Hoe behandel je irritatie van de achillespees?

Therapie voor irritatie van de achillespees bestaat voornamelijk uit een strikt sportverbod en een aanzienlijke vermindering van fysieke belasting.
Vooral mensen die lichamelijk zwaar werk doen, zouden een paar weken met ziekteverlof moeten zijn.

Oefening moet gedurende ten minste twee tot drie weken worden vermeden.
Gedurende deze tijd kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden ingenomen.
Het aangedane onderbeen moet worden gekoeld en indien mogelijk worden opgetild.
Bovendien kan reliëf, bijvoorbeeld met een verband of orthese, de enkel immobiliseren of extra stabiliseren.
Op deze manier wordt de achillespees niet teveel belast.

Als de acute pijnfase voorbij is, kunnen kleine stabilisatie- en rekoefeningen worden gedaan.
Dit mag echter alleen in overleg met artsen en fysiotherapeuten gebeuren, anders bestaat het risico op overbelasting van de achillespees.
Na goedkeuring door de behandelende artsen en kinesisten kunnen de oefeningen ook aan huis worden uitgevoerd.

Daarnaast kan de doorbloeding en het metabolisme van de achillespees gestimuleerd worden door massage, electro, echografie of lasertherapie.
Hierdoor kan het lichaam zich beter verdedigen tegen de irritatie.

Als deze conservatieve maatregelen niet tot de gewenste genezing leiden, is in zeldzame gevallen een operatie aan de achillespees geïndiceerd.

Wat wordt bedoeld met elektrotherapie en hoe het werkt, wordt in detail uitgelegd in ons relevante artikel: Dit is hoe elektrotherapie werkt

Verband voor irritatie van de achillespees

Er worden verschillende verbanden gebruikt om irritatie van de achillespees te behandelen.
Ze hebben allemaal gemeen dat ze het enkelgewricht ondersteunen en zo de achillespees ontlasten.
De meeste verbanden zijn gemaakt van elastisch materiaal, waardoor compressie van het weefsel rond de achillespees mogelijk is.
Dit voorkomt zwelling en het vasthouden van water.

Bovendien hebben de verbanden meestal een pad dat op de achillespees rust.
Afhankelijk van het model kan dit steviger of zachter zijn en zijn sommige pads voorzien van noppen.
Het doel van de kussentjes is dat ze bij elke stap een lichte massage op de achillespees uitoefenen.
Dit verbetert de bloedcirculatie en stimuleert de stofwisseling, waardoor de achillespees beter kan regenereren.

Om de achillespees extra te ontlasten, krijg je bij de meeste bandages een hielwig.
Dit kan in het verband worden gestoken of het komt rechtstreeks in de schoen.
Deze wig zorgt ervoor dat de voet bij elke stap licht op de tenen staat.
De achillespees wordt minder uitgerekt, waardoor deze meer wordt ontlast.
Bij het gebruik van de hielwig is het belangrijk om deze wig aan beide kanten te dragen, omdat anders de beenlengte varieert met een overeenkomstig verschillende belasting.

U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Verband voor achillespeesontsteking

Afspraak met een expert in achillespeesontsteking?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral sporters (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door de ziekte van achillespeesontsteking. In veel gevallen kan de oorzaak van de achillespeesontsteking in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik focus op achillespeesontsteking.

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Kan de aangedane achillespees worden afgeplakt in plaats van een verband?

Als de achillespees geïrriteerd is, kan in plaats van een verband ook op de enkel worden getikt.
Bij het begin van de ziekte is het zinvol om het enkelgewricht vrij strak te tapen zodat voldoende stabiliteit gegarandeerd is.
Hiervoor wordt de stabiele (meestal witte) tape gebruikt.

Later, wanneer de enkel voldoende stabiel is, kan flexibele kinesiotape worden gebruikt.
Dit wordt op bepaalde posities zodanig toegepast dat het de achillespees en de kuitspieren ondersteunt tijdens het bewegen.
Op deze manier kan er wat kracht van de achillespees worden verwijderd, ook als de voet al weer goed wordt gebruikt bij het sporten.

