Inwendig Medicijn

Pijnstillers voor leveraandoeningen

Er zijn verschillende aandoeningen van de lever die met verschillende symptomen worden geassocieerd. Hier is het echter vooral belangrijk om de juiste medicatie-inname in te nemen, omdat de lever het centrale metabolische orgaan van de mens is en onder meer verantwoordelijk is voor de afbraak van medicinale gifstoffen.

Sommige medicijnen hebben een schadelijk effect op de lever en kunnen deze in het ergste geval ernstig beschadigen en zelfs leiden tot leverfalen en dus de dood. Het is dus erg belangrijk om de "juiste" pijnstillers te nemen als u een leveraandoening heeft.

Om de lever te ontlasten kan gekozen worden voor medicijnen die via de nieren worden uitgescheiden. Dit veronderstelt echter dat de nieren voldoende functioneel zijn. Als deze ook beschadigd is, moet de dosis ook hier worden aangepast.

Lees ook hierover: Pijnstillers voor nieraandoeningen

Deze pijnstillers zijn gunstig voor leveraandoeningen

Over het algemeen is het belangrijk om te weten dat in bijna elke bijsluiter van medicatie wordt vermeld dat dit schadelijk kan zijn voor de lever, omdat de actieve ingrediënten door de lever worden afgebroken. Als u een leveraandoening heeft, moet u altijd uw arts raadplegen over welke pijnstiller u kunt gebruiken.

Bij het kiezen van een analgeticum wordt meestal metamizol (bijv.Novalgin) gegeven, aangezien Novalgin voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden en daarom nuttiger is dan andere geneesmiddelen in het geval van leverinsufficiëntie.

Lees meer bij: Novalgin

Novalgin

Novalgin kan gemakkelijker worden ingenomen dan paracetamol of geneesmiddelen uit de groep van NSAID's als de leverfunctie verstoord is. Het levertoxische effect is beduidend minder.

Volgens de bijsluiter mogen bij een verminderde leverfunctie geen meerdere, hoge doses worden ingenomen. Bij kortdurend gebruik hoeft de dosis echter niet te worden verlaagd en kan Novalgin worden ingenomen ondanks een verminderde leverfunctie.

Deze pijnstillers zijn niet goed voor een leveraandoening

Er is een lijst met medicijnen die problemen kunnen veroorzaken als u een leveraandoening of vergevorderd leverfalen heeft.

De volgende zijn de meest populaire en meest gebruikte medicijnen. Er moet echter op worden gewezen dat een medicijn dat mogelijk schadelijk is voor de lever, niet noodzakelijk tot leverschade leidt.

Afhankelijk van de diagnose moeten bepaalde medicijnen worden ingenomen ondanks mogelijke bijwerkingen. De medicatie-inname moet in ieder geval met de arts worden besproken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de volgende artikelen:

Leverinsufficiëntie
Lever pijn

Paracetamol

Paracetamol is het medicijn dat de meeste leverschade kan veroorzaken. Daarom mag het niet worden ingenomen zonder overleg met een arts, zelfs als de lever al ziek is.

Het fatale is dat paracetamol, in kleine hoeveelheden, de best verdragen pijnstiller is en het is bijvoorbeeld ook het favoriete medicijn voor zwangere vrouwen vanwege de lage bijwerkingen. Het nadeel is echter het hepatotoxische effect van een overdosis, daarom is het essentieel om op de maximale dosis te letten.

Als de lever al is beschadigd, heeft paracetamol een hepatotoxisch effect bij een dosis van ongeveer 6 g.
Symptomen van overdosering met paracetamol zijn: Misselijkheid, bleekheid, verlies van eetlust of Buikpijn. Als u deze symptomen ziet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien leverschade door paracetamol levensbedreigend kan zijn.

NSAID's

Alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen de lever beschadigen. De bekendste medicijnen zijn onder meer ibuprofen, ASA of diclofenac.

Voor elk van deze geneesmiddelen geeft de bijsluiter aan dat ze niet mogen worden ingenomen als de lever beschadigd is. Net als bij andere NSAID's kunnen ibuprofen, ASA (aspirine) of diclofenac ervoor zorgen dat de spiegels van een of meer leverenzymen stijgen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: NSAID's niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

aspirine

Aspirine is een acetylsalicylaat en behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het vermindert ontstekingen en koorts en heeft invloed op de bloedstolling. Aspirine, dat tot de groep van NSAID's behoort, is ook gecontra-indiceerd bij acuut leverfalen. Het leverbeschadigende effect is echter aanzienlijk minder dan dat van paracetamol.

