Reumatoïde artritis

Synoniemen in bredere zin

• Reumatoïde artritis (R.A./ RA)
• chronische polyartritis (c.P. / cP)
• Reumatische ziekte
• primaire reumatoïde artritis (pcP / p.c.P.)

Engels: reumatoïde artritis, reuma

definitie

De meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening die tot de reumatische groep behoort, is de zogenaamde (seropositieve) Reumatoïde artritis of reumatoïde artritis.

Het is een systemische, d.w.z. Ontstekingsziekte die het hele lichaam aantast, meestal progressief, en die de organen aantast (gewrichten, peesmantels, Bursa) infecteert.

In de loop van de ziekte Gewrichten en pezen, wat leidt tot afwijkingen in vorm en as en beperkte beweging.

Het verloop van de ziekte uit reuma is heel anders, in zeldzame gevallen worden organen buiten het bewegingsapparaat ook aangetast (Oog, huid, Schepen, long, hart, nier maagdarmkanaal).

Ca. 1% van de bevolking, zonder significante geografische of raciale verschillen, lijdt aan reumatoïde artritis.

Vrouwen hebben drie keer meer kans om getroffen te worden dan mannen.

Mannen worden meestal ziek tussen de 45 en 65 jaar, vrouwen tussen de 25 en 35 jaar of ouder dan 50 jaar.

Illustratie reuma van de hand

Typische röntgenfoto van een hand die lijdt aan vergevorderde reumatoïde artritis.

De medisch "ellepijpafwijking" van de hand is typerend. Dit betekent dat de vingers afwijken in de richting van de pink als onderdeel van de ziekte.
Met moderne medicijnen ziet men deze uitgesproken reumatische veranderingen steeds minder.

oorzaak

De oorzaak van de R.A. (= reumatoïde artritis) is grotendeels onbekend. Een geïsoleerde familiale accumulatie van de ziekte maakt een genetische component waarschijnlijk. Er wordt aangenomen dat verschillende genetische factoren bepaalde immuunreacties beheersen en, onder bepaalde voorwaarden, onafhankelijk worden en dus die voor de reumatoïde artritis / primaire reumatoïde artritis trigger karakteristieke ontsteking. Diverse ziekteverwekkers (bijv. Epstein-Barr-virus) of een veel voorkomende pathogene stof (bijvoorbeeld een glycoproteïne) wordt vermoed.

Symptomen

De verkeerd gerichte immuunreactie leidt tot ontsteking van het synoviaal membraan dat alle gewrichten bekleedt (= synovitis). Dit wordt dikker en vormt meer synoviaal vocht (gewrichtseffusie). Er ontstaat een pijnlijke zwelling van de gewrichten. Als gevolg hiervan worden de gewrichtskapsels en de ligamenten van de gewrichten overbelast en kunnen de gewrichten instabiel worden. Het ontstoken en overwoekerde synoviale membraan dringt geleidelijk aan op het gewrichtskraakbeen. Samen met vrijgekomen enzymen (agressieve gewrichtseiwitten) wordt het gewrichtskraakbeen na verloop van tijd vernietigd. In het vergevorderde stadium ondermijnt het ontstoken weefsel het bot van de gewrichtsranden en leidt uiteindelijk tot vernietiging of vervorming van het gehele gewricht.

Lees ook over dit onderwerp: Ontsteking van het synoviale membraan

Reumatoïde artritis (RA) begint meestal geleidelijk.
Typische symptomen zijn:

• Pijn bij druk of beweging,
• Zwelling en
• Oververhitting van gewrichten.

Gewoonlijk is er tot drie uur ochtendstijfheid, d.w.z. Functieverlies van de aangetaste gewrichten en daaropvolgend "ontdooien" met een aanzienlijke toename van de functie. Vinger-, hand-, elleboog-, schouder-, knie-, enkel- en teengewrichten worden het vaakst aangetast, meestal symmetrisch. Reumatoïde artritis (cP) kan echter vrijwel elk gewricht aantasten, inclusief de wervelkolom.

Soms verschijnen ook algemene symptomen zoals koorts, snelle uitputting, verlies van eetlust en zwakte.

Naast de gewrichten kunnen ook de peesmantels worden aangetast door reumatoïde artritis. Deze tendovaginitis komt meestal voor in het handgebied en kan leiden tot peesruptuur.

