Neurologie-Online

Gevoelloosheid in het been

Wat is gevoelloosheid in het been?

Een gevoel van gevoelloosheid beschrijft een verminderd gevoel van gevoel. In klinische termen wordt dit fenomeen hypesthesie genoemd. Het normale gevoel dat optreedt wanneer het been wordt aangeraakt, b.v. treedt op bij het aaien, voelt niet zo sterk aan als voorheen. Sommige mensen beschrijven deze gevoelloosheid alsof het been in katoen is gewikkeld. Als deze gevoelloosheid erg uitgesproken is, kan het ook zijn dat het gevoel er niet meer is als je het aanraakt.

Gevoelloosheid in het been kan aan één of beide zijden optreden, het hele been kan worden aangetast, of alleen bepaalde delen van het been. Sommige mensen ervaren een dergelijke gevoelloosheid in het been door situaties waarin het been in slaap viel.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Gevoelloosheid in de voet

oorzaken

Gevoelloosheid in de benen treedt meestal op na beschadiging, irritatie of vernauwing van een zenuw of schade aan een zenuwbaan die het gebied van het been of delen van het been voedt. Dergelijke schade kan het gevolg zijn van een hernia in de lumbale wervelkolom of van irritatie van de heupzenuw. Daarnaast kan gevoelloosheid optreden als gevolg van een vernauwing van een bepaalde zenuw die onder het inguinale ligament loopt of als gevolg van multiple sclerose. Verdere oorzaken van een verminderd gevoel in het been kunnen ook een polyneuropathie zijn of, als het heel plotseling optreedt, kan een beroerte ook verantwoordelijk zijn. Er zijn ook veel andere oorzaken van gevoelloosheid in de benen.

Lumbale hernia als oorzaak van gevoelloosheid in het been

Een hernia in de lumbale wervelkolom is een gebeurtenis die kan optreden als gevolg van onjuiste belasting van de lumbale wervelkolom. Hierbij wordt de tussenwervelschijf, die zich tussen twee wervellichamen bevindt, beschadigd en kan materiaal ontsnappen uit het inwendige van de tussenwervelschijf. Dit materiaal kan lekken naar het wervelkanaal waarin het ruggenmerg loopt. Dit kan het ruggenmerg of een zenuwwortel op deze locatie verkleinen of beschadigen.

In de lumbale wervelkolom (kortweg lumbale wervelkolom) lopen vooral zenuwen die de benen voeden, maar ook de blaas en het rectum. Afhankelijk van de zenuwwortel die de hernia aantast, kunnen verschillende delen van het been worden aangetast. De zenuwwortel L3 voorziet in een gevoelig gebied dat van boven / buiten naar de binnenkant van de knie op de dij loopt. De L4 zenuwwortel levert gevoelig een gebied dat loopt van de buitenrand van de knie over de voorkant van het scheenbeen tot ongeveer de binnenste malleolus. De buitenkant van het onderbeen, diagonaal omhooggaand tot aan de grote teen, wordt gevoelig geleverd door de L5 zenuwwortel. Het gebied van de zenuwwortel S1 levert een gebied dat aan de achterkant van het been aan de buitenrand loopt naar het zool- en buitengebied van de voet.

Maar niet alleen gevoelloosheid kan optreden bij een hernia. Afhankelijk van het gebied en de ernst van een hernia in de lumbale wervelkolom kunnen symptomen optreden zoals verlamming, veranderd gevoel, verminderde pijn, stoornissen in de ontlasting van blaas en darmen en falen of vermindering van reflexen.

