Duizeligheid

invoering

Duizeligheid (Duizeligheid) is een subjectief gevoel Desoriëntatie van het lichaamwaarin de positie van het lichaam in de ruimte niet meer duidelijk kan worden waargenomen en toegewezen. Het gaat vaak gepaard met het gevoel dat het lichaam of de omgeving in beweging is. Men onderscheidt de onsystematische duizeligheid, die algemene onzekerheid heeft, een slaperig gevoel en zwart worden voor de ogen als klassieke symptomen, van systematische duizeligheid. Deze groep omvat bijvoorbeeld Duizeligheid, de Duizeligheid met of zonder neiging tot vallen en het liftgevoel. Beide kunnen verantwoordelijk zijn voor acute duizeligheid.

oorzaken

De Oorzaken van duizeligheid zijn net zo divers en gevarieerd als de symptomen van de duizeligheid zelf en de patiëntengroepen die er mogelijk last van hebben. De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken. Als de symptomen onduidelijk zijn of twijfelen, moeten de getroffenen een arts raadplegen.

Een duizeligheid wordt altijd veroorzaakt door een Verstoord samenspel van visuele, vestibulaire en somatosensorische waarneming. Dit betekent dat de visuele prikkel die de ogen waarnemen, het evenwichtsgevoel dat ontstaat in het binnenoor en het intuïtieve gevoel over de locatie en positie van het eigen lichaam in de ruimte niet meer helemaal overeenkomen. De oorzaak hiervan kan een zijn Verstoring van het cardiovasculaire systeem worden. Ook een paar Medicatie en / of alcohol verschuift de eigen lichaamswaarneming en kan daardoor de oorzaak worden van duizeligheid. Wanneer er fouten zijn in het evenwichtsorgaan, treedt vaak zogenaamde vestibulaire duizeligheid opgoedaardige paroxismale positieduizeligheid).

Tot de lichamelijke oorzaken behoren ook zintuiglijke duizeligheid bij visuele stoornissen of polyneuropathie (bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes mellitus). Hier komen het lichaamsgevoel en het waargenomen beeld van de omgeving niet overeen. Bovendien kan ernstige bloedarmoede (anemie) na bloedverlies of met chronisch onderaanbod en ook hypoglykemie (HypoglykemieDuizeligheid veroorzaken. Lichaamsbeweging is ook een mogelijke oorzaak van duizeligheid.Waarom dit gebeurt en hoe het kan worden voorkomen, lees het volgende artikel - Duizeligheid na inspanning.

Niet te verwaarlozen oorzaken van duizeligheid kunnen ook altijd psychologisch van aard zijn. Er zijn fobische duizeligheidsaanvallen bekend die uitsluitend worden veroorzaakt door de angst om te vallen of door duizeligheid. Sommige patiënten ontwikkelen paniekaanvallen die de symptomen kunnen verergeren. Vooral bij oudere patiënten spreekt men in deze context van het post-fall-syndroom, dat optreedt na een eerste val en gebaseerd is op de angst om weer te kunnen vallen. Al deze oorzaken kunnen worden samengevat onder de term "psychogene duizeligheid".

Lees hieronder meer over het onderwerp Duizeligheid veroorzaakt

Symptomen

Tekenen van duizeligheid zijn natuurlijk de duizeligheid zelf, maar ook een Slechte prestatie, Kracht vermoeidheid en misschien hoofdpijn. Sommige patiënten huiveren en klagen over koude handen en voeten. Soms kunnen hartkloppingen of hartkloppingen optreden. Ook een Zwart worden voor de ogen tot korte momenten van de Flauw (syncope) is denkbaar. Soms kan het lang duren voordat de duizeligheid begint Coördinatieproblemen en "onhandigheid" bekeken worden.

In sommige gevallen is er sprake van een zogenaamde duizeligheidspatiënt pathologische nystagmus. Nystagmus is een schokkerige beweging van beide ogen in de ene richting, gevolgd door een langzame achterwaartse beweging in de tegenovergestelde richting. In veel gevallen is dit fenomeen volkomen normaal (fysiologische nystagmus). Een nystagmus helpt bijvoorbeeld om een ​​bepaald standpunt vast te leggen als je je hoofd draait en natuurlijk de stand van de ogen verandert. Als dergelijke nystagmus echter optreedt zonder bekende oorzaak (Zijn hoofd draaien, een trein besturen, ...), hij is vaak een Indicatie van een neurologische aandoeningdie verband kunnen houden met duizeligheid of een verstoring van het evenwichtsorgaan in het oor. Afhankelijk van het soort duizeligheid dat de duizeligheid veroorzaakt, kunnen verschillende symptomen optreden, waarvan sommige gemakkelijker te beïnvloeden zijn en andere moeilijker te beïnvloeden.

diagnose

Als een arts de juiste oorzaak en diagnose zoekt bij een patiënt met duizeligheid, baseert hij zijn veronderstellingen eerst op een gerichte ondervraging van de betrokkene (anamnese). Belangrijke reeds bestaande aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, longproblemen, maar ook diabetes (diabetes mellitus) en neurologische eigenaardigheden worden gevraagd. Het is ook belangrijk om bepaalde medicijnen en veel voorkomende luxe voedingsmiddelen (nicotine, alcohol) in te nemen. Last but not least zal de behandelende arts vragen stellen over eerdere ongevallen en verwondingen en naar momenten van flauwvallen.

Sommige vormen van duizeligheid kunnen vervolgens worden beperkt of uitgesloten door specifieke vragen te stellen. Als de duizeligheid verbetert met bijvoorbeeld uw ogen gesloten, is dit waarschijnlijk wat bekend staat als oculaire duizeligheid, waarvoor behandeling door een oogarts nodig is. Werd de duizeligheid voorafgegaan door een plotselinge rechtzetting of opstaan ​​als gevolg van orthostatische ontregeling?

In dit geval geeft een eenvoudige test snel informatie over het vermogen van de patiënt om orthostatisch te zijn: bij de Schellong-test ligt de patiënt aanvankelijk rustig op een bank. De pols en bloeddruk worden gemeten en elke 2 minuten genoteerd. Het hele ding duurt 10 minuten. De patiënt wordt vervolgens gevraagd snel op te staan. Nu meet u elke minuut zowel de hartslag als de bloeddruk. Normaal gesproken zou de systolische bloeddruk ongeveer hetzelfde moeten blijven en zou de diastolische bloeddruk, net als de polsslag, slechts licht moeten stijgen en dan op het nieuwe niveau moeten dalen. Een afwijking van dit standaardpatroon heeft meestal een oorzaak. Dit moet dan teruggevonden worden in de verdere diagnostische procedure.

In een duizeligheidskliniek, die door sommige klinieken en praktijken wordt aangeboden, kunnen veel verschillende onderzoeken en tests worden uitgevoerd om de oorzaak van de duizeligheid te vinden.

Lees ook het artikel: Vertigo zonder bevindingen.

Patiënten die slechts zich duizelig voelen op bepaalde plaatsen of in speciale situaties (Bruggen, grote menigten ...) hebben waarschijnlijk last van een soort van fobische posturale duizeligheid. Ongeacht het vermoeden dat de behandelend arts na al deze vragen al zal hebben, volgt er één fysiek onderzoek. Een van beide Bloeddruk net als de Pulse worden gemeten tijdens het liggen en opstaan. Dit moet in vergelijking aan beide kanten worden gedaan. Dan zijn Hart en longen onderzocht om ernstige ziekten uit te sluiten. Bij het luisteren naar het hart let men op tekenen die kunnen duiden op een vernauwing van de aorta of hartfalen. Daarnaast worden de halsslagaders onderzocht.

Tijdens het onderzoek is aanvullend aan Spataderen of gezwollen benen (Oedeem), wat tekenen kunnen zijn van een hartaandoening. Is ook een korte neurologisch onderzoek onopvallend en er is een vermoeden van een verstoring van het evenwichtsorgaan, de Romberg experiment is uitgevoerd. Hiervoor staat de patiënt met gesloten voeten midden in de kamer. Hij wordt gevraagd zijn ogen te sluiten. Lukt het de patiënt niet om te stoppen omdat hij onzeker wordt of zelfs dreigt te vallen, dan spreekt men van een positief Romberg-teken Verstoring van het evenwichtsorgaan suggereert.

Als de Romberg-poging onopvallend is, is de Het schenden van Unterberg aansluiten. De patiënt moet met gesloten ogen op zijn plaats lopen. Het is belangrijk dat uw voeten duidelijk van de grond zijn. Een gezond onderwerp blijft recht vooruit kijken. Bij ziekten die verband houden met het evenwichtsgevoel, draait de patiënt om zijn eigen as.
Verder onderzoek zal dan afhankelijk van het bestaande vermoeden voerde uit.

behandeling

De Therapie voor duizeligheid is natuurlijk in eerste instantie afhankelijk van de achterliggende oorzaak. In sommige gevallen helpt het al drink veel water, zichzelf even gaan zitten en maak het een beetje langzamer. Als deze maatregelen niet helpen, moet u dat doen ga plat liggen en de Benen omhoog nemen. In deze positie kan er meer bloed terugstromen naar het hart en zullen eventuele duizeligheidsverschijnselen veroorzaakt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen snel verbeteren. Belangrijke uitzonderinge van deze aanbeveling Zwangere vrouw! Met hen de Op uw rug liggen maakt duizeligheid nog erger.

