Bloed verzameling

Wat is bloedafname?

Het doorboren van een vat om een ​​bloedmonster te verkrijgen, wordt bloedafname genoemd. In de meeste gevallen vindt het veneus plaats. Een bloedmonster wordt meestal genomen als een diagnostisch hulpmiddel om verschillende parameters in het bloed te onderzoeken, zoals Ontstekingswaarden of stollingswaarden. In zeldzame gevallen wordt het ook gebruikt als therapeutisch middel in de vorm van aderlating. Dit komt bijvoorbeeld voor bij het ziektebeeld van hemochromatose.
In de meeste gevallen wordt bloed afgenomen met speciale naalden uit de bovenste extremiteit. Bloed kan ook worden afgenomen uit het hoofd of de hiel van jonge kinderen.

Lees meer over dit onderwerp op: Bloed Test

Welke bloedafnames moeten op een lege maag worden gedaan?

Er zijn enkele parameters die moeten worden bepaald door bloedafname bij vasten. Zoals de naam al doet vermoeden, omvat dit ook nuchtere bloedsuikerspiegel. Deze waarde wordt bepaald om diabetes mellitus bij patiënten uit te sluiten of te bevestigen. Een ontbijt dat werd genomen voordat het bloed werd afgenomen, zou deze waarde vervalsen. Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel is 70-100 mg / dl.

Lees meer over het onderwerp op: Bloedglucose testen

De cholesterolwaarde moet ook op een lege maag worden bepaald. Deze waarde, die de vetten in het bloed bepaalt, kan ook worden vervalst door een vet ontbijt voordat het monster wordt afgenomen. Een te hoge waarde kan duiden op een stoornis in het vetmetabolisme.

Gewoonlijk moet de arts de patiënt van tevoren vertellen of hij of zij moet worden gevast voor de komende bloedafname. Bij twijfel is het echter de moeite waard om dit nogmaals expliciet te vragen. Een andere belangrijke vraag is of thuismedicatie moet worden ingenomen voordat het bloed wordt afgenomen.

Maar wat betekent nuchter zijn eigenlijk? U mag in de 8-12 uur vóór de bloedafname niets hebben gegeten. Drinkwater is echter toegestaan. Koffie en thee mogen ook worden gedronken als ze niet gezoet zijn en zonder melk worden gedronken.

Welke bloedmonsters hoeven niet op een lege maag te worden afgenomen?

De meeste bloedwaarden veranderen niet van het voedsel dat wordt ingenomen voordat een bloedmonster wordt afgenomen. Daarom is het niet belangrijk dat de patiënt nuchter is. De twee uitzonderingen hierop zijn enerzijds bloedsuiker en cholesterol.Omdat deze twee stoffen deel uitmaken van onze voeding, komen ze na een maaltijd ook in hogere concentraties in ons bloed voor. Een bloedmonster dat niet nuchter is, zou de waarden voor cholesterol en bloedsuikerspiegel vervalsen.

De behandelende arts kan u vertellen of u nuchter moet zijn om bloed te laten afnemen.

Welke buis wordt waarvoor gebruikt?

Bij bloedafname worden meestal meerdere bloedmonsters genomen in plastic buisjes met deksels van verschillende kleuren. Deze kleurcodering van de buizen heeft een betekenis.
Het additief kalium-EDTA zit in de rode buis. Deze stof voorkomt dat bloed in het monster stolt. Het bloedbeeld, d.w.z. de individuele celtypen zoals b.v. witte en rode bloedcellen, evenals waarden zoals het rode bloedpigment (hemoglobine) wees vastberaden. De rode buis kan ook materiaal leveren voor directe detectie van ziekteverwekkers uit het bloed.

In de bruine buis zit een scheidingsgel. Nadat het bloedmonster is gecentrifugeerd, dient dit als een barrière tussen de vloeibare en vaste componenten van het bloed. Waarden zoals lever- en nierwaarden kunnen uit de bruine buis worden bepaald. De bloedzouten (Elektrolyten) zoals natrium, kalium en chloride kunnen uit dit monster worden bepaald.

De toevoeging van natriumcitraat zit in de groene buis. Dit voorkomt dat het bloed in het monster stolt. Dit maakt het mogelijk de stollingswaarden te bepalen, b.v. de INR en de Quick-waarde.

De paarse buis bevat ook de stof natriumcitraat. Uit deze buis wordt de bezinkingssnelheid bepaald.