Lees ook ons onderwerp:

Is gevoelloosheid een indicatie van een hernia
Symptomen van een hernia in de lumbale wervelkolom

Ischiasirritatie als oorzaak van gevoelloosheid in het been

De ischias is een grote zenuw (medisch: nervus ischiadicus) die in de billen en achterkant van de dij loopt tot hij zich splitst in andere zenuwen in het kniegebied (nervus fibularis communis en nervus tibialis). Het belangrijkste symptoom van ischiasirritatie of beknelling is gewoonlijk pijn in de loop van de heupzenuw en zijn takken. Deze lopen op de achterkant van de dij, onderbeen en voet. Maar ook gevoelloosheid in het gebied van de zenuwtoevoer of rugpijn kunnen optreden. Ischiasirritatie kan verschillende oorzaken hebben, b.v. Komt voor als gevolg van een hernia, na een operatie in gebieden waar de zenuw loopt of na een ontsteking.

Lees ook ons onderwerp:

Heupzenuw bekneld - wat te doen?
Oorzaak van lumbale ischias

Meralgia paraesthtica als oorzaak van gevoelloosheid in het been

Deze term verwijst naar de symptomen die het gevolg zijn van een vernauwing van een zenuw in het been. Deze zenuw voedt op een gevoelige manier de buitenkant van de dij en wordt in technische termen genoemd Laterale femorale huidzenuw. De zenuw passeert een natuurlijke vernauwing in het lichaam, een gebied onder het inguinale ligament. Als de zenuw bovendien wordt veroorzaakt door b.v. Een broek die tijdens de zwangerschap te strak, te zwaar of te strak zit, kan leiden tot symptomen zoals pijn en abnormale gewaarwordingen, waaronder ook gevoelloosheid. De pijn wordt meestal verlicht door het heupgewricht te buigen.

U kunt meer informatie vinden in ons onderwerp: Meralgia Paresthetica

MS als oorzaak van gevoelloosheid in het been

MS staat voor multiple sclerose. Dit is een chronische ziekte van het zenuwstelsel waarbij de zenuwmantels kapot gaan en op de lange termijn leiden tot functieverlies van deze zenuwen. Symptomen kunnen ook zijn: gevoelloosheid in het been als zenuwbanen die het been van gevoeligheid voorzien, zijn aangetast. Er kunnen echter ook andere symptomen van MS optreden (zoals verlamming of verminderd gezichtsvermogen). De diagnose van een dergelijke ernstige ziekte kan alleen worden gesteld door een arts op de afdeling neurologie.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Diagnose van MS

Gevoelloosheid in het been na een tussenwervelschijfoperatie

Een operatie aan een hernia wordt meestal alleen uitgevoerd als er sprake is van een zeer uitgesproken hernia, bijv. als er blaas- en darmproblemen zijn of als er ernstige verlamming is opgetreden. Er zijn altijd mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens een operatie. Als u een hernia in de lumbale wervelkolom heeft, opereert u heel dicht bij het wervelkanaal. Dus na een dergelijke operatie (waarvan de indicatie zorgvuldig wordt gewogen), o.a. irritatie van een zenuwwortel komt ook voor. Dergelijke irritatie kan gepaard gaan met pijn of ongemak, zoals gevoelloosheid. In het geval van aanstaande operaties wordt u doorgaans uitvoerig geïnformeerd over het proces en mogelijke complicaties, en als u zich zorgen maakt, kunt u ook altijd de behandelende artsen vragen stellen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Risico's van een schijfoperatie

Kan dat ook een trombose zijn?

Een trombose in het been, medisch diepe veneuze trombose genoemd, kan zeer verschillende symptomen hebben of helemaal geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, manifesteren ze zich vaak als roodheid, zwelling of oververhitting en pijn in het aangedane been. Waar op het been deze symptomen precies verschijnen, hangt af van het deel van het been waar de trombose zich bevindt. Gevoelloosheid in het been na trombose wordt zelden beschreven.