Bovendien komen bij ongeveer 30% van de patiënten zogenaamde reumatische knobbeltjes voor. Dit zijn kleine knobbeltjes die zich vormen in het gebied van uitstekende botten, pezen of ligamenten en waarvan de grootte vaak afhangt van de ontstekingsactiviteit van de ziekte.

Lees meer over het onderwerp op: Tendinitis bij reuma, gezwollen enkels

diagnose

De Diagnose reumatoïde artritis is het gevolg van:

• Symptomen
• fysiek onderzoek
• Laboratoriumwaarden en röntgenfoto's.

De American College of Rheumatology (ACR) vastgestelde criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis (R.A.) in 1987. Van een chronische polyartritis (cP) kan worden aangenomen als een patiënt aan minimaal vier van de zeven criteria voldoet, waarbij criterium 1-4 minimaal zes weken moet zijn geslaagd.

ACR-criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis:

• Ochtendstijfheid van minimaal een uur
• Ten minste drie gewrichtsgebieden moeten tegelijkertijd zwelling van zacht weefsel of gewrichtseffusie vertonen
• Ten minste één gewrichtszwelling treft een hand-, middenhandsbeen- of mediaal gewricht
• Symmetrische gelijktijdige betrokkenheid van dezelfde gewrichtsgebieden aan beide zijden van het lichaam
• Reuma - knobbels over uitstekende botten of nabij gewrichten
• Zogenaamd. Reuma factor (RF) detecteerbaar in het bloed
• Radiografische veranderingen die typisch zijn voor reumatoïde artritis (RA) op een röntgenfoto van de hand

ACR-EULAR-classificatiecriteria voor reumatoïde artritis

In 2010 werden op gezamenlijk initiatief van ACR (American College of Rheumatology) en EULAR (European League against reumatism) nieuwe criteria gecreëerd, waarvan het belangrijkste voordeel de mogelijkheid van een zeer vroege diagnose is.
In tegenstelling tot de oude criteria uit 1987 vervallen de nieuwe criteria de kenmerken van ochtendstijfheid, symmetrie van de gewrichtsbetrokkenheid en reumatische knobbeltjes. De aanwezigheid van erosies in het röntgenbeeld wordt vanaf het begin als een betrouwbare diagnose beschouwd. Gewrichtsbetrokkenheid omvat niet alleen gewrichtszwelling, maar ook gevoeligheid in de gewrichten.

ACR-EULAR classificatiecriteria voor de R.A.:

Gezamenlijke betrokkenheid

• 1 middelgrote / grote joint: 0 punten
• > 1 middelgrote / grote voeg, niet symmetrisch: 1 punt
• > 1 middelgrote / grote voeg, symmetrisch: 1 punt
• 1-3 kleine gewrichten: 2 punten
• 4-10 kleine gewrichten: 3 punten
• > 10 gewrichten, inclusief kleine gewrichten: 5 punten

Serologie (RF + ACPA)

• noch RF noch ACPA positief: 0 punten
• Minstens 1 test zwak positief: 2 punten
• Minstens 1 test sterk positief: 3 punten

Duur van synovitis

• <6 weken: 0 punten
• > 6 weken: 1 punt

Acute fase-eiwitten (CRP / BSG)

• Geen van beide CRP-waarde nog steeds toegenomen BSG: 0 punten
• CRP of ESR verhoogd: 1 punt

Als er 6 punten worden behaald, wordt een R.A. vooraan. Vereisten: bevestigde synovitis in ten minste één gewricht, uitsluiting van andere diagnoses die de synovitis zouden kunnen verklaren, geen typische erosies in het röntgenbeeld (dan wordt de R.A. als bevestigd beschouwd).

Laboratoriumwaarden

Laboratoriumdiagnostiek wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar ook om het verloop / de activiteit van de ziekte, de respons op therapie te beoordelen en heeft het een prognostische waarde. De laboratoriumwaarden moeten altijd in samenhang met andere bevindingen worden beoordeeld.

Reumafactor (RF) of antilichamen tegen gecitrullineerde cyclische peptiden (CCP-antilichamen of ACPA: anti-gecitrullineerde proteïne-antilichamen) zijn beschikbaar voor diagnose.

De reumafactor wordt in het bloed gedetecteerd. Het ontwikkelt zich in de eerste jaren van de ziekte. Het is een immunoglobuline dat wordt gevormd in het synoviale membraan van de zieke gewrichten. Reumafactor wordt positief bij 75-80% van de patiënten met reumatoïde artritis / primaire reumatoïde artritis naarmate de ziekte vordert. Het kan echter soms ook worden gedetecteerd bij andere ziekten en op oudere leeftijd.

