Metformine

Synoniemen in bredere zin

Diabetes medicatie, medicatie Diabetes mellitus, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Hoe werken biguaniden zoals metformine?

Volgens de huidige medische richtlijnen wordt metformine voor het eerst gebruikt wanneer diabetes mellitus niet goed onder controle kan worden gehouden door middel van lichaamsbeweging, sport en gewichtsverlies. Metformine is al decennia op de markt en heeft bewezen het veiligste en meest effectieve middel te zijn in de groep van orale antidiabetica.

Info: bijsluiter

Laat u niet afschrikken door de lengte van de bijsluiter! Hoe langer een medicijn op de markt is, hoe gedetailleerder het de bijwerkingen verklaart! De wetgever heeft het verplicht gesteld dat elke zeldzame bijwerking die zich in de loop van jarenlang gebruik van een medicijn heeft voorgedaan, op de bijsluiter moet worden vermeld.

Metformine heeft twee belangrijke effecten die diabetespatiënten helpen:

Enerzijds zijn de lichaamscellen tegengesteld aan de zelf geproduceerde cellen insuline gevoeliger en klaar om weer suiker op te nemen. Hierdoor zakt de bloedsuikerspiegel na het eten weer sneller en kan de suiker elders geen schade aanrichten.

Metformine, aan de andere kant, remt de afgifte van glucose uit de lever, wat betekent dat de suikerniveaus tijdens het vasten of 's nachts geen gevaarlijke pieken bereiken.

De ongewenste hoge bloedsuikerspiegels in de ochtend worden effectief behandeld met metformine. De algemene lage bloedsuikerspiegels tijdens de behandeling met metformine verminderen ook de eetlust enigszins, wat vooral wenselijk is bij diabetici met overgewicht. Metformine heeft ook een gunstig effect op de bloedlipideniveaus en de bloedstolling. Vooral bij patiënten met een risico op een hartaanval (zie Coronaire hartziekte / CHD en Hartaanval) Studies hebben aangetoond dat metformine de mortaliteit vermindert.

dosering

Metformine zal één tot drie keer per dag bij de maaltijd genomen. U heeft de dosering van tevoren met uw arts afgesproken. U begint met een lage dosis en verhoogt vervolgens uw metformine-inname tot maximaal 1 gram per dag. Om de functie van de nier, van de lever en om de juiste dosering van het medicijn te controleren, zal uw arts u regelmatig bellen.

Bijwerkingen

Metformine kan Maagdarmklachten hoe

• Opgeblazen gevoel
• Verlies van eetlust
• buikpijn
• misselijkheid
• Braken
  en
• diarree

oorzaak.
Bij sommige patiënten werd ook een smaakverandering in de zin van een metaalachtige waarneming in de mond waargenomen.
Verder Bijwerkingen zijn huidreacties (roodheid, jeuk, netelroos), verminderde opname van vitamine B12 Bloedarmoede (megaloblastaire anemie), Leverdisfunctie en Ontsteking van de lever (hepatitis).

Er is één gevreesde bijwerking die zelden of nooit optreedt bij regelmatige medische controles en nauwkeurige inname: als er zich teveel melkzuur in het bloed ophoopt, kan dit leiden tot een Melkzuuracidose lood dat fataal kan zijn. Zelfs bij acute uitdroging van het lichaam (desiccose) of koorts melkzuuracidose kan optreden. Melkzuuracidose wordt aangekondigd door symptomen zoals sterke maaggrappen, misselijkheid, Braken, Invriezen, duizeligheid, vermoeidheid, SpierpijnVerminderd bewustzijn en ademhalingsproblemen. Als u deze of soortgelijke symptomen ervaart tijdens het gebruik van metformine, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Op dit punt moet nogmaals worden vermeld dat melkzuuracidose alleen is Bijzonder komt voor!
Als u en uw arts alle contra-tekenen van het gebruik van metformine waarnemen, de orgaanfuncties regelmatig worden gecontroleerd en u de medicatie gebruikt zoals voorgeschreven, moet u zich bewust zijn van deze ernstige bijwerking nooit bang zijn!

Tijdens het gebruik van metformine moet afgezien van alcoholische dranken en voedsel worden.

Lees uitgebreide informatie over de bijwerkingen onder ons onderwerp: Bijwerkingen van metformine

diarree

Behandeling met metformine leidt vaak tot maagdarmklachten. Het komt er gewoon niet toe misselijkheid, Braken, constipatie en Winderigheid, maar ook heel gewoon diarree. Diarree is in principe geen groot probleem, mits deze maar zwak is of na enkele dagen verdwenen is. Als er tijdens de therapie echter sprake is van een langdurige beperking door diarree, moet u dringend een arts raadplegen. Wat zo onschuldig klinkt, kan grote problemen veroorzaken. Bij diarree verliezen patiënten niet alleen vaak kostbare kilo's, maar ook veel vloeistof. Dit kan vaak erg snel gaan uitdrogen of ook naar Nierschade leiden. Het is belangrijk voor het lichaam voldoende vocht, elektrolyten en mineralen zijn gevoed. Als u het om welke reden dan ook niet zelf kunt, moet u dringend Infusies Dien toe in het ziekenhuis of bij de huisarts. Daarnaast moet met de verantwoordelijke arts worden besproken of de therapie vervangen mag worden door een andere om maagdarmklachten tegen te gaan en de kwaliteit van leven te herstellen.