Duur van irritatie van de achillespees

Acute irritatie van de achillespees duurt meestal ongeveer twee tot drie weken.
Daarna kan een zorgvuldige training worden gestart.
De symptomen verdwijnen meestal na ongeveer vier tot zes weken, zodat de lichamelijke activiteit weer kan worden gestart.

Het is echter niet ongebruikelijk dat irritatie van de achillespees chronisch wordt.
In dat geval moet rekening worden gehouden met een periode van enkele maanden.
Het is vooral belangrijk om de sportpauze strikt in acht te nemen, zodat de achillespees kan herstellen.

Aan deze symptomen kunt u irritatie van de achillespees herkennen

• Pijn

  • onder druk

  • Beginnende pijn

• Tekenen van ontsteking

  • zwelling

  • Roodheid

  • oververhit raken

• verdikking

Achillespeespijn of beginnende pijn

Wanneer de achillespees geïrriteerd is, wordt pijn vooral veroorzaakt door kleine ontstekingen.

Door de achillespees te stimuleren, zet het lichaam zijn afweermechanisme in beweging en spoelt het veel ontstekingscellen in de achillespees.
Zogenaamde opstartpijn treedt vooral op in de beginfase van de achillespeesirritatie.
Dit is merkbaar aan het begin van de training en / of 's ochtends na het opstaan.
Als de kuitspieren worden opgewarmd, verdwijnt de pijn weer.

Pas in latere stadia worden ze merkbaar, zelfs onder stress.

Hoe je achillespeesontsteking kunt diagnosticeren, wordt uitgelegd in ons artikel: Diagnose van achillespeesontsteking

Verdikking / zwelling van de achillespees

Door de irritatie van de achillespees stromen verschillende ontstekingscellen binnen.
Deze brengen altijd vocht met zich mee en laten zo de achillespees drijven.
De pees en het omliggende weefsel zwellen op.

Een verdikking treedt meestal alleen op bij langdurige irritatie.
Het lichaam begint het geïrriteerde deel van de achillespees te versterken om degeneratie te voorkomen.
Af en toe is er verkalking door blijvende kleine ontstekingshaarden in de achillespees.
Deze maken ook de achillespees dikker en veroorzaken herhaaldelijk irritatie en ontsteking van de achillespees.

Oefeningen / rekoefeningen

Oefeningen die in de fysiotherapie worden gebruikt bij een achillespeesirritatie zijn gericht op het behoud van de stabiliteit in de enkel.
Veel van de oefeningen omvatten daarom staan ​​op een wankele of zachte ondergrond.
Het idee hierachter is om de resterende voetspieren te versterken zodat de achillespees minder belast wordt.

De achillespees kan later weer versterkt worden door gerichte kuittraining.
Voordien zijn rekoefeningen echter een nuttiger oefenvariant.
De voorvoet wordt bijvoorbeeld op een trede of een soortgelijke rand geplaatst, de hiel wordt dan verlaagd tot onder het niveau van de trede zodat de achillespees wordt gestrekt.

Wanneer je je achillespees wel en niet moet strekken, lees je meer over rekoefeningen voor de achillespees in ons artikel:
Hoe u uw achillespees kunt strekken

De oorzaken van irritatie van de achillespees

De oorzaken van irritatie van de achillespees zijn divers.
Meestal wordt de trigger echter geassocieerd met overmatig gebruik van de achillespees.
Zo komt irritatie van de achillespees vaker voor bij mensen die veel staand of zwaar lichamelijk werk doen omdat ze hun achillespees bovengemiddeld gebruiken.
Als de pees niet volledig is aangepast aan de belasting, kan deze snel geïrriteerd raken.

Permanent overmatig gebruik kan leiden tot degeneratieve schade, die ook merkbaar is in de vorm van irritatie van de achillespees.
Een vergelijkbare hoge belasting van uw achillespees wordt verwacht als u constant te veel lichaamsgewicht bij u draagt.
Daarom is overgewicht ook een risicofactor voor irritatie en ontsteking van de achillespees.

