preventie

Onder anticonceptie van zwangerschap (anticonceptie) begrijpt men alle methoden die daarop gericht zijn na seksuele handelingen (Samenwonen) tot geen bevruchting (Bevruchting) de eicel (Eicel) komt door het sperma.

De soorten anticonceptie

Er zijn momenteel verschillende anticonceptiemethoden (Anticonceptie) op de markt die:

• op hormonaal
• op chemische of anders
• op mechanische basis

het begin van de zwangerschap (Zwangerschap) kan voorkomen.

Een voorbeeld van een hormonaal anticonceptiemiddel is de pil. Chemische anticonceptie zijn bijvoorbeeld anticonceptie-sprays of anticonceptie-jellies. Mechanische anticonceptie betekent condooms of diafragma's.
Er zijn ook zogenaamde natuurlijke anticonceptie, zoals de kalendermethode, en sterilisatie, die bevruchting kunnen voorkomen. De morning-afterpil wordt ook gebruikt.

Hoe veilig zijn de individuele anticonceptiemethoden?

In klinische onderzoeken wordt nagegaan hoe veilig de afzonderlijke anticonceptiemethoden zijn. De betrouwbaarheid van een bepaald anticonceptiemiddel kan worden beoordeeld met behulp van de Pearl Index (PI).

De Pearl Index laat zien hoeveel van de 100 vrouwen in een bepaalde periode zwanger raakten met een enkele specifieke anticonceptiemethode. Een Pearl Index van 5 betekent bijvoorbeeld dat 5 van de 100 vrouwen zwanger zijn geworden door een bepaalde anticonceptiemethode te gebruiken. Ooit groter is de numerieke waarde van de Pearl Index, hoe onveiliger is het voorbehoedsmiddel.

Bij het specificeren van de Pearl Index wordt echter meestal niet vermeld of het aantal zwangerschappen dat plaatsvond simpelweg te wijten was aan een onzekerheid over de anticonceptiemethode zelf of dat het oneigenlijk gebruik van de anticonceptiemiddelen ook invloed had op de zwangerschappen die plaatsvonden. De Pearl-index moet daarom kritisch worden bekeken en slechts als een richtwaarde bij benadering.

Enkele van de Pearl Indices van de meest voorkomende anticonceptiva zijn hier opgesomd:

• Anti-babypil: 0,1-0,9
• Minipil: 0,14 - 3
• Hormonaal spiraaltje: 0,16
• Drie maanden injectie: 0,3 - 1,4
• Vaginale ring: 0,65 - 1,18
• Hormonale patch: 0,72-0,9
• Temperatuurmethode: 0,8 - 3
• Koperspiraal: 0,9 - 3
• Condoom: 2-14
• Diafragma: 1-20
• Zaaddodend middel: 3-21
• Portie cap: 6-30

Mechanische anticonceptiemethoden

Mechanische anticonceptie is het voorkomen van zwangerschap door middel van mechanische barrières.
Methoden om dit te doen worden hieronder vermeld.

U kunt ook meer lezen over individuele anticonceptie in ons onderwerp: mechanische anticonceptiva

condoom

Het condoom is een vorm van anticonceptie die mannen gebruiken door het over hun rechtopstaande ledematen te laten glijden. Het wordt beschouwd als het eerste keus anticonceptiemiddel omdat het bij correct gebruik niet alleen een zeer goede bescherming biedt, maar ook beschermt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Lees voor meer informatie over dit onderwerp: Het condoom of Hoe doe ik het condoom om?

Diafragma

Het diafragma, ook wel vaginaal pessarium genoemd, bestaat uit een veerring die is bedekt met een siliconenmembraan. Het wordt door de arts aangepast zodat het de baarmoederhals volledig bedekt en vóór geslachtsgemeenschap kan worden ingebracht. Een extra gel wordt gebruikt om de mobiliteit van het sperma te stoppen.

GyneFix® koperen ketting

De koperen ketting is bevestigd aan het bovenste deel van de baarmoeder en bestaat uit een chirurgische draad waaraan koperen elementen zijn bevestigd.Net als bij de koperen spiraal zorgt het koper ervoor dat het sperma beperkt wordt in hun mobiliteit en de vrouwelijke eicel niet kan bevruchten. De methode wordt als zeer veilig beschouwd en kan zelfs voorkomen dat de eicel bevrucht wordt als noodanticonceptie na de seksuele handeling.

Lees ook het artikel: GyneFix® koperen ketting

Koperen spiraal

De koperen spiraal bestaat uit een plastic anker omwikkeld met koperdraad. De spiraal wordt door een gynaecoloog ingebracht en vervolgens met echografie gecontroleerd. Deze onderzoeken moeten met regelmatige tussenpozen worden uitgevoerd. Aangenomen wordt dat het koper het slijm in het vrouwelijke geslachtsorgaan zodanig verandert dat de mobiliteit van het sperma wordt beperkt. Met een parelindex van 0,9-3 is het een zeer veilig voorbehoedsmiddel.

