Symptomen van het lumbale wervelsyndroom

invoering

Het lumbale wervelkolomsyndroom is een ziektebeeld waarvan het symptoomcomplex voornamelijk de rugpijn in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) beschrijft als het belangrijkste symptoom. Omdat het een zogenaamd "lumbaal wervelkolomsyndroom" is, beschrijft het verschillende symptomen die het gevolg zijn van verschillende oorzaken. Bij het lumbale wervelkolomsyndroom kan men bijvoorbeeld last hebben van rugpijn in de lumbale wervelkolom en anderzijds klagen over buikpijn of pijnbestraling naar de onderste ledematen.

Veel voorkomende symptomen van het lumbale wervelsyndroom

De meest voorkomende symptomen van het lumbale wervelsyndroom zijn:

• Rugpijn
• Abnormale gewaarwordingen zoals gevoelloosheid of tintelingen
• Spanning
• Maagpijn of spijsverteringsproblemen
• Uitstralende pijn
• Motorstoringen

De symptomen van een lumbaal wervelsyndroom kunnen ook worden onderverdeeld in radiculaire symptomen, d.w.z. symptomen die afkomstig zijn van de zenuwwortels, en pseudoradiculaire symptomen, waarbij deze laatste niet afkomstig zijn van de wortels zelf en er daarom meestal geen uitstralende pijn of motorische storingen zijn.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn bij het lumbale wervelsyndroom

Lumbale wervelkolompijn is een veel voorkomend verschijnsel bij de bevolking. Geschat wordt dat ongeveer 80% van de volwassenen er een of meerdere keren in hun leven last van heeft gehad. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van arbeidsongeschiktheid en verhoogt het aantal dagen ziekteverzuim aanzienlijk. Mannen en vrouwen worden even vaak getroffen.
De pijn wordt door veel patiënten anders gevoeld - alles wordt beschreven van scherpe, stekende, plotselinge pijn die bewegingen onmogelijk maakt tot chronische, nogal doffe pijnsensaties. Het begin van de pijn kan er ook heel anders uitzien. In één geval kan de trigger een verkeerde beweging of trauma zijn en kan de pijn acuut beginnen. Anders kunnen blijvende slechte houding of leeftijdsgerelateerde veranderingen in de wervelkolom een ​​geleidelijk begin veroorzaken. Acute pijn wordt gedefinieerd als een pijn die tot 4 weken duurt, subacute pijn varieert over een periode van 4 tot 12 weken en chronische pijn wordt gedefinieerd als pijn die langer dan 12 weken aanhoudt.

Rugpijn

De pijnkenmerken variëren afhankelijk van waar de pijn is ontstaan: zo kunnen bot- en spierstructuren rugpijn veroorzaken, maar ook gewrichtsbanden, pezen of zenuwirritaties. radiculair en pseudoradiculaire pijn maken. Over het algemeen is de lokalisatie van pijn bij een lumbaal wervelkolomsyndroom gerelateerd aan het gebied van de onderrug, d.w.z. de lumbale wervelkolom, en is het resultaat van blokkades, irritatie of spanning.

Uitstralende pijn

Zelden straalt de pijn uit naar de benen. De aard van de pijn kan variëren tussen dof, trekken, niet-stekend en zeer sterke intensiteit. Afhankelijk van de trigger kan de pijn plotseling en van korte duur zijn, maar deze kan ook chronisch worden. Het tijdsverloop van de pijn is afhankelijk van de oorzaak. De intensiteit van de pijn kan negatief worden beïnvloed door belasting van de lumbale wervelkolom. Een verhoging van de druk door heftig hoesten, niezen of persen kan ook de pijn verergeren.

buikpijn

Veel patiënten zijn zich er niet van bewust dat buik- en rugpijn verband kunnen houden. Echter, vooral wanneer er sprake is van een lumbaal wervelsyndroom, is het mogelijk dat er naast de kenmerkende rugpijn buikpijn optreedt.

De reden hiervoor kan bijvoorbeeld zijn dat patiënten met een lumbaal wervelsyndroom een ​​verlichtende houding innemen om de pijn te minimaliseren en de rug te ontlasten. Dit levert naast spanning in de rug ook problemen op aan het spierapparaat op buik en romp. De spieren kunnen door een verkeerde houding onfysiologisch worden ingekort of uitgerekt en dan pijn veroorzaken. Dit betekent dus dat rugpijn vaak buikpijn kan veroorzaken.

Naast de oppervlakkige, puur gespierde buikpijn, is het ook belangrijk om buikpijn met een organische oorzaak te beschouwen. Door de slechte houding worden verschillende organen in de buik vernauwd of kromgetrokken, waardoor de pijn voortkomt uit de geïrriteerde organen. De uitstraling van de pijn kan dan, afhankelijk van de positie van het orgel, op de buik zijn, maar ook op de rug.
Duidelijk gedefinieerde klinische beelden, zoals de hernia en scoliose, een ziekte waarbij de wervelkolom vervormd is, kunnen dit fenomeen veroorzaken.
Indien de pijn vooral in de onderbuik is gelokaliseerd, moet men ook altijd denken aan een zogenaamd "vertebral glijden" van de lendenwervels. De verschuivende positieverandering van de wervellichamen heeft een grote invloed op de spier- en ligamentstructuren van de wervelkolom. De pijn wordt vaak via het spierstelsel in de buikstreek geprojecteerd.

De causaliteitsketen van de pijn kan ook worden omgekeerd, d.w.z. dat de pijn die uit de maag komt straalt naar de rug. Dan kan ten onrechte het vermoeden worden gewekt dat u lijdt aan een lumbaal wervelkolomsyndroom, hoewel de rugpijn van organische aard is. Een voorbeeld hiervan is een ontsteking van de alvleesklier, die zich relatief dicht bij de wervelkolom in de buik bevindt. Pijn als gevolg van een aandoening die pancreatitis wordt genoemd (Ontsteking van de alvleesklier) kunnen daardoor de rug naar binnen trekken. Het prikkelbare darm syndroom kan bijvoorbeeld de triade van symptomen veroorzaken: misselijkheid, rugpijn en maagpijn. Zodra rugpijn en buikpijn tegelijkertijd optreden, moet naast de diagnose van het lumbale wervelsyndroom altijd niet alleen de rug, maar ook de buik worden onderzocht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Wat te doen tegen buikpijn?

Neurologische symptomen van het lumbale wervelsyndroom

De wervelkolom is het benige pantser van het ruggenmerg waaruit de zenuwvezels afkomstig zijn, die zich in bundels organiseren en vervolgens als zenuwen tevoorschijn komen en de afzonderlijke delen van het lichaam voeden. Als er veranderingen zijn in de wervelkolom, ook al is het maar een korte spanning in een spier of een zwelling door een ontsteking, kan dit de zenuwen irriteren in hun loop. De patiënt kan dit dan voelen door bijvoorbeeld tintelingen, gevoelloosheid, verlamming of pijn.
Uiteraard kunnen neurologische symptomen zoals een ongunstige slaaphouding binnen een veilig kader ook optreden. Sensorische stoornissen die gedurende een korte tijd niet bestaan, moeten in principe altijd door een arts worden opgehelderd. U kunt bijvoorbeeld problemen hebben met plassen of moeite hebben met het vasthouden van urine of ontlasting. Dit zijn duidelijke waarschuwingen die zo snel mogelijk naar een ziekenhuis moeten worden gebracht voor verdere diagnostische tests.

Paresthesie

Naast rugpijn hebben patiënten met een lumbaal wervelsyndroom vaak last van abnormale gewaarwordingen, zoals gevoelloosheid of tintelingen in de rug en ledematen. In de meeste gevallen gaat rugpijn gepaard met een verlichtende houding, die op zijn beurt spanning in de rugspieren en bewegingsbeperking veroorzaakt.
Zoals reeds vermeld, is de uitstraling van pijn niet bijzonder kenmerkend, aangezien de pijn grotendeels gelokaliseerd is in de lumbale wervelkolom. Uitzonderingen of variaties worden beschreven in de volgende secties "Buikpijn", "Radiculair" en "Pseudoradiculair".

Over het algemeen is de lumbale wervelkolom erg vatbaar voor verwondingen of ongemak in vergelijking met de andere delen van de wervelkolom. Dit komt doordat de lendenwervels door hun ligging aan het uiteinde van de wervelkolom onder grote druk staan. De lumbale wervelkolom moet immers het gewicht van ons hele bovenlichaam dragen. Een hernia is daarom een ​​typisch ziektebeeld en komt vooral voor in het lendenwervelgebied.

Lees meer over ongemak op onze website: Duidt een tintelend gevoel op een hernia?

