Aderproblemen
Wat is een veneuze ziekte?
De term "veneuze aandoeningen" omvat verschillende aandoeningen van de aderen, die allemaal tot gelijkaardige symptomen leiden, maar verschillende oorzaken hebben.
De ziekten omvatten
- de spataderen (Varicosis),
- de veneuze zwakte (chronische veneuze insufficiëntie),
- de flebitis (Tromboflebitis) en
- de veneuze trombose.
Vaak worden ook meerdere ziekten met elkaar in verband gebracht, omdat ze elkaar wederzijds ten goede komen. Flebitis komt voornamelijk voor in spataderen en kan gemakkelijk eindigen in een veneuze trombose, d.w.z. een occlusie van het veneuze vat.
oorzaken
De meeste spataderen verschijnen zonder duidelijke oorzaak. Aangenomen wordt dat staande en zittende activiteiten het ontstaan van spataderen bevorderen. Maar genetische aanleg kan ook de ontwikkeling van spataderen bevorderen.
In zeldzame gevallen ontstaan spataderen als gevolg van een obstructie van de drainage in het veneuze systeem, b.v. door a trombose (Bloedprop).
De veneuze zwakte ontstaat onder meer als gevolg van een zwakke klep in de diepe beenaders. Als gevolg hiervan moet er meer bloed terug naar het hart worden getransporteerd via de oppervlakkige beenaders, die deze bloedvaten overbelasten. Maar zelfs na een tijdelijke sluiting van een beenader kunnen veranderingen in de aderstructuren en dus aderzwakte optreden.
In de regel ontwikkelt flebitis zich op de bodem van spataderen. De ontsteking wordt bevorderd door de pathologische veranderingen in de aderstructuur en de verslechterde bloedtoevoer.
Een trombose (verstopping door een bloedstolsel) van de beenaders treedt op wanneer de vaatwand verandert, de bloedsamenstelling verandert en de bloedstroom vertraagt. Er zijn veel bekende risicofactoren die trombose bevorderen:
- Zwaarlijvigheid
- verschillende genetische ziekten
- Rook
- Zwaarlijvigheid
- zwangerschap
- de pil (zie trombose tijdens het gebruik van de pil)
- Aderzwakte
- ouderdom en nog veel meer.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Oorzaken van trombose
diagnose
Het belangrijkste is om een trombose onmiddellijk op te sporen. Omdat dit een noodgeval is en onmiddellijk moet worden behandeld. Bij trombose bestaat het risico op een levensbedreigende longembolie (een occlusie van een longvat).
De ondervraging van de patiënt door de arts en de symptomen zijn bepalend voor alle veneuze ziekten. In het geval van trombose is er ook een belangrijke laboratoriumparameter (D-dimeren) dat wordt bepaald. Bovendien worden beeldvormende methoden, meestal echografie, gebruikt voor de diagnose.
Lees hieronder meer over het onderwerp Detecteer trombose.
Bijkomende symptomen
De veneuze aandoeningen gaan meestal gepaard met een gevoel van zware benen en gezwollen benen. De zwelling verdwijnt vaak 's nachts, vooral in het begin.
Bovendien vallen spataderen onmiddellijk op door hun kronkelende uitsteeksel. In het geval van spataderen en zwakke aderen treden in de loop van de tijd blauwachtige en roodachtige huidveranderingen op. Jeuk kan ook voorkomen.
Nachtelijke krampen in de kuiten zijn ook mogelijk. In ernstige stadia leiden zwakke aderen ook tot verharding van de huid en in het ergste geval tot open plekken op de benen, die nauwelijks genezen.
Pijnlijke, voelbare adersnoeren zijn kenmerkend voor flebitis. In het ontstoken gebied is de huid rood en gezwollen.
Bij trombose is pijn in de kuit typisch wanneer er druk op de kuit wordt uitgeoefend of wanneer de voet wordt gebogen. De pijn wordt omschreven als trekken. Oververhitting en zwelling van het been zijn ook indicatief. De vergelijking met het onaangetaste been is hier opvallend. Bij vermoeden van trombose dient altijd direct een arts te worden geraadpleegd.
Over andere symptomen waaraan u flebitis kunt herkennen, leest u onder:
Dit zijn de symptomen die u kunt zien als u flebitis heeft
Oedeem
De aderen zijn verantwoordelijk voor het transport van het bloed terug naar het hart.Bij veel veneuze aandoeningen, met name veneuze insufficiëntie, kunnen de aderen hun taak niet meer voldoende vervullen.
