Piriformis spier

Synoniemen

Duitse naam: peervormige spier

definitie

De piriformis-spier is een peervormige spier die behoort tot de diepe heupspieren.
Het helpt onder andere bij de externe rotatie, de spreiding en de achterwaartse beweging van het been.

Verloop van de piriformis-spier

De Piriformis spier ontstaat op het binnenoppervlak van de Os sacrum (heiligbeen), meer precies van de foramina sacralia anteriora (sacrale gaten) één tot vier.

Bovendien komen sommige vezelstrengen voort uit:

• de bovenrand van de grote zitbeeninkeping
• van Sacrotuberous ligament
  en
• de Articulatio sacroiliaca

Het loopt dan door het grotere ischiadische foramen (ischiadisch gat) en hecht zich aan het Dijbeen, meer bepaald aan de binnenkant van de top van de Grote trochanter (Tip op de grote glooiende heuvel).
Dit is waar de spieren vandaan komen Musculi gemelli en Obturator internus spier samen.

Illustratie piriformis spier

Piriformis spier

1. Peervormige spier -
   Piriformis spier
2. Iliac schep -
   Ala ossis ilii
3. Achterste sacrum gaten -
   Achterste sacrale foramina
4. Heiligbeen -
   Heiligbeen
5. Great Rolling Hill -
   Grotere trochanter
6. Kleine glooiende heuvel -
   Kleine trochanter
7. Dijbeen -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (zitbeen)
9. Vijfde lendenwervel -
   Wervel lumbalis V

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Pijn

De piriformis-spier loopt dicht bij het uitgangspunt van de heupzenuw van de binnenkant van het bekken naar de achterkant van de billen. Bij sommige mensen trekt de heupzenuw zelfs door de piriformis-spier, wat de ontwikkeling van ischiaspijn door deze spier bevordert. Als de piriformis-spier korter of dikker wordt, bijvoorbeeld door onjuiste of onvoldoende training of beperkte beweeglijkheid van de heup door gewrichtsproblemen, wordt de heupzenuw samengedrukt en tegen het benige bekken gedrukt of in de spiervezels gekneld.
Deze druk op de heupzenuw resulteert in zogenaamde pseudoradiculaire pijn, pijn die sterk lijkt op de symptomen van een hernia, maar niet wordt veroorzaakt door een probleem met de tussenwervelschijven.Pijn veroorzaakt door de druk van een verdikte piriformis-spier op de heupzenuw of het bekneld raken van zenuwvezels in de verdikte piriformis-spier is ook bekend als het piriformis-syndroom.
Overbelasting of een slechte houding kan ook het piriformis-syndroom veroorzaken door een ontstekingsreactie. Ontsteking van de piriformis-spier kan leiden tot een begeleidende ontsteking van het omliggende weefsel. Omdat de heupzenuw zich dicht bij de piriformis-spier bevindt, kan deze ook worden beïnvloed door deze ontstekingsreactie en pijnimpulsen overbrengen naar de hersenen. Scherpe pijn in de lumbale wervelkolom en diepe billen kunnen symptomen zijn, evenals langdurige pijn die uitstraalt in het been aan de aangedane zijde of een tintelend gevoel dat zich verspreidt over de billen en het achterbeen. In ernstige gevallen kan het staan ​​op uw tenen en hielen beperkt zijn.
Het Piriformis-syndroom kan pijn veroorzaken bij traplopen, fietsen, joggen of aan de zieke kant liggen. Langdurig zitten kan ook de pijn verergeren, omdat in een zittende positie niet alleen de piriformis-spier de heupzenuw irriteert, maar het gewicht van het lichaam ook leidt tot extra compressie van de heupzenuw. Als u uw benen kruist terwijl u zit, wordt de pijn nog erger.

Lees hieronder meer over het onderwerp Symptomen van het Piriformis-syndroom.

Piriformis-syndroomtest

Helaas is er geen test om het piriformis-syndroom te detecteren die met honderd procent zekerheid kan aantonen dat de pijn wordt veroorzaakt door de piriformis-spier. Er zijn echter verschillende tests voor het piriformis-syndroom die kunnen worden gecombineerd grote kans leiden tot bewijs of uitsluiting van het syndroom.
De zogenoemde Eerlijke toets Als de patiënt aan de gezonde kant ligt, wordt het been eronder recht gestrekt en wordt het bovenlichaam zo plat mogelijk op de onderzoekstafel gelegd. Het been aan de pijnlijke kant wordt naar het lichaam getrokken met de knie gebogen zodat de heup wordt gebogen 60° bedragen. Bovendien zal dit been adduct en intern gedraaidDe knie is gericht naar de onderzoekstafel. De onderzoeker duwt nu het bovenbeen verder naar beneden richting de bank en laat er zo een los stam van de piriformis-spier. Pijn in de billen tijdens dit onderzoek duiden op het piriformis-syndroom. De FAIR-test is ook positief als in de onderzoekshouding alleen pijn in de billen kan worden veroorzaakt door druk op de billen over het gebied van de piriformis-spier. De FAIR-test is een zeer gevoelige en specifieke test voor de piriformis-spier, maar kan natuurlijk ook positief zijn voor andere aandoeningen van de onderrug en billen.

