Psychische stoornis

Synoniemen in bredere zin

Geestesziekte, psychische afwijking, geestesziekte, vulg.: Geestesziekte

Definitie van termen en algemene informatie

De voorwaarde "Psychische stoornis“Is de huidige term in gespecialiseerde kringen voor ziekten van de menselijke psyche. Er is voor gekozen omdat wordt aangenomen dat er minder (dis) waardering aan inherent is dan termen als 'ziekte' of 'ziekte' en om stigmatisering van getroffenen, die in het verleden vaak voorkwam, te voorkomen.

Op de volgende pagina's worden de termen "geestesziekte", "geestesziekte" en "geestesziekte" echter gebruikt zonder een oordeel te vellen.

De menselijke psyche is moeilijk in zijn geheel te vatten en daarom is het ook moeilijk om stoornissen van de psyche duidelijk te definiëren. Een reden hiervoor kan zijn dat een aanzienlijk deel van deze verstoringen de waarnemer of onderzoeker ontgaat, omdat het 'binnen' de betrokken persoon plaatsvindt, in tegenstelling tot de somatische, d.w.z. H. De fysische geneeskunde mist over het algemeen "gemeten waarden" om dergelijke aandoeningen te objectiveren.

De delicate definitie van wat psychologisch "normaal" is, speelt ook in aanzienlijke mate een rol, die grotendeels wordt bepaald door de ideeën en tolerantie van de respectieve samenleving. Om deze reden heeft de psychiatrie, de discipline van de moderne geneeskunde die zich bezighoudt met psychische stoornissen, een niet onaanzienlijk raakvlak met de sociale wetenschappen.

definitie

Een psychische stoornis is de term die wordt gebruikt om significante afwijkingen in de ervaring en het gedrag van de getroffenen te beschrijven, die kunnen verschijnen als waarnemingsstoornissen, denkprocessen, acties en gevoelens. Om te beslissen of dergelijke afwijkingen van waarde zijn voor de ziekte en bijgevolg behandeling behoeven, wordt vaak de vraag gesteld of de getroffenen zelfvoorzienend kunnen zijn (geschiktheid voor dagelijks gebruik) en hun blootstelling aan symptomen.

frequentie

Psychische stoornissen komen over het algemeen veel voor; sommige onderzoeken gaan ervan uit dat elke tweede persoon op een bepaald moment in het leven op zijn minst milde symptomen van een psychologisch probleem zal vertonen. De frequentie van te behandelen aandoeningen wordt voor Duitsland gegeven op ongeveer 1/10. Een psychische stoornis is een van de meest voorkomende behandelmomenten voor huisartsen en een reden voor (tijdelijke) arbeidsongeschiktheid.

oorzaken

De wetenschap heeft veel factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van een psychische stoornis beïnvloeden, men spreekt van een "multifactoriële genese". Het is nauwelijks mogelijk om deze beïnvloedende factoren systematisch te structureren zonder hiaten en overlappingen. De volgende lijst is daarom meer voorbeeldig van aard.

• Fysieke oorzaken: Stofwisselingsstoornissen (bijv. Hypothyreoïdie of Hyperthyreoïdie), Hersenschade b.v. B. door een ongeval, ziekten of infecties van de hersenen zoals ziekte van Alzheimer of Meningitis, Vergiftiging (alcohol, drugs), stoornissen van het boodschappermetabolisme in de hersenen, stapelingsziekten zoals M. Wilson.

• „Geestelijke oorzaken": Traumatische ervaringen (PTSD) z. B. Ervaring met geweld, ernstige ziekte, stressvolle levensgebeurtenissen.

• Genetische oorzaken: Voor een aantal psychische stoornissen is de afgelopen jaren een familiale accumulatie aangetoond, wat duidt op het optreden van erfelijke risicofactoren.

Symptomen

De symptomen en ernst van psychische stoornissen zijn divers, ze kunnen zich heel subtiel uiten en grotendeels verborgen blijven voor de toeschouwer of lijken massaal en vormen een zware last voor de getroffenen en hun omgeving. Om het brede scala aan psychiatrische symptomen te illustreren, wordt hier een voorbeeldige verzameling symptomen gegeven:

• Stoornissen van bewustzijn, oriëntatie en aandacht: schemeringstoestanden, slaperigheid, slaapwandelen, desoriëntatie in relatie tot zichzelf, de lokale omgeving, de huidige situatie en temporele contexten, beperking van perceptie, verstrooidheid.

• Geheugenstoornissen: verslechtering van het korte en / of langetermijngeheugen, geheugenverlies, valse herinneringen zoals déjà vu-ervaringen.

• Intelligentiestoornissen: verminderde intellectuele prestaties, hetzij vanaf de geboorte, hetzij als onderdeel van verouderings- of ziekteprocessen (dementie).