Het resultaat is een toename van de druk in de aderen, waardoor de bloedvloeistof in het weefsel wordt gedrukt. Dit en de slechte afvoer van vocht uit het weefsel leidt tot het vasthouden van water, het oedeem. Omdat de beenaders bloed moeten transporteren tegen de zwaartekracht in, komen veneuze ziekten en oedeem vaak voor in de benen en worden ze begunstigd door veel staan en zitten.
Door uw benen op te heffen, worden de aderen ontlast, omdat het bloed gemakkelijker kan wegvloeien.
Meer informatie is ook te vinden op Oorzaken van oedeem,
Pijn
Zoals bij de symptomen al vermeld, treedt vooral bij trombose hevige pijn op. De pijn trekt en lijkt op pijnlijke spieren.
Kenmerkend is dat de pijn in de kuit toeneemt als gevolg van het buigen van de voet en het samendrukken van de kuit. Druk op de voetzool kan ook pijn aan de voetzool veroorzaken.
Bovendien gaat trombose, net als andere veneuze aandoeningen, gepaard met een gevoel van zwaarte of spanning in de benen.
Zie voor meer informatie Pijn in de kuit - wat zijn enkele aanwijzingen dat ik trombose heb?
Spataderen
Spataderen vallen op door hun zakvormige, verwijde uiterlijk en hun golvende verloop. De oppervlakkige beenaders worden beïnvloed door de veranderingen en zijn onaantrekkelijk.
Maar naast de esthetische aspecten gaan ook de spataderen erbij
- avond enkeloedeem,
- Vermoeidheid / spanning / zwaarte in de benen en
- nachtelijke voet- en kuitkrampen
hand in hand. Meestal zijn de symptomen 's avonds erger en kunnen ze worden verlicht door veel te lopen.
De exacte oorzaak van de ontwikkeling van de spataderen is onduidelijk.
Lees ook ons artikel hierover Spataderen.
jeuk
De jeuk wordt veroorzaakt door de veranderingen in de huid en de ophoping van stofwisselingsproducten. Door de slechtere bloedafvoer is de zuurstoftoevoer slecht en metabolische producten, b.v. moet in de lever worden afgebroken, kan niet uit het been worden verwijderd of te langzaam worden verwijderd. Dit bevordert een ontsteking van de huid, wat ook tot jeuk leidt.
behandeling
In het algemeen bestaat de therapie voor alle veneuze aandoeningen uit het samendrukken van de benen met elastische verbanden of kousen.
Ook wordt aangeraden om veel te lopen en weinig te staan of te zitten. Deze maatregelen verbeteren het transport van bloed van de benen naar het hart.
Bij gevaarlijke veneuze trombose wordt het bloedstolsel (trombus) verwijderd via een kleine chirurgische ingreep of met behulp van een katheter. Verder wordt het bloed minimaal vijf dagen gebruikt Heparine verdund. Verder moet een compressiebehandeling met verband of kousen worden uitgevoerd gedurende een periode van minimaal drie maanden.
Na een succesvolle behandeling moet de oorzaak van de trombose worden gezocht en deze moet worden behandeld - b.v. Roken en het gebruik van voorbehoedsmiddelen kunnen bij jonge vrouwen tot trombose leiden. Hier zou het raadzaam zijn om te stoppen met roken of over te stappen op een andere anticonceptiemethode.
Zelfs met een pas ontwikkelde flebitis kunnen de aangetaste aderen worden bevrijd van bloedstolsels die ontstaan door de ontsteking met een kleine prik. Spataderen kunnen tijdens een operatie worden verwijderd of worden gesloten met lasertherapie.
Wanneer heb ik een operatie nodig?
Bij spataderen kunnen de aderen operatief worden verwijderd. Een interventie kan worden overwogen als de symptomen ernstig zijn, b.v. vaak terugkerende ontsteking van de aderen.
Chirurgie is vooral nuttig als er zich trombi (bloedstolsels) in de aderen blijven vormen.
Maar spataderoperaties kunnen ook om puur esthetische redenen worden uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van de spataderen is alleen mogelijk als de diepe beenaders gezond zijn.
Bij ongeveer 5% van de spataderen zijn de diepe beenaders echter beschadigd en kunnen ze het bloed niet voldoende naar het hart transporteren. In dit geval is een operatie gecontra-indiceerd.