Bij patiënten met extreem lage bloeddrukdie vaker duizeligheid ervaren, wordt aanbevolen om de bloedsomloop te gebruiken Voldoende dagelijkse hydratatie (drink veel!), matig Duursporten en regelmatig afwisselende buien een beetje te versterken. Gespecialiseerde klinieken kunnen ook speciale kanteltafel- of sta-trainingen geven. De patiënt wordt liggend op een tafel gefixeerd en enige tijd laten rusten. De tafel wordt dan bijna 90 graden gekanteld zodat de patiënt passief rechtop staat. Deze belastingen trainen het vermogen van het lichaam om zijn adaptieve reacties sneller uit te voeren.

Is de oorzaak van de duizeligheid die binnen afzienbare tijd zal verdwijnen? Extreme situatie (Bijv. reisziekte) therapie worden Medicatie zoals dimenhydrinaat (Vomex®) ook profylactisch gebruikt. Geneesmiddelen die dit actieve ingrediënt bevatten, misselijkheid en misselijkheid verminderen. Bij patiënten met de diagnose a goedaardige paroxismale positieduizeligheid een zogenaamde helpt Positioneringsmanoeuvres. Deze vaste volgorde van bewegingen is een bevrijdingsmanoeuvre die meestal onder begeleiding van een arts wordt uitgevoerd. Getroffen patiënten kunnen echter ook zelf de bijbehorende bewegingen leren, wat vooral wordt aanbevolen als posturale duizeligheid vaak voorkomt.

Voor veel andere vormen van duizeligheid met vrij zeldzame oorzaken zijn ook causale therapieën bekend en getest. Bij twijfel adviseert en informeert een arts u graag.

voorspelling

Vooral met jonge vrouwen en zeer slanke patiëntendie vaak last hebben van vormen van duizeligheid die worden veroorzaakt door een kortstondige verminderde bloedtoevoer naar belangrijke organen Aanvallen van duizeligheid komen over het algemeen terug Aan. Aangezien een echte causale therapie (afgezien van bepaalde profylactische maatregelen) niet mogelijk is, is de Het genezingspercentage is vrij laag.

Aanvallen van duizeligheid komen in zeer veel voor snel succes op of gaan lang mee, is het altijd raadzaam om ook rekening te houden met ongebruikelijke oorzaken en som meer ernstige ziekten minstens één keer uit te sluiten. Als een arts de meest waarschijnlijke oorzaak opheldert en tips en advies geeft over hoe om te gaan met duizeligheid, worden de getroffenen meestal getroffen weinig gestoord in hun dagelijks leven. In de meeste gevallen zal een acute aanval van duizeligheid even snel voorbijgaan als het begint en hoogstens een beetje ongemakkelijk zijn, maar niet gevaarlijk.

Ongeveer 40% van de bevolking zal minstens één keer in zijn leven een aanval van duizeligheid ervaren zonder verdere complicaties. Bestaat Risico op vallen Het risicopotentieel verandert echter aanzienlijk - vooral bij oudere patiënten kan een val problematisch zijn bij plotselinge duizeligheid. Hier zijn profylactische maatregelen om duizeligheid te voorkomen des te belangrijker.

profylaxe

Aangezien therapieën niet altijd helpen bij plotselinge aanvallen van duizeligheid, is preventieve profylaxe van een aanval van bijzonder belang. Een aanval van duizeligheid wordt over het algemeen bevorderd door zeer lange bedrust en infecties. Alles wat het lichaam en de bloedsomloop verzwakt, maakt duizeligheid waarschijnlijker. Help ertegen overvloedig drinken en matige duursport de Om de bloedsomloop te stabiliseren. Het wordt hier met name aanbevolen Wandelen of ontspannen joggen evenals fietsen. Trainen in de frisse lucht versterkt ook het immuunsysteem, wat op zijn beurt infectiegerelateerde duizeligheid voorkomt.

