Therapie van de elleboog van de golfer

invoering

Een golfelleboog komt minder vaak voor dan een tenniselleboog, maar de behandeling is veel moeilijker en langduriger.
Vooral de elleboog van de golfer heeft de neiging chronisch te worden als er geen vroege behandeling is.

In wezen maakt men onderscheid tussen therapie

• van de elleboog van een "nieuwe" acute golfer
  van
• een ‘oude’ gechonificeerde golfelleboog

De elleboog van de acute golfer moet altijd conservatief worden behandeld. Operatieve maatregelen dienen alleen te worden overwogen in het geval van een gechoneerde golferelleboog (symptomen houden> 6 maanden aan).

Therapie van de elleboog van een acute golfer

De volgende maatregelen zijn nuttig voor de elleboog van een acute golfer:

• Onmiddellijke vermindering van de belasting van de overtredende activiteit
• lokale infiltraties met een cortison-injectie (vooral efficiënt in de eerste weken van de ziekte)
• Bandage / brace voor verlichting
• Fysiotherapie met dwarse wrijving en strekking (niet in de acute ontstekingsfase)
• Fascia-therapie
• Kinesio-taping
• acupunctuur
• fysiotherapie, b.v. Elektrotherapie

Afspraak met een specialist voor een golfelleboog?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".

Ook als golf niet je hobby is en je toch last hebt van een golferselleboog, kan ik je helpen om je arm weer op gang te krijgen.
In de afgelopen jaren heb ik met succes enkele duizenden golfellebogen behandeld in mijn hoofdactiviteit.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert.

Therapie van de elleboog van de chronische golfer

De volgende maatregelen zijn succesvol bij het behandelen van een chronische golfelleboog:

• Gerichte schokgolftherapie (ESWT)
• OP (minimaal invasieve tenotomie onder lokale anesthesie)
• Röntgenstimulatie / orthovolt-therapie

De conservatieve behandelingsopties

fysiotherapie

Onder begeleiding van fysiotherapeuten kan de patiënt thuis zelfstandig zogenaamde dwarse wrijvingen op de peesaanhechtingen uitvoeren, die een pijnstillende werking hebben.
Door deze dwarse wrijvingen worden rekprikkels over de pees geplaatst.
Deze behandelmethode kan zeer effectief zijn. Er moet echter worden opgemerkt dat een te hoge stimulus een reeds ontstoken pees verder kan ontsteken.

Medische therapie

• Bij lichtere vormen van de elleboog van de golfer kunnen zalfwikkelingen met Voltaren-emulgel of zinklijmverbanden helpen.
• De dokter kan infiltreren met sterkere vormen van de elleboog van de golfer. In de regel wordt een combinatiepreparaat bestaande uit lokale anesthetica / lokale anesthesie met cortison geïnjecteerd met een injectiespuit (beter bekend als een cortisone-injectiespuit). Het doel is om de pijn te verdoven om de pezen gedurende deze tijd goed te strekken door middel van fysiotherapie of zelfstandig.In het geval van een chronische golfelleboog / golfarm kunnen cortisonpreparaten op korte termijn tot goede behandelresultaten leiden.
  Een te frequente toediening van preparaten die cortison bevatten, dient echter niet te worden overwogen, aangezien cortison gedurende een langere periode lokale weefselschade kan veroorzaken.
  Cortisonpreparaten zoals Lipotalon® of Volon A®.
• Een ontstekingsremmende / pijnstiller uit de NSAID-groep kan tijdelijk worden voorgeschreven om de ontsteking te kalmeren.
  Deze omvatten medicijnen zoals:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofen
  • Celebrex®

Verbanden / beugels

Verbanden of beugels helpen de patiënt vaak om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Orthopedisch-technische oplossingen zoals elleboogbandages of elleboogbraces worden op het gebied van golfers of tennisellebogen gebruikt als hulpmiddel ter preventie / voorzorg.
Bij acute klachten helpen elleboogverbanden of elleboogbraces weinig.

Lees meer over dit onderwerp op: Onderarmverband

Fysiotherapie

• De zachte laser / koude laser kan worden gebruikt voor therapeutische ondersteuning van de elleboog van de golfer. Metabole activering wordt hierdoor veroorzaakt.
  Lokale pijnverlichting moet worden bereikt en verkorte peesaanhechtingen worden gekalmeerd en zelfherstellende processen worden ondersteund.
• Met de ultrasone behandelingen worden warmte en trillingen dieper geleid. De trillingen veroorzaken een soort micromassage, die aanvankelijk een pijnversterkend effect kan hebben op de patiënt in het therapeutische begin. .
• Een bijzondere vorm van elektrotherapie, de zogenaamde iontoforese, heeft tot doel pijnstillers en medicatie naar het inbrengen van de pees en dus dieper te brengen.
• Koude- en / of warmtetoepassingen.

acupunctuur

Acupunctuur heeft zich hier in veel gevallen bewezen. Enerzijds dient het om pijn te verlichten, anderzijds kan het ook het ontstekingsproces stoppen als de pijnopwekkende activiteit, zoals tennissen, wordt gestopt.
Helaas is dit niet altijd mogelijk, vooral als de activiteiten die pijn veroorzaken deel uitmaken van het dagelijks leven.
Acupunctuur bij de behandeling van de elleboog van een golfer maakt op zijn best deel uit van de begeleidende therapie voor de elleboog van de golfer en is meestal niet voldoende op zichzelf.