CCP-antilichamen / ACPA zijn beter geschikt voor een vroege diagnose, omdat ze in de zeer vroege stadia van de ziekte kunnen worden opgespoord. De combinatie met een positieve reumafactor verhoogt de kans op reumatoïde artritis tot bijna 100%.

De zogenaamde reumafactor (RF) is waarschijnlijk een van de bekendste auto-antilichamen. Lees meer over veel andere auto-antilichamen en hun klinische beelden in het volgende artikel: Auto-antilichamen

De ACPA lijkt van groot belang te zijn voor de prognose. Als de ACPA-titer hoog is, neemt het risico op ernstige ziekteprogressie toe.

Andere typische laboratoriumbevindingen in het bloed van patiënten met primaire reumatoïde artritis zijn verhoogde ontstekingsniveaus, b.v. CRP (C - reactief proteïne) en een versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). Zowel de ijzerwaarde als hemoglobine (Hb) en leukocyten (= witte bloedcellen) zijn vaak laag, de koperwaarde, gammaglobulinen en trombocyten (= bloedplaatjes) kunnen verhoogd zijn.

Laboratoriumdiagnostiek dient ook om andere ziekten uit te sluiten.

röntgen

De aangetaste gewrichten moeten jaarlijks worden geröntgend om een ​​diagnose te stellen en, vooral in de eerste jaren, om de voortgang te volgen.

De radiologische veranderingen op het röntgenbeeld zijn vernauwing van de gewrichtsruimte, ontkalking nabij het gewricht (osteoporose), erosie van de gewrichtsoppervlakken, latere vernietiging van de gewrichtsoppervlakken evenals verstijving / botontwikkeling van de gewrichten of gewrichtsdislocaties / gewrichtsafwijkingen.

Er is een radiologische stadiëring op de röntgenfoto volgens de ernst van de gewrichtsveranderingen in 5 fasen (classificatie volgens Larsen).

Andere diagnostische onderzoeken die voor specifieke vragen kunnen worden uitgevoerd, zijn:

Echografie (echografie) van de gewrichten of pezen, b.v. om een ​​gezamenlijke effusie op het heupgewricht te tonen, om een ​​bakkerscyste (popliteale cyste) in de holte van de knie te tonen of om peesscheuren in het schoudergebied (scheur van de rotatormanchet) of de achillespees (achillespeesscheur) te tonen.

Meer informatie vindt u onder onze andere onderwerpen:

• Echografie
• Baker's cyste
• Rotator cuff gescheurd
• Gescheurde achillespees

Computertomografie of magnetische resonantietomografie, b.v. als de wervelkolom is aangetast.

Synoviale analyse en weefsel (histologische) bevindingen: laboratoriumonderzoek van de synoviale vloeistof of het synoviale membraan. Dit is echter alleen nuttig om de activiteit van de ontsteking te beoordelen, niet om een ​​diagnose te stellen.

Stadia van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is er een chronische ontstekingsziektewat te wijten is aan een overmatige reactie van het lichaam op de eigen lichaamscellen. Men kan zeggen dat het immuunsysteem de lichaamseigen cellen niet herkent en daarom bestrijdt. De ziekte, die voornamelijk de gewrichten van het lichaam aantast, kent vier verschillende stadia.

1. Stadium: Het komt er meestal op neer symmetrische betrokkenheid van de metatarsofalangeale gewrichten van beide handen, evenals een Zwelling van de gewrichten. Ook klagen patiënten met stadium 1 reumatoïde artritis erover Ochtend stijfheiddie na het ontwaken nog meer dan 30 minuten aanwezig is.
2. Stadium: er is een toenemende Toename van bindweefsel in het gebied van de aangetaste gewrichten en een toenemende instroom van ontstekingsvloeistof in de gewrichten. Dit resulteert in een toenemende beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten bij het bewegen. Het kan ook een Uitsteeksel van het gewrichtskapsel komen, wat ook het bewegingsvermogen ernstig kan aantasten.
3. Fase: het komt er al aan Verkeerde uitlijning van de vingergewrichten. De vingers worden meestal in de richting van de ellepijp van de onderarm getrokken. De chronische ontstekingsprocessen leiden er ook langzamerhand toe Vernietiging van de peesmantelsHierdoor kunnen de spieren die de vingers bewegen niet meer zonder weerstand worden bewogen. Zogenaamd Zwanenhals vervormingen de vinger (zie onderafdeling Reuma hand / handen).
4. Stadium: het laatste stadium van reumatoïde artritis treedt op wanneer de ziekte vergevorderd is. Het blijkt ernstige misvormingen en Vernietiging van de vingerbeenderen. Verder ook in deze ziektetoestand andere organen die zijn aangetast door de reumatische aandoening worden. In sommige gevallen kunnen het hart of de longen en het bindweefsel worden aangetast. Vanwege de zeer goede behandelingsopties die tegenwoordig beschikbaar zijn, doorlopen tegenwoordig maar heel weinig reumapatiënten deze fase, omdat de chronische ziekte in eerdere stadia met medicatie kan worden behandeld.

