Wat zijn de symptomen van bronchiale astma?

invoering

De symptomen van bronchiale astma kunnen op verschillende tijdstippen optreden, afhankelijk van de ernst, de uitlokkende stimulus en de ernst van de ziekte; het kan sporadisch, seizoensgebonden of het hele jaar door zijn.

Astma-aanvallen met de specifieke symptomen zijn slechts het "topje van de ijsberg", zelfs tijdens een schijnbaar symptoomvrij interval kan bronchiale astma worden opgespoord via de onderliggende chronische luchtwegontsteking.

Typische symptomen van astma brochiale

Het volgende is een overzicht van de typische symptomen van astma. Deze worden vervolgens in meer detail besproken.

• kortademigheid
• kortademigheid
• Ademhalingsgeluiden zoals piepende ademhaling (piepende ademhaling) en neuriën
• hoesten
• Slijm
• Beklemming op de borst
• Verhoogde ademhalingssnelheid
• Verhoogde hartslag
• angst

Kortademigheid

Het plotselinge optreden van kortademigheid is het belangrijkste symptoom van een acute astma-aanval.
In het interval, d.w.z. de fase waarin er momenteel geen acute aanval is, zijn de patiënten meestal symptoomvrij en treedt kortademigheid zelden op. Gewoonlijk ontstaat bij een acute astma-aanval eerst kortademigheid, die binnen enkele minuten kan toenemen tot aanzienlijke kortademigheid. Bij bronchiale astma is het bijzonder moeilijk om uit te ademen. Bij het uitademen ontstaan ​​ademhalingsgeluiden en de patiënt heeft het gevoel dat hij de lucht niet meer uit de longen kan krijgen. Daarom worden bepaalde houdingen vaak onbewust aangenomen.
Bij een acute astma-aanval helpt de zogenaamde koetsiersstoel het uitademen iets gemakkelijker te maken. De patiënt zit rechtop met zijn armen en handen op zijn dijen of knieën. In deze houding worden de zogenaamde hulpademhalingsspieren die zich in het borst-, rug- en buikgebied bevinden geactiveerd. Dit maakt het uitademen iets gemakkelijker. Het gebruik van de zogenaamde liprem helpt patiënten met acute kortademigheid bij een astma-aanval vaak om hun ademhaling iets te verbeteren. De lippen worden samengeknepen als je uitademt, zodat je uitademt tegen weerstand in. Dat klinkt in eerste instantie paradoxaal, maar voor veel patiënten helpt het een beetje om de ademhaling bij een acute aanval te verbeteren.
In het geval van acute kortademigheid in de context van een astma-aanval, is het onmiddellijke gebruik van een geschikte noodspray echter essentieel.

Verdere informatie: Ademhalingsoefeningen voor astma

Adem klinkt

Zoals eerder vermeld, zijn er bepaalde ademhalingsgeluiden, vooral tijdens een astma-aanval, die intenser optreden bij het uitademen. Piepende ademhaling of neuriën zijn typisch, die hieronder worden uitgelegd.

Piepende ademhaling

In medisch jargon zijn er twee typische ademhalingsgeluiden die kunnen optreden tijdens een acute astma-aanval: piepende ademhaling en neuriën. Beide geluiden ontstaan ​​voornamelijk tijdens het uitademen (uitademen).
De piepende ademhaling treedt op wanneer de luchtwegen worden vernauwd tijdens een acute astma-aanval. De lucht die via de bronchiën uit de longblaasjes stroomt, moet daarom via een smaller pad komen dan normaal. De weerstand waartegen de lucht moet ontsnappen, wordt sterk vergroot. Het ontsnappen van lucht tegen de aanzienlijk verhoogde weerstand in wordt piepende ademhaling genoemd. Het is een fluitend geluid dat u kunt horen terwijl u uitademt.

Brommen

Het zoemen is ook een geluid dat typerend is voor astma. Het is ook vooral te horen tijdens het uitademen en wordt veroorzaakt door de verhoogde productie van dik slijm tijdens een astma-aanval.
In veel gevallen is de piepende ademhaling en het neuriën die typisch zijn voor astma alleen hoorbaar met de stethoscoop. Als de aanval echter ernstig is, zijn de geluiden te horen zonder een stethoscoop.

Slijmachtige bronchiën

Bronchiale astma is een ziekte waarbij de luchtwegen chronisch overgevoelig reageren op externe prikkels. Men spreekt van een hyperreactief bronchiaal systeem. Ontstekingen in het gebied van het bronchiale slijmvlies komen keer op keer voor. De overgevoelige luchtwegen reageren op bepaalde triggers met een plotselinge zwelling. Dit leidt tot vernauwing van de luchtwegen.
Naast de zwelling is er in korte tijd een enorme toename van de productie van taai slijm. Dit slijm leidt ook tot een vermindering van de ventilatie van de longen. Bij een acute aanval is het meestal moeilijk om het slijm op te hoesten. Een relatief recente studie heeft aangetoond dat de productie van dik slijm niet alleen een symptoom is, maar een soort oorzaak van de ontwikkeling van astma. In diermodellen werd aangetoond dat een genetisch bepaald droog longslijmvlies het risico op de productie van taai slijm verhoogt. Dit slijm verhoogt op zijn beurt het risico dat de luchtwegen overgevoelig worden voor bepaalde triggers, zoals allergenen.