Lees meer bij: spiraal en Wat kost het spiraaltje?

LEA-anticonceptie

Het LEA-anticonceptiemiddel wordt in de vagina ingebracht en kan daar ongeveer 48 uur blijven. Met een extra gel is verdere veiligheid gegarandeerd. Het is belangrijk dat de LEA 8 uur na het vrijen in de vagina blijft, hoewel de maximale draagtijd is overschreden. De veiligheid is omstreden vanwege de suboptimale studiestructuur.

Cervicale kap

Het kan vóór de geslachtsgemeenschap over de baarmoederhals worden geplaatst en beschermt zo tegen het binnendringen van het sperma in de baarmoeder. Voor gebruik moet de maat worden aangepast door een gynaecoloog om een ​​optimale bescherming te garanderen. De beveiliging varieert enorm. Over het algemeen kan worden gezegd dat de cervicale kap slechter werkt bij vrouwen die al zijn bevallen.

Chemische anticonceptiemethoden

Chemische anticonceptie is het voorkomen van zwangerschap door het sperma chemisch te doden. Dit wordt gedaan met behulp van zogenaamde zaaddodende middelen. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen:

• gel
• zalf
• Zetpillen
• schuim
• spray

Het zaaddodend middel moet ten minste 10 minuten vóór de geslachtsgemeenschap worden aangebracht. Sommige middelen doden het sperma volledig, terwijl andere alleen de mobiliteit beperken of voorkomen dat het sperma de baarmoederhals binnendringt. Met een Pearl Index van 3-21 wordt deze anticonceptiemethode als relatief onveilig beschouwd. Combinatie met andere anticonceptiva wordt daarom aanbevolen.

Lees hier meer over op: natuurlijke anticonceptiemethoden

Hormonale anticonceptiemethoden

Er zijn verschillende anticonceptiemethoden met behulp van hormonen. Meestal worden hier de hormonen oestrogeen en / of progestageen gebruikt. Deze spelen een belangrijke rol bij de eisprong. Als hun concentratie in het bloed door het anticonceptiemiddel constant hoog blijft, komt de eisprong meestal niet voor en verandert de uitscheiding van de baarmoeder zodanig dat de zaadcellen beperkt worden in hun beweging.

Lees voor meer informatie ook: Hormonale anticonceptiemethoden

Anticonceptiepillen

De conventionele anti-babypil is het meest populaire hormonale anticonceptiemiddel. Het bevat de hormonen oestrogeen en progestageen, waarvan de afvalstoffen belangrijk zijn voor de eisprong. Bij regelmatige inname blijft het niveau echter constant hoog en komt de eisprong niet voor. De Pearl-index is ongeveer 0,1-0,9, afhankelijk van de voorbereiding, wat spreekt voor een zeer veilige vorm van anticonceptie. Vergelijkbare preparaten zoals de minipil, die alleen het hormoon progestageen bevat, zijn zeer veilig met een Pearl Index van 0,14-3.

Lees meer bij:

• anticonceptiepillen
• Pil werkt niet
• Pil en alcohol - zijn ze compatibel?
• De pil vergeten - waar moet rekening mee worden gehouden?
• Bijwerkingen van de pil
• Trombose tijdens het gebruik van de pil
• Wat gebeurt er als u stopt met het innemen van de pil?
• Welke medicijnen hebben invloed op de manier waarop de pil werkt?
• Mini pil

Spuit voor drie maanden

Hier wordt elke drie maanden een hormoonhoudende vloeistof in de spieren van de vrouw geïnjecteerd, die de eisprong onderdrukt. De methode is erg veilig en hoeft maar vier keer per jaar te worden ververst. Het is echter ook relatief moeilijk om er weer af te komen, waardoor een gewenste zwangerschap soms pas na jaren kan ontstaan, daarom zou gezinsplanning idealiter al afgerond moeten zijn.

Voor meer informatie lees: Spuit voor drie maanden

Hormonaal spiraaltje

De hormoonspiraal bestaat uit een T-vormige plastic spiraal met een hormoondepot waaruit continu progestageen vrijkomt. Het wordt gebruikt door een gynaecoloog en kan meerdere jaren in het lichaam blijven als het tijdens de menstruatie niet wordt verdreven. Ze kunnen het slijm van de vrouwelijke geslachtsorganen verdikken, wat de mobiliteit van het sperma aanzienlijk beperkt.

Lees meer bij: Het hormonale spiraaltje

Vaginale ring

De vaginale ring is een plastic ring verrijkt met oestrogeen en progestageen die vaginaal wordt ingebracht. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met dat van de pil, hoewel tabletten niet elke dag worden ingenomen. De ring moet echter zeer regelmatig worden vervangen om een ​​betrouwbare bescherming te garanderen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Stel je menstruatie uit zonder pil

Hormonale patch

De hormonale pleister wordt drie weken gedragen, maar moet elke week worden vervangen. De hormonen die via de pleister vrijkomen, migreren naar de bloedbaan en voorkomen zo de eisprong en veranderen de bekleding van de baarmoeder, wat de mobiliteit van het sperma beperkt en het moeilijk maakt om een ​​bevruchte eicel te implanteren. Het is een veilige methode voor anticonceptie.

Hormoon stick

De hormoonstick is ongeveer 4 cm lang en 2 mm breed. Het wordt operatief in de bovenarm geplaatst en kan daar tot 3 jaar blijven. Het geeft continu het hormoon progestageen af ​​en is zeer geschikt voor gebruik nadat de gezinsplanning is voltooid. Zelfs na het spenen herstelt de vruchtbaarheid zeer snel.

Natuurlijke anticonceptiemethoden

Anticonceptie met natuurlijke anticonceptiemethoden is enerzijds de methode met de minste bijwerkingen, maar anderzijds ook de meest risicovolle methode met betrekking tot de veiligheid van de anticonceptie.
Er zijn verschillende natuurlijke anticonceptiemethoden beschikbaar.

Lees meer over de individuele anticonceptiemethoden in ons onderwerp: natuurlijke anticonceptiemethoden

Kalender methode

De kalendermethode, ook bekend als de Knaus-Ogino-anticonceptiemethode, bewaakt de menstruatiecyclus om de vruchtbare dagen globaal te voorspellen. Bij een cyclus van 28 dagen wordt uitgegaan van gemiddeld 5 vruchtbare dagen. De methode wordt echter als zeer onveilig beschouwd met een Pearl Index van 9-30.

Temperatuur methode

Deze methode is gebaseerd op de verandering in basale temperatuur in de loop van de cyclus. De basale temperatuur vertegenwoordigt de temperatuur wanneer u wakker wordt en toont fluctuaties. De temperatuur is in de eerste helft van de cyclus iets lager en stijgt in de tweede helft met minimaal 0,2 ° C. Als je ovuleert, stijgt je temperatuur binnen 48 uur. De temperatuurmethode is redelijk veilig bij correct gebruik. Er zijn echter factoren die ook de basale lichaamstemperatuur beïnvloeden en dus tot meetfouten leiden.

Billings-methode

Tijdens deze procedure wordt het baarmoederhalsslijm dagelijks gecontroleerd. In een onvruchtbare fase is het slijm nogal dik. De secretie wordt meer en meer vloeibaar naarmate de ovulatie nadert. Na de eisprong wordt het weer stroperig of verdwijnt het. Er zijn echter nog andere factoren die de aard van het slijm kunnen beïnvloeden, wat tot verkeerde inschattingen kan leiden. Daarom is de methode niet per se veilig.

Symptothermische methode (SMT)

Bij deze methode, ook wel de Rötzer-methode genoemd, wordt rekening gehouden met verschillende meetresultaten om de meest vruchtbare dagen te bepalen. De temperatuur wanneer u wakker wordt, de textuur van het baarmoederhalsslijm en veranderingen in de baarmoederhals en baarmoederhals worden geëvalueerd. De temperatuur en het baarmoederhalsslijm worden beoordeeld zoals bij de temperatuurmethode en de Billings-methode. Bovendien kan de stevigheid van de baarmoederhals worden bepaald, die in de steriele dagen nogal hard en gesloten is om de veiligheid te vergroten. Bij correct gebruik biedt de methode een goede beveiliging, maar het moet worden geoefend!

coïtus interruptus

De coïtus interruptus beschrijft een seksuele handeling die wordt afgebroken vóór de ejaculatie. Het tijdstip waarop het mannelijke lid uit het vrouwelijk geslachtsdeel verwijderd moet worden, is echter sterk afhankelijk van de lichaamscontrole en zelfevaluatie van de man en is daarom erg onzeker met een Pearl Index van 4 - 27.

sterilisatie

Sterilisatie voor anticonceptie is een zeer goede anticonceptiemethode na de wens om kinderen te krijgen op oudere leeftijd In Duitsland kan ongeveer 7% van de vrouwen en 2% van de mannen worden gesteriliseerd nadat de gezinsplanning is voltooid.
Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: sterilisatie

De morning-afterpil

Het bijzondere aan de morning-afterpil is dat als een van de andere anticonceptiva onjuist wordt gebruikt, deze tot 48 uur na de seksuele handeling kan worden ingenomen en zwangerschap kan voorkomen. Deze vorm van anticonceptie bestaat uit tabletten die hoge doses gestagens of gestagens en oestrogenen bevatten en zowel ovulatie als implantatie (Nidatie) van de eicel.
Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp:

• Morning-afterpil
• Effect van de morning-afterpil
• Bijwerkingen van de morning-afterpil
• De kosten van de morning-afterpil