Regelmatige hebben ook een positief effect Afwisselende douches met koud en warm water en zo Steunkousen dragen uit. Patiënten die zich bewust zijn van hun lage bloeddruk, moeten oppassen dat ze niet te snel opstaan ​​(vooral 's ochtends) en de waarschuwingssignalen van het lichaam serieus nemen. Die ook graag frequente duizeligheid triggers Vermijd alcohol, overmatige stress en oververhitte kamers, kan het risico op duizeligheid aanzienlijk verminderen.

Plotselinge aanval van duizeligheid

Het begin van een duizelige spreuk kan heel anders zijn. Alle symptomen kunnen zeer acuut, dit betekent plotseling en zonder waarschuwing, optreden. Het kan worden herhalende afleveringen (terugkerende duizeligheid) of permanente, langdurige duizeligheid.

Plotselinge duizeligheid kan ook als eerste optreden onder fysieke belasting of op bepaalde plaatsen, in bepaalde situaties opvallend worden. Een plotselinge aanval van duizeligheid is meestal meer een goed teken. Deze aanvallen verdwijnen vaak net zo snel als ze kwamen. Maar vooral als een dergelijke situatie nog nooit is meegemaakt, kunnen ze onbekend en soms ook beangstigend zijn. Veel patiënten ervaren van tijd tot tijd plotselinge aanvallen van duizeligheid en kunnen na een tijdje zelfs de oorzaak en de exacte trigger zelf identificeren.

Zweten als waarschuwing

Een waarschuwingssignaal van een naderende duizeligheid, een zogenaamd prodrome, verwijst naar alle symptomen die leiden tot duizeligheid of een Kondig flauwvallen aan kan. S.zweten behoren tot deze prodromen, evenals lichte duizeligheid in het begin, Hartkloppingen, bleekheid en misselijkheid. Al deze tekens moeten serieus worden genomen, maar niet overdreven geïnterpreteerd. angst voor een aanstaande aanval van duizeligheid versterkt Dit is zelfs meer en in sommige gevallen kan het de patiënt des te meer duizelig maken.

EEN Vicieuze cirkel komt voort uit angst voor de symptomen, de symptomen zelf, en toegenomen angst. Als u zich "vreemd" of zelfs "misselijk" voelt, moet u deze gevoelens opmerken en zitten of liggen. Het is het beste om ook de benen omhoog en zet het iets verhoogd neer. Als dat niet mogelijk is, kan het helpen om actief zoveel mogelijk spieren samen te trekken. De resulterende druk activeert verschillende lichaamssystemen in ieder geval een beetje en laat de bloeddruk iets stijgen.

Duizeligheid met braken

Bij sommige soorten duizeligheid, naast het feitelijke probleem van oriëntatie, symptomen zoals Misselijkheid en overgeven. EEN Duizeligheid met misselijkheid of braken suggereert een perifere of centrale vestibulaire duizeligheid als oorzaak.
Maar ook zogenaamd Kinetoses, net zo "reisziekte“Bekend, bijvoorbeeld tijdens een boottocht, kan zowel duizeligheid als misselijkheid veroorzaken. Als deze misselijkheid te sterk wordt of als het lang aanhoudt, reageert het lichaam met braken. Men mag echter niet vergeten dat sommige mensen meer vatbaar zijn voor misselijkheid en braken dan anderen. Dus het is ook van toepassing individuele tolerantielimiet en in acht te nemen voorwaarde.

Duizeligheid tijdens het liggen

Bij a Duizeligheid tijdens het liggen de oorzaak is er vaak een plotselinge verandering van positie van het hoofd. Vooral in de vroege ochtenduren klagen sommige patiënten over zeer korte maar ernstige aanvallen van duizeligheid. Vaak is dit de zogenaamde goedaardige paroxismale positieduizeligheid.
De triggers voor deze bijzondere vorm van duizeligheid zijn kleine stukjes, die van de zogenaamde Otolieten geannuleerd. Otolieten zijn kleine kristallen in het binnenoor die essentieel zijn voor de waarneming van de zwaartekracht en veranderingen in snelheid. Die stukjes kunnen vrij in het oor bewegen, vooral wanneer het hoofd wordt gedraaid, en leiden afhankelijk van de grootte en positie tot klassieke symptomen - het lichaam registreert prikkels die niet echt overeenkomen met de daadwerkelijke beweging en reageert met duizeligheid.

