Migraine-aanval

Definitie - Wat is een migraineaanval?

Een migraineaanval beschrijft het acuut optreden van symptomen van de migraineaanval en wordt vaak een migraineaanval genoemd. De aanval wordt vaak voorafgegaan door wat bekend staat als een aura, dat bestaat uit bepaalde preventieve symptomen, zoals lichtflitsen voor de ogen. Tijdens de aanval zelf hebben mensen last van hevige pulserende of bonzende hoofdpijn. Tijdens de migraineaanval komen andere symptomen zoals braken, diarree, koude rillingen of nekpijn keer op keer voor. Dienovereenkomstig bestaat de therapie in de acute fase typisch uit aspirine en MCP (metoclopramide) tegen misselijkheid.

oorzaken

Wanneer een persoon aan migraine lijdt, komen migraineaanvallen keer op keer voor. Deze worden meestal veroorzaakt door bepaalde triggers. Klassiek omvat dit overmatige stress. Bijv. Studenten met migraine krijgen vaak migraineaanvallen als er een belangrijk examen moet komen. Maar andere triggers, zoals de consumptie van rode wijn of chocolade, bepaalde medicijnen, een plotselinge weersverandering of te veel zonlicht, kunnen een migraineaanval veroorzaken. Bij vrouwen worden migraineaanvallen ook af en toe in verband gebracht met hun menstruatie. Dienovereenkomstig moeten ze worden vermeden als ze verband kunnen houden met de aanvallen.

Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van hoofdpijn en hoe premenstrueel syndroom te onderscheiden van zwangerschap

diagnose

Als bij een nog onbekende migraineaanval voor het eerst een migraineaanval optreedt, wordt de diagnose meestal achteraf gesteld zodra de betrokkene een arts ziet. Cruciale aanwijzingen voor een migraineaanval kunnen voornamelijk worden verkregen uit de anamnese, dat wil zeggen het arts-patiëntgesprek. Een hoofdpijndagboek kan erg handig zijn om de migraineaanvallen nauwkeuriger vast te leggen en mogelijke triggers te identificeren. Mensen die al jaren aan migraine lijden, herkennen een migraineaanval meestal zelf relatief snel, omdat ze meestal op een relatief vergelijkbare manier verlopen en de symptomen vaak vergelijkbaar zijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoofdpijn dagboek

Hoe kun je het verschil zien tussen een migraineaanval en een beroerte?

In de meeste gevallen is een migraineaanval gemakkelijk te onderscheiden van een beroerte. Veel patiënten hebben een zogenaamde aura vóór een migraineaanval, d.w.z. bepaalde symptomen, zoals het zien van lichtflitsen of een tintelend gevoel in de arm. De migraineaanval zelf leidt tot hevige pulserende of saaie pijn, die vaak gepaard gaat met diarree, braken of nekpijn. Nadat de aanval is afgenomen, zijn er meestal geen symptomen.

Bij een beroerte zijn hevige hoofdpijn en het fenomeen van de aura echter nogal atypisch. Er zijn ook zogenaamde neurologische storingen, bijvoorbeeld problemen met spreken en verlamming van het gezicht of een hele helft van het lichaam. Afhankelijk van de omvang en het tijdstip van diagnose en therapie kunnen deze gedurende een langere periode aanhouden.

Lees meer over dit onderwerp op:

• migraine
• Tekenen van een beroerte
• Tijdelijke ischemische aanval

Ik herken een migraineaanval aan deze symptomen

Een migraineaanval heeft meestal vrij karakteristieke symptomen, die in ernst kunnen verschillen van de getroffenen. Heel vaak, voordat de daadwerkelijke aanval begint, wat bekend staat als een aura, d.w.z. symptomen die worden beschouwd als voorbodes van de aanval. Dit omvat het zien van bliksemschichten of cirkels, en in zeldzame gevallen een tintelend gevoel of gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam, duizeligheid of gehoorverlies.

Lees ook: Arme valt in slaap

De eigenlijke aanval wordt gekenmerkt door vaak zeer hevige hoofdpijn. Deze worden meestal omschreven als pulserend of saai en bevinden zich meestal in de ene helft van het hoofd. De locatie van de hoofdpijn kan ook veranderen in de loop van de aanval. Het is ook typerend dat de pijn wordt verergerd door fysieke activiteit, zodat de getroffenen meestal gewoon in bed liggen en wachten tot de migraineaanval afneemt.

