisch vaker voorkomen. Maar omdat het actieve ingrediënt beter wordt opgenomen, zouden de bijwerkingen over het algemeen minder vaak voorkomen.

Meer dan 1 op de 10 patiënten krijgt misselijkheid en hoofdpijn tijdens de behandeling met valaciclovir. Af en toe kan er verwarring, braken en buikpijn optreden.
Valaciclovir is gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen, mensen ouder dan 65 jaar, mensen met hart- en vaatziekten en mensen met nier- of longstoornissen. Als er andere geneesmiddelen worden gebruikt die de nieren of lever belasten, moet de dosis mogelijk worden aangepast.

Meestal wordt het medicijn gedurende 7 dagen ingenomen. De dosering is afhankelijk van de ernst van de gordelroos. Meestal is het driemaal daags 1000 mg. De commerciële preparaten die valaciclovir bevatten zijn bijvoorbeeld Valtrex®, Viropel®, Valdacir® en Valaciclomed®.

Welke vrij verkrijgbare medicijnen zijn er?

De meeste medicijnen die worden gebruikt om symptomatische symptomen te behandelen, zijn zonder recept verkrijgbaar. De aanvraag moet echter nog worden besproken met de behandelende arts. Veel zalven die de lekkende blaren uitdrogen, zijn zonder recept verkrijgbaar. Zinkzalven worden vaak gebruikt. Tea tree olie en de meeste homeopathische middelen zijn ook zonder recept verkrijgbaar in de apotheek. Verder is bijvoorbeeld SIVASH® helende kleipasta tegen jeuk zonder recept verkrijgbaar. Dit is pekelslib, dat als een modderpakket op de aangetaste huidgebieden wordt aangebracht.

Bovendien kunnen pakjes gemaakt van appelciderazijn en aardappel- of maïsmeel zonder recept worden gebruikt tegen de jeuk. Daarnaast kunnen etherische oliën van lavendel, kamille en eucalyptus zonder recept worden gebruikt tegen de jeuk. Naast de conventionele medische behandeling, kan Japanse medicinale plantenolie zonder recept worden gekocht in apotheken of drogisterijen voor pijnverlichting. Capsicain in zalfvorm wordt ook gebruikt ter ondersteuning van lokale pijnbehandeling.

Bovendien worden vrij verkrijgbare, hooggedoseerde vitamine B-supplementen soms gebruikt als supplement bij de behandeling van gordelroos. Nervocom® is bijvoorbeeld een commercieel preparaat dat in sommige gevallen ook kan helpen bij gordelroos. De achtergrond hiervan is dat alle vitamines van de B-familie bijdragen aan het versterken van het immuunsysteem, het welzijn en het reguleren van de energieproductie in het lichaam. Vitamine B 1 speelt bijvoorbeeld een rol bij de overdracht van zenuwimpulsen, die vermoedelijk ook samenhangen met gordelroos. Vitamine B 6 versterkt ook het immuunsysteem en de zenuwen. Het foliumzuur in Nervocom® kan ook het genezingsproces bevorderen. Het is echter belangrijk op te merken dat deze middelen niet de oorzaak bestrijden, maar alleen de symptomen verlichten.

Zinkzalf

Veel auteurs bevelen zinkzalf aan voor de symptomatische behandeling van jeuk bij gordelroos. Het zogenaamde zinkoxide zit in zinkzalf. Volgens de fabrikant heeft het een antiseptische en licht desinfecterende werking. Andere ingrediënten van de zinkzalf hebben het vermogen om grote hoeveelheden water op te nemen. Deze eigenschap is gunstig voor huilende blaren. Ze kunnen daarom een ​​betere genezing bevorderen, vooral bij wondranden. De zalf bevat ook vitamine A. Dit ondersteunt de synthese van nieuwe huidcellen. De zinkzalf moet rechtstreeks op de huidcellen worden aangebracht.

Er zijn ook zinkoxide-shakemengsels en zinkpasta's die op dezelfde manier werken. Bij zinkpasta's wordt onderscheid gemaakt tussen harde en zachte pasta's. De harde pasta's worden voornamelijk gebruikt op de vette huid. De zachte pasta's worden gebruikt bij een droge huid. Er is ook zinkoxidepoeder, dat kan worden gebruikt voor wenende blaren.

Heeft u last van een droge huid? Lees dan ook ons ​​artikel over Oorzaken en verzorgingstips voor een droge huid.

Tea tree olie

Kruidkundigen bevelen theeboomolie aan voor de symptomatische behandeling van gordelroos. Tea tree olie heeft een desinfecterende en antibacteriële werking en is zacht voor weefsel. Het kan de symptomen van gordelroos verlichten. Het kan ook een extra bacteriële infectie voorkomen. Het is belangrijk om een ​​verdunde oplossing te gebruiken. Meestal wordt een oplossing van 20% aanbevolen. Het is mogelijk om de olie te combineren met amandel- of tarwekiemolie. Sommige auteurs raden aan om dit mengsel lichtjes op te warmen in een waterbad voordat ze de beschadigde huid 3 tot 4 keer per dag deppen met het oliemengsel. In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​envelop te gebruiken met de tea tree olie-oplossing. Deze envelop moet 2 tot 3 keer per dag worden vervangen. Gebruik van een tea tree-oliezalf wordt 's nachts aanbevolen. Deze maatregelen dienen vooraf met de arts te worden besproken.

Lees hier meer over onder Tea tree olie.

Homeopathie voor gordelroos

Homeopathische middelen zijn in sommige gevallen ondersteunend. Afhankelijk van de symptomen kunnen bepaalde homeopathische middelen naast andere geneesmiddelen een rustgevend effect hebben. Arsenicum-album wordt gebruikt voor angst, rusteloosheid en ernstige jeuk. Als de gordelroos zich manifesteert in grote blaren op de huid, zwellingen en jeuk, wordt Apis mellifica aanbevolen. De aanvraag moet met de arts worden besproken. Sommige homeopathische geneesmiddelen hebben een recept nodig.