Er zitten kleine plastic balletjes in de verzamelbuis voor wit bloed. Ze activeren de bloedstolling in het monster en dienen zo voor het verkrijgen van bloedserum als vloeibare bloedbestanddelen. Uit dit monster kunnen dan bijzondere waarden zoals troponine worden bepaald.

De gele buis bevat natriumfluoride. Dit additief remt de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het afbreken van suiker. Zo is het mogelijk om uit het monster waarden voor bloedsuiker en lactaat te bepalen zonder dat deze waarden worden vervalst.

Is de volgorde van de bloedafnamebuisjes belangrijk?

De volgorde van de bloedafnamebuisjes speelt een grote rol, aangezien een verkeerde volgorde ertoe kan leiden dat bepaalde waarden worden vervalst.
De buizen moeten in de volgende volgorde worden verwijderd: bruin, groen, rood. De volgorde van de andere buizen doet er niet toe.

De bruine buis moet eerst worden verwijderd, omdat langdurige verstopping van de aderen tijdens het verwijderen de kaliumwaarde kan verhogen en in het monster kan worden vervalst. De groene buis moet volgen als de tweede, omdat u ervoor moet zorgen dat deze tot aan de ijkmarkering vol is. Dit is belangrijk omdat de verhouding tussen bloed en additief in de buis hetzelfde is voor het bepalen van de stollingswaarden. Bij het begin van de bloedafname zit er altijd een minimale hoeveelheid lucht in de buis van het opvangsysteem en dit kan voorkomen dat de groene buis vol raakt. De groene buis moet na verwijdering goed worden gemengd. Dit geldt ook voor de paarse buis.

Bronnen van fouten bij het afnemen van bloed

Sommige fouten kunnen snel optreden bij het afnemen van bloed. Het kan gebeuren dat er bloed wordt afgenomen bij de verkeerde patiënt of dat er monsters van patiënten worden verwisseld. Om dit te voorkomen, moet voor elke afname worden gecontroleerd of de informatie op de sonde overeenkomt met de naam en de geboortedatum van de patiënt.

Een tweede bron van fouten kan een onjuiste of onvoldoende desinfectie van de prikplaats zijn. Het monster kan worden besmet met huidbacteriën. Bovendien kunnen onjuiste waarden optreden als de arm te lang wordt vastgebonden tijdens het afnemen van bloed. Met name het kalium neemt toe.

Vooral bij de groene buis kan onvoldoende vulling van de buis leiden tot vervalste coagulatiewaarden. Dit monster mag daarom niet als eerste buisje worden genomen.

Een laatste mogelijke bron van fouten bij de bloedafname is het niet mengen van het monster. Dit kan leiden tot ongewenste stolling van het bloed en het monster kan niet meer worden gebruikt.

Bloedafname bij de politie - mogen ze dat doen?

Bloed kan worden afgenomen door de politie als u vermoedt dat u in staat bent om te rijden of om het alcoholpromillage te bepalen op het moment van het misdrijf. Er zijn echter enkele voorwaarden waaraan moet worden voldaan.

De bloedafname mag alleen worden uitgevoerd door een arts. De betrokkene mag geen nadelige gezondheidsproblemen ondervinden en moet instemmen met het onderzoek. Als er geen toestemming is, is de beschikking van een rechter vereist. Als het onderzoek niet meer kan slagen door te wachten op het bevel, kan het parket of, boven een bepaalde rang, de opsporingsambtenaar in uitzonderlijke gevallen bevelen dat het bloed wordt afgenomen. In dit geval kan bloed worden afgenomen tegen de wil van de betrokken persoon.

Is een aanval op een bloedmonster?

Het afnemen van bloed is strikt genomen een lichamelijk letsel en mag daarom alleen plaatsvinden met geïnformeerde toestemming van de patiënt en daaropvolgende toestemming. Indien de patiënt geen toestemming meer kan geven, bijvoorbeeld in het kader van een ernstig ongeval, kan worden ingespeeld op de vermoedelijke wensen van de patiënt en kan het bloedmonster toch worden afgenomen.

Bloed afnemen bij kinderen - dit zijn de speciale kenmerken

Bloed wordt bij kinderen op dezelfde manier afgenomen als bij volwassenen. Er zijn echter enkele speciale kenmerken. Soms is het mogelijk dat kinderen een capillair bloedmonster nemen in plaats van een veneus. Hiervoor worden de hiel van kleine kinderen en de vinger van oudere kinderen geprikt en wordt het bloed afgenomen.

