Pijn in de achterkant van de hiel

definitie

Pijn in de voeten en vooral in de hielen is een veel voorkomende klacht. De belangrijkste reden is het gewicht dat onze voeten elke dag dragen. Pijn in de hiel aan de achterkant wordt meestal veroorzaakt door overmatige belasting of onjuist schoeisel en moet niet worden verward met pijn in de lagere hiel. In de meeste gevallen kan de pijn worden verlicht door rust, gedragsveranderingen of orthopedische inlegzolen.

Andere oorzaken zoals "calcaneale apofysitis", reumatische of genetische ziekten kunnen ook minder vaak voorkomen.

oorzaak

De oorzaken van hielpijn in de rug zijn meestal de volgende: hielspoor achter, Haglund-hiel, irritatie van de achillespees, ontsteking of scheur, blaren of drukpunten, peroneaal pees syndroom, bursitis, kneuzingen of calcaneale apofysitis. Afhankelijk van de oorzaak zijn verschillende behandelingen mogelijk, daarom is een exacte diagnose belangrijk.
Vooral bij aanhoudende pijn dient een orthopedisch chirurg te worden geraadpleegd, aangezien pijn aan de voeten kan leiden tot een beperkt vermogen om te lopen en dus mogelijk tot arbeidsongeschiktheid en dagelijkse ongeschiktheid.

Achterste hielspoor

Hielspoor is een vorm van verkalking op een pees die onderhevig is aan hoge mechanische belasting. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een onderste (plantaire) en een bovenste (achter) hielspoor. Sporen ontstaan ​​meestal op de bevestigingspunten van pezen op botten, aangezien hier de beweging van de spieren wordt overgebracht op het skelet.

Een achterste hielspoor ontstaat wanneer de achillespees aan het hielbeen (os calcaneus) trekt. Hielspoorklachten worden omschreven als stekende, drukkende pijn, die vooral optreedt bij strak schoeisel.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Haglunds hiel

Een Haglund-hiel of Haglund-exostose is een benig uitsteeksel ter hoogte van het inbrengen van de achillespees. De oorzaak is vaak ongeschikt schoeisel met een harde en platte achterkant. Vooral vrouwen worden getroffen, omdat ze vaak hoge schoenen dragen met een ongeschikt en hard frame, die continue druk uitoefenen op de botten. Het uitsteeksel leidt tot irritatie of ontsteking van de bursa, die onder de aanhechting van de achillespees ligt. Dit leidt tot zwelling en meestal ook tot een verandering van de bovenliggende huid.

De Haglund-hiel is zichtbaar door een uitsteeksel aan de achterkant van de hiel, dat meestal ook een callus heeft. Pijn treedt voornamelijk op bij overbelasting en bij het dragen van strakke schoenen en wordt meestal veroorzaakt door irritatie van de slijmbeurs.

U kunt hier meer informatie over het onderwerp vinden: Therapie van Haglund's hiel

Achillespeesontsteking

Achillespeesontsteking of "achyllodynie" is eigenlijk een ontsteking of irritatie van de achillespees. Vaak wordt echter ook andere pijn in de achillespees (bijvoorbeeld de hiel van Haglund) meegenomen.

De exacte oorzaak van achillespeesontsteking is nog niet met zekerheid opgehelderd. Zeer regelmatige of intensieve looptraining, vooral wanneer deze na lange pauzes wordt gestart, lijkt een veel voorkomende trigger te zijn. Verkeerde uitlijning van de voet, lichte verwondingen of gescheurde pezen worden ook als oorzaak genoemd.

De belangrijkste therapie voor ontstekingen is rust en moet in ieder geval worden gevolgd totdat er geen pijn meer is. In het geval van zeer ernstige en beperkende pijn kunnen in zeldzame gevallen pijnstillers zoals ibuprofen worden ingenomen, na overleg met een arts.

Peroneaal pees syndroom

Het peroneale pees syndroom is een meestal chronische, pijnlijke irritatie van de peroneale pees, die vooral gepaard gaat met pijn en zwelling in het gebied van de buitenste enkel en het buitenste deel van de hiel. De peroneale pees (of "fibularis-pees") verbindt de spieren van de fibula met de voetzool, waar het de bewegingen overbrengt op het skelet. De pees begint aan de buitenkant van het onderbeen, passeert de buitenste enkel onder de voet en hecht zich aan het bot.

De oorzaak van een pijnlijk pernicieus pees syndroom is meestal een overbelasting van de spieren van het onderbeen, die wordt overgebracht naar de pees. Onjuiste uitlijning (bijv. Boogpijpen) en slecht passende schoenen komen ook vaak voor.

Calcaneale apofysitis

Bij calcaneale apofysitis, vergelijkbaar met de hielspoor en de hiel van Haglund, treedt mechanische irritatie op bij het inbrengen van de pees. Apophysis verwijst naar het gebied op het bot waar een of meer pezen hechten.
Calcaneale apofysitis treedt op tijdens de groeifase en treft daarom vooral jonge mensen. Er is een verzachting van het benige bevestigingspunt met een daaropvolgende pijnlijke zwelling. De oorzaak is vaak overmatige lichaamsbeweging, zwaarlijvigheid of een verkeerde uitlijning.

