Gezamenlijke effusie

• definitie

definitie

Gewrichtseffusie is de pathologische ophoping van vocht in een gewricht. Afhankelijk van het type vloeistof wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten gewrichtseffusie:
Als de vloeistof bloederig is, wordt het hemartrose genoemd, als het etterig is, wordt het dit genoemd Pyartrose of Gezamenlijk empyeem. Als alleen de hoeveelheid gewone synoviale vloeistof (Synovia) wordt verhoogd, maar de compositie is zoals altijd, zo is er één Hydartrose vooraan.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken die gewrichtseffusie kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende zijn trauma (dan vaak als een bloederige gewrichtseffusie) en ontsteking van het binnenste synovium (vaak met pus). Degeneratieve ziekten zoals artrose of permanent bestaande onjuiste belastingen kunnen ook leiden tot gewrichtseffusie.
Bovendien zijn er enkele ziekten die in sommige gevallen geassocieerd kunnen worden met gewrichtseffusie en die zeker moeten worden opgehelderd om ze adequaat te kunnen behandelen. Deze omvatten tumorziekten, reumatoïde artritis, jicht en bloedstollingsstoornissen zoals hemofilie.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van een gewrichtseffusie zijn zwelling, die meestal zowel zichtbaar als voelbaar is, en pijn in het aangetaste gewricht. Deze komen voornamelijk voor tijdens inspanning en inspanning, maar zijn meestal merkbaar in rust. Bovenstaande klachten leiden vaak tot een beperkte mobiliteit van het met vocht gevulde gewricht.
Als de gewrichtseffusie wordt veroorzaakt door een ontsteking, zijn er vaak twee andere klassieke tekenen van ontsteking, namelijk oververhitting en roodheid.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

diagnose

Om de diagnose gewrichtseffusie te stellen, is het allereerst van groot belang om een ​​gedetailleerde medische geschiedenis te nemen (anamnese), aangezien dit zeer indicatief kan zijn voor een mogelijke oorzaak.
Bovendien moet het gewricht grondig worden onderzocht door de arts.
Bovendien is er meestal een lekke band door de gewrichtseffusie (Arthrocentesis).

Dit heeft twee voordelen:
Enerzijds kun je de vloeistof naar het laboratorium sturen en daar de punctie laten onderzoeken (bijvoorbeeld op bacteriën of bloed), anderzijds betekent het ook de patiënt behandelen door de druk op het gewricht te ontlasten.
Als de oorzaak van de effusie nog steeds onduidelijk is, kan beeldvorming (echografie, magnetische resonantietomografie, computertomografie, röntgenstraling) of artroscopie (artroscopie) worden gebruikt als aanvullende diagnostische procedure.

Lees hier meer over op: Knie punctie

behandeling

De behandeling van gewrichtseffusie hangt af van de oorzaak van de gewrichtseffusie en de onderliggende ziekte.
Allereerst probeert men natuurlijk verlichting te creëren door middel van conservatieve therapie.

Conservatieve therapie

In het begin moet er zeker een verlichting van het gewricht zijn en, indien nodig, een spalk van het aangetaste gebied.
Indien mogelijk kunnen spieroefeningen leiden tot een betere afvoer van de effusie.

Bovendien kunt u met pijnstillers verdere pijnverlichting bereiken. De pijnstillers kunnen oraal worden ingenomen of geïnjecteerd.
De klasse van pijnstillers die hier vaak wordt gebruikt en die een ontstekingsremmende werking heeft, wordt NSAID's genoemd. De niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen omvatten ook ibuprofen en diclofenac.
Dan is er het gebruik van antibiotica.

Een andere conservatieve maatregel is om kompressen te gebruiken om het getroffen gebied te koelen, wat de ontsteking en pijn kan verlichten. Het opheffen van het getroffen gebied kan ook nuttig zijn om de effusie beter te absorberen.
De effusie kan vanzelf verdwijnen door conservatieve maatregelen door resorptie, maar de onverklaarbare oorzaak van de effusie blijft bestaan, wat kan leiden tot een herhaling van effusies.

Acute therapie

Acute therapie is een punctie van het gewricht.
Vooral in het geval van onverklaarde oorzaken van de effusie kan dit nuttig zijn om de oorzaak beter te diagnosticeren.