Meer hierover onder ons onderwerp: Slijmerige Brochia

hoesten

Hoesten is een typisch symptoom van een astma-aanval.
Bij een acute aanval produceert het bronchiale slijmvlies in toenemende mate taai slijm. Dit leidt tot extra irritatie van de luchtwegen en een drang tot hoesten. De tellende, glazige afscheiding is moeilijk op te hoesten. De hoest komt niet alleen voor bij een acute aanval, maar kan ook een chronische begeleider zijn bij bronchiale astma. Hoesten die buiten een acute astma-aanval optreden, verschijnen vaak als een droge, irriterende hoest. Astmapatiënten hebben 's nachts meer last van hoesten. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten die nog geen astma hebben gekend, in de eerste plaats een chronische hoest hebben voor een presentatie aan de dokter.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Oorzaken van bronchiale astma
• hoesten

Slijm

Bij een acute astma-aanval wordt veel dikker slijm geproduceerd door het bronchiale slijmvlies. Daarom treedt bij een acute aanval vaak een productieve hoest op, d.w.z. hoest met ophoesten van slijm. Omdat het geproduceerde slijm relatief taai is, is het vaak moeilijk om op te hoesten.
In het interval, d.w.z. buiten een acute astma-aanval, is de hoest van astmapatiënten meestal tamelijk droog en gaat zelden gepaard met duidelijk slijm.

Hartkloppingen

Hartkloppingen zijn geen kenmerkend symptoom van astma.
Een acute astma-aanval legt echter veel stress op het lichaam. De luchtwegen vernauwen zich, waardoor kortademigheid ontstaat. Dit leidt vaak tot een versnelde hartslag tot hartkloppingen (tachycardie). Het rennende hart zakt snel weg na een adequate behandeling van de astma-aanval.

vermoeidheid

Nachtelijke symptoomactiviteit speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van bronchiale astma. Dat astmatische symptomen 's nachts vaker kunnen optreden, is te wijten aan het feit dat de luchtwegen bijzonder smal zijn in de vroege ochtenduren. Gedurende deze tijd ervaren astmapatiënten symptomen zoals hoesten of kortademigheid.
Als dit altijd het geval is, kan de duidelijk verstoorde nachtrust leiden tot chronische slaperigheid overdag. Het is daarom erg belangrijk om de arts te informeren over de nachtelijke symptomen. De astmatherapie moet dan worden aangepast, zodat nachtelijke symptomen zo volledig mogelijk verdwijnen.

Rugpijn

Rugpijn is een atypisch symptoom van astma.
Als rugpijn en astma samen voorkomen, kan dit een aanwijzing zijn voor twee verschillende oorzaken van de symptomen. Pijn op de borst of beklemming op de borst is waarschijnlijker tijdens een acute astma-aanval. Dit kan worden veroorzaakt door de vernauwde luchtwegen.

Symptomen van een astma-aanval

Een acute astma-aanval begint meestal met een snel toenemende kortademigheid die eindigt in een min of meer uitgesproken kortademigheid.
Vaak is er een bijbehorende hoest die gepaard gaat met een dik sputum. De kortademigheid kan tot andere symptomen leiden, zoals beklemming op de borst of angst. Andere mogelijke symptomen die worden veroorzaakt door kortademigheid en de daaruit voortvloeiende fysieke belasting zijn een versnelde ademhaling (tachypneu) en een versneld hart (tachycardie). Als u uitademt, kunt u de typische astma-ademhalingsgeluiden horen, het zogenaamde piepende ademhaling en neuriën.

Lees er ook over Astma-aanval

Ademhaling bij bronchiale astma

Uitademing:
De longen trekken samen als een losse rubberen band!

Inademing:
Het middenrif wordt strakker en trekt de longen naar beneden, lucht stroomt

Astma door medicatie

Bepaalde medicijnen kunnen een astma-aanval veroorzaken.
Met name bepaalde pijnstillers (analgetica) kunnen een acute astma-aanval uitlokken. Men spreekt daarom van analgetisch astma. Met name de actieve ingrediënten acetylsalicylzuur (ASA in aspirine) en geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals indomethacine, ibuprofen en diclofenac kunnen bij astmapatiënten een astma-aanval uitlokken.
Bètablokkers kunnen ook een astma-aanval veroorzaken, omdat sommige bètablokkers een vernauwend effect hebben op de bronchiale spieren. Daarom mogen patiënten met bekend bronchiaal astma alleen bètablokkers gebruiken onder toezicht van een arts en wanneer dit absoluut noodzakelijk is.

Astma na inspanning

Er zijn vormen van astma die worden veroorzaakt door lichamelijke inspanning. Men spreekt dan van inspanningsastma of inspanningsastma.
De astma-aanval kan relatief aan het begin van de oefening optreden, maar ook pas na het einde van de oefening. Verdroging van het bronchiale slijmvlies door toegenomen ademhaling tijdens inspanning wordt besproken als oorzaak van inspanningsastma. Dit moet leiden tot irritatie van de toch al overgevoelige bronchiën. Een andere theorie achter de ontwikkeling is dat het inademen van meer koude lucht leidt tot een koude prikkel in de bronchiën.
Als stress-astma optreedt, moet de astmatherapie worden stopgezet. Het doel is om de astma volledig onder controle te hebben, zelfs bij fysieke belasting. Een andere optie is om een ​​paar minuten voordat u gaat trainen een astmaspray in te nemen.

Astma door stress

Stress is niet de enige oorzaak van astma-aanvallen.
Patiënten die aan astma lijden en aan verhoogde stress worden blootgesteld, lopen echter vaak een verhoogd risico op een astma-aanval. Daarom speelt mentale hygiëne met het vermijden van stressvolle situaties ook een rol bij het omgaan met de ziekte van astmapatiënten.

Overzicht

Tijdens een astma-aanval vernauwen de luchtwegen zich als reactie op externe prikkels, is er kortademigheid, is ademen zichtbaar moeilijk en gaat uitademing (klinisch bekend als expiratie) vaak gepaard met een fluitend geluid, dat klinisch bekend staat als expiratoire stridor of piepende ademhaling.
Bovendien is er een symptoom van een verlenging van de ademhalingsfasen. Hoewel inademing (klinisch bekend als inspiratie) langer duurt dan uitademen bij normale ademhaling, is deze verhouding verschoven en kan deze zelfs worden omgekeerd tijdens een acute astma-aanval.

Om het ademen voor zichzelf te vergemakkelijken, neemt de astma-patiënt meestal onvrijwillig een zittende houding aan en ondersteunt hij zijn armen tijdens een acute bronchiale astma-aanval. Het resultaat is dat spieren die zich aan de arm hechten en naar de borst trekken, in hun feitelijke functie worden omgekeerd en als hulpademhalingsspieren de borstkas (thorax) kunnen heffen en laten zakken, wat het ademen vergemakkelijkt. Bovendien gaat de aanval meestal gepaard met een uitgesproken drang om te hoesten en een verhoging van de hartslag, wat te zien is aan een verhoogde hartslag. Symptomen van een blauwe lipkleur, klinisch bekend als cyanose, kunnen ook optreden, wat duidt op verminderde zuurstofvoorziening in het bloed.

Uitademen is bijzonder moeilijk in het geval van een bronchiale astma-aanval.
Dit komt door een fundamenteel verschil in het proces van inademing en uitademing. Tijdens het ademen in rust, zet de borstkas zich uit met behulp van de ademhalingsspieren en wordt een onderdruk in de longen opgewekt door het middenrif, dat de adem als een zuigkracht naar de longen trekt. (zienzie onderstaande afbeelding)

Uitademing daarentegen wordt niet ondersteund door spieren, dus wordt het passief gedaan door de herstellende kracht van de longen. Er zijn ook spieren die het uitademen kunnen ondersteunen, maar die spelen alleen een rol bij versnelde ademhaling en zijn daardoor slecht ontwikkeld. Astmapatiënten kunnen hen echter trainen om hun kortademigheid te verlichten tijdens een bronchiale astma-aanval.

Terwijl de aanval duurt, treden symptomen van uitputting en verwarring op, veroorzaakt door de grote inspanning die moet worden geleverd om te ademen en het toenemende gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen.
Een bronchiale astma-aanval kan enkele seconden, uren en in extreme gevallen dagen duren. Indien onbehandeld, kan een ernstige astma-aanval ook fataal zijn; dit wordt status asthmaticus genoemd.

Wat vaak niet genoemd wordt, is de grote angst die een patiënt ontwikkelt tijdens een astma-aanval. Het kan zo ver gaan als een gevoel van vernietiging en moet als extra factor in aanmerking worden genomen, aangezien het het lijden van de patiënt verhoogt en de aanval ook erger kan maken.

In het interval tussen twee aanvallen zijn astmapatiënten vaak symptoomvrij, hoesten kan gedurende lange tijd het enige astmasymptoom zijn en wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd als chronische bronchitis! Astma-aanvallen zijn dus slechts het topje van de ijsberg!