Vocale poliep

Algemeen

Als stemplooi poliepen (of ook Stembandpoliepen) is een goedaardige verandering (a goedaardige tumor) op het stemband.

Deze poliepen ontstaan ​​altijd aan de vrije rand van de stemplooi of aan de subglottisch Vertrek (komt overeen met het gebied onder de glottis) van het voorste derde deel van de stemplooi. In de meeste gevallen bevindt een poliep van de stemplooi zich op de overgang van het voorste naar het middelste derde deel. Ongeveer 90% van de mensen heeft slechts aan één kant een poliep van de stemplooi.

Uiterlijk van poliepen van de stembanden

Stembandpoliepen kunnen er heel anders uitzien.
U bent ofwel

• roodachtig en vasculair (u kunt soms kleine blauwachtige adertjes in de poliep zien lopen, die u telangiëctatisch oproepen) of
• glazig doorschijnend, in welk geval men ook uit één is Gelatineuze poliepen spreekt.

Stembandpoliepen kunnen ook sterk in grootte variëren. Meestal zijn ze vrij klein en breed gebaseerd op de stemplooi, maar er zijn ook grotere poliepen die bolvormig en gesteeld zijn.

Tot nu toe is er geen kwaadaardige degeneratie van goedaardige stembandpoliepen beschreven. Bij het onderzoeken van een stemband poliep onder een microscoop (a histologisch Onderzoek), dan zie je een vergroting van het weefsel, die wordt veroorzaakt door een toename van het aantal cellen (Hyperplasie) komt ongeveer. Deze hyperplasie beïnvloedt de bekleding van de voering en is de reactie op een ontsteking. Het kan een angioom- of fibroomachtige structuur hebben, of het kan een echt fibroom zijn (goedaardige tumor).

Oorzaken van opkomst

Waarom het voor Verschijning van een stemplooi poliep kan nog steeds voorkomen niet opgehelderd worden.

Het valt echter op dat ze zich ophopen bij Mannen in de middelbare leeftijd optreden. Bovendien lijken er meer te zijn Risicofactoren geven:

• de Rook sigaretten
• een blijvende sterke last de stem (zoals die voorkomt, bijvoorbeeld bij leraren of zangers)

Symptomen

Patiënten met een poliep van de stemplooi vallen er meestal doorheen heesheid Aan. Deze heesheid kan dat ook permanent bestaan ​​of alleen soms optreden. Dit is vooral het geval als de stembandpoliep is gebouwd om te bewegen afhankelijk van de positie de stemplooien kunnen verschuiven.

Zo is het met groter Poliepen kunnen zich bijvoorbeeld in het gebied onder de glottis bevinden "uitglijden“Kan niet en in deze positie geen klachten veroorzaken. Bij dit type poliep verdwijnt de heesheid meestal na één hoesten of Keel wissen. Vooral, maar niet uitsluitend, bij dergelijke patiënten is er vaak een Hoestkracht vooraan. Bovendien een zogenaamde Diplofonie bestaan, dus een Dubbele toon het vocale geluid.

Sommige patiënten beschrijven ook een Sensatie van vreemd lichaam in de keel, die, net als heesheid, kan afnemen en toenemen in intensiteit en permanent of slechts met tussenpozen is. Hoe groter een bestaande poliep van de stemplooi, hoe waarschijnlijker het is dat het er meer of minder is beperkte ademhaling maximaal één Verstikkingsaanval komen.

Diagnose

Een stemband poliep wordt gediagnosticeerd met behulp van een Larynxoscopie (Laryngoscopie), waarvoor de KNO-arts Stembanden en de Glottis direct of indirect overwegen en rechter kan.

Een stemplooi poliep biedt hem dan de typische bevindingen die hierboven zijn beschreven. Bij kleinere poliepen is het echter soms moeilijk om ze te verwijderen Knobbeltjes in de stembanden of Stembandcysten differentiëren. Dit zijn andere belangrijke differentiële diagnoses Contact- en de Intubatie granuloom, dat is een nodulair, ontstekingsgerelateerd Weefselvorming staan ​​voor.

Behandeling van poliepen van de stembanden door middel van een operatie

Hoewel geen gevaar voor een kwaadaardig Als er degeneratie is van een poliep van de stemplooi, zijn deze veranderingen te wijten aan hun symptomen operatief verwijderd.

Deze verwijdering vindt plaats microchirurgisch tijdens een directe of indirecte Laryngoscopie (Larynxoscopie), waarbij de directe laryngoscopie de voorkeur heeft omdat deze zachter is voor de Vocale vouw is. De chirurgische laryngoscoop wordt door de mond ingebracht en de poliep kan worden gemanipuleerd met behulp van kleine instrumenten (zoals een dubbele lepel of een kleine tang) of een Laser apparaat verwijderd. Deze operatie is meestal onder algemene verdoving uitgevoerd door een gespecialiseerde phonosurgeon kan zelden een poliepverwijdering ondergaan plaatselijke verdoving respectievelijk.

Om de diagnose te bevestigen, wordt het verwijderde weefsel telkens gevolgd histologisch onderzoekt, wat betekent dat het weefsel speciaal onder de microscoop wordt beoordeeld. Na een succesvolle procedure is de patiënt dat genezen en de symptomen zijn verdwenen. Een hernieuwde poliep van de stemplooi (terugval) komt slechts in zeer enkele uitzonderingen voor.

Risico's van de operatie

Omdat het verwijderen van de poliep van de stemplooi een kleine ingreep is, treden alleen complicaties op Bijzonder Aan. Net als bij elke andere procedure, brengt de microchirurgische verwijdering van de poliep van de stemplooi echter risico's met zich mee.
Het kan ook tijdens en na de operatie zijn Bloeden komen. Zijn ook moeite met slikken niet zelden, want er zijn kleine verwondingen aan de slijmvliezen. Pijn na de procedure, die na een paar dagen zou moeten verdwijnen, komt zelden voor. Een ander risico dat bij bijna alle patiënten optreedt na verwijdering van een stemband poliep, is dat heesheid. Dit kan via een mogelijk Zwelling van de stemplooien in sommige gevallen tot vier weken na de operatie. Zeer zelden raakt het gebied waar de poliep werd verwijderd ontstoken. Als er bacteriën in de wond zijn gekomen, moet dat Antibiotische behandeling behandeld worden.

Vervolgbehandeling na de operatie

Na endoscopische verwijdering van de poliep van de stemplooi, moet er om worden gevraagd drie dagen niet spreken. Als het nodig is, zou het moeten gefluisterde taal kan achterwege blijven, omdat fluisteren meer nadruk legt op de stemplooien. Patiënten moeten op een normaal volume spreken. Als er een secundaire bloeding optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Zou ook moeten Vermijd ongeveer een week heet en gekruid voedsel. Rokers zouden dat ook moeten doen Stop met roken voor minimaal een week - bij voorkeur langer, aangezien sigarettenrook de wondgenezing negatief beïnvloedt en vertraagt.

Logopedie

Het geluid van de stem is vaak verminderd nadat de poliep van de stemplooi is verwijderd. Om deze reden wordt voor de meeste patiënten logopedie, spraak- en stemtraining aanbevolen na de procedure, waarbij de taal opnieuw wordt getraind.
Deze oefeningen voor logopedie moeten zo vroeg mogelijk worden gestart, zodat de spieren die belangrijk zijn voor spraak niet achteruitgaan. Na het succesvol afronden van de stemtraining zijn de stemmen van de meeste patiënten zoals ze waren vóór de procedure.

Lees hier meer over op: Logopedie