Therapie van een gebroken neus

Behandeling van de neusbotfractuur

Het allerbelangrijkste bij de therapie van een neusbotbreuk is de behandeling van de uitwendige wonden van de neus en zijn omgeving. Als de bloedneus niet vanzelf stopt, is het noodzakelijk om een ​​neuspakking in de patiënt te brengen, die het bloeden moet stoppen.

Bij neusfracturen niet verplaatst Therapie is meestal niet nodig omdat de afzonderlijke delen van het neusbot ook zonder behandeling correct weer aan elkaar groeien.
Als een of meer botfragmenten echter zijn verplaatst, moeten ze worden verplaatst, zodat de neusademhaling niet wordt belemmerd en een permanente verandering in de vorm van de neus kan worden voorkomen. Daarom moet de therapie doorgaan Korting ook binnen 8 tot 10 dagen omdat het anders kan gebeuren bot zijn stevig aan elkaar gegroeid in de verkeerde positie.

De formele fouten die kunnen blijven bestaan ​​als gevolg van een niet-tijdige reductie zijn onder meer de zogenaamde Zadelneus (die een deukje op de neusbrug heeft) en de Scheve neus. Therapie vindt plaats in Plaatselijke verdoving of een Narcose in de vorm van een Intubatie-anesthesie.
Hier worden de botelementen opgetild met behulp van een lift (a Hijsinstrument) vanuit de binnenkant van de neus en terug in de juiste positie gebracht. Dan de neus- meestal door één Gips spalk, soms per stuk Metalen rail opgelost om een ​​ongecompliceerde genezing te garanderen.
In sommige gevallen wordt na de ingreep ook een neuspakking gebruikt om post-bloeding direct te kunnen opvangen (gebroken neus).

Wanneer een Septum hematoom of een uitgesproken Septum fractuur met uitstel, a operatieve therapie plaatsvinden, aangezien vooral het buigen van het neustussenschot relatief ernstige gevolgschade kan veroorzaken.
De bijbehorende procedure wordt septoplastiek genoemd en wordt gekenmerkt door het feit dat de Kraakbeenstructuren voorzichtig worden rechtgetrokken in het neustussenschot. Na de operatie moet de neus van binnenuit worden gespalkt, wat meestal gebeurt met behulp van twee plastic platen die "Spalken" worden genoemd, die van beide kanten aan het neustussenschot zijn genaaid om het te stabiliseren.

Deze moeten ongeveer 5 tot 7 dagen in de neus blijven en worden daarna verwijderd door de arts (Gebroken neus).

Gebroken neus bij kinderen

Als er bij kinderen een gebroken neusbot is, omvat de behandeling in principe dezelfde stappen als bij volwassenen. Om vast te stellen of er daadwerkelijk een gebroken neus is, kan dat verschillende klinische tests is uitgevoerd. Een gebroken neus is meestal zichtbaar Druk met je vingers sterk bewegen. Bovendien klagen getroffen kinderen over hevige pijn. Bovendien is een gebroken neusbot gedeeltelijk duidelijk bij kinderen hevig bloeden uit de neus.

Na het voeren van een gesprek tussen behandelend arts en de ouders en het daaropvolgende klinische onderzoek zijn meestal röntgenstralen uitgevoerd op verschillende niveaus. Bovendien een oftalmologisch onderzoek is uitgevoerd. Het is niet ongebruikelijk dat een gebroken neus de Muren van de oogkas zijn ook gebroken. Er bestaat ook een risico op oogletsel. Om een Computertomografie (kort: CT) wordt meestal vermeden bij kinderen vanwege de hoge blootstelling aan straling.

De eigenlijke therapie van de neusbotbreuk bij kinderen is onderverdeeld in conservatief en chirurgisch Activiteiten. Direct na het ongeval heeft de hevig bloeden borstvoeding krijgen vanuit de neus. Vooral bij kinderen kunnen neusbloedingen enorm zijn en moeten daarom zo snel mogelijk borstvoeding worden gegeven. Hiervoor zijn vooral koude edities geschikt nek en op het voorhoofd worden gemaakt. Het kind moet tijdens de hemostase zo recht mogelijk zitten en het hoofd iets achterover kantelen. Bij hevig bloeden kunnen tamponades ook in de neusgaten worden ingebracht.