Fysiek onderzoek

In aanvulling op het bovenstaande Symptomen zoals ochtendstijfheid, Gewrichtspijn, De dokter kan gemakkelijk moe worden tijdens het lichamelijk onderzoek aan de chronische polyartritis (cP) kenmerkende klinische veranderingen of misvormingen (reuma - gerelateerde afwijking van de gewrichten).

Het onderzoek omvat doorgaans het onderzoek van:

• Hand / handen
• Voet voeten
• knie
• heup
• schouder
• Elleboog
• Wervelkolom
• Laboratoriumwaarden
• röntgen
• Verdere diagnostische onderzoeken

Reumatoïde artritis op verschillende locaties

Reumatoïde artritis van de handen

Er zijn pijnlijke gewrichtszwelling van de pols, metacarpofalangeale en mediane gewrichten, meestal symmetrisch aan beide zijden van het lichaam. De gewrichten zijn gevoelig voor druk, b.v. bij het handen schudden. Het kan de beweging van de Polsen en vingers bestaan, zodat de vuist niet langer compleet is. De spieren van de bal van de duim en pink, evenals de spieren van de handpalm kunnen verzwakt en verzwakt zijn. Er treden peeszwellingen of -scheuren op. Bij gevorderde ziekte treden typische misvormingen in de handen op:

• Hand scoliose: Afwijkend van Carpaal in de pols naar buiten (ulnair = ellenwards),
• Caput ulnae-syndroom: Uitsteeksel en hypermobiliteit van de elleboog bij de pols
• Misvorming knoopsgat: Vaste flexie in het middelvingergewricht en overstrekking van het eindvingergewricht
• Zwanenhals misvorming: Hyperextensie in het middenvingergewricht en gefixeerde flexie in het eindvingergewricht
• 90 ° / 90 ° vervorming van de duim: Vaste flexie in het duimgewricht en overstrekking van het duimgewricht

Reumatoïde artritis van de voeten

Er is een pijnlijke zwelling van de enkel- en teengewrichten, meestal symmetrisch aan beide zijden van het lichaam. De gewrichten zijn gevoelig voor druk. Peeszwelling treedt op aan de rekzijde en achter de binnenste of buitenste enkel. Bij gevorderde ziekte treden typische misvormingen op in het gebied van de Voeten:

• hallux valgus: Uitwendige afwijking van de grote teen
• Hallux rigidus: Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen met pijnlijke mobiliteit en mogelijke overstrekking van de Groot teengewricht
• Hamerteen: vaste flexie van de teengewrichten
• ganzevoet
• Voorvoet van de windmolen: Uitwendige afwijking van alle tenen door reumatische aanval op de pezen en ligamenten van de voet
• Platte gespvoet: ook door het bindweefsel te verzachten door reuma

Meer informatie vindt u onder onze andere onderwerpen:

• hallux valgus
• Hallux rigidus
• Hamerteen
• ganzevoet

Reumatoïde artritis in de knie

Meestal is er een zwelling van zacht weefsel en een Gezamenlijke effusie met dansende patella (door de effusie in de Kniegewricht zal de Knieschijf (patella) opgetild, wat resulteert in elastische weerstand als er druk op de knieschijf wordt uitgeoefend), soms ook één Baker's cyste in de holte van de knie. De mobiliteit bij flexie en extensie is beperkt. Spierverlies van de dijbeenspier. Toenemende instabiliteit kan leiden tot Als een of X - poot komen. De gevolgen hiervan zijn meestal één Gonartrose (Artrose van de knie). Dit betekent vaak een kunstmatig kniegewricht geïmplanteerd worden.