Lees ook:

aspirine
Pijnstiller

Morfine

Morfine is een sterke pijnstiller uit de opioïde groep. Het wordt voornamelijk ingenomen bij zeer ernstige pijn en vereist een recept. Het is dus niet geschikt voor milde vormen van pijn.

Het is belangrijk dat de arts de dosis in elk geval individueel aan de patiënt aanpast. Bij een verminderde leverfunctie mag morfine alleen in uitzonderlijke gevallen en na overleg met een arts worden ingenomen. Het probleem met het innemen ondanks leverfalen is dat zowel het effect van de morfine als de halfwaardetijd kunnen toenemen.

Lees ook: Bijwerkingen van morfine

Welke andere medicijnen verhogen de leverschade? Antibiotica?

Antibiotica

Bij een leveraandoening kunnen de meeste antibiotica ook na overleg met een arts worden ingenomen, omdat ze toch goed worden verdragen.

Er zijn echter enkele uitzonderingen, zoals cotrimoxazol. Dit antibioticum mag niet worden ingenomen als de lever of nieren beschadigd zijn.

Antidepressiva

Voorzichtigheid is ook geboden bij de meeste antidepressiva, aangezien deze bij leverinsufficiëntie vertraagd worden afgebroken en het effect dus kan veranderen.

Een voorbeeld hiervan is fluoxetine, een antidepressivum uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers dat heel vaak wordt voorgeschreven bij depressie of obsessief-compulsieve stoornis.

Als u een leveraandoening heeft, kan het zijn dat uw arts de dosis van het geneesmiddel moet aanpassen om bijwerkingen te voorkomen. Dit geldt ook voor geneesmiddelen uit de groep van tricyclische antidepressiva (bijv.imipramine-neuraxpharm).

Lees ook: Geneesmiddelen voor depressie, bijwerkingen van antidepressiva

Antihistaminica

In het geval van geneesmiddelen uit de groep antihistaminica, zijn er enkele actieve ingrediënten die met voorzichtigheid moeten worden gebruikt in geval van ernstige leverdisfunctie.

Bijvoorbeeld bij het nemen van Loratadine er vindt een overleg plaats met de behandelende arts. Dit geldt ook voor Terfenadinewat een absolute contra-indicatie is in het geval van een significant verminderde leverfunctie.

Lees ook het volgende artikel: Antihistaminica

Bètablokkers

In het geval van bètablokkers moeten enkele geneesmiddelen bij acute leverbeschadiging in hun dosis worden aangepast. Voorbeelden zijn metoprolol of Inderal uit de groep van bèta-adrenoceptorantagonisten.

Lees ook: Bètablokkers

Lopermid

Loperamide of Imodium zijn motiliteitsremmers die worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van diarree.Bij patiënten met een verminderde leverfunctie dienen deze met voorzichtigheid te worden ingenomen en dienen patiënten nauwlettend te worden gecontroleerd op CZS-schade.

Ook hier, zoals bij elk medicijn in het geval van een bestaande leverziekte, moet de inname vooraf door een arts worden verduidelijkt.

Wat kan ik doen om de schade die de pijnstillers aan de lever aanrichten te minimaliseren?

Bijna alle medicijnen worden afgebroken door de lever, waardoor het moeilijk is om de juiste pijnstiller te kiezen voor een leveraandoening. Toch is giftige leverschade zeer zeldzaam met de juiste dosering.

In ieder geval is het belangrijk om de arts te raadplegen zodat de dosis individueel aangepast kan worden en een overdosis vermeden wordt.
Lees ook altijd de bijsluiter van de medicatie goed door en let ook op interacties met andere medicijnen. Sommige pijnstillers mogen niet worden gecombineerd met andere preparaten, inclusief natuurlijke remedies.
Bovendien verslechteren factoren zoals overgewicht of alcoholgebruik de leverwaarden. Als u een leveraandoening heeft, moet u zeker letten op de juiste en gezonde voeding en alcohol vermijden.
Het gebruik van homeopathische middelen, zoals mariadistel, wordt ook in de literatuur besproken. Mariadistel beschermt de lever en helpt bij het verlichten van leveraandoeningen en zwakte. Het wordt ook gebruikt bij alcohol- en medicijnvergiftiging en kan een positief effect hebben op de leverbeschadiging door pijnstillers.

Niettemin moet een leveraandoening altijd door een specialist worden onderzocht en de behandelingsopties worden besproken. Als u denkt dat u niet de juiste dosis pijnstiller heeft gebruikt, of als u tekenen van drugsvergiftiging vertoont, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Lees ook: