De ziekte van Ahlbäck

Synoniemen

De ziekte van Ahlbaeck

definitie

De term Ahlbäck M.

Algemeen

De redenen voor het voorkomen van M. Ahlbäck zijn in de meeste gevallen gebaseerd op één inferieure bloedcirculatie het onderste deel van de dij. Ze worden voornamelijk getroffen door deze ziekte Ouderen. Tot dusver zijn er nauwelijks gevallen van M. Ahlbäck in de kindertijd of adolescentie waargenomen. Bovendien is in de dagelijkse klinische praktijk te zien dat het voornamelijk de getroffen patiënten zijn Vrouwen ouder dan 60 handelingen. Bij M. Ahlbäck komt het voor in de loop van de ziekte Breuken (Breuken) des necrotisch botweefsel. Dit heeft op de lange duur een ernstige vervorming van de bovenste articulaire oppervlakken van de Kniegewricht resultaat. Op basis van de botveranderingen kunnen de betrokken patenten slecht postuur komen, die in ernstige gevallen zelfs de hele Lichaamsas beïnvloeden.

Oorzaken van de ziekte van Ahlbäck

De exacte oorzaak van het voorkomen van M. Ahlbäck is nog niet definitief opgehelderd. Zeker is wel dat een stoornis in de bloedsomloop in het gebied van het onderste dijbeen direct leidt tot de dood (necrose) van het botweefsel dat de gewrichten vormt. De exacte reden voor deze stoornis in de bloedsomloop is nog niet duidelijk.

Lees hier meer over onder Osteonecrose in de knie

Er wordt momenteel gekeken naar zowel zogenaamde traumatische (door een ongeval veroorzaakte) als niet-traumatische oorzaken. Bij bijvoorbeeld door een ongeval veroorzaakte botnecrose van het bovenbeen kan de beschadiging van de kleinste bloedvaten de aanvoer van het botweefsel zodanig verstoren dat voedingsstoffen en andere stoffen niet voldoende kunnen worden aangevoerd en het botweefsel sterft. Bovendien gaan deskundigen ervan uit dat het optreden van de ziekte van Ahlbäck door langdurig gebruik van cortisone-bevattende stoffen (tijdens steroïde doping of medicamenteuze behandeling) kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Ahlbäck. Bovendien moet regelmatig gebruik van alcohol en / of nicotine als mogelijke oorzaken worden beschouwd.
Studies van de patiëntengroepen met M. Ahlbäck hebben aangetoond dat deze vorm van botnecrose vooral vaak voorkomt bij patiënten met aangeboren circulatiestoornissen. Een verband tussen deze circulatiestoornissen en het ontstaan ​​van de ziekte van Ahlbäck kan daarom niet worden uitgesloten. Bovendien kan op dit moment worden aangenomen dat er een verband bestaat tussen verschillende hemofilie en de ontwikkeling van M. Ahlbäck.Bij oudere patiënten wordt aangenomen dat een verkeerde uitlijning van de onderste helft van het lichaam (het zogenaamde genu varum; bowleg) kan leiden tot een overbelastingsgerelateerde stoornis in de bloedsomloop en dus tot de ziekte van Ahlbäck.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De symptomen van M. Ahlbäck zijn correct niet specifiek en kan een aantal ziekten van de Gewrichten of het bot. In de vroege stadia In veel gevallen rijdt de M. Ahlbäck zelfs volledig symptoomloos. Dit feit maakt zowel een vroege diagnose als een snelle start van therapeutische maatregelen moeilijk. De ziekte van Ahlbäck is symptoomvrij bij de meerderheid van de getroffen patiënten totdat de eerste vernietiging van het botweefsel plaatsvindt. Met het begin van de verwoesting van de botstructuren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van gewrichten, treedt alleen pijn op zware lichamelijke inspanning Aan. Op dit moment ervaren zeer weinig patiënten symptomen Rustvoorwaarden waargenomen. Zelfs bij het inspecteren (bekijken) van de Kniegewricht Van buitenaf zijn in de vroege stadia geen enkele verandering waar te nemen.
Na verloop van tijd ontwikkelen de getroffen patiënten zich echter steeds meer Gezamenlijke effusiesdie leiden tot een sterke mobiliteit van de Knieschijf (Fenomeen van dansende patella) leiden. Na directe druk op de knieschijf, begint het op en neer te zwaaien op de effusie. Bovendien geven veel van de getroffenen een uitgesproken Tederheid bij de Binnenkant van de opening van het kniegewricht Aan. In het verdere verloop van de Ahlbäck-spier treedt plotseling pijn in het kniegewricht op, waarvan sommige ernstig is. In tegenstelling tot de vroege stadia van de ziekte treedt deze pijn ook na verloop van tijd op in rusttoestand. Bovendien melden veel patiënten ook deze pijnverschijnselen 's nachts waarnemen. De gewrichtseffusies, die aanvankelijk van buitenaf onzichtbaar zijn, nemen ook aanzienlijk toe met de tijd en worden sterk zwelling waarneembaar. In het geval van zeer uitgesproken vormen van de M. Ahlbäck is er zelfs een beperking van de normaal bewegingsbereik van het kniegewricht.

diagnose

De diagnose van de ziekte van Ahlbäck verloopt in verschillende stappen. De belangrijkste van deze stappen is de gedetailleerde Dokter-patiënt gesprek (anamnese), waarin de beschrijving van de door de patiënt waargenomen symptomen een eerste indicatie kan geven van de onderliggende ziekte. Zijn bijzonder belangrijk in deze context eerdere ongevallen of andere bekende Verwondingen. De behandelende specialist voert vervolgens een uitgebreide fysiek onderzoek door. Bij dit onderzoek worden niet alleen de zieke knie maar alle aangrenzende gewrichten onderzocht. Zelfs tijdens het onderzoek van het aangetaste kniegewricht kan het fenomeen van de dansende patella wijzen op de aanwezigheid van een Gezamenlijke effusie Aanwijzingen.
De feitelijke diagnose van de ziekte van Ahlbäck gaat dan eerder door dan uitsluiting andere mogelijke ziekten van het kniegewricht die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Om de oorzaak van de klachten verder te beperken, wordt in de meeste gevallen de productie van röntgenstralen gerangschikt in verschillende niveaus (vanaf de voorkant, vanaf de zijkant, enz.). Het probleem in verband met M. Ahlbäck is het feit dat botveranderingen zoals het verlies van botstof alleen optreden in de vergevorderd stadium kan worden bewezen. Een belangrijke waarschuwingsbord in het röntgenbeeld is echter de zogenaamde Sclerotherapie. Dit betekent dat op de grens tussen gezond en dood botweefsel een versterking van het bot zichtbaar wordt.
M. Ahlbäck kan dit meestal alleen in de vroege stadia doen door een magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de knie) kan veilig worden gediagnosticeerd. Kenmerkend voor M. Ahlbäck in de MRT is een zichtbaar beenmergoedeemdat is de belangrijkste reden voor de pijn die met deze aandoening gepaard gaat. Bovendien een Meting van botdichtheid is uitgevoerd. Deze procedure is nodig voor een osteoporose (Botafname als gevolg van een systemische ziekte) als mogelijke oorzaak van de gewrichtsproblemen. Mocht de vermoedelijke diagnose “M. Ahlbäck “kan worden bevestigd met behulp van een Knie reflectie (Artroscopie van de knie) de exacte stadium de ziekte kan worden beoordeeld.

behandeling

Het succes van de behandeling en daarmee de prognose van de ziekte van Ahlbäck zijn over het algemeen beter, naarmate de ziekte eerder als zodanig kan worden herkend. De therapie van M. Ahlbäck is in principe onderverdeeld in zogenaamde conservatieve (d.w.z. niet-operatieve) en operatieve maatregelen. De niet-chirurgische behandelmethoden omvatten vooral die maatregelen die de symptomen van de betreffende patiënt verbeteren. Om de pijn veroorzaakt door de ziekte van Ahlbäck te verlichten, kunnen verschillende pijnstillers (analgetica) worden ingenomen. De behandelende arts moet de geschikte pijnstiller kiezen, afhankelijk van de ernst van de pijn. Voorlopig kan de getroffen patiënt zichzelf helpen met lichte medicijnen zoals ibuprofen en paracetamol. Omdat echter ook tijdens de ziekte van Ahlbäck ontstekingsprocessen optreden, lijkt het innemen van de aanvullende ontstekingsremmende ibuprofen vaak verstandiger. Daarnaast zal de behandelende arts in een eerste behandelingsstap diverse algemene maatregelen bestellen. Deze maatregelen omvatten onder meer de bescherming van het aangetaste kniegewricht door ontlasting, sportverlof en het tijdelijk gebruik van onderarmkrukken. Bovendien is het nemen van bisfosfonaten om botvorming te stimuleren de eerste maatregel voor M. Ahlbäck. In het algemeen moeten alle therapiemethoden dienen om het dode botweefsel te stimuleren om te regenereren en zo de stabiliteit in het kniegewricht te vergroten. In de vroege stadia van de ziekte van Ahlbäck is de zogenaamde "hyperbare zuurstoftherapie" (afgekort HBO) bijzonder veelbelovend. Met behulp van deze methode kan een natuurlijke genezingsreactie aantoonbaar worden gestimuleerd, vooral bij relatief jonge patiënten. Daarnaast kan dit worden gedaan na succesvolle hyperbare zuurstoftherapie Observeer de ingroei van nieuwe bloedvaten in de gewrichtsvormende dijbeenderen. De hyperbare zuurstoftherapie is vrij eenvoudig. De patiënt die lijdt aan de ziekte van Ahlbäck inhaleert zuivere zuurstof in een drukkamer bij hoge omgevingsluchtdruk. Op deze manier wordt de zogenaamde partiële zuurstofdruk in het weefsel verhoogd en de Genezing van het bot gestimuleerd Ondanks de uitstekende behandelresultaten wordt hyperbare zuurstoftherapie in M. Ahlbäck nog steeds niet gefinancierd door de wettelijke ziektekostenverzekeringen gehoord worden. Bij deze behandelmethode voor de ziekte van Ahlbäck worden korte, hoogenergetische stroomimpulsen in het aangetaste kniegewricht geleid. De schokgolftherapie kan zowel metabolisme-versterkende als regeneratieve effecten hebben op het dode botweefsel.
De regeneratie van het kniegewricht staat ook op de voorgrond bij de chirurgische behandelmethoden van de ziekte van Ahlbäck. Er worden verschillende maatregelen genomen om een ​​genezingsreactie in het aangetaste botweefsel op te wekken en om de stabiliteit van het kniegewricht te herstellen. Bij patiënten met de ziekte van Ahlbäck in de vroege stadia en / of met een geringe mate van botnecrose, is de zogenaamde conversieosteotomie de chirurgische methode bij uitstek. Deze procedure ontlast het deel van de gewrichtsruimte dat naar het midden van het lichaam wijst. Daarnaast kan tijdens de Pridie-boring de aangedane knie worden geboord en kan op deze manier de nieuwe vorming van kraakbeen worden gestimuleerd. In de meeste gevallen is deze methode niet langer een optie voor patiënten met een vergevorderd ziekteverloop. Als alternatief kan een sledeprothese (oppervlaktevervanging van de knie) worden gebruikt. Afhankelijk van de omvang van de ziekte van Ahlbäck kan worden besloten of slechts de helft van het kniegewricht (unicondylaire sledeprothese) of zelfs beide helften (bicondylaire resurfacing) moet worden vervangen.

Lees hier meer over onder Hyperbare zuurstoftherapie

Prognose van de ziekte van Ahlbäck

De prognose voor patiënten die aan de ziekte van Ahlbäck lijden, is heel anders. Afhankelijk van Leeftijd bij aanvang en stadium des M. Ahlbäck, kunnen verschillende resultaten worden bereikt met een geschikte behandeling. Bovendien verschilt de prognose ook voor de individuele therapiemethoden. Bij de meeste patiënten kan er uiteindelijk ten minste één worden bereikt door het inbrengen van een kunstkniegewricht goede verzorging gegarandeerd.