De beste tips om efficiënt af te vallen vind je in ons artikel: Tips om het beste af te vallen

Anders hebben meer atleten, vooral hardlopers, meer kans op irritatie van de achillespees.
In de regel zijn uw achillespezen goed getraind om met de belasting om te gaan, daarom zouden er normaal gesproken geen symptomen moeten zijn.
Maar vooral als de belastingsituatie verandert, treedt vaak irritatie van de achillespees op.
Zo kan het kopen van nieuwe hardloopschoenen leiden tot een iets andere spanningsas in de enkel.
Nieuwe joggingroutes met een ongewoon ruw oppervlak kunnen ook irritatie van de achillespees veroorzaken.

Daarnaast hebben atleten die hun hardloopquotum in korte tijd aanzienlijk verhogen, vaak last van irritatie van de achillespees.

Wanneer kunt u weer gaan sporten?

Na een irritatie van de achillespees mag pas weer worden begonnen met sporten als de symptomen zijn verdwenen.
Voordat u dit doet, moet de achillespees worden versterkt met rekoefeningen en fysiotherapie.

Pas na goedkeuring door de verantwoordelijke arts of fysiotherapeut kan lichte sportbeoefening worden hervat.
Bij acute achillespeesontsteking gaat men doorgaans uit van een volledige sportonderbreking van twee tot drie weken.
Na ongeveer een maand is weer een volledige lading mogelijk.

Chronische irritatie kan enkele maanden aanhouden.

Dit is hoe de diagnose van irritatie van de achillespees wordt gesteld

De diagnose van irritatie van de achillespees kan meestal worden gesteld op basis van de anamnese en lichamelijk onderzoek.

De anamnese vraagt ​​naar de pijn en de triggerende factoren.
Het onderzoek kan drukpijn, oververhitting en roodheid van de achillespees identificeren, evenals pijnlijke bewegingsbeperkingen.

Vervolgens moet er een echo van de achillespees worden gemaakt.
In zeldzame gevallen - vooral bij bijzonder aanhoudende irritatie van de achillespees of bij vermoeden van ernstige peesblessures - moet een MRI van de achillespees worden uitgevoerd.

Het echografisch onderzoek van een achillespees

Voor echografie van de achillespees wordt een speciale echokop gebruikt, die de structuur van de pees bijzonder goed kan weergeven.
Tijdens het onderzoek wordt de pees van boven naar beneden en van links naar rechts beoordeeld.

Bij irritatie kan daar waterretentie en structureel lichter of donkerder worden gevonden.
Als de irritatie van de achillespees chronisch is, kunnen ook kalkafzettingen in de pees worden gedetecteerd.
In de echografie verschijnen deze als bijzonder heldere (witte) spatten.

Wanneer heb ik een MRI van de achillespees nodig?

Een MRI van de achillespees is vooral aangewezen als een ernstige oorzaak van de symptomen wordt vermoed.
Indien er op basis van de anamnese en het onderzoek een vermoeden bestaat van een scheur of gedeeltelijke scheur van de achillespees, moet dit vermoeden onmiddellijk bevestigd worden met een MRI of, in het beste geval, geëlimineerd worden.

Een MRI kan ook worden uitgevoerd als de irritatie van de achillespees aanhoudt.
Dit kan ontstekingsbronnen aan het licht brengen of andere oorzaken identificeren die verklaren waarom de irritatie van de achillespees zo lang aanhoudt.

Hoe een gescheurde achillespees correct behandeld moet worden, leest u in ons artikel: Therapie van een achillespeesscheur

Hoe groot is het risico dat een achillespees scheurt?

De kans op een achillespeesruptuur is groter als de achillespees geïrriteerd is.
Om de toestand van de achillespees niet verder te verslechteren, dient overbelasting van het aangedane been te worden vermeden.

Over het algemeen is er echter, zelfs als de achillespees geïrriteerd is, veel kracht nodig om de achillespees te scheuren.
Degenen die aan chronische achillespeesirritatie lijden, hebben daarentegen vaak al degeneratieve schade aan de pees en moeten verwachten dat de achillespees op een gegeven moment spontaan scheurt.

Over het algemeen is er weinig kans op scheuren met eenvoudige irritatie van de achillespees.
Hoe verder de schade vordert, hoe groter de kans dat er een scheur ontstaat.