Orthopedie-Online

Symptomen in het been met een hernia

invoering

Een hernia is een degeneratieve aandoening van de wervelkolom. Elke schijf bestaat uit een buitenste vezelring en een binnenste gelatineuze kern. Als de kern van de gel door degeneratieve veranderingen langzaam of plotseling naar buiten puilt en door de vezelige ring heen breekt, spreekt men van een hernia (Verzakking).

Een hernia komt verreweg het meest voor in de onderste lumbale wervelkolom, daar de drukkrachten en slijtage het grootst zijn. Afhankelijk van de richting waarin de kern van de tussenwervelschijf uitpuilt en welke structuren worden samengedrukt, treden typische symptomen op.

Bij een hernia in de lumbale wervelkolom kunnen naast hevige rugpijn ook klachten in de benen optreden door de compressie van de bijbehorende zenuwbanen. De reden hiervoor is dat de zenuwvezels die de spieren van de benen van motoriek en huid voorzien op een gevoelige manier uit het ruggenmerg komen ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Typische symptomen zijn onder meer pijn in de benen, gevoelloosheid of tintelingen, of zelfs verlamming.

Gevoelloosheid en tintelingen in het been

Sensorische stoornissen (sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen) in een deel van de huid dat wordt geleverd door zenuwvezels van een bepaald segment van de wervelkolom (dermatomen) zijn indicatief voor een hernia.
Net als bij verlamming duiden sensorische stoornissen (tintelend gevoel) in de benen op een uitgesproken hernia, die beslist door een arts moet worden behandeld om permanente zenuwbeschadiging te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp:

Tintelend gevoel dat duidt op een hernia
Gevoelloosheid die duidt op een hernia
en
Andere oorzaken van tintelingen in de benen

Verlamming in het been

Bij verlamming wordt onderscheid gemaakt tussen parese (een onvolledige vermindering van kracht) en plegia (volledige verlamming).

Als een hernia leidt tot compressie van motorische zenuwvezels die spierspanning mogelijk maken, kan dit leiden tot krachtvermindering en zelfs verlamming van de benen. Dit is altijd een teken van een ernstige hernia en vereist onmiddellijke medische aandacht. In dergelijke gevallen is vaak een operatie nodig om blijvende schade te voorkomen.

Alleen als er echt sprake is van verlamming van de benen, is dit een absolute indicatie voor een operatie. Extreme pijn of gevoelloosheid zijn echter slechts een relatieve indicatie voor een operatie.

Als een operatie nodig is, vindt u op onze website meer informatie: OP van een hernia van de lumbale wervelkolom.

Lees ook: Symptomen van verlamming in het been

De hernia in de lumbale wervelkolom kan ook een zogenaamd cauda-equinasyndroom veroorzaken, dat dringend moet worden herkend en, indien onbehandeld, kan leiden tot blijvende dwarslaesie. We raden daarom onze website aan voor meer informatie: Cauda equinasyndroom - heb ik een dwarslaesie?

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn in het been

Rugpijn is een wijdverspreide ziekte en vaak voorkomende "lage rugpijn" (lumbago) zit vaak achter de symptomen.

Als de pijn plotseling optreedt en naar binnen schiet, duidt dit op een hernia. Als er tegelijkertijd pijn in de benen is, wordt het vermoeden versterkt. Pijn in de benen betekent niet het trekken van het bovenbeen (zoals bij ischias), maar pijn in het aanvoergebied van een bepaalde zenuwwortel.
De pijn in het been is vaak sterker dan de pijn in de rug en straalt uit naar het puntje van de teen. Vaak wordt de pijn erger bij bewegen, niezen of hoesten, aangezien de drukomstandigheden in het wervelkanaal minimaal veranderen.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de benen

Radiculaire pijn

Radiculaire pijn (van Radix = Wortel) starten vanaf een of meer zenuwwortels in het gebied van de wervelkolom. Ze volgen het verloop van de aangedane zenuw en worden gevoeld in het individuele verzorgingsgebied. De pijn wordt vaak in het been tot aan de punt van de voet gevoeld.

Bij een hernia kan de zenuwwortel geïrriteerd raken, waardoor de pijn in het door de zenuw aangevoerde gebied (vaak de benen bij een hernia in de lumbale wervelkolom) vaak meer wordt gevoeld dan bij de eigenlijke pijnbron.

In sommige gevallen gaat de radiculaire pijn gepaard met andere symptomen, zoals tintelingen (Paresthesie) of verlamming (Paresis) vergezeld.

In tegenstelling tot de nogal niet-specifieke pseudoradiculaire pijn, suggereert radiculaire pijn sterk een hernia van de lumbale wervelkolom.

Het volgende artikel kan ook voor jou nuttig zijn: Hernia van L3 / L4

Pseudoradiculaire pijn

Pseudoradiculaire pijn komt veel vaker voor dan radiculaire pijn en kan er vaak mee worden verward. Bij nader inzien wordt echter duidelijk dat pseudoradiculaire pijn niet optreedt in het leveringsgebied van een bepaalde zenuw. De bijbehorende abnormale gewaarwordingen hebben ook geen betrekking op een specifiek zenuwgebied en symptomen van verlamming treden niet op in verband met pseudoradiculaire pijn.

De oorzaak van pseudoradiculaire pijn kan bijvoorbeeld zijn in de kleine gewrichten van de wervelkolom (Facetgewrichten) of in het sacro-iliacale gewricht.

Pijn rechts / links

Afhankelijk van de richting waarin de geleiachtige kern uitpuilt, worden verschillende structuren gestimuleerd. Als de gelatineuze kern achterwaarts tevoorschijn komt, drukt deze het ruggenmerg samen en leidt tot de beschreven symptomen.
Vaak komt hij echter niet recht naar achteren uit, maar iets lateraal naar links of rechts. Afhankelijk van het feit of de geïrriteerde structuren (zenuwwortels, spinale zenuwen) zich aan de linker- of rechterkant bevinden, treden storingen op aan de respectieve zijde. Deze kunnen zich uiten in de vorm van pijn, sensorische stoornissen (tintelingen, gevoelloosheid) of motorische beperkingen.

Verlies van gevoeligheid van de dermatomen

Een dermatoom is een huidgebied dat gevoelig wordt geïnnerveerd door een specifieke ruggenmergzenuw (ruggenmergzenuw), wat betekent dat het huidgevoel op dit punt wordt overgenomen door deze specifieke ruggenmergzenuw.

Als de ruggengraatvezels worden samengedrukt in een hernia, treden gevoelige storingen op in de segmenten die ze leveren. Indien gevoelig falen beperkt blijft tot een specifiek dermatoom, kan hieruit de lokalisatie van de hernia worden afgeleid.

Schijfherniaties komen vaak voor in het L4 / 5 (lendenwervel 5) of L5 / S1 gebied, wat leidt tot een beperkt gevoel van aanraking van de binnenkant van het onderbeen en de voet.

Lees meer over het onderwerp: Dermatoom

Beengespen

Een hernia kan een of meer zenuwwortels beschadigen en verschillende symptomen in het been veroorzaken.

Als de zenuwwortel L5 is aangetast, kunnen de getroffenen bijvoorbeeld hun knieën buigen bij het traplopen.

Zelfs bij het S1-syndroom kan het been doorzakken.

De twee eerder genoemde zenuwwortels voeden verschillende bilspieren, deze spieren, met name de spier gluteus medius, die wordt aangevoerd door zenuwwortel L5, ondersteunen het bekken bij het lopen. Als de spieren falen, ontstaan er loopproblemen.

Tintelingen in de benen

Een veel voorkomend symptoom van een hernia in de onderrug zijn sensorische stoornissen in het been en de voet. Veel zieke mensen hebben last van sensorische stoornissen zoals tintelingen of tintelingen. Dit is een subjectief ongemak dat door de getroffenen als buitengewoon onaangenaam en vervelend wordt ervaren.

Lees hier meer over het symptoom: Duidt een tintelend gevoel op een hernia?

L5-syndroom

L5-syndroom is een wortelcompressiesyndroom waarbij de zenuwwortel op de 5e lendenwervel geïrriteerd of gewond is. Het is een veel voorkomend syndroom vanwege de lokalisatie die kenmerkend is voor een hernia.

De zenuwwortel L5, die tussen de vijfde lendenwervel en de eerste sacrale wervel loopt, is beschadigd. Er is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf of zelfs een uitgang van de gelatineuze kern uit de vezelige ring, die de zenuwwortel samendrukt.

Het L5-syndroom kan de volgende kenmerkende klachten in het been veroorzaken:

Gevoelige aandoeningen

Dit omvat pijn die kan variëren van de achterkant van de dij tot de buitenste knie, de voor- en zij onderbenen, de achterkant van de voet en de grote tenen.
Naast pijn kunnen er sensorische stoornissen zijn zoals tintelingen, tintelingen of gevoelloosheid in het getroffen gebied.

Motorische stoornissen

Bovendien kunnen motorische zenuwvezels van zenuwwortel L5 worden beschadigd. De gevolgen zijn verlamming. Deze worden bij de aangedane persoon merkbaar als een beperking in het heupgewricht en een zwakke voet. Spieren zoals de gluteus medius, extensor hallucis longus en tibialis anterieure spieren kunnen worden aangetast. Het is niet mogelijk de voeten en tenen op te tillen en de patiënten hebben een merkbaar beperkt looppatroon. De zieken zijn niet in staat om een schoffelwandeling te maken.

Lees meer over dit onderwerp op:

L5-syndroom

S1-syndroom

Een wortelcompressiesyndroom dat de S1-zenuwwortel irriteert of beschadigt, staat bekend als het S1-syndroom. Een hernia ter hoogte van de vijfde lendenwervel en de eerste sacrale wervels kan zowel de zenuwwortels L5 als S1 beschadigen. Beide of een van de twee structuren kunnen worden beschadigd. Zowel een eenvoudig uitsteeksel van de tussenwervelschijf als het tevoorschijn komen van de gelatineuze kern uit de fibreuze ring van de tussenwervelschijf kan de oorzaak zijn van een hernia met het S1-syndroom.

Typische symptomen zijn pijn

in de onderrug
in de bilregio,
in de achterkant van de dij
in het onderbeen,
in de hiel
evenals aan de zijkant van de voet tot aan de kleine teen.

De pijn kan plotseling naar binnen schieten en uitstralen. De genoemde gebieden kunnen ook worden beïnvloed door abnormale gewaarwordingen. Tintelingen, tintelingen en gevoelloosheid komen vaak voor. Bovendien kunnen bepaalde spieren verlamd raken. De bilspieren (gluteus maximus-spieren), de kuitspieren (trizeps surae-spieren) en de biceps femoris-spieren aan de achterkant van het bovenbeen kunnen worden aangetast. Patiënten hebben moeite met het bewegen van hun heupen en kunnen hun voeten niet laten zakken.

Toe lopen is verzwakt of onmogelijk.

Lees meer over het onderwerp op de hoofdpagina: S1-syndroom.

Pijn in de billen en benen

Pijn in de billen en benen zijn veel voorkomende klachten in onze samenleving.

Een hernia in de wervellichamen L5 en S1 is een mogelijke oorzaak van pijn in de billen en benen. In dit geval komt de pijn vooral voor in stressvolle situaties.

Daarnaast komt de spierspanning in het billengebied in het geding, wat vooral voorkomt bij mensen die veel zitten, bijvoorbeeld bij een kantoorbaan.

Bovendien kan een vernauwing van het wervelkanaal leiden tot pijn in de getroffen gebieden.

Pijn in been en voet

Pijn in het been en de voet komt voor bij zowel het L5-syndroom als het S1-syndroom. De pijnlokalisaties verschillen afhankelijk van de beschadigde zenuwwortel. De pijn treedt vaak op bij lichamelijke inspanning en kan naar binnen schieten en uitstralend zijn.

L5-syndroom veroorzaakt pijn