De longcirculatie

Algemeen

Als longcirculatie (kleine cyclus) is de term die wordt gebruikt om het transport van bloed tussen de longen en het hart te beschrijven. Het wordt gebruikt om het zuurstofarme bloed uit het rechterhart te verrijken met zuurstof en om het zuurstofrijke bloed terug naar het linkerhart te transporteren.
Van daaruit wordt het zuurstofrijke bloed terug in het lichaam gepompt. Hoewel de longvaten veel zuurstof bevatten, hebben de longen toch hun eigen vaten nodig om zichzelf van zuurstof te voorzien. Om onderscheid te maken tussen de twee vasculaire circuits, worden de eigen vaten van de longen genoemd Vasa privata aangewezen. De zuurstofrijke vaten voor de rest van het lichaam zijn dat Vasa publica.

De functie van de longcirculatie

De functie van de longcirculatie is om het bloed tussen het hart en de longen te transporteren. Het wordt gebruikt voor gasuitwisseling, dat wil zeggen de hernieuwde opname van zuurstof in het bloed en het vrijkomen van kooldioxide via de lucht die we inademen. De gasuitwisseling vindt plaats in de Longblaasjes (Alveoli) in plaats daarvan.

Tijdens het ademen komt via diffusie kooldioxide (CO2) vrij en wordt zuurstof (O2) uit de alveolaire lucht in het bloed opgenomen. Zodat de zuurstof in het bloed kan worden getransporteerd, wordt het gebonden aan het rode bloedpigment hemoglobine. Het bloed is nu rijk aan zuurstof (= zuurstofrijk) en wordt via een veneus systeem terug naar het hart getransporteerd. Van daaruit wordt het zuurstofrijke bloed via de zogenaamde grote lichaamscirculatie naar de rest van de organen in het lichaam getransporteerd.

De vaten van de longcirculatie worden genoemd Vasa publica, omdat het gasuitwisseling mogelijk maakt en dit het hele organisme dient. In tegenstelling hiermee worden de vaten die de longen zelf voeden, Vasa privata genoemd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: De menselijke bloedbaan

Vasa publica

Het zuurstofarme bloed uit het lichaam komt eerst via de twee grote vena cava (Superieure vena cava en inferieur) in het rechter atrium van het hart.
Tijdens de diastole gaat de tricuspidalisklep, die het rechter atrium en het rechterventrikel scheidt, open en komt het zuurstofarme bloed het rechterventrikel binnen.
In de uitdrijvingsfase van het hart (systole) wordt het bloed door de grote longstam (Pulmonale stam) geloosd in de vaten van de longen. Deze grote stam verdeelt zich in de rechter en linker grote longslagaders (Longslagader​Deze slagader vertakt zich in de kleinste haarvaten in de respectievelijke longen. In dit capillaire gebied van de longblaasjes (Longblaasjes) de gasuitwisseling vindt plaats.
De CO2 die in het lichaam wordt geproduceerd, komt vrij uit het bloed en wordt uitgeademd, terwijl de zuurstofhoudende lucht bij inademing in de kleinste bronchiën wordt opgenomen en via de longblaasjes in het bloed kan komen.
Het zuurstofhoudende bloed stroomt nu via verschillende longaders terug naar het hart. Op deze manier komen de kleinste aderen samen om steeds grotere aderen te vormen, tot uiteindelijk de linker en rechter grote longaderen (Longader) openen in het linker atrium. Van daaruit bereikt het zuurstofrijke bloed de linker hartkamer (linker hartkamer) via de mitralisklep tijdens diastole. Tijdens de uitdrijvingsfase van het hart (systole) wordt het nu zuurstofrijke bloed door de aortaklep in de aorta gepompt en daarmee de grote lichaamscirculatie.

Vasa privata

Omdat de wanden van de bronchiën te dik zijn en de luchtstroom te hoog, hebben de longen hun eigen vaten nodig om ze te voeden.
De kleine takken van deze vaten worden de rami-bronchiën genoemd.
De bronchiale rami van de linkerlong komt voort uit de thoracale slagader, de vaten van de rechterlong komen ook voort uit de verschillende vaten in de intercostale ruimtes (Intercostale slagader).
De veneuze afvoer van deze slagaders bereikt de azygos-ader aan de rechterkant nabij de hilus en de hemiazygos-ader aan de linkerkant. De perifere kleine aders (venae bronchiales) komen uit in de grote longaders van de vasa publica.

Meer hierover:

• Pulmonale bloedstroom
• Vasculaire toevoer naar de longen

anatomie

De longcirculatie begint in het rechterdeel van het hart. Het bloed dat de organen van zuurstof voorzag, is nu verrijkt met kooldioxide en zuurstofarm. Dit bloed uit het lichaam wordt door het rechter atrium en de rechter hoofdkamer (= Ventrikel) in de Pulmonale stam (= Longslagader) gepompt.

De longstam verdeelt zich in een rechter en een linker longslagader langs de anatomie van de luchtwegen. Deze vertakken zich in steeds kleinere vaten tot aan de zogenaamde capillairen. Ze omringen de vele miljoenen longblaasjes (Longblaasjes) die zijn gevuld met lucht. Het bloed stroomt heel langzaam in de haarvaten omdat hier de zuurstofuitwisseling plaatsvindt tussen de longblaasjes en de haarvaten. De kooldioxide komt vrij door de dunne wanden van de haarvaten en longblaasjes en uitgeademd door de ademhaling, terwijl zuurstof in ruil daarvoor in de bloedbaan wordt opgenomen.

De kleinste aderen, zogenaamde venulen, verenigen zich vanuit de haarvaten om steeds grotere aderen te vormen en transporteren de nu zuurstofrijke (= zuurstofrijk) Bloed terug naar het hart. Het bereikt nu het linkerdeel van het hart en wordt van daaruit via de aorta in de bloedsomloop gepompt.

Lees ook onze onderwerpen:

• De vaten van de mens
• Het cardiovasculaire systeem

Verandering van bloedsomloop bij de geboorte

Deze longcirculatie is voor de geboorte niet nodig, omdat de foetus via de navelstreng van zuurstof van de moeder wordt voorzien. De longen zijn nog niet geventileerd. Om deze reden is er tussen de Pulmonale stam en de aorta heeft een opening die de ductus arteriosus wordt genoemd. Er is ook een klein gaatje tussen het rechter en linker atrium (Foramen ovaal).

Bij de eerste kreet na de geboorte worden de drukcondities omgekeerd doordat de longen worden geventileerd. Nu dat allebei Foramen ovaal, net als de Ductus arteriosus afsluiten. Als dit niet gebeurt, kunnen zich verschillende aanpassingsproblemen voordoen bij de pasgeborene en kan een therapie of een operatie om de opening te sluiten nodig zijn.

Wat is de druk in de longcirculatie?

De longcirculatie maakt deel uit van het zogenaamde lagedruksysteem. De gemiddelde druk ligt tussen 0 en 15 mmHg. Het lagedruksysteem omvat de Haarvaten, de Aders, de rechter deel van het hart, de schepen van de Pulmonale circulatie en de linker atrium van het hart.

In de bloedsomloop daarentegen, als onderdeel van het zogenaamde hogedruksysteem, heerst in rust tussen 70 en 120 mmHg.

Alle vaten van het lagedruksysteem worden gekenmerkt door een hogere elasticiteit dan de vaten van het hogedruksysteem. De reden hiervoor ligt in de hoofdtaak van het lagedruksysteem: de tussentijdse opslag van het bloed. Als er een tekort aan bloed is en daardoor onvoldoende bloedtoevoer naar de organen, kan het in het lagedruksysteem opgeslagen bloedvolume worden gebruikt om in eerste instantie voor de toevoer van de organen te zorgen.

Pulmonale circulatiestoornissen

De longembolie

Een longembolie is een vernauwing of volledige blokkering (occlusie) van een longslagader of bronchiale slagader door één Embolus.

Een embolus is een endogeen of vreemd voorwerp dat een vernauwing van het vaatstelsel veroorzaakt (= embolie) Leidt. Er zijn verschillende vormen van longembolie, met als belangrijkste oorzaak trombo-embolie.

Ongeveer 90% van de embolie is een losgemaakte trombus, bijvoorbeeld een stolsel uit een diepe beenader, maar het kan ook uit andere bloedvaten komen. Een longembolie kan onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend zijn, omdat het resulteert in een beperkte zuurstoftoevoer.

Bovendien staat het rechterhart bloot aan overmatige belasting, omdat het moet pompen tegen verhoogde druk door de vernauwing van de bloedvaten. Er ontstaat een zogenaamde cor pulmonale. De pompcapaciteit van het hart is onvoldoende. Dit betekent dat de longen niet meer voldoende van bloed worden voorzien en het organisme daardoor niet meer voldoende zuurstof krijgt.

Longembolie kan zich uiten als pijn op de borst, versnelde ademhaling en kortademigheid. Verder wordt de hartslag enorm verhoogd en kunnen symptomen als duizeligheid, zweten en koorts optreden. Bij een longembolie zijn niet alle symptomen met zekerheid vast te stellen. Naast beeldvormingsprocedures (röntgenfoto, CT), wordt meestal ook een ECG en / of een echocardiografie uitgevoerd.

Longembolie-therapie hangt af van de ernst van de embolie. In de meeste gevallen worden anticoagulantia gebruikt (= Bloedverdunner) toegediend om de vorming van nieuwe trombi te voorkomen. De bestaande trombus wordt meestal verwijderd door een lysetherapie, wat betekent dat medicijnen worden gebruikt die de trombus oplossen. In ernstige gevallen kan de trombus ook worden verwijderd met behulp van een rechterhartkatheter of een operatie.

Lees hier meer over onder: Oorzaken van longembolie

Anatomie van luchtkanalen

1. Rechterlong -
   Pulmodexter
2. Linkerlong -
   Pulmo sinister
3. Neusholte - Cavitas nasi
4. Mondholte - Cavitas oris
5. Keel - Keelholte
6. Strottenhoofd - strottenhoofd
7. Luchtpijp (ongeveer 20 cm) - Luchtpijp
8. Bifurcatie van de luchtpijp -
   Bifurcatio luchtpijp
9. Rechter hoofdbronchus -
   Bronchus principalis dexter
10. Linker hoofdbronchus -
    Bronchus principalis sinister
11. Punt van de long - Apex pulmonis
12. Bovenkwab - Superieure lob
13. Hellende longspleten -
    Fissura obliqua
14. Onderste kwab -
    Inferieure kwab
15. Onderrand van de long -
    Margo inferieur
16. Middenkwab -
    Kwab medius
    (alleen op de rechterlong)
17. Horizontale gespleten long
    (rechts tussen bovenste en middelste lob) -
    Horizontale spleet

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

1. Bronchiole
   (kraakbeenvrij kleiner
   Bronchus) -
   Bronchiolus
2. Tak van de longslagader -
   Longslagader
3. Einde bronchioli -
   Ademhalingsbronchiolus
4. Alveolair kanaal -
   Alveolaire buis
5. Alveoli omhulsel -
   Interalveolair septum
6. Mand van elastische vezels
   van de longblaasjes -
   Fibrae elasticae
7. Pulmonaal capillair netwerk -
   Rete capillair
8. Tak van een longader -
   Longader

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Samenvatting

De pulmonale circulatie beschrijft de kleine circulatie tussen de longen en het hart, die het zuurstofarme bloed verrijkt en het zuurstofrijke bloed terug naar het hart transporteert. Omdat de longen zelf ook een zuurstoftoevoer nodig hebben, zijn de vaten van de longen onderverdeeld in Vasa privata en Vasa publica. Deze cyclus is niet nodig voor de geboorte, alleen bij de eerste kreet verandert de druk en wordt de kleine cyclus in gang gezet.

Aanbevelingen van onze redactie

• Pulmonale bloedstroom
• Vasculaire toevoer naar de longen
• Cardiovasculair systeem
• water in de longen
• Fallot tetralogie