Volgens de lokalisatie

Aan de binnenkant

Pijn aan de binnenkant van de hiel komt minder vaak voor dan pijn aan de achterkant van de hiel. De oorzaak kan een zogenaamde platte gewelfde voet zijn, die wordt veroorzaakt door een zwakte in de enkelbanden en meestal al sinds de kindertijd bestaat. Ontsteking / irritatie van de pezen van de voetzolen, zoals "plantaire fasciitis" (ontsteking van de fascia van de voetzolen), is ook mogelijk. Ook een pijnlijk drukpunt aan de binnenkant van de hiel door ongeschikte schoenen is een mogelijke oorzaak.

Aan de buitenkant

Pijn aan de buitenkant van de hiel is zeldzaam. Mogelijke oorzaken hierbij zijn pijn in de achterkant van de hiel, die naar buiten straalt. Enkelbandblessures komen significant vaker voor aan de buitenkant dan aan de binnenkant, daarom is een bandblessure aan de achterste buitenste band een optie. Dit resulteert meestal in tegelijkertijd zwelling en blauwe plekken. Als de symptomen voornamelijk tot uiting komen in een tintelend gevoel, kan het zijn dat de grote voetzenuw die langs de buitenste enkel loopt bekneld of geïrriteerd is.

Bijkomende symptomen

Veel voorkomende symptomen van pijn in de achterkant van de hiel zijn veranderingen in de huid (bijv. Eelt), drukpunten, blaren, zwellingen, uitstulpingen, hobbelen, roodheid en de pijn die uitstraalt naar de kuit of de voetzool. Als de pijn te wijten is aan een hoge mate van atletische stress, treedt pijn in de andere voet meestal tegelijkertijd op.

Een hard uitsteeksel aan de achterkant van de hiel met druk- en verrekingspijn spreekt meer voor een hielspoor, een Haglund-hiel of een calcaneale apofysitis. Zwelling gaat meestal gepaard met ontsteking of irritatie. In dit geval is de kans op een ontstoken of geblesseerde achillespees groter. Extra pijn in de voetzool is ook mogelijk en kan worden veroorzaakt door peroneale pees syndroom of irritatie van de voetboog.

diagnose

Bij pijn in de hiel is meestal de huisarts of een orthopedisch chirurg het eerste aanspreekpunt. Ze kunnen meestal een diagnose stellen met slechts een paar vragen en een lichamelijk onderzoek. In zeldzame gevallen wordt een röntgenfoto of zelfs diagnostische beeldvorming, zoals een MRI, gemaakt.

Als het nog steeds onduidelijk is waarom de symptomen bestaan, kan het nodig zijn om af te wachten of de pijn vanzelf zal verbeteren door voorzichtig te zijn. Afhankelijk van de diagnose komen verschillende behandelingen aan de orde, die na de diagnose met de betreffende arts worden besproken.

Behandeling / therapie

De behandeling van hielpijn hangt af van de oorzaak van het ongemak. In de meeste gevallen betekent dit het wisselen van schoenen, orthopedische inlegzolen of het rustig aan doen in het dagelijks leven. Heb je een Haglund-hiel, hielspoor, drukpunten of een anatomisch andere voetpositie, dan zijn perfect aangepaste schoenen of orthopedische inlegzolen essentieel. De anatomie en gang van de patiënt worden onderzocht om de overeenkomstige zwakke punten met de toekomstige schoenen tegen te gaan.

Bij ontsteking / irritatie van de achillespees, calcaneale apofysitis of hielspoor is het vaak voldoende om de voet enkele weken te beschermen. Vermijd vooral zware sporten of langdurig hardlopen. Tegelijkertijd koelen van de hiel kan ook pijnverlichting bieden.
Chirurgische therapie is mogelijk alleen nodig in zeldzame gevallen, bijvoorbeeld een gescheurde achillespees.

Looptijd

De duur van de pijn is afhankelijk van veel factoren en varieert daarom tussen enkele dagen en een chronisch (aanhoudend) beloop. Als de oorzaak overbelasting is, zal de pijn meestal na een paar dagen tot weken verbeteren als u het rustig aan doet.
Naast dagelijkse stress is echter vaak het dragen van ongepast schoeisel de schuld. In dat geval stoppen de klachten niet totdat er een wijziging is doorgevoerd.
Pijn wordt zelden veroorzaakt door genetische factoren. Deze bestaan ​​meestal van kinds af aan en verbeteren alleen met de juiste therapie en kunnen daarom heel lang aanhouden.

Na het joggen

Hielpijn na het joggen is een veel voorkomend probleem. Pijn in de achterkant van de hiel wordt vaak veroorzaakt door drukpunten of blaren. Dit wordt bijna altijd veroorzaakt door ongeschikte joggingschoenen of een benige verandering (bijv. Hielspoor). Ook is irritatie of overbelasting van de achillespees niet ongewoon. In dat geval moet u het een tijdje rustig aan doen of de intensiteit en frequentie van de oefening verminderen.
Het vermijden van hoogtemeters kan ook helpen, aangezien een hellend vlak de achillespees bijzonder zwaar belast. Het is in ieder geval aan te raden om uw joggingschoenen door een deskundige te laten afstellen.