• Gedachte stoornissen: stoornissen van het denkproces zoals vertraging, piekeren, remming van het denken, losbandigheid van gedachten, het denken springt op tot onsamenhangend.

• Waanvoorstelling: verkeerde inschattingen van de werkelijkheid, waaraan de getroffenen volhardend en overtuigend vasthouden en die niet van buitenaf kunnen worden gecorrigeerd. Deze omvatten waanideeën van vervolging, waanideeën van jaloezie, waanideeën van schuld of grootheidswaanzin. Patiënten met waanstoornissen herinterpreteren percepties of ervaringen (waanvoorstellingen) en construeren zo nu en dan complexe "waanvoorstellingen" die verwarrend zijn voor de buitenstaander, maar beslissend voor de getroffenen, waarin ze leven als in een tweede, subjectieve realiteit.

• Perceptuele stoornissen: schijnpercepties (hallucinaties) op het gebied van zien, horen, ruiken, proeven, voelen. Verandering in de intensiteit van de waarneming (alles lijkt bleker of kleurrijker, duidelijker of waziger voor de patiënt).

• Ego-verstoringen: ik-verstoringen uiten zich in moeilijkheden om zich van de omgeving te scheiden. Patiënten hebben het gevoel dat hun gedachten binnenkomen, worden teruggetrokken of van buitenaf worden gelezen, ze voelen zich beheerst of ervaren zichzelf, delen van zichzelf of de omgeving als veranderd, 'vreemd' en vreemd.

• Stemmings- en aandrijvingsstoornissen: Stemmingsstoornissen kunnen zich manifesteren door toegenomen of afgenomen uitingen van gevoelens zoals vreugde of verdriet of door hun volledige afwezigheid (gevoelloosheid). Toegenomen of verminderde afbuiging (verandering van stemming, beïnvloeding) van de stemming van buitenaf kan ook typerend zijn voor bepaalde psychische stoornissen.

• Angst en obsessief-compulsieve stoornissen: deze omvatten verhoogde, e. Angst voor bepaalde of onbepaalde situaties die onzinnig lijken, bijvoorbeeld angst voor spinnen (arachnofobie), angst voor ruimte en ruimte, angst voor ziekte (hypochondrie). Beperkingen zijn vaak het gevolg van b.v. Gedeeltelijk onbewuste angsten en uiten zich in het uitoefenen van gebaren, rituelen en handelingen (dwanghandelingen) of gedachten (obsessieve gedachten), die de patiënt zelf als onzinnig beoordeelt. Deze omvatten verplichte schoonmaak, verplichte telling of verplichte controles.

Nachtelijke paniekaanvallen kunnen erg stressvol zijn voor de getroffenen. Vind alle belangrijke informatie hierover op: Nachtelijke paniekaanvallen - wat zit er achter?

Gemeenschappelijke klinische beelden

In afwachting van een gedetailleerde beschrijving in het respectievelijke subhoofdstuk, volgt een kort overzicht van veel voorkomende psychische stoornissen en hun symptomen:

Depressieve stoornissen: Depressieve ziektebeelden komen tot uiting in een uitgesproken depressieve stemming die niet past bij de omstandigheden en lusteloosheid van de patiënt. Patiënten voelen zich verdrietig, ongemakkelijk en kunnen niets aan deze situatie veranderen. Klinisch wordt onderscheid gemaakt tussen een. Gemengde beelden met manische of waanstoornissen (zie depressie, Zwangerschap depressie)

Manische stoornissen: In tegenstelling tot depressieve stoornissen, uiten manische stoornissen zich door een ongepast opgewekte, zorgeloze stemming van de patiënt. De getroffenen tonen een doelloze dorst naar actie, zijn gevuld met onzinnige, maar worden als positieve ideeën ervaren en vallen niet zelden op door ongebreideld en zelfbeschadigend gedrag, zoals buitensporig feest of geldverspilling. Relatief gebruikelijk zijn gemengde beelden waarin manische en depressieve fasen elkaar afwisselen, en denkprocessen en inhoud in de context van manie kunnen ook een waanvoorstelling aannemen (zie manie)

Schizofrene klinische beelden: Symptomen van schizofrene stoornissen zijn onder meer een. Ego-stoornissen en waanvoorstellingen, misverstanden van de werkelijkheid, hallucinaties, slaap- en denkstoornissen of waargenomen leegte. De schizofrene stoornissen zijn onderverdeeld naar oorzaak of overheersend symptoompatroon (zie schizofrenie)

Verslavingen en medicijnstoornissen: Drugsmisbruik is op twee manieren gekoppeld aan psychische stoornissen: ten eerste is aangetoond dat een aantal stoffen psychische aandoeningen veroorzaken, en ten tweede is bewezen dat sommige psychische stoornissen leiden tot een verhoogde "vatbaarheid" voor middelenmisbruik.