Men mag echter niet vergeten dat het ontlasten van het kniegewricht in de meeste gevallen niet de oplossing voor het probleem is, aangezien de oorzaak van de ziekte aanhoudt en de effusie vaak slechts een bijwerking is van een andere ziekte.

Na de punctie wordt een elastische omslag gemaakt met een vilten ring.
Verlichting door punctie zorgt meestal voor een snelle verlichting van de pijn door de druk op het gewricht te verminderen.

Bovendien kan tegelijkertijd met de punctie een medicijn in het gewricht worden geïnjecteerd. Tijdens de punctie met de holle naald moet waarde worden gehecht aan hoge steriliteitsnormen, omdat anders een infectie kan optreden die door de punctie wordt veroorzaakt.

De punctie wordt meestal gedaan na een plaatselijke verdoving van het gebied.

Operatieve therapie

Als het vermoeden van een infectie van het kniegewricht wordt bevestigd, moet onmiddellijk een chirurgische behandeling worden gestart.
Omdat een infectie van het kniegewricht een noodsituatie is, waarin men operatief moet handelen en een brede antibioticabehandeling moet starten.

Anders kan de specifieke oorzaak verder worden gezocht. Tijdens de operatie kunt u breuken herstellen, kruisbandscheuren of een deel van het synovium verwijderen.

De juiste therapie voor een gewrichtseffusie hangt daarom af van de oorzaak. Ontlasting met behulp van een punctie wordt in ieder geval aanbevolen, evenals aanvankelijk koeling, bescherming en immobilisatie van het aangetaste gewricht (mogelijk verhoogde positie) en later geleidelijke mobilisatie.

Voor pijnverlichting worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen aanbevolen.
Of verdere medicamenteuze behandeling of zelfs een operatie nodig is, hangt af van wat de effusie veroorzaakte.
Als er een onderliggende ziekte is, moet deze natuurlijk ook worden behandeld.

Samenvattend is het belangrijk om te zorgen voor een snelle behandeling, omdat langdurige gewrichtseffusies kunnen leiden tot verdere gevolgschade zoals schade aan het gewrichtskraakbeen.

Prik de gewrichtseffusie aan

Als een patiënt lijdt aan een gewrichtseffusie, is het in sommige gevallen zinvol om de effusie aan te prikken. De effusie wordt onder steriele omstandigheden met een dunne naald doorgeprikt om vloeistof via een injectiespuit te verwijderen of om medicatie te injecteren.
Doorboren is op drie manieren zinvol. Wanneer u wordt gevraagd naar de exacte oorzaak en omvang van de gewrichtseffusie, kan deze worden doorboord voor diagnose.
Er wordt een paar milliliter vocht opgezogen zodat je snel kunt zien of er bloed of etter is. Bovendien kan dit monster microbiologisch worden onderzocht en mogelijk een pathogeen worden geïdentificeerd. Aan de andere kant kunt u een gewrichtseffusie aanprikken met therapeutische bedoeling.
In veel gevallen oefent het vocht in het gewricht een pijnlijke druk uit en kan het niet door het lichaam worden opgenomen, zodat hier de gewrichtseffusie uit de gewrichtsruimte wordt verwijderd door te prikken om de druk te verlichten.
Doorprikken helpt de ontsteking te beheersen, vooral als pus een groot deel van de vloeistof is. Bovendien prikken artsen een gewrichtseffusie aan om medicatie rechtstreeks op het getroffen gebied aan te brengen. Dit wordt vaak gedaan met cortison.
De indicatie om een ​​gewrichtseffusie aan te prikken moet echter altijd worden verkleind, omdat de punctie zelf externe pathogenen kan binnendringen en ontstekingen kan veroorzaken.
Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan onvruchtbaarheid en zorg.

U kunt veel meer informatie vinden op: Knie punctie

voorspelling

Als de gewrichtseffusie een eenvoudige oorzaak had, zoals een eenmalig trauma, verdwijnt het meestal na de gewrichtspunctie en komt het niet meer terug.
In sommige gevallen moeten er echter meerdere lekke banden worden gemaakt. Dan is de getroffen persoon weer symptoomvrij.
Bij patiënten met een onderliggende ziekte hangt de prognose van gewrichtseffusie voornamelijk af van de juiste therapie voor de onderliggende ziekte.
Als bijvoorbeeld hemofilie (hemofilie), artritis psoriatica (ontsteking van het gewricht door psoriasis) of osteoartritis onopgemerkt blijven, kan de patiënt aanvankelijk weer volledig symptoomvrij zijn nadat de effusie is verlicht, maar het is zeer waarschijnlijk dat dit opnieuw in de loop van de ziekte zal zijn. gezamenlijke effusie en mogelijk andere problemen.