Meer informatie vindt u onder onze andere onderwerpen:

• Artrose van de knie
• kunstmatig kniegewricht

Reumatoïde artritis in de heup

Een zwelling is meestal niet zichtbaar of voelbaar. Er is gevoeligheid bij druk in de lies of over de buitenkant van de dij en de grote heuvel (trochanter major). De beweeglijkheid van het gewricht kan worden beperkt. Als deze beperking vooral 's ochtends optreedt, spreekt men van Ochtend stijfheid.
Gevolgen van langdurige reuma zijn meestal artrose van de Heup gewricht (Coxarthrosis).Vaak is er een omzwerving van het acetabulum zwembad (Protrusio actetabuli). Als de ziekte ernstig is, moet een kunstheupgewricht worden geïmplanteerd.

Meer informatie vindt u onder onze andere onderwerpen:

• Artrose van de heup
• kunstmatig heupgewricht

Reumatoïde artritis in de schouder

Er is een pijnlijke zwelling, die waarschijnlijk van voren wordt gevoeld, aangezien er aan de achterkant een relatief sterk gespierd jack is Schoudergewricht bedekt. De beweeglijkheid van het gewricht is beperkt. De pezen rond het schoudergewricht zijn meestal pijnlijk bij druk, net als het enkelgewricht.

Reumatoïde artritis in de elleboog

Ook op het gebied van Elleboog Als er een pijnlijke zwelling en beweging van het gewricht is, meestal een tekort aan rek.

Reumatoïde artritis van de wervelkolom

Pijn door druk treedt op in het gebied van de processus spinosus en in het gebied naast de processus spinosus Spierstelsel vooraan. Beperking van beweging van het hoofd en de romp. Afhankelijk van de stand van het hoofd kunnen abnormale gewaarwordingen in de armen, benen of romp optreden. Sensorische stoornissen en Spier zwakte de armen en benen verschijnen ook duizeligheidMisselijkheid, of zelfs moeite met slikken of ademen.

Therapie (richtlijnen)

Er zijn enkele richtlijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ze hebben allemaal een behandeling van de klachten en symptomen met de zogenaamde DMARD ("ziekte modificerende antireumatische drug ") Behandeling. #

DMARD-behandeling is een ontstekingsremmende medicamenteuze behandeling met een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, zoals ibuprofen of diclofenac, evenals een behandeling met een steroïde, ontstekingsremmend medicijn. Dit omvat cortison, dat meestal een groot deel uitmaakt van de behandeling van reumatoïde artritis.

De regel schrijft voor dat de behandeling met een ontstekingsremmer en met cortison in combinatie onmiddellijk moet worden gestart als de diagnose reumatoïde artritis wordt bevestigd. De behandeling mag alleen onder strikt toezicht worden uitgevoerd. Het doel moet zijn om de ziekteactiviteit zo snel mogelijk te beteugelen. De medicamenteuze behandeling moet mogelijk worden aangepast. Cortisonpreparaten moeten worden gestart met een lagere startdosering dan de startdosering. Als de symptomen niet snel verbeteren, moet de medicatie snel worden verhoogd.
De DMARD-behandeling omvat ook het medicijn methotrexaat, dat ook wordt gebruikt en helpt om het immuunsysteem te verminderen.

Als de behandeling met een DMARD niet het gewenste succes oplevert, dient een aanvullende behandeling met een zogenaamde biologische te worden gestart.
Als de symptomen verbeteren met de individuele of gecombineerde behandeling, moet worden overwogen om de medicatie geleidelijk af te bouwen. Het kan echter nodig zijn dat een bepaalde basismedicatie aanwezig blijft om terugval van de symptomen zoveel mogelijk op te lossen.

Naast deze medicijnen kan het ontstekingsremmende medicijn Enbrel® ook de symptomen helpen verlichten

Lees hier meer over het onderwerp Therapie van reumatoïde artritis

Biologics

De zogenaamde biologische geneesmiddelen worden al enkele jaren gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis. Deze term omvat geneesmiddelen die met behulp van biotechnologie zijn vervaardigd. Bij de behandeling van reumatoïde artritis worden voornamelijk synthetisch geproduceerde antilichamen gebruikt, die het overmatige immuunsysteem tegengaan dat de symptomen van reumatoïde artritis veroorzaakt.
Deze omvatten adalimumab, ook bekend onder de handelsnaam Humira.

