Langetermijneffecten van spinale anesthesie
Wat wordt bedoeld met effecten op de lange termijn
Langetermijneffecten zijn bijwerkingen die aanhouden na de onmiddellijke periode van de interventie. Aangezien bij spinale anesthesie veel bijwerkingen kunnen optreden, die binnen enkele dagen verdwijnen, worden deze niet als late effecten beschouwd. Alleen als de symptomen na weken of maanden aanhouden, zijn deze gevolgen op de lange termijn. Deze komen aanzienlijk minder vaak voor dan normale bijwerkingen, maar ze bieden grote beperkingen en pijn voor de getroffenen.
Lees hier meer over het onderwerp Spinale anesthesie
Wat zijn de effecten op lange termijn?
De langetermijneffecten van spinale anesthesie versterken de directe bijwerkingen en blijven langer aanhouden.
De gebruikelijke bijwerkingen, die over een langere periode kunnen aanhouden, zijn hoofdpijn en misselijkheid. Bovendien kan de duizeligheid langer duren. Met de hoofdpijn die vaak het gevolg is van het verlies van hersenwater, kan nekstijfheid optreden. Sommige mensen hebben ook last van incontinentie of urineretentie, omdat de zenuwen die de blaas aansturen geïrriteerd kunnen raken.
Door de punctie kan een blauwe plek of zwelling ontstaan, waardoor deze en andere zenuwen onder druk komen te staan. De getroffenen hebben symptomen die lijken op die van een hernia met uitstralende pijn in de benen. In zeldzame gevallen kan zich via de injectieplaats een infectie met de hersenvliezen ontwikkelen. Dergelijke meningitis kan ernstige gevolgen hebben. Het is ook mogelijk om een allergie voor de anesthetica te ontwikkelen, wat moeilijkheden kan veroorzaken bij hernieuwde spinale anesthesie.
Lees meer over de fologen op onze website Complicaties van spinale anesthesie
CSF-verlies-syndroom
Onze hersenen en ruggenmerg zwemmen in een vloeistof die liquor of cerebrospinale vloeistof wordt genoemd. Deze vloeistof bevindt zich tussen de membranen van het ruggenmerg en hersenvliezen. Bij spinale anesthesie worden de buitenste hersenvliezen doorboord en wordt het anestheticum in het wervelkanaal geïnjecteerd. Hier ontsnapt altijd een beetje hersenwater. Omdat de hoeveelheid hersenvocht zeer nauwkeurig wordt afgesteld, leidt zelfs het verlies van deze kleine hoeveelheid tot hoofdpijn.
Normaal gesproken sluit het gat in deze huid automatisch nadat de naald is verwijderd. Bij sommige mensen blijft er echter een opening achter en blijft er hersenvocht naar buiten lekken. In dit geval blijft de hoofdpijn ook bestaan. Vooral mensen met bepaalde reeds bestaande aandoeningen, zoals het Marfan-syndroom, worden getroffen. Andere symptomen zijn duizeligheid en een stijve nek. Spinale anesthesie is niet de enige reden voor CSF-verlies-syndroom.
Een zogenaamde bloedpleister is voor veel patiënten een geschikte behandeling. Hier wordt het lichaamseigen bloed op de plaats van de opening geïnjecteerd en wordt de opening gesloten. In sommige gevallen is een operatie ook nodig.
Voor meer informatie, lees verder: Het CSF-verlies-syndroom.
Irritatie van de zenuwwortel
Tussen de afzonderlijke wervellichamen geeft het ruggenmerg de individuele zenuwen vrij voor verschillende lichaamsregio's. Het eerste stuk van deze zenuw wordt de zenuwwortel genoemd. Bij spinale anesthesie worden zenuwen slechts zeer zelden direct beschadigd, maar daaropvolgende irritatie door een blauwe plek kan optreden. Er is slechts een zeer beperkte ruimte in het wervelkanaal waarin zich een blauwe plek kan verspreiden, wat snel kan leiden tot druk op de zenuwen. De symptomen zijn dezelfde als bij een hernia. De getroffenen hebben last van ernstige rugpijn die zich uitstrekt tot in de benen. Als de oorzaak een blauwe plek is, herstellen de zenuwen zich meestal zodra de druk is weggenomen.
Symptomen blijven slechts in zeldzame gevallen bestaan. Dit gebeurt vooral als de druk te lang aanhoudt en de zenuwen permanent beschadigd zijn. Een andere oorzaak van irritatie van de zenuwwortels in de context van spinale anesthesie kan een abces op de injectieplaats zijn. Symptomen zijn hetzelfde, maar behandeling is belangrijker omdat het bacteriële ontsteking kan zijn en hersenvliezen moeten worden vermeden.
Hieronder meer over deze complicatie Irritatie van de zenuwwortel