Melkzuuracidose

De Melkzuuracidose is een vrij zeldzame, maar daarom niet minder gevaarlijke bijwerking van therapie met metformine en ook van overmatig alcoholgebruik in verband met het geneesmiddel metformine. Melkzuuracidose betekent dat Bloed in het lichaam en de weefsels wordt zuur is. Dus je hebt er een lage pH, omdat toegenomen in het lichaam Melk geven is beschikbaar. Lactaat is het anion van melkzuur en is het eindproduct van anaërobe glycolyse. Melkzuuracidose komt voornamelijk voor bij die patiënten die naast diabetes ook een nier- en / of leverziekte hebben. Het is belangrijk dat de functie van deze organen wordt gecontroleerd voordat de behandeling met metformine wordt gestart. Melkzuuracidose is een bijzondere vorm van stofwisselingsziekte AcidoseHet is echter gemakkelijk om onderscheid te maken tussen hen, aangezien melkzuuracidose niet alleen een lagere pH-waarde heeft, maar, zoals ik al zei, ook de lactaatwaarde verhoogt. De aandoening wordt veroorzaakt door een verstoorde stofwisseling waardoor lactaat niet meer voldoende kan worden afgebroken. Bij melkzuuracidose is het niet voldoende om alleen de symptomen te behandelen; het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen en te corrigeren. Mogelijke symptomen van deze aandoening zijn onder meer de diepere ademen, buikpijn, misselijkheid en in bijzonder ernstige vormen kan het oplopen tot schok of Nierfalen leiden.

Zie voor meer informatie: Lactatacidosis

Wanneer mag u geen metformine gebruiken?

Om de ongewenste effecten van het gebruik van metformine te voorkomen, moeten de volgende contra-symptomen in acht worden genomen.

Als jouw Nieren alleen maar werken onvoldoende, moet metformine zijn Niet worden genomen. Net bij Diabetici nierprestaties zijn vaak beperkt. Uw arts zal uw bloed controleren op een bepaalde nierwaarde (creatinine) en zo de orgaanprestaties beoordelen. Bij a Met een creatininewaarde van meer dan 1,2 mg / dl zijn de nierprestaties te laagverantwoordelijk zijn voor de behandeling met metformine. Het risico op melkzuuracidose zou te groot zijn. Om laboratoriumredenen hebben bloedwaarden echter altijd een relatieve waarde. Vertrouw daarom op de individuele beoordeling door uw behandelende arts.

Metformine en de wens om kinderen te krijgen

Als zwangerschap gewenst is en diabetes aanwezig is, mag de patiënt niet met metformine worden behandeld.

In plaats daarvan is het zinvol om de bloedsuikerspiegel aan te passen met behulp van insulinespuiten, waarbij de behandelende arts de waarden regelmatig moet controleren.
Behandeling met metformine moet ook tijdens de zwangerschap worden vermeden en de behandeling moet worden voortgezet met insuline-injecties tot het kind is gespeend. Alleen dan kan de therapie worden overgeschakeld op metformine zonder het kind te schaden.

Metformine en gewichtsverlies

Bij volwassen patiënten met overgewicht Dieetmaatregelen mislukken en al een Suikerziekte (Diabetes mellitus type 2) aanwezig is, kan metformine leiden tot een Het risico verkleinen voor diabetesgerelateerde complicaties. In deze gevallen is metformine de eerste keus therapie.

Het nemen van het medicijn metformine vertegenwoordigt geen hulp bij het afvallen in de klassieke zin, maar verstoort de suikerbalans van het lichaam.

Afvallen is er één Dieet veranderen en regelmatige lichaamsbeweging onvermijdelijk, anders kunt u aankomen tijdens het gebruik van metformine.

Polycysteus ovariumsyndroom (PCO)

De PCO Syndroom is er een Metabole ziektedie bij vrouwen voorkomt en zeer vaak voorkomt. PCO is een afkorting van Polycysteus ovarium syndroom. De ziekte treft seksueel volwassen vrouwen bij wie de Hormoonproductie niet waar. Te veel mannelijke hormonen (Androgenen), wat ook typische kenmerken zoals mannelijk haar met zich meebrengt. De meeste patiënten hebben er ook last van Menstruele cyclusstoornissen en onvruchtbaarheid. De oorzaken van deze ziekte zijn divers en nog niet voldoende opgehelderd. Maar men vermoedt dat genetisch Onderliggende factoren en het valt op dat er veel overgewicht Vrouwen lijden aan de ziekte. De getroffenen hebben er ook vaak last van Haaruitval en een ernstig onzuivere huid. De ziekte wordt vaak pas laat ontdekt, meestal wanneer a onvervulde wens om kinderen te krijgen bestaat. De ziekte kan te wijten zijn aan een hormonale status, een goede anamnese en lichamelijk onderzoek Ultrasoon worden gediagnosticeerd. Om de ziekte te kunnen verklaren als een polycysteus ovariumsyndroom, moeten ten minste twee van de drie symptomen aanwezig zijn. En cyclusstoornissen, Cysten in de baarmoeder en androgeenspiegels die te hoog zijn. Er zijn veel opties voor therapie, zoals Medicatie (bijvoorbeeld metformine), een operatie om de cysten te verwijderen, toediening en aanpassing van hormonen, veranderingen in dieet en in alle gevallen waarin Zwaarlijvigheid een probleem is absoluut gewichtsverlies.