Daarom: De oorzaak van de effusie in het gewricht moet altijd worden geïdentificeerd om verder optreden te voorkomen.

Gezamenlijke effusie in de schouder

oorzaken

Gewrichtseffusies van de schouder worden meestal veroorzaakt door een ontsteking van het schoudergewricht.

Degeneratieve veranderingen / verwondingen

Vooral bij oudere mensen kunnen degeneratieve veranderingen de oorzaak zijn van schouderontsteking.

Deze worden veroorzaakt door slijtage. Hier kunnen bijvoorbeeld de aanhechtingen van de pezen verkalkt worden of kunnen de pezen gescheurd of gerafeld zijn.

Als de irritatie te sterk is, kan de pees ontstoken raken.
Maar zelfs kleine ongevallen kunnen bij oudere mensen met een eerder beschadigd schoudergewricht grote schouderbeschadigingen veroorzaken. Botbreuken of het scheuren van de spierpezen kunnen bijvoorbeeld ook een ontsteking veroorzaken.

Bursitis kan ook een ontsteking van het schoudergewricht veroorzaken.

Septische ontsteking van het schoudergewricht

Een ontsteking van het schoudergewricht kan bijvoorbeeld optreden bij een septische ontsteking, waarbij de ontsteking een andere oorsprong heeft in het lichaam en is overgedragen naar het schoudergebied.

De ziekteverwekkers van de infectie kunnen weer bezinken als ze via het bloed worden verspreid en ontstekingen veroorzaken.

Meestal gebeurt dit met een langdurige longontsteking en een verzwakt, onderdrukt immuunsysteem.

Een bijzonder verzwakt immuunsysteem wordt aangetroffen bij kankerpatiënten, oudere patiënten, zwangere vrouwen of bij patiënten met immuunziekten.

Bijwerkingen van septische ontsteking zijn pijn in het schoudergebied, roodheid, zwelling, koorts, malaise en de effusie.

Reumatische ontsteking in het schoudergewricht

De aanwezigheid van een onderliggende reumatische aandoening kan ook leiden tot ontsteking van het schoudergewricht en dus ook tot effusie.

Betrokkenheid van het schoudergewricht als bijkomende ziekte komt voor bij 50-90% van de reumapatiënten.
De patiënten hebben meestal terugkerende zwellingen, effusies en pijn in het schoudergewricht.

Diagnose

Allereerst kunnen typische tekenen van ontsteking vaak worden gezien in de aanwezigheid van een effusie, zoals oververhitting, zwelling en roodheid.

De patiënt zou dit bij palperen niet lang tolereren, omdat hij waarschijnlijk te veel pijn zou uiten, en er is ook een ernstige bewegingsbeperking.

Vanwege de ernstige bewegingsbeperking is ontsteking van het schoudergewricht ook bekend als "bevroren schouder“Of schoudergewricht stijfheid.

Daarom verdient het de voorkeur om een ​​diagnose te stellen met behulp van apparaten.
Een echo-apparaat kan een effusie meestal duidelijk zichtbaar maken. Als u niet zeker bent van de onderliggende ziekte of de exacte oorzaak wilt achterhalen, kunt u de effusie onder echografische controle doorboren.

Het lek wordt gedaan met een fijne holle naald. De vloeistof kan vervolgens worden getest op ziekteverwekkers zoals bacteriën of virussen, reumafactoren, cellen, etc.

U kunt ook een röntgenfoto laten maken om de omvang van de schoudergewrichtsschade te beoordelen. Soms is een MRI-scan nodig.

behandeling

De behandeling bestaat uit het behandelen van de onderliggende ziekte.

In het geval van septische ontsteking betekent dit enerzijds het bestrijden van de oorzaak van de vertraagde ziekte om de ontsteking uit de schouder te krijgen. Dit gebeurt met een chirurgische ingreep en dus het reinigen en spoelen van het gewricht. Antibiotische therapie moet ook worden gestart.

