Sebum hyperplasie
invoering
De talghyperplasie is een goedaardige groei van de talgklieren.
Het wordt meestal op het gezicht aangetroffen, maar kan ook op andere delen van het lichaam worden aangetroffen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een preseniele en een seniele talghyperplasie.
Preseniele sebumhyperplasie komt meestal voor op jongere en middelbare leeftijd, terwijl seniele sebumhyperplasie optreedt na de leeftijd van 35 jaar. Olieklieren zijn meestal niet zichtbaar voor het blote oog. Ze bevinden zich in onze huid en produceren het talg dat belangrijk is voor de huidbarrière. In het geval van sebumhyperplasie zijn de talgklieren om verschillende redenen vergroot en voelbaar en zichtbaar als verhoogde, gelige papels. De term papule beschrijft een groei van de huid die boven het huidniveau uitkomt.
Oorzaken van hyperplasie van talg
Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot hyperplasie van het talg.
Seniele sebumhyperplasie ontstaat meestal op basis van immunosuppressie. Immunosuppressie is een aandoening waarbij het immuunsysteem wordt onderdrukt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn in de context van bepaalde ziekten, waaronder beenmergaandoeningen of medicatie. Seniele talghyperplasieën komen vooral voor bij mensen die medicamenteuze behandeling krijgen met actieve ingrediënten die het immuunsysteem onderdrukken. Een verband werd bijvoorbeeld waargenomen bij het gebruik van het medicijn ciclospoprine A. De inname van dergelijke medicijnen is nodig voor een breed scala aan ziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld auto-immuunziekten of ernstige neurodermitis. In het bijzonder seborroïsche mensen lijken te worden getroffen door seniele sebumhyperplasie. Seborrheic-patiënten zijn patiënten die lijden aan zogenaamd seborrheic eczeem. Deze huidziekte treft vooral de talgrijke huid waarop veel talgklieren te vinden zijn. De exacte oorsprong van de ziekte is momenteel nog onderwerp van onderzoek. Zowel genetische factoren als omgevingsfactoren lijken echter een belangrijke rol te spelen. Bovendien worden mannen vaker getroffen dan vrouwen.
Preseniele talghyperplasie treft bijna uitsluitend mannen en komt ook vaker voor bij mensen met seborroïsche dermatitis. Bovendien komt de preseniele sebumhyperplasie vaker voor na orgaantransplantaties onder immunosuppressieve therapie met cyclosporine. Het vaak gebruikte medicijn is nodig na een orgaantransplantatie om te voorkomen dat het orgaan wordt afgestoten door het eigen immuunsysteem. Deze onderdrukking van het immuunsysteem kan echter leiden tot hyperplasie van het talg.
Lees hier meer over: Immunosuppressiva
Diagnose van hyperplasie van talg
De diagnose van sebumhyperplasie wordt gesteld door de dermatoloog. Allereerst staat de inspectie van de huid op de voorgrond. De dokter kijkt goed naar de verandering van de huid. Voor een betere diagnose kan hij een dermatoscoop gebruiken, die als een soort vergrootglas fungeert om de bevindingen van de huid te vergroten. Hierdoor kan het oppervlak van de talghyperplasie beter worden beoordeeld. In de regel kan op deze manier al de diagnose van sebumhyperplasie worden gesteld.
Belangrijke ontwikkelingsfactoren, zoals seborroïsche dermatitis of het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, blijven helpen bij het stellen van de diagnose. Vooral seniele talghyperplasie kan lijken op witte huidkanker, ook wel bekend als basaalcelcarcinoom of basalioom. In dit geval wordt de huidlaesie verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Dit wordt een histologisch onderzoek genoemd. Dit is waar het kliermateriaal van de talgklieren, evenals talg- en hoornmassa's, meestal worden aangetroffen.
Wat zijn de symptomen van talghyperplasie?
De sebumhyperplasie veroorzaakt geen symptomen en is slechts een cosmetisch probleem Preseniele sebumhyperplasie wordt gekenmerkt door de gegroepeerde opstelling van verschillende huidlaesies van ongeveer 2-5 mm groot. Deze veranderingen zijn iets verhoogd boven het huidniveau en hebben een zachte consistentie. Ze staan ook bekend als papels. Ze zijn geelbruin van kleur en hebben een centrale deuk in het midden.
Het is vergelijkbaar met seniele sebumhyperplasie. Ook hier zijn meestal meerdere talghyperplasieën tegelijk aanwezig, maar ze kunnen ook afzonderlijk voorkomen. Het oppervlak van de talghyperplasie heeft meestal een gelobde of, zeldzamer, een hobbelige structuur en voelt wasachtig aan. Bij beide vormen van sebumhyperplasie wordt de omringende huid meestal gekenmerkt door een hoge talgproductie, ook wel seborroe genoemd. De huid voelt doorgaans vettig aan.
Gelijktijdig kan ook seborrheic dermatitis optreden. Dit klinische beeld wordt gekenmerkt door gelige, olieachtige schilfers en gaat meestal gepaard met rood worden van de huid. Talghyperplasieën worden meestal aangetroffen op het gezicht of de borst. Bijkomende symptomen zoals jeuk of pijn komen niet voor.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:
- Vettige huid
- Overactief talg
Hoe kunt u talghyperplasie verwijderen?
Talghyperplasie kan worden verwijderd door een dermatoloog. Hiervoor zijn verschillende opties beschikbaar.
Een manier om sebumhyperplasie te verwijderen, is door middel van traditionele chirurgische therapie. De talghyperplasie wordt weggesneden en de randen van de huid worden vervolgens aan elkaar gehecht. Deze methode kan een klein litteken achterlaten. Chirurgische verwijdering wordt vooral gezocht als de talghyperplasie niet betrouwbaar kan worden onderscheiden van huidkanker (basalioom). Het verwijderde weefsel wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht.
Een andere methode om sebumhyperplasie te verwijderen is laserbehandeling of bevriezing (cryotherapie) met vloeibare stikstof. Fotodynamische therapie of een salicylzuurpeeling zijn ook mogelijke behandelmethoden voor talghyperplasie.
Lees meer over het onderwerp op: Verwijdering van talgklieren
Laserbehandeling
Laserbehandeling is een zachte en cosmetisch zeer bevredigende manier om talghyperplasie te verwijderen.
Voor deze behandeling zijn verschillende lasers beschikbaar, waaronder de CO2 laser en YAG laser. De huidveranderingen worden op afstand van de gezonde huid met de laser behandeld en zo verwijderd. Na de laserbehandeling zijn korstjes en roodheid van het getroffen gebied typerend. Zweterige oefeningen en de zon moeten gedurende ten minste een week worden vermeden om de wondgenezing niet te belemmeren.
Voorwaarde voor laserbehandeling is een betrouwbare diagnose van de talghyperplasie. Als de diagnose niet zeker is, moet chirurgische verwijdering worden uitgevoerd, zodat de verwijderde huidlaesie vervolgens onder de microscoop kan worden onderzocht.
voorspelling
Talghyperplasieën zijn goedaardige huidveranderingen die niet schadelijk zijn voor de gezondheid.
Ze vormen echter voor veel mensen een cosmetisch probleem, vooral wanneer ze zich in zichtbare gebieden zoals het gezicht bevinden. Helaas lossen talghyperplasieën meestal niet vanzelf op. Ze kunnen ook niet worden verwijderd door cosmetica of verzorgingsproducten. Een goede huidverzorging en consistente bescherming tegen licht kunnen echter de ontwikkeling van verdere talghyperplasie voorkomen.
Voorval op het gezicht
Het gezicht is een van de meest voorkomende plaatsen van talghyperplasie.
Er zijn van nature veel talgklieren in het gezicht, vooral in de zogenaamde T-zone. Dit omvat het voorhoofd en de brug van de neus. Het laterale wanggebied wordt ook vaak aangetast door talghyperplasie. De lokalisatie op het gezicht is voor veel patiënten een cosmetische beperking, vooral wanneer meerdere talghyperplasieën optreden.
Zogenaamde basaliomen, een belangrijke differentiaaldiagnose van talghyperplasie, worden vaak in het gezicht aangetroffen, vooral bij oudere mensen. In tegenstelling tot sebumhyperplasie zijn basaliomen kwaadaardige huidveranderingen. Een belangrijke maatregel voor de profylaxe van dergelijke huidveranderingen is een constante lichtbescherming van de huid. Het gezicht wordt vaak vergeten.
Voorval op de neus
De neus is, net als het gezicht in het algemeen en de borst, een van de typische plaatsen van talghyperplasie. Daar wordt de huidverandering vaak als bijzonder vervelend ervaren, omdat deze duidelijk zichtbaar is en zich ook onderscheidt van de rest van het gezicht. Chirurgische verwijdering kan op de neus moeilijker zijn dan op andere delen van het lichaam, afhankelijk van waar de hyperplasie zich precies bevindt. Het hangt af van de grootte en diepte van de hyperplasie.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Verstopt talg - wat te doen?
Voorval op het voorhoofd
De talghyperplasieën komen ook bij voorkeur voor op het voorhoofd. Het voorhoofd behoort tot de zogenaamde T-zone van het gezicht.
Er zijn veel talgklieren, die vooral bij seborroïsche patiënten meer talg produceren. Het voorhoofd voelt dan meestal vettig aan en kan glimmend zijn. Talghyperplasieën kunnen hier individueel of in groepen voorkomen en vormen vooral een cosmetisch probleem. Ze kunnen bijvoorbeeld operatief of met een laser worden verwijderd.
Lees ook ons artikel: Ontsteking van het talg
Verschil met basalioom
Basalioom is een belangrijke differentiële diagnose voor hyperplasie van het talg.
Basalioom is huidkanker die voornamelijk ouderen treft en optreedt na jarenlange blootstelling aan zonlicht. Genetische factoren spelen ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling. Basalioom kan erg lijken op talghyperplasie, daarom is een zorgvuldig onderzoek erg belangrijk om het te onderscheiden. Basaliomen zijn vaak roodachtig en vertonen een centrale inkeping, die echter, in tegenstelling tot de inkeping van sebumhyperplasie, op een krater lijkt. Deze krater kan worden verzweerd. Dit betekent dat er kleine verwondingen in de krater zijn. Basaliomen worden vaak aangetroffen op de neus of oogleden. Ze groeien erg langzaam en ontwikkelen zich meestal over meerdere jaren.
Lees meer over basalioom op: Beginstadium van basalioom