Zie voor meer informatie: Metformine PCO

Geplande operaties onder metformine

Bij operationele interventies of onderzoeken waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt (Hartkatheter; Computertomografie) komt, de Nieren sterk uitgedaagd. Om deze reden moet metformine twee dagen vóór dergelijke procedures worden gestopt. Het kan niet eerder dan twee dagen na de procedure worden hervat.

Voor infecties van de onderste urinewegen (Cystitis, Bekkenontsteking) het gebruik van metformine moet worden onderbroken, aangezien de nierfunctie door de infectie kan worden aangetast.

Mocht een beperking van de Lever functie uw arts zal heel voorzichtig zijn bij het gebruik van metformine. Hier hangt het van het individu af Leverwaarden dat uw arts zal controleren.

Als de bloedsuikerspiegel al erg hoog is rond 250 mg / dl en er al acidose (bloedzuur) is opgetreden, moet de inname van metformine in eerste instantie worden vermeden.

Bij acute, ernstige ziekten of ernstige verwondingen is de kans groter dat het lichaam zuren ophoopt. Zelfs bij acute gastro-intestinale aandoeningen verliest het lichaam veel vocht en mineralen, wat een 'verzuring' van het lichaam en het risico daarop bevordert Melkzuuracidose bevordert.

Als je lichaam een Longziekte (astma, Chronische bronchitis, COPD) of een Hartziekte (coronaire hartziekte, Angina pectoris, Staat erna Hartaanval) of een ander Bloedsomloopstoornis (Claudicatio intermittens, arteriële occlusieve aandoening (PAOD), Rokersbeen) onvoldoende zuurstof krijgt, mag metformine niet worden ingenomen vanwege het risico op lactaatacidose.

Als je een Alcoholziekte gebruik geen metformine. Overvloedige consumptie van alcohol, of het nu continu of slechts af en toe is, zal de lever zwaar beladen. De ophoping van zuren in de bloed en dus het risico van melkzuuracidose wordt bevorderd. U moet uw alcoholgebruik tot een laag niveau beperken terwijl u metformine gebruikt! Een glas wijn of een biertje bij een maaltijd per dag is echter acceptabel.

Interacties

De combinatie met andere bloedsuikerverlagende geneesmiddelen (antidiabetica) kan een zijn Hypoglykemie (Hypoglykemie) gunst. Andere geneesmiddelen kunnen op hun beurt het effect van de metformine zelf versterken en een dosisverlaging noodzakelijk maken. Inclusief Maagzuur medicatie en medicijnen die worden gebruikt in hoge bloeddruk worden gebruikt (ACE-remmers: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril). Als u regelmatig pijnstillers of reumatische geneesmiddelen gebruikt (Diclofenac, Ibuprofen, IndomethacinPiroxicam), wordt het effect van metformine versterkt. Een dosisverlaging is absoluut noodzakelijk onder medisch toezicht om het risico op lactaatacidose te vermijden!

Metformine en alcohol

Als je metformine inneemt, brengt overmatig alcoholgebruik een aantal gevaren met zich mee die in ieder geval serieus genomen moeten worden. Een bijzonder belangrijk punt is dat je het kunt Veel sneller gedronken is dan zonder het medicijn te nemen. Het is heel gemakkelijk over het hoofd te zien wanneer alcohol voldoende is. Het medicijn verliest zijn effect niet, maar het verhoogt die van alcohol drastisch. Zijn niet ongewoon Alcoholvergiftiging geregistreerd wanneer metforminegebruikers het alcoholgebruik niet onder controle hebben. Het is echter meestal geen probleem om een ​​kleine hoeveelheid alcohol te drinken. Opgemerkt moet worden dat mannen bijna twee keer zoveel mogen drinken als vrouwen. Niet alleen wordt het effect van de alcohol vergroot, het kan ook tot verdere complicaties leiden. Er bestaat een risico op een Melkzuuracidose, die hierboven is beschreven, en het risico van Hypoglykemiedie, indien niet onmiddellijk behandeld, ernstig gevaarlijk kan zijn.

Uitsluiting van aansprakelijkheid / disclaimer

Wij willen erop wijzen dat medicatie nooit zelfstandig mag worden stopgezet, toegepast of gewijzigd zonder overleg met uw arts.
Houd er rekening mee dat we niet kunnen beweren dat onze teksten volledig of correct zijn. Door de huidige ontwikkelingen kan de informatie verouderd zijn.