Sporttherapie

Vooral in de vroege stadia van de elleboog van de golfer is vaak slechts een korte pauze nodig. Voordat u echt “uw” sport weer gaat beoefenen, dient u eerst “trainingsadvies” te geven bij een ervaren trainer.
Vaak - zoals bijvoorbeeld in het gebied van de tenniselleboog, is het ook nodig om het trainingsapparaat te controleren (in het gebied van de tenniselleboog: racket en snaren).
Onthoud dat als u alle activiteiten blijft doen zoals voorheen, de pijn zeer waarschijnlijk zal terugkeren.

uitrekken

Rekken speelt een zeer belangrijke rol bij de genezing van de elleboog van een golfer.
Een strekprikkel maakt de spierbuik langer en de spanning bij het inbrengen van de pees neemt af.
Een rek heeft geen direct effect op de ontstoken pees. Het is daarom aannemelijk dat strekken in de acute fase contraproductief is.
Regelmatig strekken is een must als preventie na een genezen golfarm.

Fascia-therapie

Fasciatherapie zou verklevingen moeten losmaken die door de ontsteking werden veroorzaakt.
Hiervoor kan een fysiotherapeut of de getroffen persoon de verlijmde gebieden met een fasciaroller uitrollen.

Hetzelfde geldt voor fasciatherapie als voor strekken. Niet in de acute fase!

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: Gezichtstherapie

Behandelingsbenaderingen voor chronische golfelleboog

Symptomen die ouder zijn dan 6 maanden moeten altijd worden bevestigd door een MRI van de elleboog, aangezien er na deze ziekteperiode gedeeltelijke scheuren van de gemeenschappelijke buigpees op de elleboog kunnen optreden.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: MRI van de elleboog

Röntgenstimulatie

In het geval dat de bovengenoemde conservatieve therapeutische maatregelen niet werken, is er nog steeds de mogelijkheid van röntgenstimulatie.
De röntgenfoto's zijn uitsluitend op de elleboog gericht. De stralingsblootstelling is lager bij 3 tot 4 keer presteren dan bij röntgenfoto's van het ellebooggewricht in 2 vlakken.

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: Röntgenstimulatie

Extracorporale schokgolftherapie (ESWT)

Als onderdeel van de extracorporale schokgolftherapie worden ultrasone impulsen naar de pijnlijke peesaanhechtingen gestuurd. Dit is een specifiek echoapparaat dat lijkt op een niersteenbreker.
Succes komt voor bij ongeveer 80% van alle patiënten, maar tijdens de behandeling kunnen complicaties optreden. Pijn in het gebied van de epicondylen en verwondingen aan kleine bloedvaten met als gevolg blauwe plekken zijn voorbeelden.

Meer informatie vindt u onder ons onderwerp: Schokgolftherapie

Kosten van schokgolftherapie

LET OP: Houd er rekening mee dat extracorporale schokgolftherapie als vorm van behandeling niet door elke zorgverzekeraar wordt vergoed. Praat hierover met uw orthopedisch chirurg en vraag indien nodig uw zorgverzekeraar naar de kostendekking voordat u met de behandeling begint.

OP

Informatie over de werking van de elleboog van de golfer vindt u hier.

Andere gebruikte therapievormen

Ergotherapie

Aangezien er op de meeste werkplekken ontelbare momenten van overbelasting zijn, die eenzijdige stress en eentonige beperkte houdingen veroorzaken, kunnen ergotherapeuten pijnverlichting in de elleboog van een golfer bewerkstelligen met een paar maar specifieke veranderingen. Een uitvouwbaar pc-toetsenbord of een zogenaamd ergonomisch gevormd toetsenbord, evenals een ergonomisch ontworpen computermuis, kunnen bijvoorbeeld de pijn van de elleboog / golfarm van de golfer aanzienlijk verlichten. Zelfs in de handmatige sector kan bijvoorbeeld het met de hand indraaien van schroeven worden vervangen door een elektrische schroevendraaier.

Algemene informatie vindt u onder ons onderwerp: Ergotherapie

Gips immobilisatie

Een dergelijke immobilisatie is alleen nodig in uitzonderlijke gevallen van de elleboog van de golfer.
De totale immobilisatie kan leiden tot extra verstijving in het gebied van de elleboog en / of pols.
Dit zou dan ook gevolgen hebben voor spieren, pezen en ligamenten, die onder bepaalde omstandigheden verder zouden kunnen verkorten.
Gipsbeveiligingen worden steeds minder gebruikt omdat studies geen duidelijk voordeel hebben aangetoond.

Magnetische therapie

Andere vormen van therapie zijn:

• magnetische therapie en
• de pulserende signaaltherapie

Het is nog niet mogelijk om wetenschappelijk duidelijk positieve effecten aan beide therapievormen toe te schrijven. Bij veel patiënten bereikt schokgolftherapie echter een duidelijke subjectieve symptoomverlichting of zelfs geen symptomen.

Botulinumtoxine

"Botox" -therapie is niet een van de standaardtherapieën voor de elleboog van een golfer.
Net als bij strektherapie dient het werkingsprincipe plaats te vinden via een tijdelijke vermindering van de spanning in de spieren.
Ook al lijkt de behandelaanpak logisch, deze therapie heeft zichzelf nog niet bewezen als standaardtherapie.
Oorzaken zijn zeker kosten en een ongunstige risico-batenverhouding.

Verdere informatie is ook verkrijgbaar bij: Botulinumtoxine

bloedzuiger

Bloedzuiger-therapieën maken ook geen deel uit van de standaardtherapie.
Bloedzuigers geven het actieve ingrediënt hirudine vrij. Dit zou positieve eigenschappen hebben in het geval van tendinitis.
Helaas is niet bekend of er een betrouwbare studiesituatie is.

Cryoprobe-therapie

Een therapiesonde koelt het peesaanhechtingsgebied enkele seconden af ​​tot 2 - 4 ° C.
Dit effect zou een positieve invloed moeten hebben op het genezingsproces.
Helaas is de auteur ook niet op de hoogte van de beschikbare gegevens hierover.