Verder worden ook 'immateriële' verslavingen tot de verslavingen gerekend, zoals winkelen, gokken of seksverslaving (zie Verslaving).

Angst en obsessief-compulsieve stoornissen: Angststoornissen omvatten bijvoorbeeld fobieën (object- of situatiegerelateerde angsten, bijv. Spinnenfobie, claustrofobie), hypochondrie (overdreven angst voor ziekte) of paniekaanvallen behoren ook tot dit spectrum. Obsessief-compulsieve ziekten zijn vaak gebaseerd op de angst voor een concreet of abstract gevaar, dat de getroffenen proberen te vermijden door dwangmatig rituelen uit te voeren (bijv. Verplichte controle, schoonmaken of tellen (zie angst en Obsessief-compulsieve stoornis)

Diagnose

De diagnose van psychische stoornissen berust op twee pijlers:

1. Een in eerste instantie uitgevoerd, gewetensvol somatisch (= lichamelijk) onderzoek en ondervraging dient om lichamelijke ziekten als basis van de psychische stoornis uit te sluiten. De bloedtest geeft informatie zoals B. op onderliggende stofwisselingsstoornissen, diagnostische beeldvorming (computer- of magnetische resonantiebeeldvorming) op infecties of krimpprocessen van de hersenen.
2. Het verdere essentiële onderdeel van de diagnose is de psychiatrische anamnese (overzicht van de medische geschiedenis met aandacht voor de psyche van de patiënt). Dit omvat uitgebreide onderzoeken naar het levensverhaal van de patiënt, vragen over karaktereigenschappen, attitudes en gevoelens en het observeren van het gedrag van de betrokken persoon in gesprek met als doel zijn persoonlijkheid zo volledig mogelijk vast te leggen. Dit soort anamnese moet zeer zorgvuldig gebeuren, kost veel tijd en kan een zware belasting zijn voor de onderzoeker en de patiënt.

Het kan moeilijk zijn om individuele symptomen aan specifieke klinische beelden toe te wijzen, niet in de laatste plaats vanwege de overlappende gebieden tussen individuele psychische stoornissen. Een belangrijk "hulpmiddel" bij de toewijzing en samenvatting van symptoombeelden zijn de zogenaamde "Classificatiehandleidingen“De Wereldgezondheidsorganisatie en de American Psychiatric Association (respectievelijk ICD en DSM). Deze stellen criteria vast voor het stellen van de diagnose van een specifieke psychische stoornis, bijvoorbeeld het type en de duur van de afwijking of combinatie met andere symptomen. Een dergelijke classificatie objectiveert de diagnose en helpt om onderscheid te maken tussen differentiële diagnoses.

behandeling

Als de psychische stoornis gebaseerd is op een lichamelijke ziekte, is de therapie hiervan meestal doorslaggevend en kan tot succes leiden.

Bij de therapie van niet-fysiek veroorzaakte psychische stoornissen zijn er verschillende psychotherapeutische en medicinale procedures alleen of in combinatie voor gebruik. Welke psychotherapeutische procedures (bijv. Psychoanalyse, gedragstherapie of gestalttherapie) worden gekozen, hangt af van het type stoornis dat moet worden behandeld en, last but not least, de ervaring en kwalificaties van de therapeut.

Er is een groot aantal specifieke en zeer effectieve actieve ingrediënten beschikbaar voor medicamenteuze therapie van psychische stoornissen, waarvan de meeste de symptomen van de betreffende stoornis verlichten door het evenwicht van de neurotransmitters in de hersenen te beïnvloeden. Helaas dit Medicatie Het is niet ongebruikelijk voor significante bijwerkingen zoals slaperigheid, gebrek aan emotie of gewichtstoename, zodat medicamenteuze therapie veel consistentie van de patiënt vereist bij de uitvoering ervan en moet worden gecontroleerd door ervaren therapeuten.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, a psychosociale zorg patiënten helpen bij het omgaan met het dagelijkse leven.

voorspelling

De prognose van een psychische stoornis is heel anders, dus het is moeilijk om algemene informatie te geven. Wat echter belangrijk is, is dat een groot aantal psychische stoornissen de neiging heeft chronisch te worden als ze niet worden behandeld en dat volgens schattingen hooguit de helft van alle te behandelen aandoeningen zelfs in aanraking komt met hulpvoorzieningen. Anderzijds door een optimale interactie van z. B.Psychotherapie, medicamenteuze therapie en psychosociale zorg voor de patiënt zorgen vaak voor een goed behandelingssucces, zelfs in het geval van ernstige psychische stoornissen, wat vaak wordt afgemeten aan de re-integratie van de getroffenen in het gewone dagelijkse leven en hun vermogen om voor zichzelf te zorgen.