Thalamus

invoering

De thalamus vertegenwoordigt de grootste structuur van het diencephalon en bevindt zich eenmaal op elk halfrond. Dit zijn elk een boonvormige structuur die door een soort brug met elkaar is verbonden. Naast de thalamus omvat het diencephalon ook andere anatomische structuren zoals de hypothalamus met de hypofyse, de epithalamus met de epifyse en de subthalamus. De thalamus staat via bepaalde paden in nauw contact met het cerebrum. Informatie die het lichaam ontvangt via de oren, ogen, huid of de positie van het eigen lichaam in de ruimte stroomt in eerste instantie naar de thalamus.

Anatomie en functie

De verschillende prikkels die in het bewustzijn zouden moeten doordringen, worden in de thalamische kernen geschakeld en vervolgens doorgegeven. Er wordt onderscheid gemaakt tussen specifieke en niet-specifieke thalamische kernen, en elk van hen neemt bepaalde informatie op en geeft deze door aan verschillende delen van de grote hersenen. De specifieke thalamuskernen zijn weer onderverdeeld in een anterieure, middelste en posterieure groep. De anterieure laterale kerngroep (nucleus ventralis anterolateralis) verwerkt voornamelijk motorische informatie, d.w.z. signalen voor beweging van het lichaam. Dit wordt gevolgd door anterieure posterieure kernen (nucleus vertralis posterior). Deze pikken signalen op van diepe gevoeligheid en tastzin. De diepe gevoeligheid beschrijft informatie van de spieren, de pezen en de gewrichten. Het wordt gebruikt om constant de positie van de gewrichten in de ruimte vast te leggen en aan te passen. Een proces dat nodig is voor ons brein om bewegingen te plannen en uit te voeren.

Als een soort eerste filterstation wordt deze informatie voorbewerkt en uitgesorteerd. Informatie die belangrijk is, d.w.z. die bewust door mensen moet worden waargenomen, wordt van de thalamus naar de overeenkomstige gebieden in de grote hersenen doorgegeven. Vanwege deze informatieverwerking wordt de thalamus vaak ook wel "Toegangspoort tot bewustzijn"aangewezen. Dit type schakelpunt filtert onbelangrijke informatie weg, zodat mensen in een situatie alleen het belangrijke en essentiële zien. Tegelijkertijd worden de hersenen beschermd tegen overprikkeling.

De anterieure thalamische kernen (Kernen anteriores thalami) pikken belangrijke signalen op voor functies zoals leren, geheugen, emoties, voedselopname en vertering. Deze diensten worden samengevat als een limbisch systeem waarnaar verschillende structuren in het cerebrum zijn gedistribueerd. De middelste thalamische kernen (Nuclei mediales thalami) geven informatie door met betrekking tot cognitieve vermogens zoals denken en zijn bijzonder goed verbonden met de voorste hersengebieden. De specifieke kernen bevatten ook twee speciale gebieden, die worden genoemd laterale en mediale kniekussen (Corpus geniculatum laterale en mediale).

Het zijgedeelte behoort toe Visueel pad. Dit ontvangt de prikkels van het gezichtsveld, meer bepaald van het netvlies van de ogen. Ze worden verwerkt en doorgestuurd naar de visuele cortex in de grote hersenen, die zich aan de achterkant van het hoofd bevindt, en verwerkt tot een afbeelding. De mediale kniekuspen maken deel uit van de Audio bestand en dienovereenkomstig de prikkels die we met de oren waarnemen, overbrengen naar de overeenkomstige gebieden in het cerebrum. Daar voor het laatst van gehoord kussenvormige pulvinar, in het Engels 'pillow', naar de specifieke kernen. Dit is verantwoordelijk voor de verdere verwerking van perceptie, geheugen en taal.

De niet-specifieke thalamische kernen worden niet aangeduid met eigennamen. Dit omvat een tussengroep (nuclei intralaminares), waarvan wordt gezegd dat deze belangrijk is voor de beheersing van het bewustzijn. De middelste kernels zijn ook zoals sommige specifieke kernels met de limbisch systeem verbonden. Ze bevatten ook een deel van het reukkanaal, hoewel het reukkanaal de enige uitzondering is en het cerebrum niet bereikt via de thalamuskernen.

Thalamisch infarct

Bij a Thalamisch infarct is het een beroerte in de thalamus, de grootste structuur van het diencephalon. De oorzaak van dit infarct is een occlusie van de bloedvaten waardoor de thalamus minder bloed krijgt. De cellen kunnen dan afsterven en er ontstaan ​​acute neurologische klachten. Afhankelijk van welke kant van de thalamus wordt aangetast, verschijnen symptomen zoals sensorische stoornissen aan de andere, d.w.z. contralaterale helft van het lichaam. Volledige verlamming van de spieren aan één kant van het lichaam kan ook voorkomen. Dit heet in de geneeskunde Hemiplegie en is een typisch ziektebeeld na een beroerte.

De schade aan de thalamus kan geheugenstoornissen veroorzaken in de vorm van Geheugenverlies (Gaten in het geheugen) komen voor. Omdat de thalamus verschillende functies heeft Denken en Leren Afhankelijk van het beschadigde gebied kunnen verschillende symptomen optreden. Getroffen mensen leden ook aan stoornissen in hun visuele aandacht en leervermogen.
Ook Veranderingen in de natuur van de patiënt kan optreden zoals Lusteloosheid maar ook agressief gedrag. Psychologische veranderingen zoals verminderde veerkracht en vermoeidheid zijn niet ongebruikelijk bij thalamische infarcten, daarom kan neuropsychologische zorg nuttig zijn. Bovendien kunnen er verhoogde reflexen en overmatige bewegingen zijn. Een slag vertegenwoordigt een Noodsituatie die snel moet worden gehandhaafd, dus de spoedarts moet worden ingeschakeld in geval van verdenking.

Thalamische bloeding

Bij a Thalamische bloeding het is een bloeding die optreedt in de thalamus in het diencephalon. Het wordt vaak veroorzaakt door hoge bloeddruk, die de patiënt hypertensie noemt. Een andere maar zeldzamere oorzaak van het bloeden kan zijn Vasculaire misvormingen worden. Patiënten met risicofactoren zoals obesitas en nicotineconsumptie lopen bijzonder risico. De patiënten hebben er last van Zintuiglijke stoornissen en Pijn in de andere helft van het lichaam. Welke kant wordt beïnvloed door de tekorten, hangt af van welke kant van de thalamus wordt beïnvloed door bloeding.

Ernstige beperkingen kunnen ook de vorm aannemen van een Hemiplegie (Hemiparese) optreden. Dienovereenkomstig kan de patiënt zijn armen en benen aan deze zijde niet meer bewegen. Deze klachten kunnen worden verminderd. Verder zijn Verminderd bewustzijn en een verticaal Oogverlamming (Parese) typisch voor een thalamische bloeding. Bij verticale verlamming kan de patiënt zijn ogen niet meer snel op en neer bewegen. Zulke beeldvormende tests gebruiken Computertomografie (CT) en de Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) bloeding en de omvang ervan in het diencephalon kan worden gediagnosticeerd. De volgende behandeling is afhankelijk van de mate van bloeding en de oorzaak. Het bloeden wordt meestal gestopt met medicatie en ook antihypertensiva maken deel uit van de therapie. Verdere maatregelen zijn afhankelijk van de toestand en symptomen van de patiënt.