Voor het afnemen van veneus bloed bij kinderen zijn er speciale naalden die een veel kleinere diameter hebben dan naalden voor volwassenen. Als kinderen bijzonder bang zijn of een moeilijke punctie moet worden gevreesd, kan de huid op de prikplaats worden verdoofd met een Emla-pleister. Deze pleister moet ongeveer 15 minuten vóór de bloedafname worden aangebracht.

De aderen op het hoofd zijn vaak bijzonder geschikt om bloed van zuigelingen af ​​te nemen. Dit ziet er erg brutaal uit voor de ouders, maar het kan voor het kind minder pijnlijk zijn dan elders. Bovendien zijn de aderen op het hoofd duidelijk zichtbaar en toegankelijk voor de punctie.

Kinderen moeten tijdens de daadwerkelijke bloedafname vaak worden vastgehouden. Dit stoort hen meestal meer dan de eigenlijke pijn tijdens de punctie. Het is belangrijk om de kinderen te kalmeren en ook om de ouders dicht bij het kind te plaatsen.

Bloed afnemen uit slechte aderen

Veel patiënten horen bij een doktersbezoek dat ze slechte aderen hebben. Hiervoor zijn verschillende redenen. Vooral oudere mensen hebben vaak aderen die niet direct zichtbaar zijn voor de arts, hetzij door koude ledematen of door een diepere ligging van de aderen in de huid. Een andere reden voor slechte aderen zijn de zogenaamde rollende aders, die wegrollen tijdens de punctie.

Als de toestand van de aderen slecht is, kan nog steeds bloed worden afgenomen. Een tourniquet moet worden bevestigd om de aderen bloot te leggen en, als de handen erg koud zijn, kan het helpen om ze vooraf met warm water te wassen. Er moet ook voor goede lichtomstandigheden worden gezorgd.

De prikplaats voor bloedafname moet zorgvuldig worden gekozen voordat een punctie wordt uitgevoerd. Hier is het vaak zo dat een voelbare ader wellicht geschikter is dan een duidelijk zichtbare ader. Als de patiënt rollende aderen heeft, kan het helpen om de huid zo strak mogelijk over de ader te spannen om te voorkomen dat deze wegrolt.

Blauwe plekken na bloedafname - wat te doen?

Een blauwe plek hoeft niet per se te verschijnen nadat een bloedmonster is afgenomen. Blauwe plekken na een bloedmonster worden meestal veroorzaakt door niet op de prikplaats te drukken na het verwijderen van de naald. Het gaatje in de ader heeft zich nog niet kunnen sluiten en er lekt bloed in het omliggende weefsel.

Het lichaam breekt het bloed zelf af. Behandeling van de blauwe plek is daarom niet nodig, je hebt alleen wat geduld nodig. Dit proces kan echter enkele dagen duren. Sommige huismiddeltjes die een ondersteunende werking hebben, zijn lichte koeling van het aangetaste deel van het lichaam en stoffen zoals arnica of aloë vera.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe behandel je een blauwe plek?

Wat is een vlinder?

De vlinder, ook wel de gevleugelde canule genoemd, is een speciale naald om bloed af te nemen. Butterflys worden tegenwoordig in de meeste ziekenhuizen en dokterspraktijken gebruikt in plaats van andere naalden. De vlinder bestaat uit een dunne canule die aan weerszijden twee flexibele plastic vleugels heeft. De canule is verbonden met een buis waarop de bloedafnamebuisjes kunnen worden aangesloten. De twee plastic vleugels worden gebruikt voor eenvoudiger gebruik tijdens het lekrijden. De plastic behuizing die de naald omgeeft, kan naar voren worden geduwd nadat het bloed is afgenomen om de naald vast te zetten. Dit minimaliseert het risico op prikaccidenten.

Vacuümbuis

Er zijn twee verschillende systemen voor bloedafnamebuisjes. De vacuümbuizen werken met een onderdruk die in de buis aanwezig is. Bij het afnemen van bloed wordt een specifieke adapter op de priknaald bevestigd en wordt de vacuümbuis op de adapter geplaatst. Nu stroomt het bloed door de onderdruk de buis in. Een nadeel van dit systeem is dat door de onderdruk in fijne aderen de aderen sneller kunnen barsten.