Neurologie-Online

Neurologische slaapstoornissen

Engels: slaapstoornissen bij neurologische aandoeningen

Let ook op ons onderwerp mentaal geïnduceerde slaapstoornis

definitie

De Slaapstoornis is verdeeld in drie gebieden:

Slaapstoornissen zoals in slaap vallen en in slaap blijven
Stoornissen van de slaap-waakcyclus
Verhoogde neiging om te slapen

Slaapstoornis zonder organische of psychiatrische oorzaak wordt gedefinieerd als een primaire slaapstoornis. Slaapstoornissen met een aantoonbare organische of psychiatrische oorzaak daarentegen worden secundaire slaapstoornissen genoemd. Neurologische slaapstoornissen worden voornamelijk veroorzaakt door een neurologische aandoening zoals:

ziekte van Parkinson
beroerte
multiple sclerose
Spieraandoeningen
Hersentumor
coma
epilepsie
Hoofdpijn
Chronische pijn

Toch zijn er weinig neurologische aandoeningen die direct kunnen worden beïnvloed door de Slaapstoornis bepalen of het onmiddellijke gevolg daarvan is een slaapstoornis.

Meer informatie over de gevolgen van slaapgebrek vindt u hier: Gevolgen van slaapgebrek

Narcolepsie - verslaving aan slaap

Narcolepsie manifesteert zich in slaperigheid overdag, plotseling verlies van toon Spieren (Kataplexie), Slaap verlamming (Slaap verlamming) en hallucinaties die optreden kort voordat u in slaap valt (hypnagogische hallucinaties).

Bij ongeveer 50 procent lijkt de oorzaak te zijn Narcolepsie genetisch zijn. Maar ook bij tumoren, hersenstaminfarcten en Hersenstam- / thalamische laesies, narcolepsie treedt op. De oorzaak is doorgaans een verstoring van de centrale Zenuwstelsel verondersteld, d.w.z. een verstoring van die regio's die verantwoordelijk zijn voor het slaap / waakritme.

Bij ongeveer 40 procent van de getroffenen komt de ziekte niet voor als een aanval, maar houdt deze aan vanwege de enorme slaperigheid overdag verminderde aandacht en hiaten in het geheugen (geheugenverlies).
Als narcolepsie optreedt als een aanval, wordt dit veroorzaakt door een plotseling verlies van spierspanning (Kataplexie) gemarkeerd. Emotionele bewegingen (bijv. Gelach) kunnen dergelijke "kataplectische" aanvallen veroorzaken, waarbij de aangedane persoon een sterke uitdrukking van de Narcolepsie-kataplexiesyndroom kan zelfs in een flits op de grond vallen. De patiënten zijn zeer beperkt in hun slaapperiodes, d.w.z. Ze slapen erg slecht, vooral in het begin van de nacht, en hebben vooral dan last van hallucinaties.

In de Diagnose narcolepsie is dat Elektro-encefalografie naast andere belangrijke laboratoriumtests, de methode van keuze.

Naast medicamenteuze therapie om symptomen te verminderen, b.v. L-dopa, Anti-epileptica en Imipramine of Clomipramine Om de kataplectische aanvallen te onderdrukken, worden speciale gedragstherapeutische maatregelen gebruikt (slaaphygiëne, omgaan met de ziekte).
Het is van belang dat de sociale omgeving van de getroffene informatie krijgt over de ziekte om misverstanden te voorkomen en indien nodig hulp te bieden bij een aanval van narcolepsie.
Narcoleptica zouden moeten zijn alcohol en kalmerend (kalmerend) Medicatie doen zonder en mogen niet autorijden.

Slaapwandelen (somnambulisme)

Net zo Slaapwandelen wordt verwezen naar het optreden van onbewuste psychomotorische activiteit tijdens de slaap, zonder dat de betrokkene voldoende oriëntatie heeft en vervolgens op een retroactieve Geheugen vervallen (retrograde geheugenverlies) lijdt.

