Pijn in de gewrichten

invoering

Pijnlijke gewrichten kunnen erg ongemakkelijk zijn voor de getroffenen.
Dagelijkse bewegingen worden een last en gewone belastingen kunnen vaak alleen met pijn worden uitgevoerd.

De oorzaken van de klachten zijn divers en worden veroorzaakt door zowel banale redenen als chronische ziekten.

Onderscheid

Gewrichtspijn kan worden gegroepeerd op basis van verschillende criteria.
Men onderscheidt acuut, subacuut en chronische gewrichtspijnwaar acute gewrichtspijn zich plotseling ontwikkelt, subacute gewrichtspijn verergert na een paar dagen en chronische gewrichtspijn weken of maanden aanhoudt.

Er is ook een onderscheid tussen één mono- en een polyarticulaire aantastingd.w.z. of slechts een of meerdere gewrichten zijn aangetast.

Afhankelijk van de oorzaak kunnen er typische verschillen zijn.

Bovendien kan de pijn verder worden geclassificeerd, afhankelijk van of het consistent sterk is op de lange termijn, na verloop van tijd sterker wordt of in de tussentijd verdwijnt en alleen met tussenpozen optreedt.

Ook de Pijnkwaliteit kan baanbrekend zijn, d.w.z. of de pijn waarschijnlijker is, bijvoorbeeld steken of saai is.

De Pijnintensiteit wordt meestal door de dokter gedaan Schaal van 1 tot 10 hij vraagt.
Bij gewrichtspijn is het echter vaak zo dat de waargenomen ernst van de pijn niet noodzakelijk correleert met de omvang van de gewrichtsschade.

Hieronder staan ​​enkele aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met gewrichtspijn.

artrose

De artrose verwijst naar slijtage-gerelateerde gewrichtsslijtage.
In Duitsland komt deze ziekte bijzonder vaak voor Kniegewricht omdat deze wordt blootgesteld aan speciale belastingen.

Over 2/3 van alle mensen ouder dan 65 jaar worden beïnvloed door de ziekte, hoewel de ernst heel verschillend kan zijn en niet alle getroffenen symptomen ervaren.

Men onderscheidt er een primair van een secundaire artrose.
De primaire artrose is er een Kraakbeen defect op basis waarvan geen precieze oorzaak kan worden toegewezen.

De secundaire artrose ontstaat door Onjuist laden, overbelasten, vorige Ontsteking van het gewricht (artritis) of bepaalde stofwisselingsziekten.
De pijn treedt meestal op tijdens het sporten. Vooral de verkleuring na langdurig zitten wordt door de getroffenen als pijnlijk omschreven.
In de loop van artrose kan het Vervorming van de aangetaste gewrichten en naar Gezamenlijke effusies komen.

behandeling
Artrose wordt in eerste instantie behandeld met ontstekingsremmende medicijnen en intensieve fysiotherapieom de mobiliteit te verbeteren.
Pijnstiller kan worden gebruikt om symptomen te verlichten.

Als conservatieve maatregelen niet helpen, zijn er enkele alternatieve methoden die kunnen worden gebruikt.
Er is bijvoorbeeld de mogelijkheid van zogenaamde Chondroprotectiva geïnjecteerd in het gewricht.
Chondroprotectiva zijn geneesmiddelen die het kraakbeen moeten beschermen tegen verdere afbraak.

Gezond kraakbeen kan ook worden verwijderd uit een minder belaste kraakbeenzone van het gewricht en getransplanteerd naar de belangrijkste stresspunten (zogenaamde autotransplantatie).

Een vergelijkbare methode is dat Transplantatie van chondrocyten, waarin enkele kraakbeencellen uit het gezonde kraakbeen worden verwijderd. Deze worden enkele weken gekweekt en vervolgens vastgemaakt aan het beschadigde kraakbeen.
Door nieuw kraakbeen te vormen, kunnen deze getransplanteerde cellen de schade tot op zekere hoogte compenseren.

Of kom operationele procedures in kwestie, vooral als de artrose verder gevorderd is.
Het gewricht kan ofwel worden vervangen door een Endoprothese vervangen worden (bijv. kunstmatig kniegewricht) of verstijfd worden (Arthrodese).

Een endoprothese is een oplossing voor de lange termijn, maar het gewricht raakt meestal los na ongeveer 10 jaar opnieuw en moet dan opnieuw worden bediend. Om deze reden zou men het inbrengen van een endoprothese vóór de leeftijd van 60 jaar willen vermijden.
De vervolgoperaties zijn meestal veel gecompliceerder dan de eerste operatie, omdat steeds meer botstof verloren gaat en het bot door verouderingsprocessen en osteoporotische veranderingen is minder veerkrachtig.

In de Arthrodese (Gezamenlijke verstijving) het overeenkomstige gewricht is b.v. vastgezet in één positie met schroeven of draden en kan daarna niet meer worden verplaatst.
Dit is meestal blijvende vrijheid van pijn bereikt, maar deze procedure werkt ook met één volledig verlies van functie in het aangetaste gewricht.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Reumatische aandoeningen

Reumatische aandoeningen leiden doorgaans tot verschillende soorten gewrichtspijn.

Reumatoïde artritis is de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening.
Het treft vooral vrouwen vaak en kan zich ontwikkelen tussen de 35 en 45 jaar oud het formulier.

De pijn begint meestal in de vinger- en teengewrichten, waarbij de eindgewrichten, in tegenstelling tot de gewrichten nabij de romp, niet worden aangetast.

Patiënten klagen vaak over ochtendstijfheid in de gewrichten, die net begint na ongeveer 30 minuten verbetert.
Bovendien is er vaak zwelling, oververhitting en roodheid van de gewrichten.
De ziekte verloopt meestal in afleveringen, met één aflevering tussen een week en een paar maanden kan duren.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen steeds meer gewrichten worden aangetast, meestal symmetrisch aan beide zijden.

behandeling
Er zijn momenteel verschillende opties om reumatoïde artritis te behandelen.
In eerste instantie wordt een conservatieve behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen geprobeerd.

Sommige speciale medicijnen, zoals Methotrexaat wordt in eerste instantie met voorkeur gebruikt.
Als deze maatregelen de symptomen niet kunnen verbeteren, kunnen alternatieve therapieconcepten worden gebruikt.

Dit omvat de operationele procedures, die zo lang mogelijk worden vertraagd.
Net als bij artrose, gewrichtsverstijving (Arthrodese) of een gewrichtsvervanging met een endoprothese.

Daarnaast kunnen de gewrichten ook zonder vervanging verwijderd worden; dit wordt vaak gebruikt bij de kleine teengewrichten.

In de vroege stadia van de ziekte kan een synovectomie een positief effect hebben op het beloop van de ziekte.
De zogenaamde synovia, het slijmvlies van het gewrichtskapsel, dat de oorsprong is van het ontstekingsproces, wordt verwijderd.
Als dit vroegtijdig wordt verwijderd, kan meestal een afname van de ontsteking en een verbetering van de symptomen worden waargenomen.

jicht

De jicht is een ziekte die doormaakt Afzetting van urinezuurkristallen blinkt uit in verschillende weefsels en gewrichten.

Mogelijke oorzaken zijn b.v. een Nierfunctiestoornis of een Verstoring van het purinemetabolismedie het urinezuurgehalte in het bloed van de patiënt verhoogt.
Wanneer het bloed oververzadigd is, slaat het overtollige urinezuur uiteindelijk neer in de vorm van kristallen.

Er zijn meestal mannen aangetast door de ziekte, die zich gewoonlijk verspreidt tussen de 40ste en 60ste levensjaar gemanifesteerd.

Jicht verloopt in fasen en leidt, indien onbehandeld, tot langdurige schade aan gewrichten en kraakbeen, evenals tot Nierfalen.

Typische symptomen van jicht zijn plotselinge, zeer ernstige pijn in de aangetaste gewrichten die bovendien gezwollen en extreem rood gekleurd en oververhit zijn.

In principe kan elk gewricht worden aangetast, maar de acute aanval van jicht komt heel vaak voor in het basisgewricht van de grote teen.
In contrast met Reumatoïde artritis ook de eindgewrichten van de vingers en tenen kunnen worden aangetast. Zo'n aanval duurt als het niet wordt behandeld ongeveer 2-3 weken.

De jicht kan afkomstig zijn van de acuut in een chronische vorm waarbij de aanvallen dan minder gewelddadig zijn, maar de ziekte al tot aanzienlijke schade en functionele beperkingen heeft geleid.

behandeling
Bij jicht moet het dieet worden aangepast aan de ziekte. Hoge niveaus van urinezuur in het bloed moeten worden vermeden.
In principe wordt er een aanbevolen eiwitrijk dieet met verhoogde opname van onverzadigde vetzuren.