Radiculaire symptomen

Radiculaire pijn wordt ook wel geprojecteerde pijn genoemd en is gebaseerd op de verwonding / druk van zenuwwortels in de lumbale wervelkolom. Dit kan worden veroorzaakt door een hernia in de lumbale wervelkolom.
De pijn is dus enerzijds op de rug gelokaliseerd, maar straalt anderzijds ook uit naar het verzorgingsgebied van de beschadigde zenuw. De straling van de rug kan tot in het onderbeen plaatsvinden. Dit is onder meer een differentiatiecriterium voor pseudoradiculaire pijn, waarvan het karakter meestal beperkt is tot de dij en niet duidelijk kan worden toegewezen aan het leveringsgebied van een zenuw in de lumbale wervelkolom.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom of Symptomen in het been van een hernia in de lumbale wervelkolom

Ook belangrijk voor het begrijpen van deze twee soorten pijn is het feit dat radiculaire pijn wordt veroorzaakt door de laesie van een zenuw of zijn wortel. Vanwege deze zenuwcomponent spreekt men ook van neuropathische pijn. Zoals de naam "radiculair" suggereert, wordt de pijn in de meeste gevallen veroorzaakt door irritatie van de zenuwwortel (root = "radix") Veroorzaakt.
Deze zenuwirritatie kan worden veroorzaakt door een hernia in de lumbale wervelkolom. De verzakte schijf drukt op de zenuwwortel van een zenuw die op dit punt in de wervelkolom uit het wervelkanaal komt. Dit gaat gepaard met hevige, stekende pijn.
De radiculaire pijn bij een zogenaamd "zenuwwortelsyndroom", die in het symptoomcomplex van het lumbale wervelsyndroom valt, kan dan het hele been langs het overeenkomstige zenuwverloop trekken. Onze dikste zenuw, de heupzenuw of heupzenuw, wordt vaak aangetast.

Naast de genoemde pijn kunnen, afhankelijk van de mate van laesie van de zenuw, ook sensorische stoornissen in de vorm van tintelingen of gevoelloosheid optreden. In het ergste geval kan dit zelfs leiden tot gevoelige en motorstoringen. De reflexen kunnen ook worden verminderd of zelfs volledig mislukken als gevolg van een lumbaal wervelsyndroom met radiculaire pijn. Afhankelijk van de beschadigde zenuw kunnen de getroffenen ook problemen hebben met de spijsvertering of plassen. Radiculaire pijn heeft ook de neiging om chronische pijn te worden. Lang staan, maar ook sterk hoesten en persen, intensiveert meestal de radiculaire pijn door verhoogde druk op de zenuwwortel. Veel patiënten ervaren een lichte pijnvermindering als ze gaan liggen of een verlichtende houding aannemen, omdat dit de tussenwervelschijven ontlast. Als u lijdt aan een lumbaal wervelkolomsyndroom met radiculaire pijn, kunt u uiteindelijk zeer beperkt zijn in uw mobiliteit en zelfs in de kleinste dagelijkse bezigheden.

Lees meer over dit onderwerp op: Pseudoradiculaire pijn

Pseudoradiculaire symptomen

In tegenstelling tot radiculaire pijn is het stralingskarakter van pseudoradiculaire pijn beperkt tot het bovenbeen. Een belangrijk differentiatiecriterium is dat de pseudoradiculaire pijn niet wordt veroorzaakt door een zenuwwortellaesie, maar alleen is gebaseerd op irritatie van de zenuwstructuren. De zenuw hoeft niet te worden beschadigd, maar kan tijdelijk pijn veroorzaken door thermische, mechanische of elektrische irritatie. De pseudoradiculaire pijn is daarom minder een pure zenuwpijn. De pijntrigger is de irritatie van de zenuw en de resulterende verhoogde pijnoverdracht en verwerking in het CZS. Men spreekt in vergelijking met de "neuropathisch"En radiculaire pijn hier eerder van een"nociceptief"Pijn, omdat de pijnreceptoren, zogenaamde"Nociceptoren"Wees meer opgewonden.

De reden voor pseudoradiculaire pijn is vaak onduidelijk, dus "idiopathisch". Een mogelijke oorzaak van een lumbaal wervelsyndroom met pseudoradiculaire pijn is echter irritatie van het facetgewricht (Tussenwervelgewrichten) of andere gewrichten in de wervelkolom of heup. Omdat het pijnkarakter van de twee soorten pijn erg op elkaar lijkt, behalve wat betreft het type straling, kan de "pseudoradiculaire" pijn ook worden genoemd "pretentie“Een radiculaire pijn interpreteren.

Een ander belangrijk verschil is dat pseudoradiculaire pijn niet leidt tot motorische storingen, maar alleen tot pijn en mogelijk huidgevoelstoornissen. De prognose voor pseudoradiculaire pijn is beter, omdat de pijn kan afnemen zodra de pijninducerende stimulus verdwijnt.