Vaak komt deze ziekte voor in de kindertijd, relatief zelden op volwassen leeftijd.
Slaapwandelen verwijst niet alleen naar 'wandelen' tijdens de slaap, maar kan ook alleen worden gekenmerkt door de situatie waarin de betrokkene wakker wordt en zich aansluit. verminderde oriëntatie bijv. kijkt naar de kamer of schikt het beddengoed. In tegenstelling tot de wijdverbreide mening dat tijdens hun nachtelijke omzwervingen absoluut veilig en doelbewust te werk gaan of "ronddwalen", moet er rekening mee worden gehouden dat slaapwandelaars een bijzonder risico lopen op letsel, vooral als ze tijdens de Slaapwandelen ontwaken.

De reden voor slaapwandelen bij kinderen is het onvoldoende ontwikkelde hersengebied voor het slaap / waakritme, dat vooral wordt begunstigd door externe oorzaken (bv. Onregelmatige slaaptijden).
Bij volwassenen kan slaapwandelen genetisch bepaald zijn, maar ook hier is de hoofdoorzaak externe oorzaken (Alcohol, medicatie, stress) in overweging.

Rusteloze benen syndroom

De R.estless legs syndroom kenmerkt zich door een sterke bewegingsdrang in de benen. Bovendien treden ernstige abnormale gewaarwordingen (pijn, tintelingen) op. Deze symptomatologie treedt vooral in de avonduren en 's nachts op en leidt daarom tot Moeite om in slaap te vallen en in slaap te blijven.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door hormonale of stofwisselingsstoornissen, Polyneuropathieën of ijzertekort. Er wordt geloofd dat Rusteloze benen syndroom door a Dopamine-verstorings wordt veroorzaakt (dopamine is een Neurotransmitters, dus een boodschappersubstantie voor de overdracht van informatie van een Zenuwcel).

De snelheid van de zenuwen (Electroneurografie, ENG), slaapanalyses en een bloed- / urinetest uitgevoerd. Dopaminerge en / of opioïde behandeling van dit syndroom wordt vaak als therapeutische maatregel gebruikt.

U kunt meer over dit onderwerp lezen onder onze onderwerpen Rustelozebenensyndroom, spiertrekkingen bij het in slaap vallen

Slaapapneu-syndroom

Afgekort als SAS is het slaapapneusyndroom (ook "obstructief Sleep Apnea Syndrome ", OSAS), vooral als gevolg van ademhalingsstilstand (Apneus) gemarkeerd tijdens de slaap. Dit syndroom veroorzaakt slaapstoornissen, maar treedt ook op als gevolg van neurologische aandoeningen.

De meest voorkomende symptomen zijn korte slaapperiodes (10-20 sec) met ademhalingsstilstanden, aanzienlijke obesitas, ademhalingsstilstanden tijdens de slaap van 10-40 sec, verlaging van het zuurstofgehalte (O2) en tegelijkertijd een verhoging van het kooldioxidegehalte (CO2) in het bloed met compenserende maatregelen (d.w.z. hyperventilatie met toename hartslag) en later een encefalopathie met psycho-organische verandering.

De therapie van het slaapapneusyndroom als inwendige ziekte begint in zeer milde gevallen met het veranderen van de slaaphouding en slaaphygiëne (geen alcoholgebruik voor het naar bed gaan, regelmatige bedtijden). Veel patiënten hebben ademhalingsstimulerende middelen of zelfs een externe ventilator nodig. Een geschikte ventilator zorgt 's nachts voor voldoende ventilatie van de bovenste ademhalingsorganen. Voordat therapeutische maatregelen worden genomen, moeten patiënten worden onderzocht op veranderingen in de ademhalingsorganen (bijv. Amandelen) en dienovereenkomstig worden behandeld.

Volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Neurologie (2005) kan OSAS ook optreden als gevolg van verschillende neurologische aandoeningen: