De anatomie en functie van het synoviale membraan

definitie

Het synoviale membraan (synoviale zenuw en synoviaal membraan) bekleedt het gewrichtskapsel, de peesmantels en de slijmbeurs van binnenuit.

Hun primaire functie is de productie van gewrichtsvloeistof, die het kraakbeen voedt en wrijving moet verminderen.
Bovendien hebben sommige cellen van het synoviale membraan een fagocytisch effect, wat betekent dat deze cellen weefselresten en micro-organismen kunnen opnemen en oplossen met behulp van enzymen.

anatomie

De anatomie van het synovium verschilt van de andere interne lichaamsholten, die continu bedekt zijn met endotheel, epitheel of mesotheel, die afkomstig zijn van alle drie de kiemlagen van de embryonale ontwikkeling.

Dit is anders met het synoviaal membraan of synoviaal membraan. Ze wordt gebeld door zogenaamde Synoviocytesdie geen epitheelcellen zijn en ontstaan ​​uit het mesenchymale bindweefsel, d.w.z. embryonaal bindweefsel, zijn bekleed.
Het mesenchym is afkomstig van het mesodermale zaadlob. Het mesenchym ontwikkelt zich in al het bindweefsel dat het lichaam heeft. Daarom is het ook de oorsprong voor gewrichtskapsels en hun binnenbekleding.

Het synoviale membraan bestaat uit twee lagen:
De Intima en de gevasculariseerde Subintima.

Intima

De intima bestaat uit de synoviocyten en een amorfe extracellulaire matrix. De synoviocyten hebben geen doorlopend basaalmembraan, dat alleen in stukjes wordt gevormd, en zijn onderverdeeld in type A en type B. De cellen van type A hebben een fagocytische functie, ze nemen cel- en weefselresten op en breken deze af. Aangenomen wordt dat ze afkomstig zijn uit mononucleaire cellen van het bloed en lokale macrofagen zijn, vergelijkbaar met de Kupffer-cellen van de lever.

De synoviocyten van de Type B zijn de producerende cellen die een mengsel van hyaluronan, collageen en fibronectine produceren en afgeven aan de omgeving en de gewrichtsholte. dus jij bent Hoofdproducent van synovia ('gewrichtsvloeistof')die het kraakbeen voedt en wrijving in het gewricht vermindert. Om deze taak, die de productie van veel eiwitten vereist, te kunnen vervullen, hebben type B synoviocyten een bijzonder groot aantal ruw endoplasmatisch reticulum, wat erg belangrijk is voor de productie van secretoire eiwitten.

Over het algemeen hebben de synoviocyten een zeer polymorf uiterlijk en kunnen ze afgeplat, kubusvormig, spoelvormig of macrofaagachtig lijken.

Subintima

Onder deze intimale laag, die uit enkele cellagen bestaat, bevindt zich de zogenaamde subintima. Dit bestaat uit los bindweefsel, dat zeer goed van bloed wordt voorzien. Het bevat andere cellen zoals vetcellen, macrofagen en fibroblasten. Deze laag vormt een soort bufferlaag tussen de intimale synoviocyten en het strakke en relatief harde bindweefsel van het gewrichtskapsel.

Hierbij moet ook worden opgemerkt dat er ook een synoviaal membraan in zit Bursa en Peesmantels wordt gevormd en is ook hier, hoewel met een iets andere anatomische structuur, verantwoordelijk voor de productie van gewrichtsvloeistof.

functie

Het gewricht is omgeven door een gewrichtskapsel dat de gewrichtsholte en het omringende weefsel in twee compartimenten verdeelt. De gewrichtsholte wordt zo geïsoleerd en bacteriën en andere prikkels kunnen niet doordringen; aan de andere kant kan het gewrichtsvocht niet in ander weefsel 'sijpelen'. Dit is ook nodig omdat de kwaliteit van het gewrichtsvocht behouden moet blijven.

De primaire functie het gewrichtsslijmvlies, of synovialis, is de Productie van gewrichtsvloeistof en de Zekerheid van goedheid dit. Voor dit doel wordt het bloedserum tot op zekere hoogte gefilterd en zorgt zo voor de nodige vloeistof. De synoviocyten voegen hier vervolgens hyaluronan en andere slijmvormende stoffen aan toe, waardoor een verhoogde viscositeit ontstaat. Daarnaast bedient de synovia ook de Voeding van het metabolisch trage kraakbeen.

Om de kwaliteit van de synoviale vloeistof te waarborgen, heeft het synoviale membraan cellen met een fagocytische functie. Ze kunnen cel- en weefselresten absorberen en afbreken. Ook kun je bacteriën bestrijden en, indien nodig, een ontstekingsreactie veroorzaken.

Gewrichtsvloeistof

De gewrichtsvloeistof, ook wel synovia of in de volksmond 'gewrichtsvloeistof' genoemd, wordt gevormd door de synoviocyten en is in Gezamenlijke holtes, Peesmantels en Bursa beschikbaar.

Het heeft meestal een heldere, enigszins gelige kleur en is van een stroperige consistentie. Bij trauma, bijvoorbeeld meniscusscheuren, kan het ook bloederig lijken. In het geval van bacteriële infecties wordt het etterig en gelig.