Vaak vergezeld van overgevoeligheid voor licht en geluid, evenals nekpijn. Stoornissen van het spijsverteringskanaal met misselijkheid, braken en diarree zijn ook typisch. De getroffenen kunnen ook bevriezen en hebben vaak geen eetlust tijdens of zelfs na de aanval. Indien onbehandeld, kan een migraineaanval tussen de 4 uur en 3 dagen duren.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Hoe herken ik migraine?
• Pijn in de tempel
• Hoofdpijn met misselijkheid
• Duizeligheid en hoofdpijn

Behandeling / therapie

De behandeling van een migraineaanval bestaat enerzijds uit het acuut verlichten van pijn en anderzijds uit het verminderen van de bijbehorende symptomen.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Therapie voor migraine
• Homeopathie voor migraine

Normale pijnstillers uit de NSAID-groep (niet-steroïde antireumatica) zijn vaak voldoende voor de pijn. Deze omvatten de typisch gebruikte medicijnen aspirine, ibuprofen en paracetamol. Deze dienen bij gebruik ook in een voldoende hoge dosis te worden gedoseerd, aangezien uit een onderzoek is gebleken dat de dosis vaak te laag is om effectief te zijn. Er kan bijvoorbeeld 1 g aspirine en paracetamol worden ingenomen en ibuprofen tussen 200 en 600 mg.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Pijnstiller
• Ibuprofen
• aspirine

Als deze medicijnen onvoldoende pijnverlichting bieden, kunnen sterkere pijnstillers worden gebruikt. Dit zijn onder meer de triptanen, waarvan sommige nu ook zonder recept verkrijgbaar zijn. Ze worden meestal goed verdragen en werken ongeveer 30 minuten na inname.

Lees meer over dit onderwerp op: Triptanen

Daarnaast zijn er medicijnen om misselijkheid of braken tegen te gaan, aangezien dit een van de meest voorkomende en meest onaangename begeleidende symptomen van een migraineaanval is. Medicijnen zoals metoclopramide (ook wel MCP genoemd), domperidon of Vomex komen hier bijvoorbeeld in twijfel.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Misselijkheid medicatie
• Metoclopramide
• Vomex

Hoe kan ik een migraineaanval voorkomen?

Om een ​​migraineaanval te kunnen voorkomen, moet eerst worden geprobeerd de triggerfactoren te identificeren die deze kunnen veroorzaken. Om dit gemakkelijker te maken, kan het bijhouden van een migrainedagboek erg nuttig zijn. Hier kan precies worden gedocumenteerd wanneer en onder welke omstandigheden een migraineaanval plaatsvond. Als triggers als zodanig kunnen worden geïdentificeerd, moet worden geprobeerd ze te vermijden of hun intensiteit te verminderen, bijvoorbeeld om de consumptie van rode wijn te verminderen. Het roken van sigaretten bevordert vaak de ontwikkeling van een migraineaanval en moet daarom als mogelijke trigger worden beschouwd.

Er zijn verschillende medicijnen die over het algemeen nuttig kunnen zijn als profylaxe tegen migraine. Deze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers en flunarizine, maar ook valproaat en topiramaat. Dit moet dienovereenkomstig met de behandelende arts worden besproken. Daarnaast kunnen acupunctuur, sport, ontspanningsoefeningen en sauna's migraineaanvallen voorkomen. In sommige klinieken worden zogenaamde hoofdpijnseminars aangeboden, waarin men kan leren hoe men op de juiste manier met een migraineaanval kan omgaan.

Lees meer over dit onderwerp op: Bètablokkers voor migraine

Looptijd

De duur van een migraineaanval kan sterk variëren tussen de getroffenen. Meestal is de minimale duur van een aanval ongeveer 4 uur. Voor sommigen kan de migraineaanval echter tot 72 uur duren, d.w.z. een hele drie dagen, indien onbehandeld, waarbij de getroffenen nauwelijks in staat zijn hun dagelijkse leven voort te zetten. Het is daarom erg belangrijk om een ​​migraineaanval zo snel mogelijk te herkennen. Dit betekent dat in een vroeg stadium geschikte medicatie kan worden ingenomen, wat de duur van de migraineaanval kan verkorten.

voorspelling

De prognose van een migraineaanval is meestal erg goed. Als ze vroeg worden behandeld, duurt de aanval meestal enkele uren en verdwijnt dan volledig. Daarom, als de getroffen persoon merkt dat de medicatie die hij gebruikt niet effectief werkt, moet hij een arts raadplegen om het gebruik van andere medicijnen te bespreken. Als de migraineziekte zelf goed onder controle is en bepaalde preventieve maatregelen worden genomen, zoals regelmatige lichaamsbeweging, is de prognose voor migraineaanvallen ook goed.