Als er een gebroken neusbot bij zit niet of slechts minimaal verplaatste fragmenten Ook bij kinderen is geen chirurgische ingreep nodig. Dit type neusfractuur wordt meestal veroorzaakt door de Een steunverband aanbrengen behandeld. Bij onstabiele en / of sterk verplaatste neusfracturen moet de therapie echter doorgaan chirurgische reductie respectievelijk. Het doel van de operatie is om de positie van het neusbot bij kinderen te normaliseren en daarna stabiel te houden. Bij kinderen moet een chirurgische neuscorrectie worden uitgevoerd binnen een dag na het ongeval respectievelijk. De chirurgische therapie van de neusbeenfractuur bij kinderen kan theoretisch onderuit gaan plaatselijke verdoving of in algemene verdoving is uitgevoerd. Bij kleine kinderen wordt in de dagelijkse praktijk echter algemene anesthesie toegepast.

Tijdens de operatie probeert de behandelende arts de botstukken, beginnend aan de binnenkant van de neus, zo te positioneren dat een natuurlijke neusvorm ontstaat. In veel gevallen is het echter nodig om een ​​kleine incisie aan de binnenkant van de neus te maken. Op deze manier kunnen vooral gebroken fragmenten (er zijn veel kleine stukjes bot) ideaal worden verplaatst. Een gebroken neusbot bij kinderen met extra betrokkenheid van het neustussenschot moet ook zijn twee bevestigingsfolies van kunststof worden geïntroduceerd.

Tijdens de chirurgische ingreep kan dat extra kneuzingen verwijderd worden. Op deze manier kunt u het risico op Ontwikkeling van weefselnecrose (Weefsel sterft) en Ontsteking van het kraakbeen worden verlaagd. Direct na de operatie van de gebroken neus bij kinderen, a gips of een het spoor worden gemaakt. Om hevig bloeden te voorkomen, a Nasale verpakking ingebracht in de neusgaten. In gevallen waarin de structuren rond de neus zijn verwond, moeten meestal aanvullende maatregelen worden genomen.

Na chirurgische behandeling van de gebroken neus bij kinderen kan dit vooral de eerste dagen zijn ernstige zwelling en / of bloeding komen. Als er een verhoogde bloedneus is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Zwelling kan doorgaan zorgvuldige koeling kan goed worden beheerd. Bovendien kunnen tijdelijke sensorische beperkingen in het gebied van de neus optreden. In de meeste gevallen verdwijnen deze echter na enkele weken weer. Als kinderen klagen over pijn na conservatieve of chirurgische neusfractuurtherapie, kan dat ook lichte pijnstillers hoe Paracetamol of Ibuprofen Bood Tobe aan. Afhankelijk van de behoefte kunnen deze voorbereidingen elke vijf tot zes uur worden genomen, aangepast aan het gewicht van de kinderen. Bij het nemen aspirine zou bij kinderen in het algemeen en vooraan alles dringend na een operatie worden opgeheven.

Bovendien moet er na een chirurgische behandeling van de neusfracturen voor worden gezorgd dat de Neus niet geblazen in de eerste week wordt. Ook bij Niezen de kinderen moeten het Open je mond wijd. EEN Verhoogde druk in de neus kan het behandelresultaat negatief beïnvloeden en / of verbeteren Secundaire bloeding leiden. Bovendien moet erop worden gelet dat er geen externe druk op de rechte neus wordt uitgeoefend. Getroffen kinderen moeten oppassen dat ze tijdens het spelen geen duwtje krijgen.

Het resultaat van de Poging tot herpositionering laat jezelf slechts weken tot maanden rechter na de gebroken neus bij kinderen. Dit is daar om dat te rechtvaardigen Zwelling rond de neus kan lang blijven hangen totdat het er een wordt volledige regressie komt. Bovendien moet worden opgemerkt dat dit resultaat te wijten is aan het feit dat Kinderen groeien nog steeds zijn in de loop der jaren veranderd. Indien nodig kan Corrigerende operatie na een paar jaar noodzakelijk worden.

Therapie met een masker

De Gezichtsmaskers voor een gebroken neus kunnen worden gebruikt zodat de breuk en wond na behandeling goed genezen en worden beschermd tegen verdere irritatie. Meestal worden de maskers gemaakt door Professionele atleten gebruikt na een gebroken neus.