Duizeligheid en zwangerschap

De oorzaak van een aanval van duizeligheid kan ook - zeker als dit gepaard gaat met misselijkheid - in één bestaande zwangerschap liggen. Tijdens de zwangerschap gebeuren er allerlei volkomen normale dingen Veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Helaas veroorzaken sommigen van hen ook onaangename symptomen zoals duizeligheid. Veel vrouwen hebben er last van tijdens de zwangerschap Bloedarmoede (Bloedarmoede), die in sommige gevallen mogelijk al van tevoren bestond en kan worden versterkt door veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder. De meest voorkomende reden voor een dergelijke bloedarmoede is een Ijzertekortwat niet ongebruikelijk is, vooral bij vrouwen.

Waterretentie verhoogt dan het bloedvolume verder tijdens de zwangerschap zonder dat het aantal rode bloedcellen ook toeneemt. Het bloed is als het ware "verdund". Zoals hierboven vermeld, kan dergelijke bloedarmoede duizeligheid veroorzaken. Dat komt omdat onder bepaalde omstandigheden niet langer voldoende zuurstof kan worden vervoerd en te weinig bloed komt even in de hersenen van de getroffenen. Door het resulterende Zuurstofgebrek er is tijdelijke duizeligheid.

Via een soortgelijk mechanisme met een andere oorzaak, a zeer lage bloeddruk duizeligheid veroorzaken tijdens de zwangerschap - tijdens de eerste helft van de zwangerschap daalt de bloeddruk bij bijna alle vrouwen merkbaar. Dit fenomeen is een van de volledig normale aanpassingsprocessendat het lichaam van een aanstaande moeder moet bieden. In de regel stijgt de bloeddruk dan weer in de periode na de 22e week van de zwangerschap. Vrouwen die voor het begin van hun zwangerschap al een zeer lage bloeddruk hadden, hebben in het begin veel last van de aanvankelijke bloeddrukdaling, aangezien een toch al lage bloeddruk nu nog verder daalt.

In extreme gevallen kan dit leiden tot een kortstondig zuurstofgebrek in de hersenen. De reden hiervoor is het feit dat er een bepaalde bloeddruk aanwezig moet zijn om tegen de zwaartekracht in voldoende bloed naar het hoofd te pompen. De meeste zijn het resultaat Aanvallen van duizeligheid duren echter maar kort en zijn niet van belang voor de moeder of het kind.

In combinatie met de reeds toegelichte problemen treden vaak symptomen op, vooral aan het begin van een zwangerschap zwangerschapsgerelateerde misselijkheid. De Braken gravidarum, d.w.z. zwangerschapsziekte, kan bij bijna 90% van alle zwangere vrouwen worden waargenomen. Aan de andere kant ontwikkelt het zich zelden tot een ernstige vorm die zelfs behandeling vereist. Aanstaande moeders klagen vaak over ochtendmisselijkheid in de eerste twintig weken van de zwangerschap, wat ook gepaard kan gaan met braken. Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen zich duizelig voelen.

Een andere - ook niet ongebruikelijke - oorzaak van duizeligheid en misselijkheid tijdens de zwangerschap is de zogenaamde Vena-Cava-compressiesyndroomdat door a Klemmen van de hoofdafvoerader komt ongeveer. Is een vrouw met een vergevorderde zwangerschap in Rugligging Kan ernstig zwangerschapsgerelateerd zijn vvergrote baarmoeder, druk op de aangrenzende vena cava en dus een verdere doorbloeding verminderen. Het komt naar Misselijkheid, zweten en een zeer snelle ademhaling. De patiënten zijn meestal bleek en rusteloos. Als je een zwangere vrouw die lijdt aan het vena cava compressiesyndroom op haar zij (bij voorkeur de linkerkant) draait, verdwijnen alle symptomen vrijwel onmiddellijk en voelt de vrouw zich veel beter. De meeste vrouwen weten dit echter zelf intuïtief en gaan automatisch in de juiste houding.

Duizeligheid bij het bukken

Last but not least kan een plotselinge verandering van positie ook duizeligheid veroorzaken. Meestal is dit een korte termijn "orthostatische ontregeling". Dit betekent dat het bloed enige tijd niet in het lichaam zal worden verdeeld zoals het zou moeten. In de regel treedt duizeligheid op wanneer de betrokkene na bukken zijn hoofd weer op wil heffen. Het bloed heeft nu wat tijd nodig om ineens tegen de zwaartekracht in terug in de hersenen te worden gepompt. Voordien vloeide het op een veel gemakkelijkere manier met de zwaartekracht.

Bovendien "zinkt" het bloed soms in de benen. Soms is er een aandoening in de hersenen die gepaard gaat met minder bloed en dus met de bovengenoemde onvoldoende toevoer van zuurstof en dus duizeligheid veroorzaakt.

Meer hierover:

• Duizeligheid bij het bukken