Dierlijke producten, met name vlees, worst en vis, moeten zoveel mogelijk worden vermeden, omdat deze bijdragen aan een verhoging van de urinezuurspiegel in het bloed.

EEN acute jichtaanval is bijzonder met ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), waardoor het ontstekingsproces wordt vertraagd en de pijn wordt verlicht.

Bij chronische jicht komen bepaalde medicijnen, zoals Urikosurika en Uricostatica, voor gebruik.
Uricosurics verminderen de Reabsorptie van urinezuur in de nieren, waardoor er meer urinezuur in de urine wordt uitgescheiden.
Uricostatische medicijnen vallen de Urinezuur metabolisme en remmen het enzym (Xanthine-oxidase), dat urinezuur vormt. Dit verlaagt de urinezuurspiegels in het bloed.

Reactieve artritis

De reactieve artritis verwijst naar ontsteking van de gewrichten na een eerdere immuunreactie van het lichaam op een bepaalde prikkel.
Zo'n prikkel kan dat bijvoorbeeld eerdere bacteriële infectie, maar ook een vaccinatie of vergelijkbaar worden.

Bij de De ziekte van Reiter gewrichtsontsteking treedt op na bacteriële darm- of urineweginfectie.
Daar zitten vooral jonge mannen tussen 20 en 30 jaar oud beïnvloed dat naast de gewrichtsontsteking Urethritis (Urethritis) en een Conjunctivitis / ontsteking van de huid van het oog (Conjunctivitis / uveïtis) kunnen ontwikkelen.

De combinatie van deze symptomen wordt ook wel Paardensport triade.
Deze hebben de voorkeur bij reactieve artritis Knie- en de Enkelgewricht aangetast, maar in principe kan elk gewricht worden aangetast.

De gewrichten komen vaak voor gezwollen en oververhit, vaak komt het sterk aan Gezamenlijke effusies.

Aangenomen wordt dat de vorige reactie van het lichaam op de bacteriële infectie, soort van Auto immuunziekte die vervolgens werkt tegen de eigen weefsels van het lichaam.

behandeling
Er zijn meestal ontstekingsremmende medicijnen in combinatie met een koeling van het aangetaste gewricht.

Omdat bij reactieve artritis meestal geen ziekteverwekker kan worden gedetecteerd, is er één antibiotische therapie niet bruikbaar.
Met chronische beloop kan Immunosuppressiva zijn gegeven.

Psoriatische arthritis

De psoriasis (psoriasis) kunnen ook de gewrichten aantasten en een inflammatoire verandering in deze gewrichten veroorzaken. Dit wordt dan aangeduid als Psoriatische arthritis.

In principe kunnen alle gewrichten worden aangetast, maar vooral de eind- en middengewrichten van de handen en voeten, evenals het knie- of enkelgewricht en de gewrichten van de wervelkolom.

In contrast met Reumatoïde artritis dit is meestal de plaag asymmetrischd.w.z. de gewrichtsbetrokkenheid is niet gelijkelijk uitgesproken aan beide zijden van het lichaam.
Meestal kunnen alle gewrichten van één vinger worden aangetast (Dactylitis, "besmetting in de straal").

Op de lange termijn kan het een aanzienlijke vervorming van de gewrichten kom dat met Pijn en Functieverliezen gaat hand in hand.

alcohol, Zwaarlijvigheid en Rook een negatieve invloed hebben op artritis psoriatica.

Bij behandeling van de onderliggende ziekte nemen meestal ook de intensiteit en frequentie van gewrichtsklachten af.
Bijvoorbeeld, ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) en Methotrexaat.

Overbelasting / onjuiste belasting

Over het algemeen kan gewrichtspijn altijd worden veroorzaakt door een louter overmatige of onjuiste belasting.

Sporten en tennis, golf en hockey zijn bijzonder stressvol Schouder-, Arm- en Polsen, tijdens sporten met een hoog percentage hardlopen, evenals start- en stopbewegingen, vooral de Knie- en Enkelgewrichten last.

Sportongevallen kunnen de ligamenten, botstructuren en kraakbeendelen van de gewrichten beschadigen, wat vervolgens ernstig ongemak kan veroorzaken.
Natuurlijk kunnen ook andere trauma's de pijn veroorzaken.

Overzicht

Over het algemeen kan pijn in gewrichten veel verschillende oorzaken hebben, aangezien veel ziekten zich door dergelijke symptomen kunnen manifesteren.

Bij aanhoudende of terugkerende symptomen is het altijd raadzaam om een ​​arts te raadplegen en de oorzaak van de pijn op te helderen.