De maskers worden gemaakt in orthopedische winkels.

Om dergelijke maskers te vervaardigen, moet een orthopedisch chirurg eerst een Indruk van de delen van de neus en wang Doen. De afdruk is weg gips gemaakt en vooral de neus is het meest cruciaal. Meestal wordt een film over de oogbescherming aangebracht ogen geplaatst. Vervolgens wordt gips voorzichtig op het gezicht geplaatst en naar beneden gedrukt. Om de zuurstoftoevoer van de patiënt te garanderen, wordt meestal een klein gaatje ter hoogte van de mond ingesneden. Als het gips nu uitgehard is, moet je het masker tot in detail aanpassen en vormgeven. Er worden verschillende instrumenten gebruikt om de foelie te raspen en contouren en randen glad te strijken. Plaatsen die speciale bescherming nodig hebben, krijgen een extra laag pleister. De maskers zijn meestal uitgeschakeld plastic of Koolstof vervaardigd. Bij basketbalsporters wordt meestal doorzichtig plastic gebruikt, terwijl handballers en voetballers de voorkeur geven aan carbon. Het carbon zorgt voor een iets betere bescherming bij een botsing met het hoofd, wat vooral belangrijk is bij deze sporten.

Nu begint de volgende stap, namelijk "Dieptrekken" wordt genoemd. Wees erbij De eerste gaten werden in het ooggebied geboord. Het masker begint dan met Siliconenvet gecoat. Een plaat van kneedbaar plastic wordt verwarmd tot ongeveer 150 graden. Wanneer de plaat deze temperatuur heeft bereikt, wordt de Plastic plaatje over het gipsmodel geplaatst zodat het zijn vorm kan aannemen. Er is ook een vacuümzuigapparaat, dat door de boorgaten wordt gestoken en de plastic plaat over het gipsmodel trekt.

In een laatste stap hoeft het masker alleen maar uitgesneden te worden en probeert de patiënt het masker uiteindelijk. De productie van een masker duurt minimaal acht uur en omvat vijf werkstappen.

Zo'n Op maat gemaakte maskers zijn echter meestal erg duur en zal ook niet gedekt door de ziektekostenverzekering. Meestal worden ze gedragen en betaald door professionele atleten.

Maar er zijn ook bijzondere Winkels voor medische artikelen Gezichtsmaskers voor ongeveer 70 eurodie echter alleen in Standaard maten bestaan ​​en zijn niet op maat gemaakt voor het betreffende gezicht.

Het gebruik van een gezichtsmasker bij een gebroken neus is voor niet-sporters meestal niet nodig. Voor atleten wordt het masker alleen gedragen zodat men niet hoeft te wachten tot de breuk en de wond volledig genezen zijn, maar de sport kan blijven beoefenen en toch beschermd wordt tegen hernieuwde breuken en blessures.

Therapiekosten voor een gebroken neus

De kosten van therapie bij aanwezigheid van een gebroken neus worden meestal gedragen door beide zowel wettelijke als particuliere ziektekostenverzekeringen. Als het oorspronkelijk esthetische gezichtsbeeld niet kon worden hersteld, zelfs niet na de standaardmaatregelen voor de behandeling van de gebroken neus, zullen sommige zorgverzekeraars er een overnemen als een gebaar van goede wil aanvullende cosmetische chirurgie. Dit is echter niet normaal en er is geen verplichting voor de zorgverzekeraars om de kosten te dragen.

Als de oorzaak van de neusfractuur in de Dekkingsgebieden van een reguliere ongevallenverzekering valt, is zij verplicht de gemaakte kosten te dragen. Een gebroken neus dat als onderdeel van een vechtpartij zich voordoet, valt in de meeste gevallen onder deze regel buitengesloten.

In het geval van een neusbreuk door een vechtpartij buiten de schuld van de Betaling van een vergoeding voor pijn en lijden vervolgd worden. Het overnemen van de behandelingskosten door de dader wordt meestal niet afgedwongen bij de rechtbank. In deze gevallen worden in ieder geval de normale behandelingskosten gedragen door de wettelijke of particuliere zorgverzekeraars. Een volgende esthetische operatie moet door de betrokken persoon worden uitgevoerd maar meestal voor jezelf betaald worden.