Deze zogenaamde biologische geneesmiddelen, die ook bij andere ziekten worden gebruikt, zijn erg dure medicijnen. Omdat ze hun bestemming niet zouden bereiken als ze in tabletvorm zouden worden ingenomen, worden ze in de vorm van een injectiespuit gegeven. Het medicijn wordt meestal in de spier geïnjecteerd in de vorm van een depotspuit. Opfrissen gebeurt om de paar weken of maanden. In de regel worden de medicijnen goed verdragen.

Lees meer over het onderwerp op: Biologics

Methothrexaat

Methotrexaat (MTX) is een Tegenstander van foliumzuur en remt een specifieke receptor. Het medicijn wordt enerzijds gebruikt in de Kankerbehandeling maar ook in de Behandeling van auto-immuunziekten gebruikt. Het zorgt ervoor dat het overmatige immuunsysteem wordt gesmoord en dat de kracht van de reuma-aanvallen wordt verminderd of helemaal niet meer plaatsvindt.

Methotrexaat wordt gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis gebruikt wanneer ibuprofen of diclofenac of cortison niet tot een verbetering in de gewenste mate leiden. MTX kan als tablet worden ingenomen of worden geïnjecteerd. Terwijl het nemen zou moeten zijn op een regelmatige bloedonderzoeken Let op en reageer door de dosis te veranderen of methotrexaat stop te zetten in geval van afwijkingen.

MTX wordt in de regel goed verdragen door de patiënt. Toch zijn er enkele bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden. Je zou er een kunnen noemen verhoogde vatbaarheid voor infectie, Longfibrose, misselijkheid en Braken, Haaruitval, Veranderingen in het aantal bloedcellen, Nieren-, en Blaas schade zoals Ontsteking van de slijmvliezen. In zeldzame gevallen kan het ook leiden tot een aandoening van het centrale zenuwstelsel. Als u methotrexaat gebruikt, moet zwangerschap van tevoren worden uitgesloten. Het medicijn wordt voorgeschreven door de reumatoloog.

Natuurgeneeskunde

Naast de conventionele medische behandeling van reumatoïde artritis, zijn er ook enkele natuurgeneeskundige benaderingen die in ieder geval naast conventionele medicijnen kunnen worden gegeven. Naturopathische benaderingen worden de laatste jaren steeds meer gebruikt. Naturopathische stoffen moet altijd parallel naar de conventionele medische zijn gegeven. Deze combinatie zorgt ervoor dat de Effect van conventionele geneeskunde verbetert wil, maar ook de Bijwerkingen van deze medicijnen verminderd kan zijn.

Het wordt al lang gebruikt bij de bijbehorende reuma behandeling Hydrotherapie. Dit betekent een Badtherapie evenals de bekende Kneipp-therapie.
Zelfs behandelingen met Genezende modder (Fango) en koud en warm Gietstukken worden gebruikt bij hydrotherapie. Ze zorgen ervoor dat reuma-aanvallen minder vaak voorkomen en genezen sneller nadat ze zich voordoen. De intensiteit de reuma-aanvallen zijn ook onder de hydrobehandeling verminderd.

Naturopathische behandeling omvat ook de juiste voeding. U moet vooral weinig vlees en vet en veel vis omvatten. Alle producten die rijk zijn aan arachidonzuur en omega 3-vetzuren zijn zeer geschikt voor een dieet dat reumatoïde artritis tegengaat. Vasten wordt ook altijd genoemd als het gaat om de effecten van voeding op het ontstaan ​​van reuma. Voorafgaand medisch advies is belangrijk. Het begin van een vasten moet zorgvuldig worden overwogen.
Zie voor meer informatie: Dieet voor reuma

Abstracte reuma

De Reumatoïde artritis is de meest voorkomende reumatische aandoening met chronische ontsteking van het synoviaal membraan, peesmantels en Bursa. De cursus is meestal progressief in bursts. Beginnend met pijnlijke zwellingen en oververhitting, gevoeligheid en beperkte beweging van gewrichten, de reumatoïde artritis / reumatoïde artritis kan leiden tot de volledige vernietiging van gewrichten en pezen.

De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen en de bevindingen van lichamelijk onderzoek. Moet de diagnose ondersteunen Laboratoriumwaarden zoals röntgenstralen van de aangetaste gewrichten.

Enerzijds is de therapie medicinaal en anderzijds zijn er verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar. Het doel van de therapie is om het ontstekingsproces te vertragen, pijn te verlichten en, indien mogelijk, de functie en kracht van de gewrichten te behouden. Fysiotherapie, ergotherapie en fysieke maatregelen worden ook gebruikt.