In het geval van een onderliggende reumatische aandoening zijn er speciale ontstekingsremmende medicijnen die kunnen worden gebruikt en het gebruik van cortison.

Afhankelijk van de mate waarin het gewricht wordt aangetast door de reumatische aandoening, kan chirurgische revalidatie tot en met een kunstmatige gewrichtsvervanging nodig zijn.

Conservatieve therapie

Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen conservatief worden gebruikt. Deze omvatten de pijnstillersklasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen, diclofenac of ASA. De medicijnen kunnen oraal worden gebruikt of door injectie in het schoudergewricht.

Operatieve therapie

De chirurgische behandeling wordt altijd uitgevoerd met behulp van de kijkgattechniek in de vorm van een gezamenlijke reflectie (Arthroscopie).

Gewrichtseffusie vinger / duim

Een effusie op een of meer vingers kan verschillende oorzaken hebben.

Enerzijds zijn er ontstekingsziekten die kunnen bijdragen aan zwelling. Gewrichtsontsteking wordt ook artritis genoemd en kan zelf verschillende oorzaken hebben.

Gewrichtsontsteking / artritis

De meest voorkomende oorzaak van artritis is reumatoïde artritis, waarbij de vingers vaak met beide handen worden aangetast.

De gewrichtseffusie gaat meestal gepaard met andere tekenen van ontsteking, zoals oververhitting, roodheid, pijn en functionele beperkingen.
Na rustpauzes is er meestal een gevoel van stijfheid, dat door beweging geleidelijk weer verdwijnt.
In de loop hiervan kunnen zich ook reumatoïde knobbeltjes op de vingers vormen.

Er zijn echter ook andere oorzaken van gewrichtsontsteking. Omdat een infectie met ziekteverwekkers zoals bacteriën of virussen ook gewrichtsontsteking kan veroorzaken.

Er zijn ook verschillende stofwisselingsziekten, zoals jicht, die gewrichtsontsteking of auto-immuunziekten kunnen veroorzaken.

Auto-immuunziekten met frequente gewrichtsontsteking zijn onder meer: ​​reumatoïde polyartritis (Reuma met ontsteking van de gewrichten in meerdere gewrichten), Psoriasis (een reumatische aandoening met een extra aanval op de huid als psoriasis) en de ziekte van Bechterew (ook een reumatische aandoening, waarbij de wervelkolom bijzonder zwaar wordt aangetast) of sclerodermie (de huid wordt hier ook aangetast).

Gewrichtsslijtage

Slijtage aan de gewrichten (artrose) aan de vingers kan ook leiden tot gewrichtseffusie en ontsteking. De slijtage van de gewrichten veroorzaakt irritatie door wrijving, wat ontstekingsreacties zoals gewrichtseffusie kan veroorzaken.

trauma

Gewrichtseffusie in de vingers kan ook het gevolg zijn van trauma.
Naast breuken en kneuzingen komen er vaak zogenaamde capsulebreuken in de vingers voor. De capsule zorgt meestal voor de nodige stabilisatie van de vingers en wordt vaak beschadigd bij handbalsporten, zoals volleybal, handbal, basketbal of vechtsporten.

Een schokkerige klap kan ervoor zorgen dat de capsule te ver uitrekt of scheurt.
Als de capsule scheurt, is het raadzaam om het gebied eerst af te koelen, zodat de vinger weer een beetje opzwelt.

Pijnstillers kunnen ook worden gegeven. De capsulebreuk is meestal te herkennen aan de functionele beperking van de vingers met zwelling en kloppende pijn.

De arts herkent dit meestal direct door palpatie en lichte bewegingen. Bovendien wordt er meestal een röntgenfoto gemaakt om mogelijke breuken uit te sluiten.
Als behandeling wordt hier een verband omgedaan, dat ongeveer twee weken wordt gedragen.

Gewrichtseffusie heup

De heup is vanwege zijn grootte het meest belaste gewricht in het lichaam.
Daarom kan hier ook gewrichtseffusie optreden.

In dit geval is het moeilijk om te lopen en is de mobiliteit in de heupen beperkt. De gewrichtseffusie is niet zo zichtbaar aan de buitenkant van de heup als aan de knie of enkel, maar veroorzaakt ook pijn, vooral bij beweging.
Deze kunnen uitstralen naar de lumbale wervelkolom.

oorzaken

De belangrijkste oorzaken van gewrichtseffusie in de knie zijn degeneratieve, d.w.z. aan slijtage gerelateerde en ontstekingsziekten. Bovenal is geactiveerde coxartrose verantwoordelijk voor gewrichtseffusie.
Dit is slijtage aan de gewrichtsvlakken in de heup. De ziekte komt vooral voor op oudere leeftijd. De gewrichtseffusie ontstaat hier door de ontsteking van het synoviale membraan, waardoor meer gewrichtsvloeistof wordt gevormd.
Andere typische oorzaken zijn trauma en overbelasting van het gewricht, vooral in de context van sport. Kinderen en adolescenten lijden vaak aan coxitis fugax, een ontsteking van de heup met gewrichtseffusie.

diagnose

Eerst wordt de algemene mobiliteit van de heup gecontroleerd en wordt de heup gepalpeerd. Naast de beperkte mobiliteit is er meestal pijn bij druk op het heupgewricht. In het geval van gewrichtseffusie in de heup, worden dan apparatuurmaatregelen gebruikt om de gewrichtseffusie te detecteren.
In het begin is er de echografie, die de gewrichtsruimte niet-invasief kan visualiseren door een ervaren onderzoeker en de hoeveelheid vloeistof in het gewricht kan inschatten. Als dit onderzoek niet voldoende is, kan een röntgenonderzoek of een MRI aangewezen zijn.
Bovendien is in sommige gevallen een diagnostische punctie geïndiceerd voor gewrichtseffusie.
Naast het verlichten van de druk op het gewricht, kan hiermee worden bepaald of het sereus vocht, pus of bloed is.

behandeling

In het begin is er de poging om de gewrichtseffusie in de heup conservatief te behandelen. Hoogte, koeling en bescherming zijn hier de meest effectieve maatregelen.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals diclofenac of ibuprofen kunnen als ondersteuning worden gegeven. Als bacteriën worden gedetecteerd, zijn antibiotica geïndiceerd.
Een andere optie is om cortison rechtstreeks in het gewricht te injecteren. Cortison heeft een ontstekingsremmend en decongestivum effect, maar deze maatregel is controversieel vanwege het risico op infectie. Chirurgische therapieën zijn het laatste redmiddel voor gewrichtseffusie van de heup, maar zijn essentieel als structuren beschadigd zijn.

Gewrichtseffusie in de knie

Gewrichtseffusie in de knie is niet ongewoon.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken die gewrichtseffusie in de vorm van gewrichtsvloeistof of bloed kunnen veroorzaken bij traumatische gebeurtenissen en pus bij infecties in de knie.
Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen acute en chronische gewrichtseffusie.
Het is merkbaar door een gezwollen knie die gepaard gaat met pijn en bewegingsbeperkingen.

oorzaken

Typische oorzaken van acute gezamenlijke effusie in de knie zijn allerlei soorten verwondingen.
Op de voorgrond zijn verwondingen aan gewrichtsstructuren veroorzaakt door ongevallen.
Een blessure aan de ligamenten, zoals de kruisband, leidt bijna altijd tot een effusie, maar schade aan de meniscus veroorzaakt ook vochtophoping in de knie.
Als u de knieschijf uittrekt, zwelt de knie net zo vaak op.
Bovendien kan een gewrichtseffusie in de knie een teken zijn van overmatige inspanning door inspanning zonder een structuur te beschadigen. Vooral bij ouderen staan ​​slijtage-gerelateerde processen in de context van artrose op de voorgrond, die vaak gepaard gaan met gewrichtseffusie in de knie.
Een andere groep ziekten die een effusie in de knie kunnen veroorzaken, zijn reumatologische aandoeningen. Hoewel het kniegewricht meestal niet de belangrijkste aangetaste plaats van manifestatie is, moet u eraan denken.
Een chronische gewrichtseffusie in de knie is een typisch teken van een bacteriële infectie. Bij deze kniegewrichtontsteking komen de ziektekiemen via invasieve ingrepen of injecties van buitenaf het gewricht binnen of, in het geval van algemene infecties, via het bloed de knie bereiken.

diagnose

Naast de anamnese is het lichamelijk onderzoek het begin van de diagnose van gewrichtseffusie in de knie.
Een gezwollen knie en pijn zijn de eerste aanwijzingen.
Het bekendste klinische teken is de "dansende patella". Met beide handen wordt de knie naar de patella gestreeld, waarna de patella elastische weerstand biedt tegen frontale druk.
De knieschijf drijft op de effusie.
Rood worden en oververhitting van de huid duiden op besmettelijke gebeurtenissen.
U kunt de effusie veilig herkennen aan:

• Ultrasoon
• CT
  of
• MRI van de knie

De eenvoudigste methode is beslist een onderzoek. Een effusie van het kniegewricht boven een bepaalde grootte kan veilig worden gevoeld door een ervaren onderzoeker.

behandeling

De therapie hangt af van de oorzaak van de symptomen. Een eenvoudige gewrichtseffusie in de knie kan worden behandeld met immobilisatie, koeling en orale ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals diclofenac.
Als er significante symptomen zijn, zoals een etterende effusie, kan een knieprik nodig zijn om het gewricht te ontlasten. Dit moet gebeuren onder absolute steriliteit. Tegelijkertijd kan cortison tijdens de punctie rechtstreeks op de plaats van handeling worden aangebracht.
Structurele schade zoals een meniscus- of ligamentscheur vereist meestal een chirurgische behandeling.

U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Gewrichtseffusie in de knie

Gewrichtseffusie enkel

Vanwege de dagelijkse belasting van de enkel, is gewrichtseffusie op dit punt niet ongewoon.
Bij pijn, zwelling en functieverlies zijn de symptomen typische symptomen van gewrichtseffusie.

oorzaken

Gewrichtseffusie heeft ook verschillende oorzaken aan de enkel, vooral traumatische gebeurtenissen. Typerend is het draaien, technisch supinatie trauma genoemd (naar buiten draaien).
Het is de meest voorkomende sportblessure ooit. De gewrichtseffusie in de enkel treedt op omdat de laterale ligamenten op de enkel overbelast zijn en het kapselapparaat van het gewricht ook zwaar wordt belast.
Een daaropvolgende ontstekingsreactie in het lichaam leidt tot zwelling en pijn. Ligamenten en bloedvaten kunnen ook scheuren, wat de effusie van de gewrichten in de enkel verergert en meestal wordt aangevuld met een uitgesproken blauwe plek. Gebroken botten op de enkel veroorzaken ook gezamenlijke effusie. Naast de traumatische gebeurtenissen veroorzaken degeneratieve en infectieuze processen ook gewrichtseffusie. Artrose, d.w.z. het verlies van gewrichtskraakbeen en botsubstantie veroorzaakt door slijtage, is vooral belangrijk op oudere leeftijd.
Artritis is ook niet ongewoon, d.w.z. ontsteking in de enkel.
Het kan worden veroorzaakt door pathogenen zoals bacteriën of niet-infectieus in de context van reumatologische aandoeningen of jicht.
In alle gevallen is er sprake van een gezamenlijke effusie op de enkel, die meer of minder uitgesproken kan zijn.

diagnose

In het begin zal de arts, naast het afnemen van de medische geschiedenis, de enkel klinisch onderzoeken. De zwelling, samen met pijn en mogelijk roodheid, geeft snel aan dat er een gewrichtseffusie is.
De beweeglijkheid in het gewricht kan met enkele tests worden beoordeeld. Om de oorzaak en de omvang nauwkeuriger vast te stellen, volgen onderzoeken zoals echografie en röntgenfoto's.
Bony betrokkenheid kan hiermee worden bevestigd of uitgesloten. Als een besmettelijke gewrichtseffusie wordt vermoed op de enkel, kan de effusie worden doorboord om pus of bloed te detecteren.
In zeldzame gevallen vullen tests voor reumatoïde ziekten de diagnose aan.

behandeling

De therapie voor gewrichtseffusie op de enkel hangt af van het type symptomen. Verwondingen worden in eerste instantie conservatief behandeld met rust, verkoudheid en ook ontstekingsremmende medicijnen. Afhankelijk van het type fractuur kunnen fracturen een operatie tot gevolg hebben. Antibiotica zijn geïndiceerd voor pathogeengerelateerde gewrichtseffusie. Een punctie van de enkel kan ook worden overwogen om de effusie te verlichten.