Lees ook ons artikel: Spataderen verwijderen - wanneer moet u een operatie ondergaan?
Welke medicijnen kunnen helpen?
Medicamenteuze therapie speelt geen grote rol bij veneuze aandoeningen. Als de andere therapeutische maatregelen tegen oedeem niet effectief genoeg zijn, kunnen oedeembeschermende middelen worden genomen.
Medicijnen gemaakt van natuurlijke medicinale planten zijn interessanter. Deze hebben meestal geen recept nodig en moeten voor uzelf worden betaald. Paardenkastanje-extract, slagersbezemwortel en extracten van rode wijnbladeren worden hier aanbevolen.
Aangezien geneesmiddelen van natuurlijke planten kunnen interageren met andere geneesmiddelen, moet de behandelende arts worden geïnformeerd over het gebruik ervan.
Welke huismiddeltjes kunnen helpen?
Het belangrijkste is om uw benen in beweging te houden. Dat betekent veel wandelen of sporten. Bij het lopen worden de spieren geactiveerd die het transport van bloed in de aderen ondersteunen. Bij zitten en staan is het raadzaam om regelmatig van houding te wisselen en de benen niet te kruisen.
Aan de andere kant heeft het opzetten van je benen een positief effect. Platte, comfortabele schoenen worden ook aanbevolen. Uw benen douchen met koud water of een pub drinken kan de symptomen verlichten. Andere nuttige maatregelen zijn het inpakken van wrongel of gewichtsvermindering als u te zwaar bent. Sauna's moeten echter worden vermeden. Van kastanjes kan ook een zalf voor uitwendig gebruik worden gemaakt.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Home remedies voor stoornissen in de bloedsomloop
Kan een veneuze ziekte te genezen zijn?
De symptomen en het ongemak die gepaard gaan met veneuze aandoeningen kunnen vaak worden behandeld.
De onderliggende veranderingen in de structuur van de aderen kunnen echter niet worden teruggedraaid. Flebitis kan volledig genezen, maar als de aderen worden veranderd, bestaat het risico dat de ontsteking terugkeert. Dit kan echter ook met succes worden tegengegaan door een consistente behandeling.
Welke arts behandelt de veneuze ziekte?
In de regel kan de huisarts de veneuze ziekte behandelen, alleen in bepaalde gevallen moet de betrokkene naar een andere arts.
Bij een acute trombose moet de patiënt naar een ziekenhuis en wordt daar behandeld door een angioloog (arts gespecialiseerd in vaatziekten) of een vaatchirurg. De chirurgische verwijdering van spataderen wordt ook uitgevoerd door een vaatchirurg.
Veneuze aandoeningen tijdens de zwangerschap
Spataderen en zwakke aderen komen vaak voor tijdens de zwangerschap. De reden hiervoor is dat de aderen tijdens de zwangerschap harder moeten werken.
Het bloedvolume neemt toe en de veranderde hormonale balans zorgt ervoor dat de aderen verwijden waardoor de veneuze kleppen niet meer volledig kunnen sluiten. De gewichtstoename verhoogt ook de druk op de beenaders, waardoor het risico op vochtophoping toeneemt. Bijna elke tweede vrouw wordt getroffen. Tijdens de tweede zwangerschap is het risico op vochtretentie groter.
Aderproblemen moeten door de arts worden gecontroleerd. Zwangerschap verhoogt ook het risico op gevaarlijke beenadertrombose, daarom moet een arts worden geraadpleegd als er pijn in de benen is.
Om spataderen te voorkomen kunnen dezelfde maatregelen worden genomen als bij de andere veneuze ziekten: compressiekousen dragen, sporten en sporten, langdurig staan en zitten vermijden, voldoende drinken, benen omhoog, pubs en platte schoenen dragen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Trombose tijdens de zwangerschap.
Open benen van veneuze ziekte
Bij ernstige veneuze insufficiëntie is de zuurstoftoevoer naar de benen zo slecht dat wonden nauwelijks kunnen genezen en de huid de neiging heeft om open te gaan. Men spreekt hier in de technische taal van ulcus cruris venosum.
De therapie is relatief moeilijk, omdat de vacatures door het onvoldoende aanbod zeer resistent blijken te zijn. Dode huiddelen moeten operatief worden verwijderd. De vacatures worden behandeld met een compressieverband. Als het niet geneest, kan plastische chirurgie worden uitgevoerd.
Zie voor details Open benen als gevolg van een veneuze ziekte - veneuze beenulcera.