Lees ook ons onderwerp: Herken een trombose

diagnose

Om de onderliggende ziekte op gevoelloosheid in het been te diagnosticeren, zal de arts eerst een uitgebreid gesprek met u hebben (anamnese). Je moet het gebied, het beloop en de bijbehorende symptomen goed kunnen beschrijven en ook b.v. Ken uw eerdere ziekten en medicatie die u heeft ingenomen. Dit wordt meestal gevolgd door een lichamelijk onderzoek en mogelijk een bloedmonster. Als de arts vermoedens heeft, zal verdere diagnostiek worden gestart. Dit kan b.v. de vorm hebben van beeldvorming (zoals een MRI van de lumbale wervelkolom) of een meting van de zenuwgeleidingssnelheid in een elektroneurografie.

Welke dokter behandelt dit?

Als u zich verdoofd voelt, zal uw huisarts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een neuroloog. Afhankelijk van de oorzaak (bijvoorbeeld na een hernia) kan een orthopedisch chirurg de behandeling overnemen.

Andere begeleidende symptomen

Symptomen die vaak worden geassocieerd met gevoelloosheid in het been zijn abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen of branderigheid, pijn in het been of rug, of verlamming. Andere begeleidende symptomen kunnen zijn: incontinentie van de blaas of darmen, gevoelloosheid in andere delen van het lichaam, gezichtsstoornissen of verminderde reflexen. De bijbehorende symptomen zijn altijd afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Rugpijn als u zich verdoofd voelt in uw been

Rugpijn geassocieerd met gevoelloosheid in het been kan optreden bij een hernia in het gebied van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom). Pijn in het aangedane been kan ook optreden, evenals gevoelloosheid, abnormale sensaties, verlamming of verminderde reflexen. Bij blaas- en darmproblemen dient dringend een arts te worden geraadpleegd.

Behandeling vs. behandeling

De behandeling en therapie van gevoelloosheid in het been hangt af van de onderliggende oorzaak.

Als de oorzaak een hernia in de lumbale wervelkolom is, wordt deze meestal zonder operatie (conservatief) behandeld als deze mild is. Dit betekent meestal fysiotherapie en pijnbehandeling. Als de hernia erg uitgesproken is, b.v. Bij een aandoening van de blaas- en darmlediging of ernstige verlamming kan een operatie ook als therapie worden overwogen.

In het geval van meralgia paresthetica, d.w.z. de zenuwvernauwing onder het inguinale ligament, moet de oorzaak van de drukverhoging in het gebied van het inguinale ligament worden behandeld. In het geval van te strakke broeken of riemen is het relatief eenvoudig, deze moeten gewoon weggelaten worden. Een zwangerschap die een dergelijke drukverhoging veroorzaakt, heeft een regelmatig einde. Als overgewicht de oorzaak is, moet worden gestreefd naar gewichtsverlies.

Als multiple sclerose de oorzaak is van gevoelloosheid in het been, is het belangrijk om dit op de juiste manier te behandelen. Het doet dit in de vorm van bepaalde medicijnen. Als MS een terugval heeft, wordt de terugval meestal in het ziekenhuis behandeld met cortison. Basistherapie is ook belangrijk, waarvoor een scala aan medicijnen beschikbaar is. Samen met de behandelende arts wordt de beste medicatie voor de ziekte van de patiënt geselecteerd. Soms moet het medicijn ook worden veranderd als het gewenste effect niet is opgetreden.

Er zijn andere behandelingsopties beschikbaar voor andere oorzaken; de exacte behandeling zal afhankelijk van de oorzaak met u worden besproken door uw arts.

Lees meer over het onderwerp:

Behandeling van een hernia
Therapie voor MS

Looptijd

De duur van een gevoel van gevoelloosheid is moeilijk duidelijk te definiëren. Vaak hangt dit af van de oorzaak van de ziekte en de behandeling.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Duur van een hernia

voorspelling

De prognose, in dit geval de regressie van de gevoelloosheid, hangt in wezen af van de onderliggende oorzaak en het begin van de behandeling. Als er veel oorzaken zijn, is de prognose goed. Als een zenuw of zenuwkanaal echter permanent beschadigd is, kan de gevoelloosheid ook aanhouden.

Meer informatie vindt u onder onze onderwerpen: Verloop van een hernia