Lees ons onderwerp voor meer informatie Tests voor het piriformis-syndroom.

uitrekken

De piriformis-spier loopt van de Heiligbeen aan de grotere trochanter van de Dijbeen​Regelmatig strekken kan de pijn verlichten die wordt veroorzaakt door de piriformis-spier. De rekoefeningen ontspannen het bekkengebied en de druk van de gespannen piriformis-spier wordt opgeheven. De piriformis-spier werkt in de Externe rotatie van het been, maar kan ook worden gebruikt met de Verspreiden de dij of het been naar achteren leiden.
De beste manier om het te strekken, is door een positie aan te nemen die wordt bereikt door beweging die wordt gemedieerd door de piriformis-spier. Een optie is om op je knieën te gaan zitten en dan een been naar achteren te strekken zodat de knieschijf de grond raakt. Deze positie zal de piriformis-spier strekken en moet ongeveer een minuut worden vastgehouden. Er zijn 2-3 herhalingen per zijde.
Een andere rekoefening doe je op je rug. De knieën zijn gebogen zodat de voetzolen stevig op de grond staan. Vervolgens wordt een been naar het bovenlichaam getrokken en wordt een voet naar de knie gebracht. Het been moet worden gestrekt kruisen dus het andere been. Duw nu de knie van het te strekken been weg van het lichaam en houd de positie ongeveer een minuut vast. Ook hier zijn 2-3 herhalingen handig.

Train de piriformis-spier

De piriformis-spier vervoert een door zijn samentrekking Externe rotatie, Ontvoering (Splay) en Uitbreiding (Extensie) in het heupgewricht. Al zijn functies worden goed gebruikt door zowel groot als klein Bilspieren uitgeoefend, daarom is speciale training alleen moeilijk voor de piriformis-spier. Versterkende oefeningen die de geheel Versterk de bilspieren en voorkom zo functionele aantasting van de piriformis-spier. Oefeningen voor de Ontvoerder groep van de dij en oefeningen voor de Heupspieren, aangezien deze spiergroepen het bekken stabiliseren en een slechte houding corrigeren, wat ook een oorzaak kan zijn van het piriformis-syndroom.

functie

Zoals hierboven kort vermeld, is de kleine piriformis-spier veel functies.
Hij:

• draait het been naar buiten (Externe rotatie)
• strekt het been (Uitbreiding)
• spreidt het naar één kant (Ontvoering)
• en leidt hem achteruit (Retro versie)

Innervatie

Het zenuwstelsel wordt verzorgd Piriformis spier van Sacrale plexus.
De sacrale plexus is een plexus van zenuwen in het heiligbeen en bestaat uit de L5- en S1-zenuwen.

Ziekten

De grote Heupzenuw loopt tussen de Piriformis spier en het bekkenbeen in het foramen infrapiriforme.
Bij een ongeval kan de Heupzenuw door het M. piriformis en dus naar de Piriformis-syndroom komen.
Een zeldzaam bekend fenomeen is de L5 / S1 bij een hernia Trendelenburg teken kan komen.
Bij een hernia veroorzaakt door een L5 / S1 denken de meeste medische professionals direct aan problemen met de onderbenen, d.w.z. de voethendels (M. tibialis anterior = anterieure tibiale spier, extensor hallucis longus) en kern van de voet (M. gastrocenmius = kuitspier / tweelingspier).
De Trendelenburg teken ontstaat door de verlamming van de piriformis-spier en het resulterende onvermogen om op één been te staan, omdat het bekken niet langer voldoende kan worden geabduceerd. Het gevolg van deze verlamming is een waggelende gang.

Piriformis-syndroom

Spieren moeten door zenuwen worden geïnnerveerd, d.w.z. gecontroleerd. In het geval van de piriformis-spier gebeurt dit via directe zenuwen van de Sacrale plexus​De sacrale plexus is een grote plexus van zenuwen die op het heiligbeen ligt.

Het Piriformis-syndroom beschrijft er een Vernauwing van de heupzenuwdie door het foramen infrapiriforme loopt. De heupzenuw is afkomstig van de sacrale plexus en voedt de heup-, dij-, onderbeen- en voetspieren. Kan de vernauwing veroorzaken schokkerig, krachtige bewegingen de heup, een verkeerde houding, een blessure of zelfs langdurig zitten worden.

Hierdoor ontstaat het ernstige lage rugpijn, in de billen en in Dij​In sommige gevallen strekt het zich zelfs uit tot in de lies, aan de voorkant van het lichaam. Ook Zintuiglijke stoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid zijn mogelijk. De symptomen treden vaak op wanneer de heupen worden gedraaid, d.w.z. wanneer u uw bovenlichaam opzij draait of omkeert in bed.

De behandeling bestaat meestal uit één Oefentherapie, uitrekken en Opdrachten om kracht op te bouwen in de spieren van de billen en dijen. Daarnaast massages en in extreme gevallen ontstekingsremmende pijnstillers hoe ibuprofen helpt. U kunt de pijn relatief eenvoudig, effectief en goedkoop behandelen en zo verminderen. Desalniettemin moet de therapie serieus worden genomen, omdat dit anders ernstige gevolgen kan hebben, zoals moeilijk lopen.