Jouw primaire functies enerzijds zijn de Vermindering van wrijving in het gewricht of in de peesschede. Door zijn geleiachtige consistentie wordt voorkomen dat de gewrichtsoppervlakken te veel tegen elkaar wrijven en zo slijten.

Jouw tweede belangrijke functie bestaat uit de Gewrichtskraakbeenvoeding​Deze is niet doordrongen van bloedvaten en is daarom afgesloten van de bloedtoevoer. Zowel voedingsstoffen als zuurstof komen alleen door diffusie in het kraakbeen en dus in de kraakbeenvormende cellen. Dit is alleen mogelijk omdat het kraakbeen een zeer trage stofwisseling heeft, ook wel bradytroph genoemd.

Als er zich teveel gewrichtsvloeistof vormt in de gewrichtsholte, die niet snel genoeg kan worden geresorbeerd, a Gezamenlijke effusie wat pijnlijk kan zijn en de functie van het gewricht kan aantasten.

Synoviale ontsteking

De Synoviale ontsteking, ook Synovitis genoemd, verwijst naar een pijnlijke en zwellende reactie van het lichaam in het gebied van het synoviale membraan (synoniemen: synovium of synoviaal membraan).
Het kan een Roodheid en Oververhitting van het gewricht komen. Bovendien kan vocht zich ophopen en tot gewrichtseffusie leiden. De functie van het gewricht kan worden aangetast en a Stijfheid van het aangetaste gewricht kan voorkomen.

Een ontsteking van het synoviaal membraan kan verschillende oorzaken hebben. Eronder vallen Trauma, auto-immuunziekten en stofwisselingsziekten, Infecties en slijtage-gerelateerde ontsteking.

Trauma's, d.w.z. fysieke schade veroorzaakt door bijvoorbeeld een val of een botsing, kunnen de ontsteking veroorzaken. Evenzo een gevorderde artrose ervoor zorgen dat het kraakbeen en de botten wrijven, waardoor een ontsteking ontstaat.

Betrokkenheid van een joint door een bacteriële of virale pathogenen veroorzaakt ook een immunologische reactie, waarbij zowel de ziekteverwekker zelf als de resulterende reactie blijvende schade aan het gewricht kunnen veroorzaken.

Dergelijke auto-immuunziekten Reumatoïde artritis of de Psoriatische arthritis vallen ook de gewrichten aan en veroorzaken daar een ontsteking. Metabole ziekten zoals dat ook jicht leiden tot ontsteking en vernietiging van het aangetaste gewricht door daar kristallen af ​​te zetten, die vervolgens het immuunsysteem activeren.

De therapie moet ontstekingsremmend zijn en de oorzaak aanpakken.

Het is belangrijk op te merken dat synoviale ontsteking van welke aard dan ook een gewricht kan vernietigen, aangezien de immuunrespons enzymen vrijgeeft en cellen rekruteert die ook gezond weefsel kunnen vernietigen.

Lees hier meer over het onderwerp: Synovitis

Ontsteking van het synoviale membraan in de knie

Ontsteking van het synoviale membraan in de knie kan verschillende oorzaken hebben.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische synovitis.
Bij chronische ontsteking van het synoviale membraan is het zinvol om de oorzaak te achterhalen en te bestrijden. Acute synovitis, bijvoorbeeld als gevolg van een trauma, verdwijnt meestal vanzelf.

Over het algemeen zijn koelen en heffen nuttig om de pijn te verminderen en ook om de gewrichtseffusie te verminderen. Een lekke band kan nuttig zijn in geval van ongemak als gevolg van de gewrichtseffusie. Simpele pijnstillers helpen meestal tegen de pijn.

Synovectomie

Indien nodig kan het Synoviaal membraan verwijderd uit een gewricht zijn naar de Om de symptomen van de patiënt te verbeteren of een meer uitgebreide Voorkom vernietiging van het gewricht door een ontstekingsreactie.

De meest voorkomende reden voor een synovectomie is om de Reumatoïde artritis preventief of reconstructief, als er al schade is. Opgemerkt moet worden dat vroege, preventieve synovectomieën, als het kraakbeen en bot nog niet zijn vernietigd, betere resultaten opleveren.

Het doel van de verwijdering is om het ontstoken weefsel te verwijderen zodat de ontstekingsreactie opdroogt. Als je dit vrij laat lopen zou gezond kraakbeen, botten en bindweefsel worden vernietigd, aangezien ook deze componenten worden aangevallen.

De procedure zelf kan uiteindelijk beide doen Open net zoals arthroscopisch optreden. Bij de open variant wordt een incisie gemaakt en wordt het gewrichtskapsel geopend. De arthroscopische methode is minimaal invasief en opent niet de gehele gewrichtsholte.

Radiosynoviorthese

De radiosynoviorthese wordt gebruikt in chronische inflammatoire gewrichtsziekte toegepast, zoals de Reumatoïde artritis, Psoriatische arthritis of een artrose activeren​Radioactieve bètastralers worden door de arts in het gewricht ingebracht, wat vervolgens de groei remt en littekens op het synoviale membraan veroorzaakt.
Dit dient de Voorkoming van verdere vernietiging en de Vermindering van pijn.